Bisoprolol-Teva
Bisoprolol-Teva: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Bisoprolol-Teva
ATX-kode: C07AB07
Aktiv ingrediens: bisoprolol (bisoprolol)
Producent: TEVA Pharmaceutical Plant Private, Ltd. Co. (TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co.) (Ungarn)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-07
Priser på apoteker: fra 88 rubler.
Købe
Bisoprolol-Teva er et lægemiddel med hypotensiv, antianginal og antiarytmisk virkning.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af filmovertrukne tabletter: bikonvekse, runde, næsten hvide eller hvide, indgraveret på den ene side med "BISOPROLOL 5" eller "BISOPROLOL 10", afhængigt af doseringen af tabletter (10 stk. I en aluminiumsblister folie og PVC / PVDC film i en papæske 3 eller 5 blisterpakninger og instruktioner til brug af Bisoprolol-Teva).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: bisoprololfumarat - 5 eller 10 mg;
- yderligere komponenter: magnesiumstearat, mannitol, croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose;
- filmskal: hypromellose, macrogol 6000, titandioxid; det er muligt at bruge et færdigt hus OPADRY 03F280038 hvid.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Bisoprolol refererer til selektive β 1 adrenerge blokkere, som ikke udviser membranstabiliserende egenskaber og ikke har deres egen sympatomimetisk aktivitet.
Virkningsmekanismen af lægemidlet i arteriel hypertension, såvel som til lægemidler fra gruppen af p 1 adrenerge blokkere, er uklar. Samtidig blev det fundet, at bisoprolol bidrager til svækkelse af reninaktivitet i blodplasmaet, et fald i iltbehovet i hjertemusklen og et fald i hjertefrekvensen (HR). Demonstrerer hypotensive, antiarytmiske og antianginale egenskaber. Det aktive stof, blokering i små doser p 1 adrenerge receptorer i hjertet, reducerer produktionen af cyklisk adenosin-triphosphat (ATP) stimuleret af catecholaminer fra adenosintriphosphat (cAMP), bidrager til at svække den intracellulære strøm af calciumioner, og reducerer den atrioventrikulære (AV) ophidselse og ledningsevne.
Når de anvendes i doser, der overskrider terapeutiske dem, bisoprolol udviser β 2 adrenoceptorblokerende virkning. I de første 24 timer efter indtagelse Bisoprolol-Tev, de samlede perifere vaskulære modstand stiger (på grund af en gensidig stigning i aktiviteten af a-adrenerge receptorer og udelukkelse af stimulering af p 2 -adrenerge receptorer), efter 1-3 dage vender den tilbage til sin oprindelige værdi, og aftager med langvarig brug.
Den antihypertensive effekt skyldes et fald i minutvolumenvolumen og sympatisk stimulering af perifere kar samt svækkelse af aktiviteten i det sympathoadrenale system (SAS) (hvilket er især vigtigt for personer med initial hypersekretion af renin), der påvirker centralnervesystemet (CNS) og genoprettelse af følsomhed som et resultat af et fald i arterie tryk (BP). På baggrund af arteriel hypertension udvikler lægemidlets virkning efter administration efter 2-5 dage, og en stabil effekt registreres efter 1-2 måneder.
Den antianginale aktivitet af bisoprolol er forbundet med et fald i myocardial oxygenbehov (på grund af en svækkelse af kontraktil og andre funktioner i hjertemusklen), forlængelse af diastolperioden og normalisering af myocardial perfusion. Stigningen i det endelige diastoliske tryk i den venstre ventrikel tilvejebragt af lægemidlet og en stigning i strækningen af fibrene i de ventrikulære muskler kan øge behovet for ilt, især hos patienter med kronisk hjertesvigt (CHF).
Når de anvendes i moderate terapeutiske doser, i modsætning til ikke-selektive p-blokkere, Bisoprolol-Teva udviser mindre potente virkninger på β 2 adrenerg receptor indeholdende organer og væv, såsom skeletmuskel, pancreas, glatte muskler i bronkierne, uterus og perifere arterier, såvel som om metabolismen af kulhydrater. Bisoprolol fører ikke til en forsinkelse af natriumioner i kroppen, sværhedsgraden af dets aterogene virkning adskiller sig ikke fra propranolol.
Farmakokinetik
Det aktive stof absorberes næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen (GIT), uanset fødeindtagelse. Effekten af den første passage gennem leveren observeres i ubetydelig grad, hvilket giver en høj biotilgængelighed af lægemidlet - 90%.
Den metaboliske transformation af bisoprolol udføres ved oxidation uden yderligere konjugering. Alle metabolitter af det basiske stof er stærkt polariserede og udskilles af nyrerne. De vigtigste metabolitter, der påvises i blodplasma og urin, viser ikke farmakologisk aktivitet. Ifølge data opnået i eksperimenter med humane levermikrosomer in vitro, biotransformeres biotransformation hovedsageligt med deltagelse af CYP3A4-isoenzymet (ca. 95%) og i ringe grad med CYP2D6-isoenzymet.
Det binder til plasmaproteiner med ca. 30%, den samlede clearance er i gennemsnit 15 l / t, fordelingsvolumenet er 3,5 l / kg. Den maksimale koncentration (Cmax) af bisoprolol i blodplasma observeres 2-3 timer efter administration. Gennem blod-hjerne-barrieren (BBB) og moderkagen trænger Bisoprolol-Teva svagt ind. Halveringstiden (T 1/2) fra plasma er 10-12 timer, hvilket gør det muligt for lægemidlet at vise sin virkning inden for 24 timer efter brug af 1 daglig dosis.
Op til 50% af den dosis, der tages, metaboliseres i leveren, hvilket resulterer i dannelsen af inaktive metabolitter. Bisoprolol udskilles fra kroppen på to måder: ca. 98% af lægemidlet elimineres af nyrerne, hvoraf 50% er i uændret form; mindre end 2% - med galde gennem tarmene.
Hos patienter med CHF er plasmaniveauet af bisoprolol sammenlignet med raske frivillige højere og T 1/2 er længere.
Lægemidlets farmakokinetik er lineær og påvirkes ikke af alder.
Indikationer til brug
- iskæmisk hjertesygdom (CHD): angreb af stabil angina pectoris (forebyggelse);
- arteriel hypertension (behandling).
Kontraindikationer
Absolut:
- AV-blok II - III grad uden pacemaker;
- akut hjertesvigt CHF i dekompensationsfasen, hvilket kræver udnævnelse af inotrop terapi;
- sinoatriel blokade;
- bryder sammen; kardiogent shock;
- kardiomegali (uden eksisterende tegn på hjertesvigt)
- svær arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 100 mm Hg);
- bradykardi (registreret inden behandlingsstart, puls mindre end 60 slag / min)
- syg sinus syndrom
- Raynauds syndrom
- alvorlige lidelser i perifer cirkulation
- metabolisk acidose;
- en historie med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og svær bronchial astma;
- feokromocytom (uden kombineret brug af α-blokkere);
- alder op til 18 år
- samtidig behandling med floktaphenin og sultoprid;
- samtidig anvendelse af monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) undtagen MAO-hæmmere type B;
- overfølsomhed over for lægemidlets bestanddele og andre β-blokkere.
Relativ (brug Bisoprolol-Teva tabletter med forsigtighed):
- AV-blok I-grad;
- Prinzmetals angina;
- diabetes;
- desensibiliserende terapi;
- en historie med indikationer af bronkospasme;
- udviklingen af allergiske reaktioner i historien;
- depression (inklusive historie)
- thyrotoksikose;
- psoriasis;
- alvorlige funktionelle lidelser i leveren og / eller nyrerne [kreatininclearance (CC) under 20 ml / min];
- ældre alder.
Bisoprolol-Teva, brugsanvisning: metode og dosering
Bisoprolol-Teva tabletter tages oralt 1 gang dagligt om morgenen, før, under eller efter morgenmaden.
Tabletterne skal sluges hele uden at tygge eller male til et pulver med en lille mængde væske. Den behandlende læge indstiller lægemidlets diæt og dosis individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og puls.
Ved behandling af iskæmisk hjertesygdom og arteriel hypertension er den anbefalede daglige dosis Bisoprolol-Teva 5 mg, om nødvendigt er en dosisforøgelse tilladt til 10 mg.
Ved behandling af angina pectoris og arteriel hypertension bør den maksimale dosis ikke overstige 20 mg, taget 1 gang dagligt.
Bivirkninger
- åndedrætsorganer: sjældent - bronkospasme (i nærværelse af astma eller obstruktive luftvejssygdomme); sjældent - næsestop, allergisk rhinitis;
- nervesystem: ofte - søvnforstyrrelser, hovedpine, træthed, svimmelhed, asteni, angst, depression; sjældent - mareridt, rysten, kortvarigt hukommelsestab eller forvirring, hallucinationer, myasthenia gravis, muskelkramper (som regel er disse effekter milde og forsvinder normalt inden for 1-2 uger efter behandlingsstart)
- kardiovaskulært system: meget ofte - en følelse af hjertebanken, et fald i hjertefrekvensen (bradykardi, hovedsageligt hos patienter med CHF); ofte - et signifikant fald i blodtrykket (især hos patienter med CHF), en følelse af kulde i ekstremiteterne (paræstesi) og forværring af perifere kredsløbssygdomme (manifestationer af angiospasme); sjældent - brystsmerter, ortostatisk hypotension, arytmier, forværring af CHF med forekomsten af perifert ødem - hævelse af ankler / fødder, åndenød krænkelse af AV-ledning, herunder udvikling af komplet tværgående blokade og hjertestop;
- sensoriske organer: sjældent - et fald i lakrimation (skal tages i betragtning ved brug af kontaktlinser), synshandicap, tinnitus, øre smerter, hørselshæmning; ekstremt sjælden - smagsforstyrrelser, konjunktivitis, tørhed og ømhed i øjnene;
- fordøjelsessystemet: ofte - tørhed i mundslimhinden, kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter, forstoppelse; sjældent - en ændring i smag, en stigning i aktiviteten af leverenzymer (aspartataminotransferase, alaninaminotransferase), en stigning i niveauet af bilirubin, hepatitis;
- kønsorganerne: ekstremt sjældent - svækkelse af libido, krænkelse af styrken;
- muskuloskeletale system: sjældent - rygsmerter, artralgi;
- hud: sjældent - rødmen i huden, øget svedtendens, psoriasislignende hudreaktioner, eksantem ekstremt sjælden - alopecia, forværring af psoriasisforløbet;
- allergiske reaktioner: sjældent - udslæt, kløe, urticaria;
- laboratorieindikatorer: sjældent - en stigning i indholdet af triglycerider i blodet; i nogle tilfælde - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
- andre: abstinenssyndrom - forhøjet blodtryk, øget hyppighed af angina-angreb.
Overdosis
Symptomer på en overdosis af Bisoprolol-Teva kan være: svimmelhed, vejrtrækningsbesvær, hypoglykæmi, akrocyanose, bronkospasme, akut hjertesvigt, et signifikant fald i blodtryk, arytmi, AV-blokering, svær bradykardi, besvimelse, ventrikulær ekstrasystol, kramper.
Hvis denne tilstand udvikler sig, er det nødvendigt hurtigt at stoppe med at tage stoffet, skylle maven, tage adsorbenter og udføre symptomatisk behandling.
Når der opstår svær bradykardi, ordineres intravenøs (IV) administration af atropin. Hvis den positive reaktion på introduktionen er utilstrækkelig, med forsigtighed, er brugen af et lægemiddel med en positiv kronotrop effekt tilladt. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med midlertidig placering af en kunstig pacemaker.
Hvis der er et markant fald i blodtrykket, anbefales IV-administration af vasopressorer og plasmasubstituerende opløsninger. I hypoglykæmi kan IV-glukagon / dextrose (glucose) ordineres.
I tilfælde af AV-blokade er omhyggelig overvågning af patientens tilstand og behandling med β-adrenerge agonister, inklusive epinephrin, og om nødvendigt indstillingen af en pacemaker angivet. I tilfælde af forværring af CHF administreres intravenøs diuretika, medikamenter med en positiv inotrop virkning såvel som vasodilatatorer.
Til behandlingen af bronkospasmus, er bronchodilatatorer foreskrevet, herunder β 2 -adrenomimetics og / eller aminophyllin.
specielle instruktioner
På baggrund af terapi med Bisoprolol-Teva er det nødvendigt at overvåge hjertefrekvensen og blodtrykket, gennemføre et elektrokardiogram (EKG) i nærvær af diabetes mellitus, bestemme blodsukkerniveauet (en gang hver 4-5 måneder).
Hos patienter med en historie med bronkospasme anbefales det at gennemføre en undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt, inden behandlingsforløbet påbegyndes.
Patienter med feokromocytom Bisoprolol-Teva kan kun ordineres, efter at en tidligere blokering af α-adrenerge receptorer tidligere er opnået, da ellers risikoen for paradoksal arteriel hypertension øges.
Lægemiddelterapi kan maskere nogle tegn på tyrotoksikose, for eksempel takykardi. Hos patienter med tyrotoksikose er abrupt tilbagetrækning af lægemidlet kontraindiceret, da der i dette tilfælde kan være en stigning i symptomerne på denne sygdom.
På baggrund af diabetes mellitus kan Bisoprolol-Teva også maskere takykardi forårsaget af hypoglykæmi. Lægemidlet øger praktisk talt ikke insulininduceret hypoglykæmi og interfererer ikke med genoprettelsen af blodsukkerniveauet til det normale i modsætning til ikke-selektive β-blokkere.
Ved samtidig behandling med clonidin skal modtagelsen være afsluttet kun få dage efter afslutningen af brugen af Bisoprolol-Teva.
Med en belastet allergisk historie kan der være en stigning i sværhedsgraden af overfølsomhedsreaktionen og ineffektiviteten af adrenalin administreret i sædvanlige doser.
Hvis der er planlagt operation, skal Bisoprolol-Teva annulleres 48 timer før generel anæstesi. Hvis lægemidlet blev brugt før operationen, skal lægemidlet med den mindst negative inotrope virkning vælges til generel anæstesi.
Eliminering af gensidig aktivering af vagusnerven kan sikres ved intravenøs administration af atropin (i en dosis på 1-2 mg).
Lægemidler, der nedbryder depotet af catecholaminer (reserpin), kan fremkalde en stigning i effekten af β-blokkere, hvilket resulterer i, at når man bruger Bisoprolol-Teva med sådanne lægemidler, er konstant medicinsk tilsyn nødvendig for at detektere et muligt kraftigt fald i blodtrykket eller udviklingen af bradykardi.
I nærværelse af bronchospastiske sygdomme kan kardioselektive β-blokkere kun anvendes med ekstrem forsigtighed, når der er intolerance og / eller ineffektivitet af andre antihypertensive lægemidler. Hos patienter med bronchialastma er det muligt at øge luftvejsresistensen, når de bruger β-blokkere. Hvis dosis af Bisoprolol-Teva overskrides, er patienter i denne gruppe i risiko for at udvikle bronkospasme.
Hvis patienter har en stigende bradykardi (hjertefrekvens under 50 slag / min), et markant fald i blodtrykket (systolisk blodtryk under 100 mm Hg), AV-blokering, er det nødvendigt at reducere dosis Bisoprolol-Tev eller annullere den.
Det er umuligt at brat afbryde lægemiddelterapi på grund af risikoen for svære arytmier og myokardieinfarkt. Det anbefales at trække lægemidlet gradvist tilbage og reducere dosis over 14 dage eller mere - falde med 25% på 3-4 dage.
Rygere har en lavere effektivitet af β-blokkere.
Inden der udføres undersøgelser af indholdet af normetanephrin i blod og urin, vanillin mandelsyre, catecholaminer, antinukleære antistoftitre, bør lægemidlet seponeres.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Bisoprolol-Teva bør anvendes med forsigtighed til patienter, der kører biler eller arbejder med komplekse mekanismer, især i begyndelsen af behandlingsforløbet, efter dosisjustering, samt ved kombineret brug af ethanolholdige drikkevarer.
Påføring under graviditet og amning
På trods af at bisoprolol ikke viser direkte mutagene, cytotoksiske og teratogene virkninger, kan det føre til farmakologiske virkninger, der kan have en negativ effekt på graviditetsforløbet og / eller på fostrets udvikling og den nyfødtes sundhed. Som regel nedsætter β-blokkere placenta-perfusion, hvilket medfører væksthæmning eller intrauterin fosterdød samt aborter eller for tidlig fødsel. Fosteret / nyfødte kan have hypoglykæmi, bradykardi, intrauterin væksthæmning.
Bisoprolol-Teva bør ikke anvendes under graviditet, det kan kun tages, hvis fordelene for moderen væsentligt opvejer truslen om bivirkninger hos fosteret og / eller barnet. Hvis lægemiddelbehandling er nødvendig for en gravid kvinde, er det nødvendigt at kontrollere blodgennemstrømningen i moderkagen og livmoderen såvel som fostrets vækst og udvikling. Hvis der findes skadelige virkninger på graviditet og / eller foster, bør alternative behandlinger overvejes. Efter fødslen undersøges den nyfødte omhyggeligt. Som regel kan symptomer på hypoglykæmi og bradykardi observeres i løbet af de første tre livsdage.
Da der ikke er data om udskillelse af bisoprolol i modermælk, anbefales det ikke at tage lægemidlet under amning. Hvis det er nødvendigt at ordinere Bisoprolol-Teva under amning, er det nødvendigt at overføre barnet til kunstig fodring.
Pædiatrisk anvendelse
For patienter under 18 år er lægemiddelterapi kontraindiceret, da dets effektivitet og sikkerhed hos børn og unge ikke er fastslået.
Med nedsat nyrefunktion
I nærvær af nyresvigt (med CC under 20 ml / min), bør den daglige dosis Bisoprolol-Teva ikke overstige 10 mg. Det er nødvendigt at øge dosis hos patienter fra denne risikogruppe med ekstrem forsigtighed.
Til krænkelser af leverfunktionen
I nærvær af alvorlige forstyrrelser af leverfunktionen skal Bisoprolol-Teva tages i en daglig dosis, der ikke overstiger 10 mg. Forøgelse af dosis til patienter med nedsat leverfunktion skal ske med stor forsigtighed.
Brug til ældre
Individuelt valg af doser af Bisoprolol-Teva er ikke påkrævet for ældre patienter, men behandling med lægemidlet til patienter fra denne aldersgruppe skal udføres med forsigtighed og overvåge nyrefunktionen en gang hver 4-5 måneder.
Lægemiddelinteraktioner
- β-blokkere til lokal anvendelse (inklusive øjendråber til behandling af glaukom): det er muligt at øge de systemiske virkninger af bisoprolol, såsom et fald i hjertefrekvensen, et fald i blodtrykket;
- lidocain, kinidin, phenytoin, disopyramid, propafenon, flecainid og andre klasse I antiarytmika: AV-ledning og myokardial kontraktilitet er svækket;
- klasse III antiarytmika, herunder amiodaron: svækkelse af AV-ledning forværres;
- dobutamin, isoprenalin og andre β-adrenerge agonister: når et af disse lægemidler kombineres med bisoprolol, er et gensidigt fald i effekten mulig;
- parasympatomimetika: krænkelse af AV-ledning øges, og risikoen for at udvikle bradykardi forværres;
- adrenerge agonister, der påvirker β- og α-adrenerge receptorer, herunder norepinephrin og epinephrin: vasokonstriktoreffekten af disse lægemidler forstærkes, hvilket forekommer med deltagelse af α-adrenerge receptorer, hvilket forårsager en stigning i blodtrykket; sandsynligheden for sådanne interaktioner øges med anvendelsen af ikke-selektive β-blokkere;
- jodholdige røntgenkontrastdiagnostiske præparater til intravenøs administration: truslen om anafylaktiske reaktioner forværres;
- allergener anvendt til immunterapi eller allergenekstrakter anvendt til hudtest: øger risikoen for alvorlige systemiske allergiske reaktioner eller anafylaksi;
- lidocain og xanthiner (undtagen theophyllin): clearance af disse lægemidler kan falde som et resultat af en sandsynlig stigning i deres plasmakoncentration i blodet, hovedsageligt med en oprindeligt øget clearance af theophyllin hos rygere;
- mefloquin: risikoen for bradykardi øges;
- phenytoin (intravenøs injektion), middel til inhalationsanæstesi (carbonhydridderivater): sandsynligheden for at sænke blodtrykket og sværhedsgraden af kardiodepressive effekter øges;
- reserpin og guanfacin, methyldopa, langsomme calciumkanalblokkere (diltiazem, verapamil), hjerteglykosider, amiodaron og andre antiarytmika: truslen om udvikling / forværring af bradykardi, AV-blokade, hjertesvigt og hjertestop øges;
- clonidin, hydralazin, nifedipin, sympatholytika, diuretika og andre antihypertensive stoffer: et signifikant fald i blodtrykket er muligt;
- coumariner: den antikoagulerende virkning af disse lægemidler er langvarig;
- glukokortikosteroider og østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): den hypotensive virkning er svækket på grund af retentionen af natriumioner og (for NSAID'er) blokering af renal prostaglandinproduktion;
- ikke-depolariserende muskelafslappende midler: effekten af disse midler forlænges;
- antipsykotika (neuroleptika), tetracykliske og tricykliske antidepressiva, beroligende og hypnotika, ethanol: der er en stigning i depression i centralnervesystemet;
- MAO-hæmmere: Den hypotensive effekt forbedres markant; denne kombination er kontraindiceret, intervallet mellem at tage Bisoprolol-Teva og MAO-hæmmere bør være mindst 14 dage;
- sulfasalazin: plasmakoncentrationen af bisoprolol i blodet øges;
- ergotamin: risikoen for perifere kredsløbssygdomme forværres;
- ikke-hydrerede ergotalkaloider: øget risiko for perifere kredsløbssygdomme;
- rifampicin: forkorter T 1/2 af bisoprolol.
Analoger
Bisoprolol-Teva-analoger er Concor, Bisoprolol, Niperten, Bisogamma, Aritel, Bisomor, Coronal, Bisoprolol Velpharm, Bidop Cor og andre.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, uden for børns rækkevidde.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Bisoprolol-Teva
Ifølge mange anmeldelser af Bisoprolol-Teva, der er tilbage på medicinske steder, er det et overkommeligt, billigt og effektivt lægemiddel, der normaliserer blodtrykket, sænker hjerterytmen, eliminerer arytmi, forbedrer blodcirkulationen og forhindrer udviklingen af angreb af stabil angina pectoris. Alle patienter anbefaler kun at tage medicinen efter at have konsulteret den behandlende læge i en individuelt valgt optimal dosis. Det bemærkes ofte, at der kræves omhyggelig titrering af bisoprololdosis for at opnå et positivt resultat af behandlingen.
På samme tid hævder andre patienter, der tog Bisoprolol-Teva, at det er effektivt, men ikke sikkert. En langsigtet konsekvens af et fald i tryk kan være en forringelse af hjerteaktiviteten. Hos ældre bemærkede slægtninge i isolerede tilfælde et overdrevent fald i tryk og forekomsten af senil demens, som var forbundet med lægemiddelterapi.
Pris for Bisoprolol-Teva på apoteker
Prisen for Bisoprolol-Teva 5 mg er 110-130 rubler, 10 mg - 170-190 rubler. pr. pakke med 30 filmovertrukne tabletter.
Bisoprolol-Teva: priser i onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Bisoprolol-Teva 5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 88 RUB Købe |
Bisoprolol-Teva 10 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 91 rbl. Købe |
Bisoprolol-Teva 10 mg filmovertrukne tabletter 50 stk. RUB 128 Købe |
Bisoprolol-Teva tabletter p.o. 5 mg 30 stk. 129 RUB Købe |
Bisoprolol-Teva 5 mg filmovertrukne tabletter 50 stk. 143 r Købe |
Bisoprolol-Teva tabletter p.o. 10 mg 30 stk. 159 r Købe |
Bisoprolol-Teva tabletter p.o. 10 mg 50 stk. RUB 291 Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!