Bitsillin-1
Bitsillin-1: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Bicillin-1
ATX-kode: J01CE08
Aktiv ingrediens: benzathine benzylpenicillin (Benzathine benzylpenicillin)
Producent: JSC Sintez (Rusland)
Beskrivelse og foto opdateret: 30.11.2018
Bicillin-1 er et antibiotikum, der nedbrydes af penicillinase fra gruppen af biosyntetiske penicilliner.
Frigør form og sammensætning
Præparatet fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en suspension til intramuskulær (i / m) administration: en pulverformig masse af hvid eller hvid med en let gul nuance, der er tilbøjelig til at klumpe sig, og danner en stabil suspension, når der tilsættes vand [600.000, 1.200.000 eller 2.400.000 handlingsenheder (ED) i et hætteglas med en kapacitet på 10 eller 20 ml i en papkasse 1, 5 eller 10 flasker og instruktioner til brug af Bitsillin-1; til hospitaler - 50 flasker i en papkasse].
Sammensætningen af pulveret indeholdt i 1 flaske: benzathinbenzylpenicillin - 600.000, 1.200.000 eller 2.400.000 enheder.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Benzathine benzylpenicillin er et beta-lactam-antibiotikum, der hører til gruppen af langtidsvirkende type G penicilliner. Det aktive stof har en langvarig virkning, virker bakteriedræbende på cellen af mikrober og undertrykker syntesen af dens vægge.
Bicillin-1 demonstrerer aktivitet mod følgende mikroorganismer:
- grampositive patogener: Staphylococcus spp. (penicillinase-dannende), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. inklusive. Streptococcus pneumoniae;
- anaerobe sporedannende bakterier: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;
- gramnegative mikroorganismer: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae samt Treponema spp.
Stammer af Staphylococcus spp., Der producerer penicillinase, der ødelægger benzylpenicillin, er resistente over for antibiotika.
Farmakokinetik
Efter at suspensionen er injiceret i muskelvævet, hydrolyseres den langsomt for at frigive benzylpenicillin. Den maksimale koncentration af lægemidlet (Cmax) i plasma efter injektion nås efter 12-24 timer.
Plasmakoncentrationen af det aktive stof i blodet efter indførelsen af 2.400.000 U på den 14. dag er 0,12 μg / ml; efter indførelsen af 1.200.000 IE på dag 21 - 0,06 μg / ml. Benzylpenicillin har en høj penetrationshastighed i væsker og lav penetration i væv. Det binder til plasmaproteiner med 40-60%, passerer placentabarrieren og udskilles i modermælken.
Lægemidlet er let biotransformeret, udskilles hovedsageligt af nyrerne uændret. Op til 33% af den administrerede dosis elimineres inden for 8 dage.
Indikationer til brug
Bicillin-1 anbefales til forebyggelse / behandling af infektioner forårsaget af antibiotikosensitive mikroorganismer:
- behandling: kæber, skarlagensfeber, pint, akut tonsillitis, syfilis (monoterapi);
- forebyggelse: gentagne angreb efter akut reumatisk feber (ARF), sårinfektioner, tilbagefald af erysipelas, infektioner efter tandekstraktion eller tonsillektomi.
Kontraindikationer
Bicillin-1-behandling er kontraindiceret under amning og i nærvær af overfølsomhed over for benzathenbenzylpenicillin eller andre lægemidler, der er inkluderet i gruppen af beta-lactam-antibiotika (inklusive cephalosporiner).
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved følgende sygdomme / tilstande:
- graviditet;
- pseudomembranøs colitis;
- kompliceret allergisk anamnese;
- kronisk nyresvigt (CRF).
Bitsillin-1, brugsanvisning: metode og dosering
Bicillin-1 er kun beregnet til intramuskulær injektion, lægemidlet kan ikke administreres intravenøst (intravenøst)!
Injektioner foretages dybt ind i gluteus maximus muskel, i den øverste ydre kvadrant. Hvis sprøjten nåles ind i beholderen under injektionen, som det fremgår af blodet, der vises i cylinderen, er det nødvendigt at fjerne den og injicere suspensionen et andet sted. Hvis to injektioner er nødvendige, skal de udføres i forskellige bagdele.
Suspensionen skal fremstilles umiddelbart inden brug under aseptiske forhold. En 0,9% natriumchloridopløsning eller vand til injektion skal indføres i hætteglasset i følgende mængder: til en dosis på 0,6 millioner U - 2 ml, til 1,2 millioner U - 4 ml, til 2,4 millioner U - 8 ml. Infusionshastigheden er 1 ml / 5 sekunder. For at danne en ensartet suspension omrøres blandingen ved forsigtigt at ryste flasken i retning af dens længdeakse i 1/2 minut eller ved hurtigt at dreje flasken mellem håndfladerne i mindst 1 minut. På overfladen af den resulterende suspension tillades bobler nær flaskens vægge.
Anbefalet doseringsregime for Bitsillin-1:
- kæber og pint (behandling): en gang voksne - i en dosis på 2,4 millioner enheder, børn - 1,2 millioner enheder;
- syfilis (behandling af voksne og børn 2-12 år): primær seronegativ syfilis - en enkelt dosis på 2,4 millioner enheder; primær seropositiv - med et interval på 7 dage, 1 injektion i en dosis på 2,4 millioner enheder, kursus - 2 injektioner; sekundær og latent tidlig syfilis, sen (tertiær og neurosyphilis) - med et interval på 7 dage, 1 injektion i en dosis på 2,4 millioner enheder, kursus - 3 injektioner;
- medfødt syfilis hos børn under 2 år, født til mødre med ubehandlet syfilis (behandling): med et interval på 7 dage i en dosis på 50 tusind U / kg (½ dosis administreres i forskellige balder), kursus - 3 injektioner; med henblik på profylaktisk behandling af børn med utilstrækkelig behandling af moderen eller syresilis mod serfilis: med et interval på 7 dage i en dosis på 50 tusind U / kg (½ dosis administreres i forskellige balder) er kurset 2 injektioner;
- skarlagensfeber, akut tonsillitis, sårinfektion (behandling): voksne - 1 gang om ugen i en dosis på 1,2-2,4 millioner enheder; børn under 12 år - hver 3. dag, 0,6 millioner IE eller hver 2-4 uger, 1,2 millioner IE (afhængigt af infektionens sværhedsgrad)
- tilbagefald af erysipelas (forebyggelse): voksne med sæsonbetingede tilbagefald - 1 gang på 4 uger i en dosis på 2,4 millioner enheder årligt i 3-4 måneder, med hyppige tilbagefald - 1 gang på 3-4 uger i en dosis på 2,4 millioner enheder pr. i 2-3 år; børn - en gang hver anden uge i en dosis på 0,6 millioner IE eller hver 3-4 uger i en dosis på 1,2 millioner IE;
- gentagne angreb efter at have lidt ARF (forebyggelse): voksne og unge over 12 år - en gang hver 3. uge i en dosis på 2,4 millioner enheder; børn - en gang hver 3. uge med en kropsvægt på mindre end 25 kg i en dosis på 0,6 millioner enheder, mere end 25 kg - 1,2 millioner enheder; varigheden af Bitsillin-1-applikationen indstilles individuelt;
- infektioner efter tandekstraktion eller tonsillektomi (profylakse): hver 7-14 dage voksne - i en dosis på 2,4 millioner enheder, børn - 0,6 eller 1,2 millioner enheder, indtil symptomerne er helt fjernet.
Bivirkninger
- hæmatopoietiske organer: trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, leukopeni;
- allergiske reaktioner: artralgi, eosinofili, feber, urticaria, åndedrætsbesvær, eksfolierende dermatitis, eksudativ erythema multiforme, anafylaksi, angioødem, anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock; ved behandling af syfilis som følge af frigivelse af toksiner kan Jarish-Herxheimer-reaktionen forekomme;
- fordøjelsessystemet: glossitis, stomatitis, candidiasis, opkastning, kvalme, diarré, forbigående moderat stigning i niveauet af levertransaminaser, pseudomembranøs colitis;
- lokale reaktioner på Bicillin-1-injektioner (oftest observeret hos børn): infektioner på injektionsstedet, hævelse, betændelse, ødem, betændelse i det subkutane væv, blødning, byld, ecchymosis, atrofi, nekrose, hudsår;
- andre: interstitiel nefritis; med et langt forløb - superinfektion med resistente mikroorganismer og svampe; i tilfælde af høje doser, især på baggrund af kronisk nyresvigt, er encefalopati (bevægelsesforstyrrelser, kramper, nedsat bevidsthed) mulig.
Overdosis
Ved alvorlig overdosering kan muskeltrækninger eller kramper forekomme. På baggrund af denne tilstand ordineres symptomatisk behandling.
specielle instruktioner
Hvis der udvikles en allergisk reaktion, er det nødvendigt straks at stoppe administrationen af Bicillin-1 og udføre passende behandling.
Når du tager anamnese, er det nødvendigt at tage højde for tolerabiliteten ved tidligere behandling med penicilliner eller andre beta-lactam-antibiotika.
Bicillin-1 er kontraindiceret til at blive administreret intravenøst, endolumbalt, subkutant og i kropshulen. Hvis der ved en fejltagelse blev foretaget intravaskulær injektion af stoffet, kan der forekomme en forbigående følelse af angst, depression og synshandicap (Wanier syndrom). For at forhindre intravaskulær injektion af lægemidlet anbefales det før proceduren at udføre aspiration for at opdage den mulige indtrængning af sprøjtenålen i karret.
Ved behandling af syfilis skal der foretages mikroskopiske og serologiske undersøgelser inden kursets start og under behandlingen i 4 måneder.
I betragtning af den eksisterende risiko for svampeinfektioner i løbet af behandlingen anbefales det at tage vitaminer i gruppe B og C-vitamin samt om nødvendigt levorin og nystatin.
Det er nødvendigt at tage i betragtning, at sandsynligheden for, at resistente stammer af patogener forekommer, når du bruger Bicillin-1 i utilstrækkelige doser eller på baggrund af for tidlig afslutning af behandlingen.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Bicillin-1 under graviditet er kun tilladt, hvis den forventede fordel ved behandlingen for moderen væsentligt opvejer den mulige risiko for fostrets sundhed.
Om nødvendigt anbefales lægemiddelterapi under amning for at overføre barnet til kunstig fodring.
Pædiatrisk anvendelse
Brug af Bitsillin-1 til børn er mulig i henhold til doseringsregimen.
Med nedsat nyrefunktion
Bicillin-1 skal anvendes med forsigtighed i nærvær af kronisk nyresvigt. Patienter med kronisk nyresvigt med kreatininclearance (CC) under 10 ml / min ordineres 25-50% af den daglige dosis af lægemidlet med CC 10-50 ml / min - 75%.
Lægemiddelinteraktioner
- allopurinol, probenecid, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (salicylater, phenylbutazon, indomethacin), diuretika, tubulære sekretionsblokkere: koncentrationen af penicilliner stiger på grund af et fald i tubulær sekretion;
- makrolider, tetracycliner, lincosamid, chloramphenicol og andre bakteriostatiske antibiotika: der er en antagonisme af virkningen af disse lægemidler med benzathinbenzylpenicillin;
- cycloserin, cephalosporiner, aminoglycosider, rifampicin, vancomycin og andre bakteriedræbende antibiotika: synergistisk virkning påvises;
- allopurinol: truslen om allergiske reaktioner (inklusive hududslæt) forværres;
- indirekte antikoagulantia: effektiviteten af disse lægemidler øges, som et resultat af undertrykkelse af tarmmikrofloraen falder protrombinindekset;
- lægemidler, under biotransformationen af hvilken para-aminobenzoesyre forekommer, orale svangerskabsforebyggende midler: effekten af disse lægemidler er svækket;
- ethinyløstradiol: øget risiko for gennembrudsblødning.
Analoger
Bitsillin-1-analoger er Retarpen, Bitsillin-3, Bitsillin-5 osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod fugtindtrængning, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Bitsillin-1
Ifølge nogle få anmeldelser har Bicillin-1 i de fleste tilfælde vist et godt resultat i behandlingen af infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for lægemidlet. Ifølge nogle læger skal det dog også huskes, at mange mikroorganismer allerede har udviklet immunitet mod lægemidlet. Bicillin-1 anbefales kun at blive brugt som anvist af en specialiseret specialist såvel som i kombination med at tage pro- og præbiotika.
Ulemperne ved patienter inkluderer hovedsageligt smerter ved / m injektioner og udseendet af bivirkninger.
Pris for Bitsillin-1 på apoteker
Der er ingen pålidelige oplysninger om prisen på Bitsillin-1, da lægemidlet i øjeblikket ikke er tilgængeligt i apoteksnetværket.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
