Kardiomyopati
Generel information om kardiomyopatier
Kardiomyopati er det samlede navn for en række sygdomme, hvis vigtigste manifestation er ændringer i hjertemusklen. De nøjagtige årsager til udviklingen af denne proces er ukendte, men nu har lægerne lært ganske nøjagtigt at skelne kardiomyopati fra andre patologier og defekter i det kardiovaskulære system. Diagnosen af primær eller sekundær kardiomyopati stilles, når ændringer i hjertemusklen ikke er forbundet med medfødte misdannelser, klappefejl, systemiske vaskulære sygdomme, perikarditis, arteriel hypertension og sjældne patologier, hvor hjerteledningssystemet påvirkes.
I øjeblikket er der tre typer læsioner i hjertemusklen: udvidet, restriktiv og hypertrofisk kardiomyopati. Som regel kan specialister stille en nøjagtig diagnose allerede i de tidlige stadier af den patologiske proces eller i det mindste have en idé om, i hvilken retning de skal bevæge sig for at fastslå årsagerne til sygdommen. Bemærk, at det i en række tilfælde ikke er muligt at bestemme, hvorfor kardiomyopati optrådte hos børn. I en sådan situation taler læger om udviklingen af en idiopatisk form for sygdommen. På trods af betydelige forskelle har alle de ovennævnte kardiomyopatier en række fælles træk:
- mangel på tegn på udvikling af inflammatoriske reaktioner;
- tendens til at danne blodpropper;
- forstørret hjerte
- Vanskeligheder ved behandling af hjertesvigt, der ofte skyldes kardiomyopatier
Så du fik en idé om de karakteristiske tegn på den pågældende sygdom, mere præcist gruppen af sygdomme. Lad os nu tale om hver form for hjertepatologi mere detaljeret, men lad os først dvæle ved metoderne til deres diagnose.
Diagnose af kardiomyopatier
Den vigtigste metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af kardiomyopati er ultralydsundersøgelse af hjertet. I 40% af tilfældene tillader ultralyd at stille en nøjagtig diagnose allerede ved den første undersøgelse. Et forstørret hjerte kan også detekteres radiografisk. EKG viser til gengæld ingen specifikke tegn på udvikling af kardiomyopatier og er derfor ikke egnet til diagnose. Laboratorieundersøgelser giver også få data. Således med diagnosen kardiomyopati afsløres årsagerne til patologien kun ved hjælp af ultralyd og til dels røntgenundersøgelse. Vi bemærker også, at læger under diagnoseprocessen kan bruge andre metoder, men kun til at kontrollere effektiviteten af den terapeutiske terapi.
Udvidet kardiomyopati
Overtrædelse af myokardiets kontraktile funktion og samtidig en udtalt udvidelse af hjertekamrene er tegn på, at en person har udviklet en udvidet udvidet kardiomyopati (symptomer forekommer i 5-10 tilfælde pr. 100.000 indbyggere). Fremkomsten af denne form er normalt forbundet med en genetisk disposition og dårlig arvelighed. Dette forklarer delvist, hvorfor udvidet kardiomyopati er almindelig hos børn.
Årsagerne til udseendet af patologi forstås ikke fuldt ud. I de senere år er ideen i stigende grad blevet udtrykt, at dens udvikling fremkaldes af forskellige smitsomme stoffer, toksisk forgiftning, stofskifte- og immunforstyrrelser i kroppen. Ikke desto mindre er behandling på trods af alvorlige fremskridt inden for diagnosen stadig diagnosticeret ved diagnosticering af dilateret kardiomyopati på grund af manglende evne til at forstå årsagen til patologien i mere end halvdelen af de rapporterede tilfælde.
Hvis vi taler om de mest almindelige provokerende faktorer, så inkluderer disse naturligvis selvfølgelig alkoholholdige drikkevarer. Alkoholisk kardiomyopati er en af de mest almindelige sekundære dilaterede kardiomyopatier. det er ret farligt, for hvis patienter fortsætter med at drikke alkohol på trods af lægens forbud, vil 75% af dem dø inden for de næste 3 år. En sådan ugunstig prognose skyldes, at alkoholisk kardiomyopati ikke kun påvirker myokardiet, men også andre dele af det kardiovaskulære system, der forårsager flere patologier.
Udvidet kardiomyopati - sygdomssymptomer
- dyspnø
- hurtig træthed
- hævelse
- blå misfarvning af huden
- tegn på hjertesvigt
Udvidet kardiomyopati - behandling af sygdommen
De vigtigste terapeutiske tiltag er rettet mod bekæmpelse af hjertesvigt og forebyggelse af komplikationer. Blodtrykket reduceres med ACE-hæmmere (det mest anvendte lægemiddel er enalapril). Myokardiet udsættes også for små doser af alfa- og betablokkere. Samtidig ordineres diuretika til patienter. Fordi dilateret kardiomyopati har en dårlig prognose, betragtes patienter som kandidater til hjertetransplantation.
Hypertrofisk kardiomyopati
Med en stigning i vægtykkelsen af venstre ventrikel diagnosticeres patienter med hypertrofisk kardiomyopati. Den mest sandsynlige årsag til udviklingen af patologi er genetiske defekter, men i de senere år er ikke kun medfødt kardiomyopati hos børn, men også en erhvervet form hos voksne, hvis slægtninge aldrig har lidt af sådanne hjertefejl, i stigende grad blevet opdaget. Symptomer på hypotrofisk form:
- dyspnø
- smerter i venstre side af brystet
- ustabil puls
- tendens til besvimelse.
Hypetrofisk kardiomyopati er meget farlig, da det fører til uregelmæssig hjerterytme og pludselig død. Hos nogle patienter udvikler hjertesvigt sig hurtigt, hvilket også udgør en alvorlig trussel mod livet. Følgelig er behandlingen ved diagnosticering af hypertrofisk kardiomyopati rettet mod at forbedre funktionerne i venstre ventrikel og gendanne dens normale ydeevne. Til dette formål ordineres patienter verapamil, betablokkere, en pacemaker til konstant hjertestimulering. I modsætning til den udvidede form har hypotrof kardiomyopati en mere gunstig behandlingsprognose og en lav dødelighed hos patienter.
Restriktiv kardiomyopati
Afslapning af de myokardiale vægge og dysfunktion i hjertemusklen er de vigtigste symptomer på restriktiv kardiomyopati. Årsagerne til sygdommen kan i de fleste tilfælde ikke identificeres. Derudover er sekundær rektal kardiomyopati, hvis symptomer ligner mange andre sygdomme i det kardiovaskulære system, meget vanskelig med henblik på korrekt diagnose. Faktisk forekommer klager over hjertedysfunktion hos mange patienter kun i de sene stadier af sygdommen, når processen med hjertesvigt allerede er i fuld gang. Husk, at for de fleste patienter er årsagen til klagerne hævelse og åndenød ved den mindste fysiske anstrengelse.
Ligesom dianostika er behandlingen af restriktiv kardiomyopati udfordrende på grund af den sene korrekte diagnose. I denne periode fører en hjertetransplantation sjældent til det ønskede resultat, for ikke at nævne standardmedicin, hvis effektivitet har en tendens til nul. Som et resultat når dødeligheden for patienter med restriktiv kardiomyopati 70% inden for de første 5 år efter påbegyndelse af behandlingen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
