Brud på kraniets bund
En brud på bunden af kraniet er en alvorlig skade ledsaget af et brud på et eller flere knogler, der er inkluderet i bunden af hjernens sektion af kraniet - occipital, tidsmæssig, etmoid, kileformet.
Sådanne skader er statistisk sjældne og tegner sig kun for 4% af antallet af alvorlige traumatiske hjerneskader og forekommer oftest som et resultat af en bilulykke, falder fra en stor højde samt stærke slag mod næsen eller underkæben.
En brud på kraniets bund ledsages af beskadigelse af hjernens foring, hvilket forårsager udstrømning af cerebrospinalvæske (CSF) gennem næse- og mundhulen, kredsløb og mellemørehulen. I de fleste tilfælde fører dette til udseende af posttraumatisk pneumocephalus - infektion af intrakranielt indhold på grund af penetration af patogener.
Kranium, base, fraktur, anatomi
Brud på kraniets bund er opdelt i læsioner af de forreste og bageste dele af dens base. Den første type brud inkluderer skader på de temporale, occipitale og bageste dele af sphenoidbenene. Den anden - brud på etmoid- og sphenoidbenet. Den mest almindelige af dem er en brud på den tidsmæssige knogle (i mere end 75% af tilfældene), afhængigt af placeringen af skadeslinjen i forhold til den tidsmæssige knogelpyramides længdeakse, kan den være på tværs, langsgående og blandet.
Frakturer i occipitalknoglen bærer en høj risiko for beskadigelse af større blodkar, nerver og rygmarv. Skader på kranienerverne er fyldt med lammelse af den okulomotoriske og ansigtsnerven eller høretab på grund af traume til den vestibulære cochlea nerve.
Symptomer på et kraniumbundsbrud er:
- Blødning fra ørerne eller næsen
- Udstrømning af cerebrospinalvæske fra ørerne (otoliquorrhea) eller næse (rhinoliquorrhea);
- Akkumulering af blodsekretioner i trommehinden;
- Symptomet på "briller" (de såkaldte "vaskebjørneøjne") - periorbital ecchymosis;
- Slagets symptom - ecchymosis i området af mastoidprocessen i den temporale knogle;
- Opkastning, nystagmus, nedsat hørelse
- Synshandicap - i tilfælde af klemning af synsnerven ved knækkede knogler;
- Overtrædelser af vitale funktioner: hæmodynamik, åndedræt.
Konsekvenser af brud på bunden af kraniet
En brud på kraniets bund er en farlig skade, der er dødelig for både hjernen og rygmarven, da kraniets bund er det samlende link mellem hele en persons centralnervesystem. Konsekvenserne af et kraniumbundsbrud kan variere fra milde krumninger i rygsøjlen, hyppig hovedpine, ukontrollerbart højt blodtryk, til meningitis, encephalitis, fuldstændig lammelse eller død.
Livskvaliteten for et offer, der har fået brud på kraniet, afhænger af arten og sværhedsgraden af den traumatiske hjerneskade, tilstedeværelsen af infektion i hjernehinden og samtidig patologier.
Kranium base fraktur behandling
Patienter skal behandles for kraniebundsbrud på hospitalets neurokirurgiske afdeling. Skel mellem konservativ og kirurgisk behandlingsmetode. Den førende rolle i den konservative behandlingsmetode spilles af forebyggelse af intrakranielle komplikationer, for hvilke der ordineres intravenøs, intramuskulær, endolumbar eller subaraknoid administration af bredspektret antibiotika umiddelbart efter indlæggelse på hospitalet.
I tilfælde af forekomst af deprimerede gennemtrængende læsioner i den laterale og anterior parabasale sinus, multifragmenteret fraktur i den forreste kraniale fossa, er konservativ behandling meningsløs. Kirurgiske metoder behandler også tilbagefald af intrakraniel purulent komplikationer, nasal liquorrhea. I hvert enkelt tilfælde beslutter en erfaren neurokirurg imidlertid, om det er nødvendigt med operation.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
