Lipomatose
Indholdet af artiklen:
- Årsager til lipomatose
- Formularer
- Lipomatose symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Lipomatose er en tumorlignende vækst af fedtvæv, som manifesterer sig i form af flere knuder i det subkutane væv, intermuskelvæv.
Kilde: pryshhikov.ru
Lipomer eller wen er godartede, begrænsede vækster af fedtvæv i form af gule knuder med en fedtet glans, der udvikler sig i et løst subkutant lag af bindevæv. Lipomasubstrat er hvidt fedtvæv. Lipomastrukturen er identisk med strukturen i modent fedtvæv: den har en lobular struktur, hver af lobulerne består af specialiserede celler med høj cellulær aktivitet - adipocytter, store enkeltdråbefedtceller med klare konturer. Derudover indeholder lipoma en vis mængde bindevæv, der danner dens kapsel. Multipel forekomst af lipomer kaldes lipomatose.
Årsager til lipomatose
Etiologien ved lipomatose er ikke fastslået. Det antages, at sygdommen er forbundet med følgende faktorer:
- arvelig disposition;
- hypofunktion af skjoldbruskkirtlen og hypofysen
- dysfunktion i det endokrine system
- patologi i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen, mave-tarmkanalen;
- nedsat glukoseabsorption
- krænkelse af mekanismen for omvendt regulering af fedtdannelse;
- rusfaktorer;
- hypodynami;
- alkoholisme.
Formularer
Ifølge fordelingen klassificeres lipomatose i generel og lokal (lokal).
Afhængig af procesens art skelnes der mellem følgende former:
- diffus lipomatose - kendetegnet ved tilstedeværelsen af diffus vækst af fedtvæv uden klare grænser i det subkutane væv, mellemlæg af bindevæv, parenkym af nogle organer;
- nodulær - adskiller sig i dannelsen af smertefuldt, tæt, klart begrænset fra det omgivende subkutane fedtvæv af fede knuder;
- diffust nodulær - blandet form.
Der er også specielle former for lipomatose, der bestemmes af den karakteristiske overfladiske lokalisering:
- hypertrofisk (pseudo-atletisk) lipomatose - flere lipomer i skulderbæltet;
- Roche-Lery syndrom - lipomer er koncentreret på bagagerummet og lemmerne (under brystvorterne og over knæleddene);
- Madelungs lipomatose - multipel symmetrisk lipomatose, lipomer er lokaliseret i nakken i form af en klemme;
- Verneys lipomatose - Potena - multiple lipomer i de supraclavikulære områder;
- Pasteurs lipomatose - lipomer placeres på brystets laterale overflade;
- Derkums sygdom ("morbid fedme") - lokalisering af lipomer i bagagerummet, lemmer, ansigt er karakteristisk;
- palmar lipomatose.
Lipomatose symptomer
Symptomerne varierer og afhænger af formen af lipomatose.
Derkums sygdom er udviklingen i det subkutane væv af flere, ofte symmetriske lipomer eller diffust lokaliserede fede formationer, der viser smerte.
Dercum sygdomssymptomer:
- udseendet af patologiske fede aflejringer på kroppen og lemmerne, med undtagelse af hænder og fødder;
- smerter i forskellige dele af kroppen
- kløende hud
- adynami;
- muskelsvaghed, asteni;
- reaktive depressive tilstande, hypokondrier.
Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk forløb med periodiske forværringer. Ældre kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge.
En af varianterne af Dercums sygdom er Grams syndrom. Sygdommen er kendetegnet ved en kombination af fedme med deformerende artrose i kneleddene og keratoderma.
Madelungs syndrom er karakteriseret ved overskydende tilvækst af fedtvæv i nakken og den øvre tredjedel af bagagerummet. Fedvækst fylder det interskapulære område, spredt ind i det supraclavikulære rum og danner et ringformet (diffust) lipom i nakken. Med en betydelig vækst af fedtvæv kan strubehovedet, nervestammer, blodkar, svælget komprimeres. For det meste er mænd 35-40 år syge.
Symptomer på Madelung lipomatose:
- flere symmetriske smertefulde lipomatøse knuder i lymfeknuderne i nakken;
- misdannelser i skelettet, dysplasi i radiusens distale vækstzone;
- åndedrætsbesvær
- dysfagi
- muskelsvaghed
- takykardi;
- hjertekrampe;
- dysartri;
- hovedpine.
Roche-Leri multipel lipomatose er kendetegnet ved den dominerende lokalisering af lipomer i den nedre tredjedel af kroppen på de øvre ekstremiteter i lysken og glutealområdet. I dette tilfælde påvirkes ikke dele af kroppen over brystvorterne og under knæleddene. Fedvækst er symmetriske elastiske subkutane formationer, normalt smertefri. Udseendet af denne patologi er forbundet med en arvelig disposition, sygdommen manifesterer sig efter 25-30 år.
Hvis lipomatose i huden hovedsageligt kun fører til en æstetisk defekt, udgør spredning af fedtvæv i de indre organer en alvorlig trussel mod helbredet.
Lipomatose i leveren - fedtholdig infiltration i leveren. Den nøjagtige mekanisme til dannelsen af patologien er ikke afklaret, men det er blevet fastslået, at aflejring af fedtvæv i leveren sker på grund af en unormal stigning i niveauet af lipider i blodet med fedme, alkoholmisbrug og leversygdomme. Klinisk manifesterer sig som smertefulde fornemmelser i højre side, generel utilpashed, nedsat appetit, forstørret lever.
Diagnostik
For at stille en diagnose undersøges patienten, indsamles anamnese og klager samt yderligere undersøgelser, hovedsageligt for at udelukke andre patologier med lignende symptomer:
- punktering af et lipom med cytologisk undersøgelse af punktat;
- Ultralyd i bughulen;
- røntgen af brystet;
- CT eller MR.
Behandling
Lipomatose-behandling udføres i tre retninger:
- kirurgisk fjernelse;
- farmakologisk behandling;
- livsstilskorrektion.
Metoden vælges på individuel basis under hensyntagen til sygdomstypen, størrelsen og prævalensen af lipomer.
Den vigtigste metode til behandling af lipomatose er kirurgisk udskæring af subkutane formationer, selvom det ikke udelukker tilbagefald. Overfladisk placerede små lipomer fjernes ved hjælp af en minimalt invasiv metode - gennem en lille punktering ved hjælp af en laser eller kryodestruktion. Denne operation udføres poliklinisk under lokalbedøvelse.
Symptomatisk behandling sigter mod at reducere smerte og bekæmpe forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Med lipomatose forårsaget af hypofunktion af de endokrine kirtler ordineres hormonbehandling.
Overholdelse af en terapeutisk diæt med det formål at normalisere fedtstofskiftet vil hjælpe med at bremse udviklingen af den patologiske proces. Vist en fraktioneret diæt, en diæt med lavt kalorieindhold, især fede og søde fødevarer, moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet.
Komplikationer
Lipomatose kan føre til følgende komplikationer:
- kompression af vitale strukturer;
- brud på lipom i bughulen eller retroperitonealt rum;
- krænkelse af blodcirkulationen, overbelastning i væv, udvikling af ødem, venøs insufficiens.
- krænkelse af cirkulationen af cerebrospinalvæske;
- udvikling af hjertesvigt, arytmier.
Vejrudsigt
Prognosen for livet er gunstig på grund af den langsomme udvikling og godartede forløb af den patologiske proces.
Forebyggelse
Under hensyntagen til det faktum, at lipomaer i de fleste tilfælde udvikler sig på baggrund af nedsat fedtstofskifte, synes normalisering af det at være den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af lipomatose. Det anbefales at kontrollere kropsvægt, hvis du er tilbøjelig til fedme, udelukker fedt, mel og sukkerholdige fødevarer fra kosten og reducerer alkoholforbruget.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
