Retinoblastom
En ondartet tumor i øjenhinden - retinoblastom, har en neuroektodermal oprindelse og tilhører gruppen af arvelige sygdomme. Det overføres til børn fra forældre på en autosomal dominerende måde.
I dag er antallet af tilfælde af retinoblastom hos børn steget markant. Til sammenligning: ifølge officiel medicinsk statistik for tyve år siden blev retinoblastom hos børn diagnosticeret i 1 tilfælde i 30 tusind levende nyfødte, i dag er dette tal 1 tilfælde i 10-15 tusind.
En retinoblastisk tumor kan dannes hvor som helst på nethinden. I den indledende fase manifesteres neoplasma af en forstyrret refleks af fundusens klarhed. I den næste fase af retinoblastomvækst dannes en flad, uklar dannelse med slørede konturer. Den videre udvikling af tumoren afhænger af dens type og det generelle kliniske billede af sygdommen.
Typer af retinoblastom
I henhold til typen af spredning i væv opdeler specialister 2 faser af retinoblastomsygdom:
1. Stadie af endofytisk vækst (intraokulær). På dette stadium af sygdommen vokser en ondartet tumor inde i øjeæblet. Væksten af en tumor ledsages af en stigning i trykket inde i øjet, udseendet af glaukom og undertiden starten på fuldstændig blindhed. Patienten oplever smerte, svimmelhed, kvalme, opkast med jævne mellemrum, i nogle tilfælde kan der dannes vedvarende anoreksi.
2. Stadie af eksophytisk vækst (ekstraokulær). På dette stadium af sygdommen er ondartet vækst ikke begrænset til pladsen i øjeæblet. At komme ind i det intrakraniale område langs synsnerven spredes tumorceller gennem centralnervesystemet, metastaser fanger lymfeknuderne.
I det ene øje kan tumorvækst af de to ovenfor beskrevne typer diagnosticeres samtidigt.
Der er også en underinddeling af retinoblastom i henhold til etiologien af sygdommen:
1. Arvelig retinoblastom. Den mest almindelige sygdomstype (over 70 procent af alle tilfælde). Som regel er retinoblastom hos børn kombineret med andre multiple medfødte misdannelser - hjertefejl, kortikal hyperostose, kløftgane osv. Arvelig retinoblastom er kendetegnet ved ekstrem hurtig udvikling, der dannes en ondartet tumor samtidigt på to øjenkugler.
I de fleste tilfælde påvises denne type retinoblastom i en tidlig alder (op til 30 måneder).
2. Sporadisk retinoblastom. Det er meget mindre almindeligt. Prognosen for denne type sygdom er mere gunstig. Med sporadisk retinoblastom påvirkes det ene øje, neoplasmaet dannes lokalt, dvs. der dannes en tumorknude (ensidig tumor). Retinoblastom i en sporadisk form kan forekomme i en senere alder.
Retinoblastom forårsager
Desværre er årsagerne til udseendet af retinoblastom i dag endnu ikke grundigt fastslået (hvis vi ikke taler om arvelige tilfælde af denne sygdom). Den skuffende tendens mod en stigning i antallet af retinoblastomsygdomme indikerer tydeligt den negative indvirkning af den moderne miljøsituation, den lave kvalitet af de fleste mad, der forbruges, hvilket forårsager genmutationer i det intrauterine stadium af fosterudviklingen.
Retinoblastom symptomer
Rhinoblastom sygdom ledsages af følgende symptomer:
- rødme i øjnene
- smerte syndrom
- udvidede elever
- delvis eller fuldstændigt synstab
- nogle gange skæve
- på et senere tidspunkt af leukocoria - betyder bogstaveligt "hvidt øje" (pupilrefleksen er ikke rød, som den burde være, men hvid).
Diagnosticering af retinoblastom
Retinoblastom diagnosticeres på et specialiseret hospital. Under hensyntagen til den tidlige alder af patienter med retiblastom udføres alle diagnostiske tiltag og procedurer under generel anæstesi. Som regel foretrækker læger ikke at tage cytologiske og histologiske prøver af syge væv, da der under opsamlingen af materiale er en ekstrem høj risiko for instrumental overførsel af metastatiske celler.
For at diagnosticere retinoblastom udføres følgende obligatoriske undersøgelser:
- computertomografi af hjernen, øjenkredsen, øjenkugler
- ekkografi;
- radiografi
- ultralydsundersøgelse med to projekteringer af øjnene
- MR (magnetisk resonansbilleddannelse).
Hvordan yderligere diagnostiske metoder kan bruges:
knoglemarvspunktion
- punktering af rygmarven
- radioisotopundersøgelse af knogler (osteoscintigrafi).
Retinoblastombehandling
Taktikken til behandling af retinoblastom afhænger af den generelle kliniske vurdering af patientens tilstand såvel som af dannelsesstadiet for tumorprocessen.
Eksperter opdeler stadierne af retinoblastom i overensstemmelse med følgende sværhedsgrader:
- Trin 1 (tumordannelse er begrænset til nethinden);
- Trin 2 (tumordannelse er begrænset til ydersiden af øjeæblet);
- Trin 3 (ekstraokulær)
- Trin 4 (kendetegnet ved fjern spredning af metastaser).
Efter bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad med retinoblastom anvendes følgende terapeutiske foranstaltninger:
1. Kirurgisk operation. Henviser til i det mindste, det bruges i tilfælde af et hundrede procent tab af visuelle funktioner og den fuldstændige umulighed af deres gendannelse. Som en kompleks behandling ordineres kemisk behandling og strålebehandling.
2. Kryodestruktion - terapi med lave temperaturer for retinoblastom i det milde stadium af den forreste nethinden.
3. Fremgangsmåde til fotokoagulation. Anvendelsen af laserstråler har en god terapeutisk virkning til behandling af retinoblastom i det milde stadium af den bageste nethinden.
4. Termoterapi (kompleks anvendelse af mikrobølgeterapi, infrarød og ultralydsstråling).
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
