Guillain-Barré syndrom
I begyndelsen af det tyvende århundrede beskrev forskerne Barre, Guillain og Strohl en ukendt sygdom hos soldater fra den franske hær. Krigerne blev lammet, de havde ikke senereflekser, og der var et tab af følsomhed. Forskere undersøgte cerebrospinalvæsken hos patienter og fastslog, at den indeholdt et øget proteinindhold, mens antallet af andre celler var helt normalt. Baseret på proteincelleforeningen, som det fremgår af resultatet af analysen af cerebrospinalvæske, blev Guillain-Barré syndrom diagnosticeret, som adskiller sig fra andre demyeliniserende sygdomme i nervesystemet ved et hurtigt forløb og en gunstig prognose. De undersøgte soldater kom sig tidligere end 2 måneder senere.
Efterfølgende viste det sig, at Guillain-Barré syndrom ikke er så harmløst som opdagerne beskrev det. I 20 år inden sygdomsbeskrivelsen optrådte observerede neuropatologen Landry patienter med lignende sygdomme. De havde også slapp lammelse og udviklede sig hurtigt langs de opadgående nervebaner. Den hurtige udvikling af sygdommen var dødelig. Skaden på nervesystemet blev kaldt Landrys parese. Efterfølgende viste det sig, at Guillain-Barré syndrom også kan være dødelig på grund af lukning af muskeloverførsel i mellemgulvet. Men selv hos sådanne patienter var der et laboratoriebillede af protein-celleforbindelse i cerebrospinalvæsken.
Derefter besluttede de at kombinere begge sygdomme og tildele patologien ét navn Landry-Guillain-Barre syndrom, og til i dag bruger neuropatologer den foreslåede terminologi. Imidlertid har den internationale klassificering af sygdomme kun registreret et navn: Guillain-Barré syndrom eller akut postinfektiøs polyneuropati.
Guillain-Barré syndrom, årsager
Da sygdommen udvikler sig efter infektion, er der en antagelse om, at det er hun, der forårsager processen med demylinering af nervefibre. Imidlertid er der endnu ikke fundet noget direkte infektiøst middel. Antigen-antistofkomplekser deponeres på myelinfibrene i nervevævet, som forårsager ødelæggelsen af myelin.
Myelinskederne er placeret langs nervestammen med regelmæssige intervaller. De spiller rollen som kondensatorer, så nerveimpulser transmitteres adskillige flere gange hurtigere og når "adressaten" uændret. Når Guillain-Barré syndrom udvikler sig, ligger årsagerne i et fald i kapaciteten af "kondensatorerne". Som et resultat forsinkes nerveoverførslen og bliver ineffektiv. Personen har til hensigt at knytte fingrene, men kan kun bevæge dem.
Dette er essensen af alle demilieniserende sygdomme i nervesystemet. Når en person udvikler Guillain-Barré-syndrom, lider impulsoverførsel til vigtige vitale organer, såsom:
- Hjertemuskel;
- Mellemgulv;
- Synke muskler.
Med lammelsen af disse organer stopper organismenes vitale aktivitet.
Guillain-Barré syndrom, symptomer
Sygdommets paradoks ligger i det faktum, at et vellykket resultat i akut udvikling falder på to tredjedele af patienterne, og i kronisk forløb er prognosen dårlig.
Guillain-Barré syndrom begynder efter akutte virusinfektioner, ofte respiratoriske. I form af komplikationer efter influenza udvikler en person generel svaghed, der overføres til arme og ben. Derefter udvikler den subjektive følelse af svaghed sig til slapp lammelse. I et akut forløb udvikler følgende symptomer:
- Forsvinden af synkerefleksen;
- Paradoksal vejrtrækningstype - under indånding udvider abdominalvæggen ikke, men falder tværtimod;
- Overtrædelse af følsomheden af de distale ekstremiteter efter typen af "handsker" og "strømper".
I alvorlige tilfælde lukkes vejrtrækningen på grund af lammelse af mellemgulvet.
Når det primære kroniske Guillain-Barré-syndrom udvikler sig, opbygges symptomerne langsomt over flere måneder, men når det er bedst, er de vanskelige at behandle. Som et resultat forbliver virkningerne af lammelse resten af dit liv.
Det kliniske forløb af Guillain-Barré syndrom
I løbet af sygdommen bestemmes 3 stadier:
- Prodromal;
- Razgara;
- Exodus.
Den prodromale periode er kendetegnet ved generel utilpashed, muskelsmerter i arme og ben og en let temperaturstigning.
I løbet af spidsperioden vises alle de symptomer, der er karakteristiske for Guillain-Barré syndrom, som når deres højdepunkt ved slutningen af fasen.
Resultatstadiet er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af tegn på infektion, men manifesterer sig kun med neurologiske symptomer. Sygdommen ender med enten fuldstændig gendannelse af alle funktioner eller handicap.
Guillain-Barré syndrom, behandling
Med en akut debut, især når Guillain-Barré syndrom udvikler sig hos børn, findes først genoplivningstiltag. Rettidig tilslutning af det kunstige åndedrætsapparat redder patientens liv.
Et langt ophold på intensivafdelingen kræver yderligere behandling, liggesår forhindres og bekæmpelse af infektioner, herunder hospitalinfektioner.
Det unikke ved Guillain-Barré-sygdommen ligger i det faktum, at med tilstrækkelig kunstig ventilation af lungerne sker regenerering af myelinskeder uden medicin.
Moderne metoder til behandling af Guillain-Barré syndrom, især hos børn, involverer plasmaferese. Rensning af blodplasma fra autoimmune komplekser forhindrer progression af demyelinering af nervefibre og forkorter betydeligt perioden med mekanisk ventilation.
I øjeblikket kan Guillain-Barré syndrom behandles med immunglobulin-infusioner. Metoden er dyr, men effektiv. I restitutionsperioden anvendes metoder til fysioterapi, fysioterapi og massage.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
