Astigmatisme
Generelle egenskaber ved sygdommen
Astigmatisme er en medfødt manglende evne i øjnene til korrekt at fokusere deres vision. Normalt skal lysstrålen fokuseres på nethinden. Med astigmatisme i øjnene dannes flere i stedet for et fokuseret punkt, og selve billedet ser noget sløret ud.
Årsagen til denne type ametropi (ufuldkommen brydningsevne i øjet) er den medfødte uoverensstemmelse mellem styrken i sektionen af hornhinden og nethinden. Astigmatisme i øjnene ledsages ofte af andre typer syn ametropi - hyperopi og nærsynethed. Navnet på sygdommen kommer fra det græske udtryk "stigma" (prik).
Ud over sløret syn på genstande klager patienter med øjenastigmatisme normalt over hovedpine og hurtig øjetræthed. De er forårsaget af systematisk overbelastning af de okulomotoriske muskler under visuelt arbejde. Det menes, at omkring en sjettedel af verdens befolkning lider af astigmatisme af varierende sværhedsgrad.
Typer af astigmatisme
Alvorligheden af astigmatisme afhænger af forskellen mellem de to vigtigste meridianer i øjet. Jo længere brændlinjen mellem øjenets bageste og forreste fokus er, jo værre er synsstyrken. Oftest er denne patologi forårsaget af en unormal torisk struktur i hornhinden. Denne type astigmatisme kaldes følgelig hornhindestigmatisme.
Astigmatisme kan igen være direkte, omvendt eller med skrå akser, afhængigt af placeringen af meridianerne lodret, vandret eller langs en skrå linje.
Der er også en klassificering af typer af øjenastigmatisme afhængigt af placeringen af foci i forhold til nethinden:
- Astigmatisme kaldes kompleks myopisk med hovedfoci med lokalisering foran nethinden.
- Hvis det ene fokus er foran nethinden og det andet umiddelbart bag det, betragtes astigmatisme i øjnene som en simpel nærsynet type ametropi.
- Blandet langsynet astigmatisme opstår med et forreste fokus foran nethinden og et bageste fokus placeret bag det.
- Kompleks langsynet astigmatisme diagnosticeres, når begge foci er placeret bag nethinden.
Den mest sjældne form for sygdommen er erhvervet astigmatisme i øjet. Det er dannet som et resultat af en skade, en alvorlig oftalmisk tilstand eller dårligt udført øjenoperation. Med denne form for ametropi, kaldet uregelmæssig, skiller de vigtigste meridianer sig ikke ud, hvilket i høj grad komplicerer behandlingen af astigmatisme.
Diagnosticering af øjet astigmatisme
På trods af at astigmatisme normalt er medfødt, diagnosticeres den oftest i det andet år af en persons liv. Det er i denne alder, at lægen er i stand til at forudsige den videre udvikling af barnets synsorganer.
Ved diagnosen astigmatisme anvendes en undersøgelse af fundus, en test af synsstyrken ved hjælp af tabeller samt en skiascopy eller skyggetest. Ved hjælp af sidstnævnte kontrolleres brydningen af øjet.
En mere nøjagtig måling af graden af forvrængning kan bestemmes ved refraktometri. Proceduren er fuldautomatisk, smertefri for patienten og tillader brug af specielt computerudstyr til at måle den optiske styrke i øjet med astigmatisme med maksimal nøjagtighed.
Behandling af astigmatisme
Behandling af øjenastigmatisme er mulig på flere måder. Optisk synkorrektion for astigmatisme indebærer brug af briller eller kontaktlinser. Briller er den enkleste og mest økonomiske metode til behandling af astigmatisme i øjet, men den har flere ulemper: begrænsning af lateralt syn, nedsat rumlig opfattelse, ubehag ved brug osv.
Kontaktlinser er en mere behagelig metode til at korrigere astigmatisme i øjet. Og alligevel er deres anvendelse også forbundet med visse ulemper. Dette er fornemmelsen af et fremmedlegeme i øjet, sandsynligheden for infektion eller skade på øjet.
Kirurgisk behandling af øjenastigmatisme er også mulig. Den mest radikale operation for astigmatisme er astigmatisk keratotomi eller AK. Under det laves flere dybe snit omkring omkredsen af patientens hornhinde. De giver dig mulighed for at ændre hornhindens krumning. Denne type operation for astigmatisme anvendes til patienter med en synskoefficient under 2D. Det er betydeligt ringere end effektiviteten af laserteknologier.
En lignende procedure med en ændring i hornhindens krumning kan udføres ved hjælp af en laser, der fjerner lag af øjenvæv. Denne type operation for astigmatisme er mindre traumatisk, men efter det har patienten brug for en lang restitutionsperiode.
Den mest effektive blandt astigmatismeoperationer er teknikken til laser keratomileusis. Dens essens er at skabe en ny linse under hornhindens beskyttende lag. Laserkirurgi for astigmatisme LASIK og REIK kan udføres allerede i den tidlige barndom med dårlig tolerance for optisk behandling af astigmatisme.
Forebyggelse og behandling af astigmatisme hos børn
Et billede uden fokus med astigmatisme hos børn kan forårsage depression af det visuelle system og forvrænget opfattelse af visuelle billeder. Som et resultat er der et sekundært fald i synsstyrken, udviklingen af amblyopi (doven øje), strabismus - og andre komplikationer af astigmatisme hos børn.
Sådanne sygdomme kan forhindres ved hjælp af rettidig fysioterapeutisk, optisk og i sjældne tilfælde kirurgisk behandling af øjenastigmatisme. Tidlig påbegyndelse af terapi gør det i de fleste tilfælde muligt at forbedre synsstyrken betydeligt og til sidst slippe af med brillerafhængighed.
Det er dog vigtigt at huske, at konservativ terapi kun kan forbedre øjets funktion og til en vis grad kompensere for manglen på brydning. Med en høj grad af astigmatisme hos børn er det kun muligt at eliminere hornhindedefekten ved hjælp af kirurgiske teknikker.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
