DuoTrav
DuoTrav: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Duotrav
ATX-kode: S01ED51
Aktiv ingrediens: Timolol (Timolol), Travoprost (Travoprost)
Producent: sa ALCON-COUVREUR nv (Belgien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 18.10.2018
Priser på apoteker: fra 430 rubler.
Købe
DuoTrav er et kombineret antiglaukomlægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform DuoTrava - øjendråber: gennemsigtig eller let opaliserende opløsning fra lysegul til farveløs (2,5 ml i en polypropylendråbeflaske, i en enkelt foliepose 1 flaske, i en papæske 1 eller 3 poser).
1 ml dråber indeholder:
- aktive ingredienser: travoprost - 0,04 mg, timololmaleat - 6,8 mg (hvilket svarer til 5 mg timolol);
- hjælpekomponenter: borsyre, macrogolglycerylhydroxystearat, mannitol, propylenglycol, natriumchlorid, polydroniumchlorid, saltsyre eller natriumhydroxid (til justering af surhed), renset vand.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Travoprost er en syntetisk analog af prostaglandin F2-alfa, en meget selektiv agonist af prostaglandin FP-receptorer. Ved at øge udstrømningen af vandig humor hjælper det med at reducere det intraokulære tryk. Dens vigtigste virkningsmekanisme er en stigning i uveoskleral udstrømning. Det har ingen signifikant effekt på produktionen af vandig humor.
Timolol er en ikke-selektiv beta-adrenerg receptorblokker uden sympatomimetisk aktivitet. Stoffet har ingen membranstabiliserende aktivitet, det har ikke en direkte depressiv virkning på myokardiet. Når det påføres topisk, reducerer det dannelsen af vandig humor og øger dets udstrømning en smule, hvilket medfører et fald i det intraokulære tryk. Efter påføring opstår effekten på ca. 2 timer og når sit maksimale efter 12 timer. Efter en enkelt instillation kan et signifikant fald i det intraokulære tryk vare i 24 timer.
Farmakokinetik
Absorptionen af travoprost og timolol sker gennem hornhinden i øjet.
I hornhinden hydrolyseres travoprost til en biologisk aktiv form - travoprost-fri syre. Fri syre travoprost udskilles fra blodplasma inden for en time, og koncentrationen falder under detektionstærsklen.
Efter topisk påføring forekommer den maksimale koncentration af timolol efter ca. 0,69 timer og forbliver i 12 timer indtil detektionstærsklen. Halveringstiden for timolol er 4 timer.
Fri syre travoprost (mindre end 2%) og dets metabolitter udskilles af nyrerne.
Timolol udskilles hovedsageligt af nyrerne, ca. 20% - uændret, 80% - i form af metabolitter.
Indikationer til brug
DuoTrav øjendråber er indiceret til patienter med åbenvinklet glaukom og intraokulær hypertension, der er resistente over for monoterapi med betablokkere og / eller prostaglandinanaloger, for at reducere øget intraokulært tryk.
Kontraindikationer
- hornhindedystrofi;
- bronkialastma, alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og andre reaktive patologier i luftvejene;
- dekompenseret kronisk hjertesvigt
- sinus bradykardi;
- kardiogent shock;
- syg sinussyndrom (inklusive sinoatriel blok, atrioventrikulær (AV) blok II eller III grad uden pacemaker);
- alvorligt forløb med allergisk rhinitis
- graviditetsperiode
- amning
- alder op til 18 år
- overfølsomhed over for gruppen af betablokkere;
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Der skal udvises forsigtighed, når du ordinerer DuoTrav til patienter med åbenvinklet glaukom med pseudophakia, neovaskulær, lukket vinklet (smalvinklet) glaukom, pseudoexfoliativ glaukom, pigment- og medfødt glaukom, akutte inflammatoriske patologier i synsorganet, pseudoaphakia med brud på den bageste kapsel makulaødem, uveitis eller iritis med svære anafylaktiske reaktioner eller atopi over for forskellige allergener i historien, patienter med labil diabetes mellitus og tilbøjelige til hypoglykæmi, med hyperthyroidisme, Prinzmetals angina, planlægning af en kirurgisk operation.
Brugsanvisning til DuoGrass: metode og dosering
DuoTrav øjendråber er beregnet til topisk påføring ved inddampning i øjenes konjunktival. Efter instillation skal du trykke på den nasolakrimale kanal i det indre øjehjørne, hvilket reducerer risikoen for at udvikle systemiske bivirkninger.
For at opretholde steriliteten af hætteglassets indhold skal du undgå kontakt med dråbespidsen med overflader og opbevares i tæt lukket tilstand.
Anbefalet dosering: 1 dråbe 1 gang om dagen, proceduren udføres altid på samme tid, om morgenen eller om aftenen.
Hvis den næste dosis savnes, fortsættes behandlingen på det indstillede tidspunkt den næste dag.
Den maksimale daglige dosis af DuoGrass er 1 dråbe.
Ved samtidig behandling med andre lokale oftalmiske midler for at reducere det intraokulære tryk, skal intervallet mellem brugen af hvert af lægemidlerne være 5 minutter eller mere.
Bivirkninger
- fra synsorganet: meget ofte - konjunktivalinjektion; ofte - ubehag i øjet, smerter i øjet, sløret syn, tør øjensyndrom, synshandicap, øjenirritation, kløende øjne, punktat keratitis; sjældent - iritis, keratitis, blepharitis, konjunktivitis, inflammatorisk fugtighedstilstand i det forreste kammer, fotofobi, nedsat synsstyrke, ødem i øjet, astenopi, øget øjenvippevækst, lakrimation, øjenallergi, øjenlågsødem, konjunktival ødem, øjenlågs erytem; sjældent - subkonjunktiv blødning, hornhinde erosion, meibomitis, skorpe i øjenlågets kanter, distichiasis, trichiasis; ukendt frekvens - ptose, hornhindepatologi, makulaødem;
- psykiske lidelser: sjældent - nervøsitet ukendt frekvens - depression
- fra nervesystemet: sjældent - hovedpine, svimmelhed; ukendt frekvens - synkope, cerebrovaskulær ulykke, paræstesi;
- fra hjertets side: sjældent - bradykardi; sjældent - arytmi; ukendt frekvens - hjertebanken, hjertesvigt, smerter i brystet, takykardi;
- fra siden af karene: sjældent - arteriel hypotension, arteriel hypertension; ukendt frekvens - perifert ødem;
- fra immunsystemet: overfølsomhedsreaktioner;
- fra åndedrætssystemet: sjældent - postnasalt syndrom, dyspnø; sjældent - ubehag i næsen, bronkospasme, hoste, dysfoni, irritation i halsen, smerter i svælget-strubehovedet; ukendt frekvens - astma;
- fra det hepatobiliære system: sjældent - en stigning i aktiviteten af alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST);
- fra fordøjelsessystemet: frekvensen er ukendt - dysgeusi;
- dermatologiske reaktioner: sjældent - hypertrikose, kontaktdermatitis; sjældent - urticaria, periokulær alopeci, hyperpigmentering af huden, misfarvning af huden; frekvens ukendt - udslæt;
- fra bevægeapparatet: sjældent - smerter i lemmerne
- fra urinsystemet: sjældent - kromaturi;
- generelle reaktioner: sjældent - øget træthed, tørst.
Derudover er udseendet af uønskede effekter, der er noteret med travoprost-monoterapi, mulig:
- fra synsorganet: lidelser i bindehinden, uveitis, hyperpigmentering af iris, follikulose i bindehinden;
- dermatologiske reaktioner: hudafskalning.
Bivirkninger, der er karakteristiske for monoterapi med systemiske betablokkere (hyppigheden af deres forekomst ved lokal oftalmisk brug af timolol er lavere):
- fra synsorganet: lakrimation, brændende fornemmelse, kløe, stikkende fornemmelse, konjunktivalinjektion, frigørelse af glaslegemet efter fistuleringskirurgi på synsorganet, nedsat følsomhed i hornhinden, diplopi;
- fra fordøjelsessystemet: mundtørhed, dyspepsi, kvalme, diarré, dysgeusi, mavesmerter, opkastning;
- fra immunsystemet: systemiske allergiske reaktioner (inklusive urticaria, kløe, lokal og generaliseret udslæt, angioødem, anafylaktisk shock);
- psykiske lidelser: søvnløshed, hukommelsestab, mareridt;
- fra siden af stofskiftet: hypoglykæmi;
- fra nervesystemet: cerebral iskæmi, forværring af symptomer og tegn på myasthenia gravis;
- fra skibssiden: koldhed i ekstremiteterne, Raynauds fænomen;
- fra hjertet: hjertebanken, brystsmerter, kongestiv hjertesvigt, ødem, AV-blokering, hjertestop;
- fra luftvejene: bronkospasme (oftere med en eksisterende bronkospastisk sygdom);
- dermatologiske reaktioner: psoriasiform udslæt, forværring af psoriasisforløbet;
- fra reproduktionssystemet: nedsat libido, seksuel dysfunktion;
- fra bevægeapparatet: myalgi;
- generelle reaktioner: asteni.
Overdosis
Symptomer: En overdosis, når den indgives i øjet, forårsager ikke toksiske effekter. I tilfælde af utilsigtet indtagelse af dråber inde kan symptomer på en overdosis af betablokkere af systemisk art, såsom bronkospasme, arteriel hypotension, bradykardi, hjertesvigt, hjertestop, forekomme.
Behandling for en overdosis af DuoTrav: som et resultat af instillation - øjnene skal vaskes straks med vand; i tilfælde af utilsigtet indtagelse ordineres symptomatisk og støttende behandling.
Hæmodialyse er ineffektiv til eliminering af timolol.
specielle instruktioner
Det bør overvejes at absorbere travoprost og timolol i den systemiske cirkulation. Den betablokkende virkning af timolol kan forårsage uønskede reaktioner fra lungerne, det kardiovaskulære system og andre organer.
Det tilrådeligt at ordinere betablokkere til sygdomme i det kardiovaskulære system og arteriel hypotension bør overvejes nøje, og mulighederne for brug af andre aktive stoffer bør overvejes. Patienter med patologier i det kardiovaskulære system skal overvåges for tegn på forringelse og udvikling af bivirkninger. På grund af den negative effekt af betablokkere på ledningstidspunktet skal der udvises forsigtighed med AV-blok af 1. grad.
Det anbefales at bruge DuoTrav med forsigtighed til patienter med sygdomme eller alvorlige lidelser i perifer cirkulation (inklusive Raynauds syndrom).
I tilfælde af forstyrrelser i åndedrætssystemet skal patientens tilstand overvåges før og under brug af timolol, da der er risiko for alvorlige åndedrætsreaktioner op til døden af bronkospasme ved bronkialastma.
En beta-blokker kan maskere tegn og symptomer på akut hypoglykæmi. Dette bør tages i betragtning hos patienter med et labilt forløb af diabetes mellitus eller tilbøjelige til at udvikle spontan hypoglykæmi.
DuoTrav kan skjule tegn på hyperthyreoidisme.
Ved hornhindesygdomme kan stoffet forårsage tørre øjne.
Tilstedeværelsen af timolol øger risikoen for choroidafskillelse efter fistulering af øjenoperationer.
Hvis opløsningen kommer på kroppens hud, skal du skylle den grundigt med vand.
Før du begynder at bruge DuoGrass, skal patienten advares om risikoen for misfarvning af øjet under behandlingen, især hvis behandlingen kun vedrører det ene øje. Iris misfarvningsprocessen er langsom og subtil under langvarig behandling. Ændringer i øjenfarve er mere almindelige hos patienter med brune øjne eller med en blandet irisfarve (grønbrun, gråbrun, blåbrun, gulbrun).
Virkningen af travoprost kan forårsage en gradvis ændring i øjenvippernes tilstand, herunder længden, tykkelsen, pigmenteringen og / eller antallet af dem, samt en mørkere hud i periorbitalt område og / eller øjenlåg.
Tilstedeværelsen af propylenglycol i dråber kan forårsage irritation af huden, macrogol glycerylhydroxystearat - en reaktion fra huden.
Når du udfører en kirurgisk operation, er det nødvendigt at informere anæstesilægen om brugen af timolol.
Når du bruger kontaktlinser, skal de fjernes inden øjeninstillation og genindsættes kun 15 minutter efter proceduren.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Patienter, der efter instillation af DuoTrav udvikler synshandicap (inklusive sløret syn), bør kun begynde at køre køretøjer og mekanismer efter fuld gendannelse af visuel klarhed.
Påføring under graviditet og amning
I henhold til instruktionerne er DuoTrav kontraindiceret under graviditet, da travoprost har reproduktionstoksicitet, påvirker graviditetsforløbet, fosteret og den nyfødte negativt.
Derudover bekræfter epidemiologiske studier risikoen for intrauterin væksthæmning, når man tager betablokkere oralt, og moderens anvendelse af systemiske betablokkere inden fødslen kan forårsage respirationsdepression, bradykardi, hypotension, hypoglykæmi hos nyfødte. Derfor, i tilfælde af brug af lægemidlet under graviditet hos en nyfødt i de første dage af livet, skal den generelle tilstand overvåges nøje.
Det er usandsynligt, at doser af lægemidlet, der truer barnets helbred, er til stede i modermælk. Ikke desto mindre anbefales det ikke at ordinere DuoTrav under amning.
Pædiatrisk anvendelse
Brug af dråber er kontraindiceret til børn og unge under 18 år.
Lægemiddelinteraktioner
Den kombinerede sammensætning af DuoTrav gør det nødvendigt at tage højde for interaktionen mellem hver af dets aktive komponenter, når de anvendes samtidigt med andre stoffer.
Når timolol kombineres med hæmmere af isoenzymet CYP2D6 (inklusive kinidin, paroxetin, fluoxetin), kan det medføre en stigning i den systemiske effekt af betablokkere, såsom depression, nedsat hjertefrekvens.
Samtidig brug af dråber med calciumkanalblokkere, betablokkere, hjerteglykosider, parasympatomimetika, amiodaron og andre antiarytmika kan forårsage en additiv effekt med den efterfølgende udvikling af arteriel hypotension og / eller svær bradykardi.
Pludselig tilbagetrækning af clonidin efter kombinationsbehandling med en beta-blokker kan forårsage udvikling af rebound arteriel hypertension.
Ved behandling af anafylaktiske reaktioner bør der overvejes et fald i betablokkere af responsen på adrenalin.
Det anbefales ikke at ordinere to lokale betablokkere eller prostaglandinanaloger på samme tid.
Analoger
Analoger af DuoGrass er: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Combigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved 2-25 ° C.
Opbevaringstid - 24 måneder efter åbning af flasken - 1 måned.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om DuoTrava
Et par anmeldelser om DuoTrava understreger dens effektivitet.
Pris for DuoTrav på apoteker
Prisen på en flaske DuoTrav er ca. 940 rubler.
DuoTrav: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
DuoTrav øjendråber 2,5 ml 1 stk. 430 RUB Købe |
|
Duotrav øjendråber 2,5 ml 787 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
