Halscyste
En halscyste er en tumorlignende hul formation, der er placeret på siden eller forsiden af halsen. Indeholder væske eller opslæmning. Kan have komplikationer - ondartet degeneration, suppuration eller fistel. Halscyster suppurate i 50% af tilfældene, og fistler kan dannes, efter at cyste i halsen tømmes gennem huden.
Typer og årsager til nakkecyster
Halscyster er median og lateral.
Medianhalscyster kan undertiden være asymptomatiske; de findes ofte i alderen 4 til 7 år eller fra 10 til 14 år. Median cyster i nakken dannes som et resultat af bevægelsen af skjoldbruskkirtelens rudiment langs den skjoldbruskkirtel-sproglige kanal fra dets dannelsessted til den forreste del af nakken. Dette sker ved 6-7 ugers graviditet.
Laterale cyster i nakken diagnosticeres normalt ved fødslen. De repræsenterer et hulrum i afstanden mellem gællens furer, som skal forsvinde under normal udvikling. Dannelsen af laterale cyster i nakken forekommer ved 4-6 ugers graviditet på grund af anomalier i udviklingen af de grenede furer.
Median cyster i nakken
Mediancysterne i nakken er smertefri, tæt, elastisk, ikke klæbet til huden med klare grænser og har en diameter på ca. to centimeter. De er placeret i midterlinjen på forsiden af nakken og tegner sig for cirka 40% af alle nakkecyster. Mediancysterne i nakken har tendens til at fortrænge under synke, er smeltet sammen med hyoidbenet og er let bevægelige. Nogle gange kan de være placeret i den sproglige rod. I sådanne tilfælde hæves tungen let, og synke- og taleforstyrrelser udvikles ofte.
Median cyster i nakken er meget ofte suppurate (i 60% af tilfældene). Når de injiceres, øges infektioner i størrelse og bliver smertefulde. Det omgivende væv bliver rødt og hævet.
Diagnostiser mediancysterne i nakken ved hjælp af ultralyd og punktering af nakkecysten med yderligere cytologiske undersøgelser. Under punkteringen dannes en tyktflydende, overskyet gullig væske, der indeholder elementer af lymfoid og celler i det squamøse stratificerede epitel. Diagnosen er baseret på kliniske fund og historie. Fistulous passager undersøges ved hjælp af sondering og fistulografi.
Mediancysterne i nakken ligner tungenes struma, dermoid cyster, lymfadenitis, specifikke inflammatoriske processer og adenomer i den unormalt placerede skjoldbruskkirtel.
Laterale cyster i nakken
Laterale cyster i nakken er placeret på den forreste-laterale del af nakken i midten eller øverste tredjedel. Lokalisering af de laterale cyster i nakken - ved siden af den indre halsvene direkte på det neurovaskulære bundt. Laterale cyster i nakken kan enten være enkeltkammeret eller flerkammeret. I tilfælde, hvor de er store, kan nerver, kar og også nærliggende organer klemmes.
Hvis der ikke er nogen kompression af det neurovaskulære bundt eller suppuration, er de laterale cyster i nakken ikke smertefulde. De er en oval eller rund tumorlignende formation, som er let at bemærke, når patienten drejer hovedet i den modsatte retning. Smertefulde fornemmelser observeres ved palpation. Over de laterale cyster i nakken ændres huden som regel ikke, og cysterne i sig selv er mobile, elastiske og ikke klæbet til huden.
Med suppuration af de laterale cyster i nakken øges de i størrelse og bliver smertefulde. Huden over dem bliver rød, og senere dannes en fistel.
Laterale cyster i nakken diagnosticeres ved punktering efterfulgt af cytologiske undersøgelser af den opnåede væske, ultralyd, sondering og fistulografi med et radioaktivt stof. Diagnosen fastlægges på baggrund af det kliniske billede af sygdommen og anamnese.
Uinficerede laterale nakkecyster ligner nakke tumorer (lipomer, neuromer) og lymfogranulomatose i ekstra organ. Suppurativ - med lymfadenitis og adenophlegmon.
Behandling af nakkecyster
Behandling af nakkecyster er ekstremt hurtig. Operationer på nakkecyster er indiceret til alle laterale nakkecyster såvel som medianhalscyster af enhver størrelse hos børn og mere end en centimeter i diameter hos voksne. Operationen på nakkecysten udføres under intravenøs anæstesi, den fjernes sammen med kapslen for at forhindre tilbagefald. Under en operation på en cyste i nakken foretager kirurgen først et snit over cysten, derefter vælger og fjerner cysten sammen med membranerne. Ved fjernelse af mediancyster fjernes også en del af hyoidbenet, da ledningen fra cysten passerer gennem den. Kirurgi på laterale cyster i nakken er sværere på grund af de nærliggende nerver og blodkar.
Hos ældre patienter med samtidig alvorlige sygdomme kan indholdet af nakkecysten aspireres med yderligere vask af cystehulen med antiseptiske midler. I andre tilfælde anvendes denne metode ikke, da den ikke er effektiv nok og har en høj risiko for tilbagefald.
På grund af minimalt vævstraume under operationer på nakkecyster, brugen af moderne teknologi og pålæggelse af interne kosmetiske suturer vender patienterne tilbage til deres normale liv på kortest mulig tid.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
