Akut pyelonefritis
Kort beskrivelse af sygdommen
Akut pyelonephritis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom, der er karakteriseret ved et akut forløb og beskadigelse af nyrevævet såvel som det renale pyelocaliceal-system. Sygdommen forekommer både af sig selv og er en konsekvens af en eksisterende nyresygdom.
Symptomer på akut pyelonefritis
- hovedpine;
- kulderystelser, voldsom sveden
- høj kropstemperatur
- svær smerte i lændeområdet og leddene;
- ubehag i nyrerne og hypokondrium.
Akut pyelonefritis - behandling af sygdommen
Som regel har patienter brug for indlæggelse. Hovedprincipperne for behandling er sengeleje, drikker rigeligt med væsker, medicin og en særlig diæt. Pyelonephritis (dietten ordineres allerede på den første behandlingsdag) er forbundet med forgiftning, derfor rådes patienter til at indtage store mængder flydende, friske grøntsager, frugt og bær. I fremtiden er mejeri- og grøntsagsretter inkluderet i standarddiet. Diætens energiværdi bør ikke overstige 3200 kcal pr. Dag.
Efter analyse af blod og urinprøver træffer lægen en beslutning om brugen af en eller anden gruppe antibiotika. Akut pyelonephritis, hvis behandling er vanskelig på grund af det mulige udseende af alvorlige komplikationer, kræver en integreret tilgang, derfor anvendes antibiotika fra forskellige grupper (fluoroquinolonmidler er mest effektive) i kombination med nitroxolinsyre og nitrofuranlægemidler. Antibiotikabehandling varer op til 6 uger, så akut pyelonefritis ikke bliver kronisk. Denne periode skal opretholdes selv på baggrund af det faktum, at patientens fuldstændige helbredelse normalt sker med 4 uger.
Hvis en person udvikler sekundær akut pyelonephritis, er behandlingen rettet mod at eliminere den underliggende sygdom. Det skal huskes, at den sekundære form ofte fortsætter på baggrund af purulente processer, nyresten og krænkelser af den normale udstrømning af urin, som ofte kræver kirurgisk indgreb.
Der er også komplikationer såsom:
- apostematøs nefritis - udseendet i nyrekapslen af et stort antal små bylder;
- abscess - purulent fusion af nyrevæv;
- nyresneglen - dannelsen i vævene i nyrerne af et purulent-nekrotisk fokus.
Akut pyelonefritis hos børn
I en tidlig alder fortsætter sygdommen med nogle træk på grund af morfologisk umodenhed i urinvejssystemet hos barnet og en tendens til et alvorligt forløb af den inflammatoriske proces.
De indledende stadier af sygdommen er voldelige. Børn udvikler: pyreksi, toksikose, eksikose, agitation, vægttab, regurgitation, løs afføring og angst før eller efter vandladning. Sygdommen spredes hurtigt og påvirker ikke kun nyrerne, men også leveren, binyrerne, centralnervesystemet og forårsager adskillige komplikationer, især sepsis, nefritis, nyrekarbunkel, nyre papillær nekrose.
Alle eksisterende behandlingsmetoder involverer bekæmpelse af den infektiøse proces og forgiftning samt forøgelse af kroppens reaktivitet og gendannelse af normal urodynamik. Hvis et barn diagnosticeres med akut pyelonephritis, ordinerer en pædiatrisk ernæringsekspert en diæt fra den første behandlingsdag. Det er nødvendigt at begrænse eller helt fjerne peber, løg, røget kød, kaffe og andre irriterende produkter fra kosten. Frugt, grøntsager, bær (inklusive vandmeloner), en stor mængde væske vil være nyttigt. For små børn anbefales transfusion, rehydrering og afgiftningsterapi. De samme foranstaltninger ordineres, hvis akut pyelonefritis hos børn fortsætter med alvorlige komplikationer, eller sygdommen truer med at udvikle sig til en kronisk form.
Akut pyelonefritis under graviditet
Med hensyn til hyppigheden af forekomst af akut pyelonefritis hos gravide er det foran alle andre sygdomme i urinvejene. Denne kendsgerning forklares ved kendetegnene ved en gravid kvindes krop og den virkning, som fosteret har på urinvejens aktivitet.
Ifølge moderne estimater observeres den akutte form af sygdommen hos 6-10% af gravide kvinder. Hvis en kvindes krop under normale forhold mere eller mindre modstår infektioner, svækkes beskyttelsesmekanismerne under graviditet. Så for eksempel slapper musklerne i moderens indre organer af, blærens tone, urinlederne og urinrøret falder, hvilket gør det muligt for infektionen hurtigt og let at trænge ind i kroppen.
Behandling af akut pyelonephritis under graviditet indebærer udnævnelse af antibiotika. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at de fleste af de eksisterende stoffer er farlige for fosteret. I første trimester anbefales det at bruge halvsyntetiske penicilliner (amoxicillin, ampicillin). I andet og tredje trimester kan makrolider (azithromycin og erythromycin) føjes til dem. Under ingen omstændigheder skal du bruge aminoglycosider, tetracycliner og cephalosporiner, da lægemidler fra disse grupper forårsager fostertoksikose.
Behandlingsforløbet for akut pyelonephritis under graviditet er 7-10 dage. I mangel af positiv dynamik overvejer lægerne behovet for at installere et kateter eller en stent indtil slutningen af graviditeten, hvilket gør det muligt for urinen at dræne og eliminere muligheden for komplikationer.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
