Lymfocytose
Indholdet af artiklen:
- Typer af lymfocytose
- Årsager til lymfocytose
- Tegn
- Diagnostik
- Lymfocytose behandling
- Forebyggelse
Lymfocytose er et øget indhold af lymfocytter i det perifere blod - en af de typer leukocytter, der tilhører gruppen agranulocytter.
Lymfocytter er de vigtigste celler i det humane immunsystem. Deres funktioner i kroppen:
- giver cellulær immunitet - rettet mod intracellulære parasitter, vira, protozoer, svampe, tumorceller;
- giver humoral immunitet - dannelsen af specielle proteinmolekyler (antistoffer) rettet mod forskellige patogener (antigener);
- regulere aktiviteten af andre typer celler - ødelæggelsen af dem, hvis struktur er forskellig fra normen, for eksempel kræftceller.
Af det samlede antal leukocytter er andelen af lymfocytter hos en sund voksen 24-40%, hos børn kan andelen af lymfocytter nå 50%.
Lymfocytter er opdelt i to grupper efter morfologiske egenskaber:
- store granulære lymfocytter - repræsenteret af NB-celler (meget sjældnere af immunblaster og lymfoblaster);
- små lymfocytter - disse inkluderer B- og T-celler.
Afhængigt af de funktioner, de udfører, klassificeres lymfocytter i tre typer.
- T-celler. De er direkte involveret i at sikre cellulær immunitet. De er igen opdelt i to typer: T-hjælpere og T-undertrykkere.
- B-celler. De genkender forskellige antigener og producerer antistoffer med proteinstruktur rettet mod dem.
- NB celler. De ødelægger aktivt celler, der er unormale i struktur i forskellige væv i kroppen.
Af det samlede antal lymfocytter tegner T-celler sig for 65-80%, B-celler - 8-20% og NK-celler - 5-20%.
Typer af lymfocytose
Ved analyse af perifert blod beregnes ikke kun det absolutte indhold af lymfocytter i en enhed af blodvolumen, men også procentdelen af lymfocytter i forhold til det samlede antal leukocytter beregnes.
I overensstemmelse med dette skelnes der mellem følgende typer lymfocytose hos voksne og børn:
- Absolut lymfocytose. Det er kendetegnet ved en absolut stigning i indholdet af lymfocytter i blodet (normalt 1000-4500 celler i 1 pi), hvilket forekommer på baggrund af en stigning i det samlede antal leukocytter (leukocytose).
- Relativ lymfocytose. Patienten har en stigning i procentdelen af lymfocytter, oftere på baggrund af et normalt eller lavt totalt antal leukocytter (leukopeni). I klinisk praksis observeres det meget oftere end absolut lymfocytose.
Afhængig af den etiologiske faktor, der ligger til grund for forekomsten af lymfocytose, er den opdelt i reaktiv og ondartet.
Indtagelse af et infektiøst middel forårsager udviklingen af et respons, som fører til reaktiv lymfocytose, det vil sige til en normal reaktion i immunsystemet. I tilfælde, hvor lymfocytose udvikler sig som et resultat af kroppens kamp ikke med infektion, men med kræftceller, taler de om ondartet lymfocytose.
Årsager til lymfocytose
I de fleste tilfælde er lymfocytose forårsaget af infektiøse sygdomme. Udviklingen af absolut lymfocytose er forårsaget af:
- akutte luftvejsinfektioner (ARVI);
- kighoste;
- cytomegalovirusinfektion;
- infektiøs mononukleose (Filatovs sygdom);
- toxoplasmose;
- brucellose;
- tuberkulose
- akut viral hepatitis;
- de indledende stadier af hiv-infektion
- sygdomme i lymfesystemet (Waldenstroms makroglobulinæmi, kronisk lymfocytisk leukæmi, lymfomer);
- Chagas sygdom;
- Crohns sygdom.
De mest almindelige årsager til relativ lymfocytose er:
- virale infektioner
- hyperthyroidisme;
- reumatiske (systemiske) sygdomme;
- tyfus;
- massiv purulent-inflammatorisk proces;
- splenomegali (forstørret milt);
- Addisons sygdom;
- autoimmun trombocytopen purpura.
Derudover observeres relativ lymfocytose hos børn fra fødslen til to år. I dette tilfælde er det fysiologisk.
Tegn
Lymfocytose er ikke en uafhængig patologi, men er et af laboratoriesymptomerne på meget forskellige sygdomme (i de fleste tilfælde infektiøse). Derfor er tegn på lymfocytose repræsenteret af symptomer på en sygdom, der forårsagede ændringer i den cellulære sammensætning af perifert blod.
Disse symptomer inkluderer:
- lymfadenopati (hævede lymfeknuder);
- hepatomegali (forstørret lever)
- splenomegali (forstørret milt);
- hyperæmi i svælgslimhinden
- ondt i halsen;
- hoste;
- rhinitis
- generel svaghed, øget træthed
- nedsat appetit
- øget kropstemperatur (muligvis med kulderystelser)
- søvnforstyrrelser
- øget svedtendens.
Lymfocytose hos børn manifesteres ofte af nedsat tarmfunktion:
- kvalme, opkastning
- oppustethed
- ustabil afføring (skiftevis diarré og forstoppelse).
Diagnostik
Diagnose af lymfocytose udføres i henhold til resultaterne af en generel (klinisk) blodprøve.
Med absolut lymfocytose hos patienter kombineres et øget antal lymfocytter med en stigning i det samlede antal leukocytter.
En kombination af relativ lymfocytose og trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader) ses mest almindeligt i autoimmun trombocytopen purpura eller hypersplenisme.
I tilfælde af bakterielle og virale infektioner ledsaget af dehydrering af patienten (høj feber, hyppig opkastning, diarré) påvises en samtidig stigning i lymfocytter og erytrocytter i analysen af perifert blod.
Tuberkulose og mange virusinfektioner ledsages af udviklingen af leukopeni (et fald i det samlede antal leukocytter) i kombination med relativ lymfocytose.
Lymfocytose ledsager ofte kræft. Derfor, hvis der ifølge resultaterne af en blodprøve påvises lymfocytose, og samtidig patienten ikke har nogen kliniske symptomer, der er forbundet med en infektiøs patologi eller en indikation af en tidligere infektiøs sygdom, vises en detaljeret undersøgelse, der afhængigt af indikationerne inkluderer følgende metoder:
- bestemmelse af tumormarkører;
- Ultralyd af mave- og bækkenorganerne;
- beregnet og / eller magnetisk resonansbilleddannelse;
- Røntgenundersøgelsesmetoder;
- fibrogastroduodenoskopi (FGDS);
- biopsi af mistænkelige læsioner påvist ved diagnostisk billeddannelse efterfulgt af histologisk analyse af vævsprøver.
Lymfocytose behandling
Da lymfocytose, som nævnt ovenfor, ikke er en uafhængig sygdom, men kun et af laboratoriekriterierne, der er forbundet med mange patologier, er dens behandling, eller rettere, behandlingen af sygdommen, der forårsagede den, forskellig i hvert tilfælde.
Fysiologisk lymfocytose hos børn kræver ikke behandling. I andre tilfælde bør behandlingen af lymfocytose kun ordineres af en læge efter at have foretaget den nødvendige undersøgelse af patienten og fastlagt en nøjagtig diagnose.
Til infektionssygdomme ordineres patienter antibiotika, sulfonamider, antivirale eller antiinflammatoriske lægemidler ifølge indikationer.
Patienter med tuberkulose ordineres en specifik terapi til tuberkulose (DOTS + -terapi).
Lymfocytose hos patienter med ondartede sygdomme (lymfogranulomatose, lymfocytisk leukæmi) kræver langvarig behandling med cytostatika i form af mono- eller polykemoterapi og i nogle tilfælde knoglemarvstransplantation.
Forebyggelse
Forebyggelse af lymfocytose sigter mod at øge forsvaret af menneskekroppen og forhindre infektion med infektiøse sygdomme.
Kilde: mygazeta.com
Det inkluderer følgende aktiviteter:
- afbalanceret kost
- overholdelse af regimet for skiftevis arbejde og hvile;
- aktiv livsstil (regelmæssig fysisk træning, hyppige vandreture i den friske luft, aktiv tidsfordriv om dagen);
- opgive dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug)
- omhyggelig overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
- isolering af patienter med infektiøse sygdomme;
- vaccination af større infektioner i overensstemmelse med den nationale immuniseringsplan
- regelmæssige forebyggende undersøgelser, dette er især vigtigt for personer med risiko for ondartede blodskader (familiehistorie af lymfom osv.).
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
