Blodsukker: tilladt faste hastighed, målemetoder
Indholdet af artiklen:
- Blodsukker
- Hvad bestemmer sukkerniveauet
- Metoder til måling af blodsukker
- Hvordan udføres en blodsukkertest
- Måling af blodsukker derhjemme
Blodsukkeret er den samme for både mænd og kvinder. Forskellige faktorer påvirker niveauet af glukoseoptagelse. En afvigelse fra normen op eller ned kan have negative konsekvenser og kræver korrektion.
En af de vigtigste fysiologiske processer i kroppen er glukoseoptagelse. I hverdagen brug udtrykket "blodsukker", faktisk indeholder blod opløst glukose - simpelt sukker, det vigtigste kulhydrat i blodet. Glukose spiller en central rolle i metaboliske processer og er den mest alsidige energikilde. Når man kommer ind i blodet fra leveren og tarmene, transporteres det med blodbanen til alle kroppens celler og leverer energi til vævet. Når niveauet af glukose i blodet stiger, øges produktionen af insulin, et hormon i bugspytkirtlen. Virkningen af insulin består i overførslen af glukose fra den intercellulære væske til cellen og dens anvendelse. Mekanismen for glukosetransport ind i cellen er forbundet med effekten af insulin på permeabiliteten af cellemembraner.
Insulin hjælper glukose med at komme ind i cellen, hvor glukose fungerer som en energikilde
Den ubrugte del af glukose omdannes til glykogen, som forbeholder den til at skabe et energilager i lever- og muskelceller. Processen med at syntetisere glukose fra ikke-kulhydratforbindelser kaldes glukoneogenese. Opdelingen af akkumuleret glykogen til glukose sker ved glykogenolyse. Vedligeholdelse af blodsukker er en af de vigtigste mekanismer for homeostase, som involverer leveren, ekstrahepatiske væv og et antal hormoner (insulin, glukokortikoider, glukagon, steroider, adrenalin).
I en sund krop svarer mængden af leveret glukose og responsfraktionen af insulin altid til hinanden.
Konsekvensen af absolut eller relativ insulinmangel er udviklingen af diabetes mellitus.
Blodsukker
Glukoseindholdet i blodet kaldes glykæmi. Det glykæmiske niveau kan være normalt, lavt eller højt. Måleenheden for glukose er millimol pr. Liter (mmol / l). Under kroppens normale tilstand varierer normen for blodsukker hos voksne fra 3,3-5,5 mmol / l.
Et blodsukkerniveau på 7,8-11,0 er karakteristisk for prediabetes, en stigning i glukose over 11 mmol / l indikerer diabetes mellitus.
Fastende blodsukker er det samme for både mænd og kvinder. I mellemtiden kan indikatorer for den tilladte norm for blodsukker variere afhængigt af alder: efter 50 og 60 år forstyrres homøostase ofte. Hvis vi taler om gravide, kan deres blodsukkerniveau afvige lidt efter at have spist, mens det på tom mave forbliver normalt. Et forhøjet blodsukkerniveau under graviditeten indikerer udviklingen af svangerskabsdiabetes.
Blodsukkerniveauet hos børn adskiller sig fra det voksne. Så hos et barn under to år varierer blodsukkeret fra 2,8 til 4,4 mmol / l, fra to til seks år - fra 3,3 til 5 mmol / l, hos børn i den ældre aldersgruppe er det 3, 3–5,5 mmol / l.
Hvad bestemmer sukkerniveauet
Flere faktorer kan påvirke ændringen i sukkerniveau:
- kost;
- fysisk træning;
- øget kropstemperatur
- intensiteten af produktionen af hormoner, der neutraliserer insulin;
- bugspytkirtlenes evne til at producere insulin.
Kilder til blodsukker er kulhydrater i kosten. Efter et måltid, når letfordøjelige kulhydrater absorberes og nedbrydes, øges glukoseniveauet, men efter et par timer vender de normalt tilbage til det normale. Under faste falder koncentrationen af sukker i blodet. Hvis glukoseniveauet i blodet falder for meget, frigives bugspytkirtelhormonet glukagon, under hvilken virkning levercellerne omdanner glykogen til glukose, og dets mængde i blodet øges.
Med en reduceret mængde glucose (under 3,0 mmol / l) diagnosticeres hypoglykæmi med en øget mængde (mere end 7 mmol / l) - hyperglykæmi.
Hypoglykæmi medfører energi sult af celler, herunder hjerneceller, den normale funktion af kroppen forstyrres. Der dannes et symptomkompleks, som kaldes hypoglykæmisk syndrom:
- hovedpine;
- pludselig svaghed
- følelse af sult, øget appetit;
- takykardi;
- hyperhidrose;
- rysten i lemmerne eller i hele kroppen
- diplopi (dobbeltsyn)
- adfærdslidelser
- kramper
- tab af bevidsthed.
Hypoglykæmi fører til cellesult og følgelig en forringelse af velvære
Faktorer, der fremkalder hypoglykæmi hos en sund person:
- upassende ernæring, kostvaner, der fører til alvorlig ernæringsmangel
- utilstrækkelig drikkeordning
- stress;
- overvejelsen af raffinerede kulhydrater i kosten;
- intens fysisk aktivitet
- alkohol misbrug;
- intravenøs administration af et stort volumen saltvand.
Hyperglykæmi er et symptom på metaboliske lidelser og indikerer udviklingen af diabetes mellitus eller andre sygdomme i det endokrine system. Tidlige symptomer på hyperglykæmi:
- hovedpine
- øget tørst
- tør mund;
- øget vandladning
- lugten af acetone fra munden
- kløe i huden og slimhinderne
- progressivt fald i synsstyrke, blinker for øjnene, tab af synsfelter;
- svaghed, øget træthed, nedsat udholdenhed
- koncentrationsbesvær
- hurtigt vægttab
- øget hyppighed af åndedrætsbevægelser;
- langsom heling af sår og ridser;
- forringelse af følsomheden af benene;
- tendens til smitsomme sygdomme.
Langvarig hyperglykæmi fører til alvorlig skade på organer og systemer som følge af stofskifteforstyrrelser og blodforsyning samt et signifikant fald i immunitet.
Analyse af ovenstående symptomer ordinerer lægen en blodsukkertest.
Metoder til måling af blodsukker
En blodprøve giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme blodsukkerindekset. Indikationerne for udnævnelsen af en blodsukkertest er følgende sygdomme og tilstande:
- symptomer på hypo- eller hyperglykæmi;
- fedme
- synsforstyrrelser
- hjerte-iskæmi;
- tidligt (hos mænd - op til 40 år, hos kvinder - op til 50 år) udvikling af arteriel hypertension, angina pectoris, aterosklerose;
- sygdomme i skjoldbruskkirtlen, leveren, binyrerne, hypofysen;
- ældre alder
- tegn på diabetes eller en præ-diabetisk tilstand
- belastet familiehistorie af diabetes mellitus;
- mistanke om at udvikle svangerskabsdiabetes. Gravide kvinder testes for svangerskabsdiabetes mellem 24. og 28. uge af graviditeten.
Analysen for sukker udføres også under forebyggende medicinske undersøgelser, herunder hos børn.
De vigtigste laboratoriemetoder til bestemmelse af blodsukkerniveauet er:
- fastende blodsukkermåling - det samlede blodsukkerniveau bestemmes
- glukosetolerance test - giver dig mulighed for at identificere skjulte lidelser i kulhydratmetabolisme. Testen er en tredobbelt måling af glukosekoncentration med intervaller efter kulhydratbelastning. Normalt bør blodsukkerniveauet falde i overensstemmelse med tidsintervallet efter indtagelse af glukoseopløsningen. Når en sukkerkoncentration på 8 til 11 mmol / l påvises, diagnosticeres en overtrædelse af vævsglukosetolerance i den anden analyse. Denne tilstand er en forløber for diabetes (prediabetes);
- bestemmelse af glyceret hæmoglobin (kombinationen af et hæmoglobinmolekyle med et glukosemolekyle) - afspejler varigheden og graden af glykæmi, giver dig mulighed for at opdage diabetes på et tidligt tidspunkt. Det gennemsnitlige blodsukker vurderes over en lang periode (2-3 måneder).
Yderligere test for at bestemme blodsukkerniveauet:
- koncentration af fructosamin (en kombination af glucose og albumin) - giver dig mulighed for at bestemme graden af glykæmi i løbet af de foregående 14-20 dage. En stigning i fructosaminniveauer kan også indikere udviklingen af hypothyroidisme, nyresvigt eller polycystisk ovariesygdom;
- blodprøve for c-peptid (proteindelen af proinsulinmolekylet) - bruges til at afklare årsagen til hypoglykæmi eller vurdere effektiviteten af insulinbehandling. Denne indikator giver dig mulighed for at vurdere udskillelsen af dit eget insulin i diabetes mellitus;
- niveauet af lactat (mælkesyre) i blodet - viser, hvor meget vævene er mættet med ilt;
- en blodprøve for antistoffer mod insulin - giver dig mulighed for at skelne mellem type 1 og type 2 diabetes hos patienter, der ikke har modtaget insulinbehandling. Autoantistoffer produceret af kroppen mod dets eget insulin er en markør for type 1-diabetes. Resultaterne af analysen bruges til at udarbejde en behandlingsplan samt til at forudsige sygdomsudviklingen hos patienter med en belastet arvelig historie med type 1-diabetes mellitus, især hos børn.
Hvordan udføres en blodsukkertest
Analysen udføres om morgenen efter en 8-14 timers faste. Før proceduren er det tilladt at drikke kun almindeligt eller mineralvand. Før undersøgelsen er indtagelse af visse lægemidler udelukket, behandlingsprocedurer stoppes. Et par timer før testen er det forbudt at ryge to dage - at drikke alkohol. Det anbefales ikke at foretage en analyse efter operationer, fødsel, infektionssygdomme, gastrointestinale sygdomme med nedsat glukoseabsorption, hepatitis, alkoholisk levercirrhose, stress, hypotermi under menstruationsblødning.
Måling af blodsukker derhjemme
Blodsukkerniveauet kan måles derhjemme ved hjælp af et elektrokemisk udstyr kaldet et hjemmeglukometer. Der anvendes specielle teststrimler, hvorpå der påføres en dråbe blod taget fra en finger. Moderne glukometre foretager automatisk elektronisk kvalitetskontrol af måleproceduren, tæller måletiden ned og advarer om fejl under proceduren.
Det er praktisk at måle sukkerniveauet med et glukometer, det kan gøres derhjemme
Regelmæssig selvovervågning af blodsukker hjælper med at opretholde normale blodsukkerniveauer, detekterer tidlige tegn på en stigning i blodsukkeret i tide og forhindrer udviklingen af komplikationer.
Patienter med diabetes rådes til at føre en kontroldagbog, hvorved du kan spore ændringen i blodsukkerniveauet over en bestemt periode, se kroppens respons på insulinadministration, løse forholdet mellem blodsukkerniveau og madindtag, motion og andre faktorer.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
