Lerivon
Lerivon: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Lerivon
ATX-kode: N06AX03
Aktiv ingrediens: mianserin (mianserin)
Producent: Organon (Holland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 20.08.2019
Lerivon er et antidepressivt middel med beroligende og angstdæmpende virkning.
Frigør form og sammensætning
Lerivons dosisform - filmovertrukne tabletter: ovale, konvekse på begge sider, hvide, på den ene side er der en opdelingsrisiko, over hvilken der er to ekstruderede koder "ST" under linjen - tallet "7" på den modsatte side af tabletten - påskriften "ORGANON" (10 stk. i en blisterstrimmel, 2 pakker i en papkasse; 20 stk. i en blisterstrimmel, 1 pakke i en papkasse).
Aktiv ingrediens: mianserinhydrochlorid, 1 tablet - 30 mg.
Yderligere komponenter: magnesiumstearat, vandfri kolloid siliciumdioxid, methylcellulose, kartoffelstivelse, calciumhydrogenphosphat, titandioxid (E 171), macrogol, hypromellose.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Mianserin tilhører gruppen af piperazino-azepinforbindelser, der ikke er kemisk beslægtede med TCA'er (tricykliske antidepressiva).
Virkningsmekanismen er baseret på forbedring af noradrenerg transmission med mianserin i hjernen, som tilvejebringes ved en blokade af interaktion med serotoninreceptorer i centralnervesystemet. Lerivon aktivitet hen imod histamin H 1 receptorer og modvilje mod a 1 -adrenerge receptorer er ansvarlige for dens beroligende egenskaber. Lægemidlet har også en angstdæmpende virkning, som er vigtig i behandlingen af patienter med angst og søvnforstyrrelser forbundet med depressive lidelser.
Lerivon tolereres godt af ældre patienter såvel som på baggrund af sygdomme i det kardiovaskulære system. I terapeutisk effektive doser har lægemidlet praktisk talt ingen virkning på det kardiovaskulære system og har faktisk ikke antikolinerg aktivitet.
Sammenlignet med TCA'er observeres færre kardiotoksiske effekter ved overdosering. Lerivon er ikke en antagonist af antihypertensive og sympatomimetiske lægemidler.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes mianserin hurtigt og godt. Den maksimale plasmakoncentration af stoffet nås på 3 timer. Biotilgængelighed er ca. 20%.
Plasmaproteinbinding af mianserin er ca. 95%. Plasmaniveauer i ligevægt nås efter 6 dage.
Halveringstiden er i området fra 21 til 61 timer, så Lerivon kan tages en gang om dagen.
Mianserin gennemgår intensivt stofskifte og udskilles efter 7-9 dage i afføring og urin. De vigtigste biotransformationsveje er demethylering og oxidation, hvorefter konjugater dannes.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne er Lerivon et lægemiddel til behandling af depression af forskellige etiologier.
Kontraindikationer
Absolut:
- Leversygdom med svær dysfunktion;
- Mani;
- Alder under 18 år
- Overfølsomhed over for Lerivons komponenter.
I forhold:
- Nedsat nyre- / leverfunktion
- Diabetes;
- Hypertrofi af prostata;
- Lukket vinkelglaukom;
- Kronisk hjertesvigt.
Ifølge resultaterne af dyreforsøg og begrænsede humane data har mianserin ingen intrauterin eller neonatal skade og udskilles i modermælk i meget små mængder. Ikke desto mindre bør muligheden for at bruge Lerivon under graviditet og amning vurderes individuelt under hensyntagen til de forventede fordele og mulige risici.
Brugsanvisning til Lerivon: metode og dosering
Lerivon tabletter skal tages oralt, sluges hele og om nødvendigt skylles med rigeligt vand.
Doser indstilles individuelt afhængigt af den kliniske situation. Den indledende dosis er 30 mg pr. Dag (1 tablet). Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, øges dosen hvert par dage, indtil den optimale kliniske respons er opnået. Den gennemsnitlige effektive daglige dosis for voksne er 60-90 mg (2-3 tabletter). Ældre voksne har muligvis brug for en lavere dosis.
På grund af Lerivons gavnlige virkning på søvn tages den daglige dosis fortrinsvis i 1 dosis før sengetid, men om nødvendigt kan den opdeles i flere doser.
Behandling med den ordinerede dosis skal resultere i et positivt klinisk respons på 2-4 uger, ellers skal dosis øges. Hvis der ikke er nogen effekt efter yderligere 2-4 uger, bør Lerivon annulleres.
Varigheden af antidepressiv behandling er 4-6 måneder efter begyndelsen af klinisk forbedring.
Bivirkninger
Deprimerede patienter udvikler en række symptomer, der kan være direkte relateret til sygdommen (såsom mundtørhed, vedvarende forstoppelse og tilpasningsproblemer). Af denne grund er det i nogle tilfælde vanskeligt at bestemme, hvilke af de udviklede bivirkninger, der er en konsekvens af brugen af Lerivon, og hvilke der er sygdomme.
Bivirkninger (ofte - hos mere end 1% af patienterne, sjældent - i 0,1-1% af tilfældene sjældent - hos mindre end 1% af patienterne):
- Blod og lymfesystem: sjældent - agranulocytose eller granulocytopeni;
- Metabolisme og ernæring: ofte - vægtøgning;
- Psykiske lidelser: sjældent - hypomani;
- Nervesystemet: ofte - sedation (forekommer i begyndelsen af behandlingen og falder med fortsat behandling); sjældent - hyperkinesis (inklusive rastløse bensyndrom), krampeanfald, malignt neuroleptisk syndrom;
- Kardiovaskulært system: sjældent - hypotension; sjældent - bradykardi (forekommer normalt efter den indledende dosis)
- Lever og galdeveje: ofte - øget aktivitet af leverenzymer; sjældent, gulsot;
- Muskuloskeletalsystem: sjældent - artralgi;
- Hud og subkutant væv: sjældent - eksanthem;
- Andre: ofte - ødem.
Med en pludselig afslutning af behandlingsforløbet med Lerivon forekommer der i sjældne tilfælde et abstinenssyndrom.
Overdosis
Akut overdosering manifesterer sig normalt som en stigning i sederingsvarigheden. I sjældne tilfælde bemærkes udviklingen af hjertearytmier, krampeanfald, svær hypotension og respirationsdepression.
Der er ingen specifik modgift. Terapi består af gastrisk skylning i kombination med understøttende og symptomatisk behandling af vitale tegn.
specielle instruktioner
Lerivon anvendes ikke til behandling af børn og unge under 18 år på grund af, at denne aldersgruppe ifølge kliniske studier er mere tilbøjelig til selvmordsadfærd (selvmordstanker og forsøg) og fjendtlighed (hovedsagelig aggressivitet, vrede og støttende adfærd). Derudover er der ingen data om den langsigtede sikkerhed ved brug hos børn og unge med hensyn til modning, vækst, adfærdsmæssig og kognitiv udvikling. Hvis lægen alligevel beslutter at ordinere lægemidlet, skal patienten være under særlig kontrol under behandlingen.
Det skal huskes, at depression altid er forbundet med en øget risiko for selvmordstanker og handlinger, som vedvarer, indtil der opstår betydelig remission. Af denne grund bør patienter i de første par uger, indtil der er en signifikant klinisk forbedring i tilstanden, konstant overvåges.
Unge mennesker har større risiko for selvmordsintentioner såvel som patienter med en historie med selvmordsbevægelser, der viste en høj grad af selvmordsfantasi, inden de startede behandlingen. Derfor bør disse kategorier af patienter overvåges nøje under behandlingen. Patienterne selv og de mennesker, der passer på dem, skal advares om at kontrollere det pludselige udseende af selvmordstanker, og i tilfælde af sådanne symptomer skal de straks søge lægehjælp.
Under behandling med Lerivon kendes tilfælde af knoglemarvsundertrykkelse, der manifesteres ved agranulocytose eller granulocytopeni. Oftest forekommer disse reaktioner efter 4-6 ugers behandling, er normalt reversible (når lægemidlet afbrydes), observeres i alle aldersgrupper, men observeres oftere hos ældre patienter. I tilfælde af feber, stomatitis, faryngitis eller andre tegn på infektion er det nødvendigt at stoppe behandlingen og kontrollere det udvidede blodtal.
Som alle antidepressiva kan Lerivon forårsage hypomani hos modtagelige mennesker med bipolar depressiv sygdom. I dette tilfælde skal stoffet annulleres.
Patienter med hjertesygdomme, diabetes mellitus, nyre- eller leverinsufficiens bør overvåges nøje i behandlingsperioden. Det samme gælder for patienter med symptomer på prostatahypertrofi eller glaukom med vinkellukning.
Hvis gulsot eller kramper forekommer under behandlingen, skal Lerivon annulleres.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Lerivon kan have en negativ effekt på psykomotorisk aktivitet, og derfor anbefales det i terapiperioden at afstå fra at udføre aktiviteter med potentielt farlige konsekvenser, herunder kørsel af bil.
Påføring under graviditet og amning
Lerivon kan kun anvendes under graviditet / amning, efter at lægen har vurderet forholdet mellem den forventede fordel og den mulige risiko.
Pædiatrisk anvendelse
Lerivon-behandling er kontraindiceret hos patienter under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
I tilfælde af nyresvigt kræver brug af lægemidlet forsigtighed.
Til krænkelser af leverfunktionen
- leversygdom med svær nedsat funktion: Lerivon-behandling er kontraindiceret;
- leversvigt: brugen af lægemidlet kræver forsigtighed.
Brug til ældre
Doseringsregimen til ældre patienter bestemmes af lægen individuelt.
Lægemiddelinteraktioner
Lerivon er kontraindiceret til brug samtidigt med monoaminoxidasehæmmere og inden for 2 uger efter deres annullering.
Lægemidlet kan forstyrre metabolismen af coumarinderivater (inklusive warfarin), og derfor, hvis det er nødvendigt, deres samtidige anvendelse, skal patienten være under konstant kontrol.
Lerivon interagerer ikke med guanethidin, clonidin, betanidin, methyldopa og propranolol (inklusive i kombination med hydralazin). Det anbefales dog, at blodtrykket overvåges hos patienter, der får antihypertensiva.
Mianserin hydrochlorid kan forbedre den inhiberende virkning af ethanol på centralnervesystemet, og derfor bør du afholde dig fra at drikke alkoholholdige drikkevarer under behandlingen.
Analoger
Lerivons analoger er: Miansan, Mianserin.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys og fugt. Overhold et temperaturregime på 2-30 ºС.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Lerivon
Anmeldelser om Lerivon er forskellige. Nogle brugere var tilfredse med dens handling, i andre tilfælde rapporterede de fraværet af den forventede effekt og udviklingen af udtalt bivirkning, som grunden til, at behandlingen måtte annulleres. Omkostningerne ved lægemidlet anslås at være høje.
Pris for Lerivon på apoteker
Den omtrentlige pris for Lerivon (20 tabletter) er 1000-1167 rubler.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
