Esophagitis
Esophagitis er en betændelse i spiserøret.
Denne sygdom forekommer ganske ofte, men er sjældent isoleret. Som regel ledsager andre sygdomme i mave-tarmkanalen esophagitis.
Esophagitis er en polietiologisk sygdom og kan forekomme i alle aldre. Mænd er tilbøjelige til det flere gange mere end kvinder, hvilket er forbundet med hyppigere alkoholforbrug og usund kost.
Årsager til spiserør
Esophagitis kan være forårsaget af mange faktorer, der påvirker slimhinden i spiserøret. Spiserørens anatomiske position er sådan, at både eksterne, eksogene faktorer og interne, endogene faktorer kan irritere slimhinden.
Eksogene årsager til esophagitis inkluderer beskadigelse af slimhinden som følge af eksponering for kemiske eller termiske faktorer.
Kemikalier er alkohol, krydret mad, virkningen af syre eller alkali, jod osv. Termisk - forbrændes med varm mad eller drikkevarer, inklusive kronisk forbrænding forårsaget af konstant brug af for varme fødevarer.
Esophagitis forårsaget af endogene faktorer er mere almindelig. Den umiddelbare årsag til dens udvikling er svagheden i cardia - den nedre esophageal sphincter, som normalt ikke tillader indholdet af maven at komme ind i spiserøret. Hvis cardia af en eller anden grund ophører med at klare dets funktion, kastes en del af det sure maveindhold tilbage i spiserøret, dette fænomen kaldes reflux (oversat fra latin - omvendt flow). Fordøjelsesenzymer og saltsyre i maven eroderer slimhinden i spiserøret. Den resulterende betændelse i spiserøret kaldes refluksøsofagitis.
Faktorer, der bidrager til udviklingen af refluxøsofagitis, er som følger:
- Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet;
- Skader på cardia under operation på mave eller spiserør;
- Cholelithiasis;
- Mavesår;
- Systemisk sklerodermi;
- Tumorer i bukhulen;
- Fedme;
- Graviditet;
- Opkastning
- Ernæring gennem et gastronasalt rør.
En anden årsag til øsofagitis kan være kroniske infektionssygdomme, der påvirker slimhinderne, herunder spiserøret, for eksempel tuberkulose, difteri, influenza.
Typer af spiserør
Af kursets art kan esophagitis være akut eller kronisk.
Afhængigt af oprindelsen er esophagitis:
- Fordøjelsesbesvær (forårsaget af mad)
- Allergisk;
- Stillestående;
- Professionel;
- Smitsom.
Af morfologiske træk skelnes mellem følgende typer esophagitis:
- Catarrhal esophagitis. Den mest almindelige form for esophagitis med et ugunstigt forløb går over i andre former;
- Ødematøs øsofagitis;
- Erosiv øsofagitis. I denne form vises overfladiske erosioner på slimhinden i spiserøret. Dannet af kemiske forbrændinger, tilbagesvaling, nogle smitsomme sygdomme;
- Hæmoragisk øsofagitis. Denne form er normalt forårsaget af en infektion;
- Pseudomembranøs spiserør. Det er kendetegnet ved fremkomsten af en fibrinøs film, der ikke er tæt svejset til slimhinden i spiserøret, forårsaget af en infektion;
- Eksfolierende øsofagitis. Også forårsaget af infektion, i hvilket tilfælde fibrinøs effusion er tæt svejset til slimhinden;
- Nekrotiserende øsofagitis. Det stammer fra en af de tidligere former på grund af et fald i immunitet med samtidig alvorlig generel patologi;
- Flegmonøs øsofagitis. Akut purulent betændelse, der opstår, når et fremmedlegeme kommer ind.
Esophagitis symptomer
Hver type esophagitis har karakteristiske symptomer, men der er symptomer, der er fælles for alle former for esophagitis.
Hovedsymptomet på esophagitis er en følelse af smerte og forbrænding (halsbrand) i den epigastriske og retrosternale region. Smerter kan afhænge af fødeindtagelse, eller det forværres som regel ikke ubehagelige symptomer under træning. Afhængigt af typen af esophagitis kan smerten være konstant eller paroxysmal, smertefuld, skarp osv. De karakteristiske symptomer på øsofagitis inkluderer hævning med luft blandet med gastrisk indhold. Kvalme, opkastning og øget spytdannelse er også almindelige symptomer på spiserør.
Refluksøsofagitis manifesteres ved en stigning i symptomer i liggende stilling, i liggende stilling er der en smag af surt gastrisk indhold i munden, der er hoste, der ikke er forbundet med sygdomme i bronkier og lunger, og åndenød kan forekomme.
I den akutte form er symptomerne på esophagitis udtalt, en generel forværring af tilstanden slutter sig til dem: kropstemperaturen stiger, tonen falder, andre dyspeptiske fænomener slutter sig til - forstyrret afføring, flatulens. Kronisk øsofagitis er kendetegnet ved veksling af forværringer og remissioner. Men selv i remissionsperioden forsvinder symptomerne på øsofagitis normalt ikke helt, de bliver kun mindre udtalt.
Diagnose af spiserøret
Diagnosen foreslås baseret på de karakteristiske symptomer på esophagitis. For at bekræfte det udføres følgende undersøgelser:
- Laboratorieundersøgelser af blod og urin;
- Røntgenundersøgelse af spiserøret;
- Esophagoscopy - endoskopisk undersøgelse af spiserørslimhinden;
- Esophagomanometry - en undersøgelse af esophageal motilitet;
- Daglig overvågning af esophageal pH.
Esophagitis behandling
Behandling af ukomplicerede former for esophagitis er konservativ. I tilfælde af langvarig mislykket konservativ terapi, udseendet af komplikationer (strenge, ar, gentagen blødning), truslen om malignitet (Barretts spiserør) og forekomsten af gentagen aspirations lungebetændelse, ty de til kirurgisk behandling af spiserør.
Medicin mod esophagitis involverer udnævnelse af antacida og lægemidler, der reducerer gastrisk sekretion (histamin H2-receptorblokkere) samt lægemidler, der stimulerer fordøjelseskanalens bevægelighed. Ved svær smerte ordineres smertestillende, dog undgås ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, da de forårsager yderligere irritation af slimhinden. For at lindre akut smerte anvendes elektroforese med novocain i spiserøret.
Fysioterapeutisk behandling ordineres: hyperbar iltning, endoskopisk laserterapi med refluksøsofagitis - elektrisk stimulering af cardia.
Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen af esophagitis. Med catarrhal esophagitis kan tabel nummer 5 tildeles med erosiv esophagitis og andre former - tabel nummer 1. Også diættabel nummer 1 er ordineret til alle typer akut esophagitis såvel som forværring af kronisk, især reflux esophagitis. Indtil fuldstændig bedring, udelukk mad, der irriterer slimhinden i spiserøret - kaffe, stærk te, chokolade, krydret og krydret mad, varme fødevarer, citrusfrugter, sure frugter, kulsyreholdige drikkevarer, fede og stegte fødevarer. Det er nødvendigt at overholde dietten nøje: at spise på samme tid i små portioner mindst 5 gange om dagen.
I tilfælde af refluksøsofagitis skal følgende anbefalinger overholdes: sove med en forhøjet overkrop, efter at have spist, bøj ikke eller læg dig ned i en til en og en halv time, brug ikke tøj, der komprimerer bughulen og brystet.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
