Ekssudativ erytem
Ekssudativ erytem (multiforme) er en af de kliniske manifestationer af erytem, som er kendetegnet ved dannelsen af et polymorf udslæt på slimhinderne og huden. Sygdommen har en tendens til tilbagefald (især om foråret og efteråret) og er mest almindelig blandt middelaldrende og unge.
Udtrykket "eksudativ erytem" bruges til at henvise til et lignende klinisk udslæt, der udvikler sig med visse infektiøse sygdomme eller på grund af lægemiddelallergi. Der er således to hovedformer for ekssudativ erytem:
- Idiopatisk (infektiøs-allergisk);
- Symptomatisk (toksisk-allergisk).
Symptomer på eksudativ erytem
Med idiopatisk ekssudativ erytem begynder sygdommen med prodromale fænomener (utilpashed, svaghed, lavgradig feber, ondt i halsen, muskler, led), der udvikler sig på baggrund af angina, akut luftvejssygdom, hypotermi. Den symptomatiske form af sygdommen manifesterer sig hovedsageligt efter indtagelse af visse lægemidler (antibiotika, barbiturater, sulfa-lægemidler, amidopyrin), administration af vacciner og serum. I fremtiden adskiller det kliniske billede af sygdommen i begge former sig ikke.
Ekssudativ erytem er kendetegnet ved en symmetrisk læsion af extensoroverflades hud (underarme, hænder), ansigt, nakke, fødder, ben. Ofte er mundslimhinden involveret i den inflammatoriske proces. Udslæt har form af pletter med en diameter på 3-15 mm, afrundet med skarpe kanter af lys rød farve, der adskiller sig i tilbagetrækning af den centrale del, hvilket resulterer i en "ring inde i ringen". Pletterne er tilbøjelige til at fusionere med dannelsen af figurer med polycykliske konturer (buer, kranser osv.). Med eksudativ erytem vises nye udslæt i de første dage af sygdommen og ledsages af hovedpine, utilpashed og feber. Varigheden af den inflammatoriske proces er som regel 10-15 dage og slutter med patientens bedring.
Behandling af eksudativ erytem
I mildere former er behandlingen af ekssudativ erytem hovedsagelig symptomatisk, hvor terapi sigter mod at eliminere de vigtigste tegn på sygdommen. Samtidig påføres specielle salver indeholdende binyrebarkhormoner på læsionsområderne. Mundens slimhinde rengøres med vatpinde fugtet med antiseptiske opløsninger. For at reducere smertefulde fornemmelser kan lidokain bruges.
I mere alvorlige tilfælde behandles ekssudativ erytem med kortikosteroidhormoner (prednison 40-60 mg / dag). Ved den angivne dosis tages lægemidlet i 5-7 dage, derefter reduceres dosen hver 2-3 dag med 5 mg, indtil den er helt annulleret. I nærvær af en sekundær infektion anvendes antibiotikabehandling. Ved tilslutning til sygdommen ved herpesinfektion ordineres antivirale lægemidler (remantadin, acyclovir, 200 mg 3 gange om dagen).
I tilfælde af nekrotisk plak på overfladen af de erosioner, der er opstået, anvendes applikationer af proteolytiske enzymer (chymotrypsin, lysoamidaser), hvorefter keratoplastiske midler (havtorn og hybenolier, carotolin, solcoseryl, olieopløsninger af vitamin A, E anvendes til at fremskynde vævsepitelisering).
En af de mest alvorlige former for ekssudativt erytem kaldes Stevens-Johnson syndrom: det er kendetegnet ved høj feber, alvorlig smerte i muskler og led, bulløse læsioner i slimhinderne i næsen, munden, kønsorganerne. Ofte er slimhinderne i luftvejene, spiserøret og maven involveret i den patologiske proces.
Hvis der opstår blærer på hudoverfladen, anbefales det at åbne dem med en steril saks. Prognosen med rettidig behandling af eksudativ erytem (undtagen Stevens-Johnson syndrom) er næsten altid gunstig.
Forebyggelse af eksudativ erytem
Profylaktisk behandling af eksudativ erytem udføres om foråret og efteråret (flere måneder før det forventede tilbagefald). Til dette formål træffes der foranstaltninger til at desinficere foci af kronisk infektion, forhindre kulderystelser samt generel hærdning af kroppen. Profylaktisk lægemiddelbehandling består i at tage:
- Levamisole (150 mg i 2 på hinanden følgende dage med et interval på 5 dage);
- Ethacridin lactat (inden for 10-15 dage, 0,05 g 3 gange / dag).
Med den toksisk-allergiske form af ekssudativ erytem er det vigtigt ikke at tillade indtagelse af en medicin, der provokerer denne sygdom.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
