Intralipid
Intralipid: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Intralipid
ATX-kode: B05BA02
Aktiv ingrediens: fedtemulsioner til parenteral ernæring - sojaolie
Producent: Fresenius Kabi Germany, GmbH (Fresenius Kabi Deutschland, GmbH) (Tyskland); Fresenius Kabi Austria, GmbH (Østrig)
Beskrivelse og fotoopdatering: 06-07-2019
Priser på apoteker: fra 2580 rubler.
Købe
Intralipid - midler til parenteral ernæring; en fedtemulsion, der genopfylder manglen på energisubstrater, essentielle fedtsyrer i kroppen.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af en emulsion til infusion (10 eller 20%): homogen, hvid eller hvid med en cremefarve (100, 250 eller 500 ml hver i en farveløs glasflaske forseglet med en butylgummiprop, rullet i en aluminiumshætte med første åbningskontrol; c papæske med 10 eller 12 flasker med eller uden plastholdere og instruktioner til brug af Intralipid).
1000 ml infusionsvæske, emulsion indeholder:
- aktivt stof: renset sojaolie - 100 eller 200 g;
- yderligere komponenter: glycerol (vandfri), æggeblommephospholipider, vand til injektion, natriumhydroxid (til justering af pH til 8).
Indikatorer (pr. 1000 ml 10/20% emulsion): osmolalitet - 300/350 mosmol / kg vand; energiværdi - 1100 kcal / l (4600 kJ / l) / 2000 kcal / l (8400 kJ / l); pH - 7,5-8,5.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Intralipid er en energikilde og kompenserer for manglen på essentielle fedtsyrer i kroppen. Sammensætningen af fedtemulsionen inkluderer renset sojaolie, emulgeret med oprensede phospholipider isoleret fra æggeblomme. Sojabønneolie er en blanding af triglycerider, hovedsageligt flerumættede fedtsyrer. De biologiske egenskaber og størrelsen af lægemidlets lipidkugler svarer til dem for chylomikroner, dannet af tarmceller af partikler med neutralt fedt med en diameter på ca. 1 mikron.
Indikationer til brug
- parenteral ernæring: som kilde til energi og essentielle fedtsyrer; især nødvendigt for polytrauma, sepsis, alvorlige forbrændinger og andre tilstande forbundet med hyperkatabolisme;
- mangel på essentielle fedtsyrer: i nærvær af en mangel på essentielle fedtsyrer, hvor det er umuligt at uafhængigt genopfylde den normale balance mellem essentielle fedtsyrer gennem oral indtagelse.
Kontraindikationer
Absolut:
- alvorlige forstyrrelser i lipidmetabolismen, herunder med patologisk hyperlipidæmi;
- akut stadium af chok
- overfølsomhed over for nogen af bestanddelene i Intralipid.
Relative kontraindikationer, for hvilke det anbefales at bruge midlet, idet man overholder forsigtighed: allergi over for sojaprotein (emulsionen kan kun bruges efter allergiske tests) såvel som sygdomme, der fører til lipidmetabolisme: pancreatitis, dekompenseret diabetes mellitus, alvorlig nyre- og / eller leversvigt, hypothyroidisme (på baggrund af samtidig hypertriglyceridæmi).
Intralipid, brugsanvisning: metode og dosering
Intralipid-emulsionen er beregnet til parenteral ernæring.
Dosis og metode til indgivelse af lægemidlet bestemmes i henhold til patientens individuelle evne til at fjerne det. Vurderingen af eliminering af lipider udføres ved at indstille serumtriglyceridkoncentrationen. Intralipid kan administreres gennem en Y-formet konnektor eller samtidigt i den samme vene (central eller perifer), hvori aminosyren og / eller kulhydratopløsningen injiceres.
Lægemidlet kan også tilsættes under aseptiske betingelser i en plastisk (polymer) phthalatfri beholder som en af delene af den samlede "All-in-one" blanding, der inkluderer aminosyrer, kulhydrater, vitaminer, mikroelementer og Dipeptiven. I dette tilfælde er det nødvendigt at kontrollere blandingens fysiske stabilitet.
Ved brug af lægemidlet til voksne er den anbefalede maksimale daglige dosis 3 g / kg triglycerider, hvilket svarer til 30 ml / kg for 10% emulsion eller 15 ml / kg for 20%. Lægemidlet kan dække op til 70% af energibehovet. Ved 10 eller 20% Intralipid bør infusionshastigheden hos voksne ikke overstige 500 ml på 5 timer.
Ved ordination af lægemidlet til nyfødte og småbørn kan den anbefalede daglige dosis være 0,5-4 g / kg triglycerider, hvilket svarer til 5-40 ml / kg 10% eller 2,5-20 ml / kg 20% emulsion. Infusionshastigheden af triglycerider bør ikke være højere end 0,17 g / kg / time (4 g / kg / 24 timer). For for tidlige spædbørn og børn født med lav fødselsvægt anbefales det at infusere Intralipid kontinuerligt hele dagen. Den indledende daglige dosis er 0,5-1 g / kg, om nødvendigt er en stigning på 0,5-1 g / kg pr. Dag op til en dosis på 2 g / kg tilladt. En yderligere stigning i den daglige dosis til 4 g / kg er kun mulig med streng overvågning af serumtriglyceridkoncentrationen, leverfunktionsindikatorer og graden af iltmætning i blodet. I tilfælde af en tidligere glemt dosis,For at kompensere er det ikke tilladt at overskride dette maksimale niveau.
For at forhindre eller korrigere manglen på essentielle fedtsyrer anbefales det at bruge Intralipid for at sikre, at kroppen modtager en tilstrækkelig mængde linolensyre og linolsyre og 4–8% ikke-protein energi. På baggrund af en stressende tilstand i kombination med en mangel på umættede fedtsyrer er det nødvendigt at øge dosis af Intralipid administreret.
Bivirkninger
I løbet af brugen af Intralipid ses sjældent med en hyppighed på mindre end 1% bivirkninger i form af kvalme, opkastning og feber.
Oplysninger om andre lidelser forbundet med Intralipid-infusioner registreres ekstremt sjældent, mindre end en ud af 1 million injektioner:
- øjeblikkelige eller tidlige uønskede virkninger: allergiske reaktioner, herunder hududslæt, urticaria, anafylaktiske reaktioner; kredsløbssygdomme i form af et fald / stigning i blodtrykket (BP); takypnø, øget træthed, mavesmerter, hovedpine, retikulocytose, hæmolyse, priapisme (med en frekvens på mindre end 0,0001%);
- forsinkede bivirkninger: ved langvarig brug - trombocytopeni (hos nyfødte), en forbigående stigning i leverfunktionstest (med en frekvens på mindre end 0,0001%); generelt er alle symptomer reversible i slutningen af infusionen.
Overdosis
I tilfælde af krænkelse af eliminering af Intralipid kan infektion eller udvikling af funktionel svækkelse af nyrerne forekomme på grund af forekomsten af syndromet med overdreven fedtbelastning. Dette syndrom er kendetegnet ved feber, hyperlipidæmi, fedtinfiltration, dysfunktion i forskellige organer og koma. Alle de ovennævnte symptomer på overdosering er lettet efter ophør af lægemiddelinfusioner.
specielle instruktioner
I løbet af brugen af parenteral ernæring i blodserumet er det nødvendigt at kontrollere niveauet af triglycerider.
Nyfødte og for tidlige spædbørn med hyperbilirubinæmi samt mistanke om pulmonal hypertension kræver nøje overvågning under infusion. Hos nyfødte, især premature spædbørn, på baggrund af langvarig parenteral ernæring er det bydende nødvendigt at overvåge leverfunktionstest og antal blodplader.
Det skal huskes, at Intralipid kan påvirke resultaterne af nogle laboratorieparametre, herunder lactatdehydrogenase, bilirubin, hæmoglobin, iltmætning i blodet. Af denne grund anbefales det, at disse undersøgelser udføres 5-6 timer efter afslutningen af lægemiddelinfusionen.
Eventuel resterende fedtemulsion fra en åben beholder skal kasseres.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Der er ingen rapporter om stoffets virkning på evnen til at føre køretøjer og arbejde med komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Intralipid til gravide og ammende kvinder er sikker og effektiv.
Pædiatrisk anvendelse
Intralipid anvendes til børn som anvist af den behandlende læge i henhold til doseringsregimen fra den nyfødte periode.
Med nedsat nyrefunktion
I nærvær af alvorlig nedsat nyrefunktion skal Intralipid anvendes med forsigtighed.
Til krænkelser af leverfunktionen
I nærvær af alvorlige leverfunktioner skal Intralipid anvendes med forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
- vitaminopløsninger til parenteral ernæring (Vitalipid til børn, Vitalipid til voksne, Soluvit): disse lægemidler kan administreres sammen med Intralipid, forudsat at opløsningerne blandes i overensstemmelse med aseptiske krav;
- heparin: en stigning i plasmalipolyse registreres, hvilket forårsager et midlertidigt fald i clearance af triglycerider som et resultat af undertrykkelse af lipoproteinlipase;
- insulin: Der har været en effekt på lipaseaktivitet, men denne effekt har begrænset klinisk betydning.
Analoger
Intralipide analoger er Omegaven, Lipofundin MCT / LST 10%, Lipoplus 20, Lipofundin MCT / LST 20%, SMOFlipid osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares et sted uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Undgå frysning.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udgivet til hospitaler.
Anmeldelser af Intralipid
I anmeldelser af Intralipid, som sjældent findes på medicinske steder, bemærker patienterne effektiviteten af dette lægemiddel. Som et resultat af brugen af emulsionen er processen med at komme sig efter operationen, alvorlige forbrændinger eller polytrauma meget hurtigere og lettere.
I specialiserede fora om reproduktive problemer diskuteres udnævnelsen af Intralipid for at forbedre vedhæftningen af embryoet efter befrugtning. Patienternes mening om denne sag er delt. Det er vanskeligt at bevise effektiviteten af dette lægemiddel til vellykket befrugtning, da det bruges som en del af en bred vifte af lægemidler og procedurer.
Der er ingen klager over bivirkninger.
Pris for Intralipid på apoteker
Pris for Intralipid, emulsion til infusion 20% pr. 10 stk. i pakken: flasker på 100 ml - 2500-2880 rubler, flasker på 500 ml - 4500-4600 rubler.
Intralipid: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Intralipid 20% infusionsvæske, emulsion 100 ml 10 stk. 2580 RUB Købe |
|
Intralipid 20% infusionsvæske, emulsion 500 ml 10 stk. 4683 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
