Myxedema
Myxedema er en sygdom, der skyldes et fald i eller ophør med strømmen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet (hypothyroidisme). Myxedema forekommer hos mennesker i alle aldre, inklusive børn, men kvinder er mest modtagelige for det under menopausale ændringer i kroppen. Denne kategori af mennesker lider af denne sygdom fem gange oftere end andre.
Årsager til myxedema
Myxedema udvikler sig med hypothyroidisme, der ledsager henholdsvis skjoldbruskkirtlen eller dens medfødte insufficiens, sygdommen er primær og sekundær.
Primært myxedema opstår som en uafhængig sygdom med skade på skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtelfunktion går tabt på grund af betændelse, tumor, autoimmunanfald, traume, herunder operationsstuen, efter administration af radioaktivt iod til behandling af hyperthyroidisme. Undertiden er årsagen til myxedema hypothyroidisme på grund af mangel på jod i bopælsområdet (endemisk struma).
Årsagen til medfødt hypothyroidisme er ofte den infektiøse rus af en kvinde under graviditeten.
Sekundært myxedema er et af symptomerne på hjernens patologi, nemlig det hypotalamus-hypofysesystem.
Symptomer på myxedema
Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker kroppens funktion som helhed, derfor er myxedema en sygdom, der er kendetegnet ved en lang række symptomer, der findes fra alle kroppens systemer. Der er dog karakteristiske symptomer på myxedema, hvis kombination er et diagnostisk tegn på denne sygdom. Disse tegn inkluderer:
- Slimøs ødem i huden og subkutant væv. Slimøs ødem adskiller sig fra andre typer ødem ved, at tryk med en finger ikke efterlader en depression på huden, som det er tilfældet med andre typer ødem. Som et resultat af ødem, bliver ansigtet oppustet og maske-lignende, ansigtstræk er ru, poser vises under øjnene;
- Håret er skørt, tyndt, falder let ud, neglene er skøre, eksfolierende. Dette symptom på myxedema er forårsaget af dystrofiske ændringer i huden og subkutant væv, der skyldes slimhindeødem;
- En ru, hæsen stemme, der opstår på grund af hævelse af stemmebåndene, på grund af hævelse af tungen, kan talen blive sløret, sløret;
Som det fremgår af ovenstående, er de førende symptomer på myxedema resultatet af det samme slimødem.
Resten af symptomerne på myxedema er karakteristiske for alle typer hypothyroidisme: frost forårsaget af utilstrækkelig blodcirkulation, hjertesmerter, træthed, døsighed, nedsat generel tone, generel sløvhed og nedsat koncentration, tab af appetit, forstoppelse. Muskuloskeletalsystemet lider, myalgi (muskelsmerter), muskelsvaghed, artralgi (ledsmerter), artrose vises. Der er polyserositis - en kombineret betændelse i de indre membraner (peritoneum, pericardium, pleura).
Myxedema i barndommen manifesteres af en forsinkelse i fysisk, mental og seksuel udvikling.
Myxedema hos børn kan være medfødt eller tidligt. Jo tidligere funktionen af skjoldbruskkirtlen er nedsat, jo mere alvorlige konsekvenser barnets helbred er udsat for. Medfødt myxedema manifesteres ved kretinisme - en alvorlig lidelse i alle kroppens systemer, hvoraf den mest udtalte er væksthæmning, deformitet på grund af forkert udvikling af bevægeapparatet og et signifikant fald i intelligens. Med tidligt myxedema suspenderes barnets udvikling fra det øjeblik sygdommen opstår.
Diagnose af myxedema
Diagnosen myxedema stilles ved at undersøge indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet såvel som hypofysehormoner, som regulerer strømmen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af ultralyd og fin nåleaspirering af skjoldbruskkirtlen og undersøgelse af det opnåede indhold.
Behandling af myxedema
Behandling af myxedema består i korrektion af hormonmangel ved indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner udefra. Doseringen beregnes individuelt, det lægemiddel, der indeholder hormoner, tages en gang om dagen.
Hvis der konstateres jodmangel, ordineres jodpræparater og en diæt rig på jodholdige produkter (tang, havfisk og anden fisk og skaldyr, valnødder, iodiseret salt).
Skjoldbruskkirtlenes tabte funktioner gendannes ikke, derfor bør behandlingen af myxødem være livslang.
Myxedema prognose
Sygdommen er kendetegnet ved en langsom stigning i symptomer, så hvis det er muligt at diagnosticere og starte tilstrækkelig behandling af myxedema i tide, vil sygdommen fortsætte godartet, selvom den bliver nødt til at blive behandlet hele livet.
Hvad angår myxedema i barndommen, er den tidligst mulige anerkendelse af sygdommen af stor betydning, hvilket er vanskeligt i praksis. Med medfødt myxedema er prognosen dårlig, med tidligt myxedema er det muligt at forbedre patientens tilstand markant ved at udføre hormonbehandling, men det er normalt ikke muligt helt at eliminere symptomerne på myxedema.
Pretibialt myxedema
Separat er det nødvendigt at overveje en sygdom som pretibialt myxødem eller skjoldbruskkirteldermopati. I modsætning til klassisk myxedema forekommer pretibial myxedema ikke med nedsat, men med overdreven øget skjoldbruskkirtelfunktion, den såkaldte thyrotoksikose. Årsagen til tyrotoksikose er oftest diffus toksisk struma, populært kendt som Graves sygdom.
Pretibial myxedema har lokale manifestationer i modsætning til det sædvanlige myxedema, som manifesterer sig diffust. Et symptom på pretibialt myxedema er udseendet af modificerede hudområder på den nederste del af forbenene på benene. Huden i disse områder bliver ru, tykner, får en rød eller lilla-rød farve, øget keratinisering bemærkes. På de berørte områder af huden frigives fremspringende hårsække, hvorefter håret falder ud. De ydre symptomer på myxedema pretibial ledsages undertiden af en følelse af svær kløe.
Behandling af myxedema pretibial udføres i kombination med korrektion af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som forårsagede sygdommens begyndelse. Lokal behandling af myxedema i tilfælde, hvor sygdommen ledsages af kløe, består i brugen af salver indeholdende steroide antiinflammatoriske lægemidler. I de fleste tilfælde er patienter med pretibielt myxedema kun bekymret for en kosmetisk defekt, og derefter udføres der ikke særlig behandling af myxedema, men den underliggende sygdom behandles.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
