Listenon - Brugsanvisning, Anmeldelser, Analoger, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Lyt en

Listenon: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Lægemiddelinteraktioner
11. 11. Analoger
12. 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
13. 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
14. 14. Anmeldelser
15. 15. Pris på apoteker

Latinsk navn: Lysthenon

ATX-kode: M03AB01

Aktiv ingrediens: suxamethoniumchlorid (suxamethoniumchlorid)

Producent: Nycomed Austria, GmbH (Østrig)

Beskrivelse og foto opdateret: 13-06-2018

Priser på apoteker: fra 134 rubler.

Købe

Listenone er et lægemiddel med en muskelafslappende virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformen af Listenon er en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: farveløs, gennemsigtig (i en papkasse 1 palle med 5 ampuller farveløst glas, 5 ml hver).

Sammensætning af 5 ml opløsning:

• aktivt stof: suxamethoniumchlorid - 100 mg (suxamethoniumchloriddihydrat - 110 mg);
• hjælpekomponenter: natriumchlorid - 22,5 mg; vand til injektion - op til 5 ml.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Listenone er et depolariserende muskelafslappende middel. Ved at blokere ledningen af impulsen til de terminale postsynaptiske plader af motoriske nerver forårsager det reversibel kortvarig lammelse af skeletmuskler. Suxamethonium binder til n-kolinerge receptorer. I modsætning til acetylcholin resulterer dens virkning i en længere depolarisering.

Stimulering er ikke mulig, så længe suxamethonium forbliver bundet til receptoren. I denne henseende bliver membran-depolarisering kun mulig efter adskillelse af receptoren og suxamethonium. Forskellen mellem Listenon og effekten af ikke-depolariserende muskelafslappende midler er den hurtige udvikling af handlingen (inden for 60 sekunder) og dens korte varighed - 2-6 minutter. Dette sikrer, at muskelafslapning er meget håndterbar i overensstemmelse med kravene til operationen og undgår også overdreven varighed af dens handling.

Sekvensen af muskelafslapning: cirkulær øjenmuskel, tyggemuskler, muskler i lemmerne, mavevæggen, svælget, mellemgulvet.

Farmakokinetik

Listenone efter intravenøs administration har en effekt på 30-60 sekunder; effektens varighed er ca. 2–6 minutter.

Virkningen af lægemidlet, når det administreres intramuskulært, udvikler sig efter 75 sekunder. Dens varighed er: for voksne - 3 minutter, for børn - 3,5 minutter, for nyfødte - 4 minutter.

Den korte varighed af Listenones virkning er forbundet med den hurtige inaktivering af suxamethonium af plasmakolinesterase: efter administration inaktiveres det meste af dosen straks inden motorens nerver nås til endepladerne. Stoffet hydrolyseres til dannelse af succinylmonocholin og cholin (halveringstiden fra plasma er mindre end 60 sekunder). Succinylmonocholin er et af de ikke-depolariserende muskelafslappende midler, dets aktivitet i sammenligning med udgangsstoffet er 20-50 gange lavere. Metabolisk hastighed sænkes yderligere. Succinylmonocholin nedbrydes i aktive (cholin) og inaktive (ravsyre) metabolitter.

Elimineringshastigheden afhænger af hydrolyse af suxamethonium med plasmakolinesterase. Ca. 10% af stoffet udskilles uændret i nyrerne.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne anvendes Listenone udelukkende under generel anæstesi i følgende tilfælde:

• intubation af luftrøret (for at slappe af skeletmusklerne);
• elektrisk impulsterapi (for at reducere sværhedsgraden af anfald);
• kirurgiske indgreb i nærværelse af en høj risiko for opkast (tarmobstruktion, akut kejsersnit, akut mave, akutte operationer med uudgivet mave).

Kontraindikationer

Absolut:

• gennemtrængende sår i øjet ledsaget af øget intraokulært tryk
• tendens til ondartet hypertermi;
• hyperkaliæmi og tilstande, der øger risikoen (alvorlig nyresvigt, kaliumtilskud) på grund af mulig hyperkalæmisk hjertestop;
• neuromuskulære ledningsforstyrrelser forbundet med myotoni, poliomyelitis, amyotrof lateral sklerose, multipel sklerose, alle former for muskeldystrofi, svær myasthenia gravis;
• langvarig immobilisering
• svære maveinfektioner, sepsis;
• alvorlige forbrændinger, flere skader
• øget intrakranielt tryk
• medfødt kolinesterasemangel
• krænkelse af innervering, der fører til sekundær muskelatrofi (transversalt syndrom);
• amningsperiode
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Relativ (Listenone ordineres under lægeligt tilsyn):

• hjerte sygdom;
• hypermagnesæmi;
• hypotermi
• hypokalæmi;
• hypokalcæmi;
• lungesygdom;
• tilstande, der forekommer med et fald i cholinesteraseaktivitet;
• graviditet.

Brugsanvisning til Listenon: metode og dosering

Intravenøs administration

Listenone administreres intravenøst under generel anæstesi - en enkelt langsom jetinjektion i 10-30 sekunder.

Ansøgningsskema:

• voksne og børn over 12 år: tracheal intubation - en enkelt dosis på 1-1,5 mg / kg (ikke mere end 150 mg); elektroimpulsbehandling (forebyggelse af komplikationer - anfald, frigørelse af muskler / sener) - 0,5-0,7 mg / kg;
• børn fra 1 til 12 år: 1 mg / kg;
• børn under 1 år: 1-2 mg / kg. Nyfødte på grund af det større distributionsvolumen kræver en stor dosis suxamethonium i mg / kg.

Dosen af Listenone til overvægtige patienter skal beregnes på baggrund af den ideelle kropsvægt, ikke den faktiske kropsvægt.

Lægemidlet bør ikke administreres som en langvarig infusion.

Kompatibel med blod, 0,9% natriumchloridopløsning, 6% dextranopløsning, Ringers opløsning, 5% dextroseopløsning, 5% fruktoseopløsning. Det anbefales ikke at blande med andre stoffer / opløsninger.

Intramuskulær injektion

Intramuskulært Listenone administreres i tilfælde af dårlig adgang til overfladiske vener (især hos børn) eller i nødsituationer, hvor hurtig endotrakeal intubation er påkrævet.

Det anbefalede doseringsregime for alle aldersgrupper af patienter er 3-4 mg / kg (maksimalt 150 mg).

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (> 10% - meget almindelig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01%, inklusive individuelle meddelelser - meget sjældne):

• muskuloskeletale system: meget ofte - muskelfasciculationer, myalgi (som et resultat af muskelfasciculations forekommer ofte i skulderbæltet, nakken, brystet og ryggen, især hos middelaldrende patienter); sjældent - mindre trismus (kan reduceres med propofol eller et ikke-depolariserende muskelafslappende middel i en lille dosis) sjældent - muskelsammentrækninger i stedet for afslapning (ofte observeret på baggrund af dystrofisk myotoni / medfødt myotoni), langvarig lammelse; meget sjældent - akut rabdomyolyse, der forekommer med etablerede / uidentificerede lidelser i neuromuskulær ledning;
• immunsystem: ofte - allergiske reaktioner (i form af skarp rødme i huden, urticaria); sjældent - bronkospasme meget sjældent - anafylaktisk chok, der forekommer med pludselig rødme i huden med / uden et fald i blodtryk og bronkospasme;
• åndedrætssystem: sjældent - langvarig apnø (på baggrund af nedsat plasmakolinesteraseaktivitet), laryngospasme; meget sjældent - lunge / larynxødem, sen respirationssvigt (på baggrund af neuromuskulære transmissionsforstyrrelser);
• blod og lymfesystem: meget ofte - øget serumkaliumkoncentration (oftest er der en let stigning på 0,05 mmol / l), myoglobinæmi (findes hos børn i 20% af tilfældene, sjældnere hos voksne; udviklingen af lidelsen afhænger ikke af dosis og kan udvikle sig med / uden muskelfasciculationer); meget sjældent - ventrikelflimmer og hjertestop (forbundet med hyperkalæmi);
• stofskifte og ernæring: meget sjældent - hyperkaliæmi (kan være livstruende), porfyri, ondartet hypertermi med / uden muskelstivhed (krampe i tyggemusklerne), hæmoglobinuri, øget koncentration af CO ₂ ved afslutningen af udånding, svær acidose, øget kropstemperatur, kardiovaskulær -vaskulære komplikationer (i form af takyarytmier, ustabilt blodtryk);
• synsorgan: ofte - øget intraokulært tryk;
• nervesystem: ofte - øget intrakranielt tryk;
• fordøjelsessystemet: ofte - øget spytdannelse, øget intragastrisk tryk (risikoen for regurgitation observeres hos gravide patienter såvel som på baggrund af mave / tarmatony, hiatal brok, ascites, abdominale tumorer);
• hjerte-kar-system: meget ofte - arytmier, mild bradykardi; ofte - fald / stigning i blodtryk sjældent - takykardi; meget sjældent - ventrikelflimmer, ventrikulær arytmi, hjertestop, hyperkalcæmi (især hos børn med uidentificeret skeletmuskelsygdom), hjertesvigt;
• nyrer og urinveje: sjældent - øget aktivitet af kreatinfosfokinase og myoglobinuri (hovedsageligt hos børn på baggrund af kombineret brug med halothan); meget sjældent - myoglobinuri, der fører til nyresvigt (hovedsageligt hos patienter med diagnosticeret eller latent muskeldystrofi);
• hud og subkutant væv: ofte - rødme i huden (forbundet med frigivelse af histamin).

Overdosis

De vigtigste symptomer: langvarig blokade af neuromuskulær transmission, fortsætter efter afslutningen af operationen og anæstesi. Det manifesterer sig i form af muskelsvaghed, nedsat inspirationsvolumen, respiratoriske reserver eller apnø.

Terapi: opretholdelse af tilstrækkelig vejrtrækning og åbenhed i luftvejene, indtil muskeltonen er fuldt genoprettet.

specielle instruktioner

Listenone fører til udvikling af lammelse af åndedrætsmusklerne uden at påvirke patientens bevidsthed. Under generel anæstesi bør lægemidlet kun administreres af en erfaren anæstesilæge, der har adgang til mekanisk ventilation, trakealintubation og om nødvendigt genoplivning.

De parasympatiske virkninger af Listenone kan variere (asystol, bradykardi, hypersalivation, hypotension). Ofte kan deres udvikling forhindres / dæmpes af atropin.

Bivirkninger på hjertet forekommer i de fleste tilfælde hos børn (ved begyndelsen af bradykardi er derefter takykardi, ventrikulær ekstrasystol og erstatning af krydsrytme mulig). Dødsfald hos børn og unge er rapporteret som et resultat af resistens over for genoplivningsterapi. I nogle tilfælde blev ukendte lidelser i neuromuskulær transmission observeret hos patienter.

Listenone bør ikke gives som en kontinuerlig infusion.

Suxamethoniumchlorid inaktiveres under hydrolyse af pseudocholinesterase eller plasmakolinesterase; derfor afhænger varigheden af Listenone-effekten først og fremmest af aktiviteten af disse enzymer.

Med cholinesterase / pseudocholinesterase-mangel kan effekten af lægemidlet øges markant. Cholinesterase-mangel kan observeres af medfødte årsager eller forekomme på baggrund af svær leverfunktion, hypothyroidisme, nyresvigt i slutstadiet eller alvorlige sygdomme i forskellige etiologier (kakeksi, ondartede tumorer), forbrændinger eller ved at tage visse lægemidler.

Fysiologisk hæmning af cholinesteraseaktivitet observeres i følgende patientgrupper: nyfødte, kvinder i sen graviditet og ældre. En signifikant forøgelse af virkningsvarigheden af Listenone er af klinisk betydning, hovedsageligt for patienter med genetisk mangel på plasmakolinesterase. Sådanne patienter skal under visse omstændigheder fortsætte med at være på mekanisk ventilation i flere timer. Gentagen administration af Listenone såvel som dets kontinuerlige infusion kan føre til en ændring i suxamethoniums evne til at inducere neuromuskulær blokering (den krævede samlede dosis er 5-10 mg / kg).

Introduktionen af Listenone kan ledsages af indtagelse af en betydelig mængde kalium inde i cellen. En stigning i serumkaliumkoncentrationen kan forårsage udvikling af livstruende hyperkalæmi med forekomsten af ventrikelflimmer og asystol. Patienter med alvorlige forbrændinger, nyresvigt eller flere skader er i særlig risiko.

Efter administration af Listenone kan der forekomme midlertidige muskelfascikulationer, der fører til muskelsmerter eller myalgi. Prækurarisering (introduktion af ikke-depolariserende muskelafslappende midler i lave doser) gør det muligt at reducere primære muskelfascikulationer og myalgi.

Virkningerne af suxamethonium kan forstærkes og forlænges ved hypotermi, hvilket er forbundet med en afmatning i fysiske og biokemiske membranprocesser. Styrkning og forlængelse af lægemidlets virkning observeres med hypermagnesæmi og hypokalcæmi.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Du bør ikke køre køretøjer i mindst 24 timer efter administrationen af Listenone.

Påføring under graviditet og amning

• graviditet: Listenone kan anvendes under lægeligt tilsyn i tilfælde, hvor den forventede fordel er højere end den mulige risiko. Det er nødvendigt at tage højde for den mulige stigning i varigheden af lægemidlets handling. Efter levering vender plasmakolinesteraseaktiviteten tilbage til normal efter ca. 6-8 uger. Opløsningen trænger ikke ind i moderkagen;
• amningsperiode: terapi er kontraindiceret.

Lægemiddelinteraktioner

Styrkelse / forlængelse af effekten af Listenon fremmes af følgende lægemidler:

• cholinesterasehæmmere (neostigminmethylsulfat), herunder øjendråber indeholdende cholinesterasehæmmere (ecothiopathchlorid, edrophoniumchlorid, pyridostigminjodid);
• antiepileptika;
• lithiumsalte;
• antibiotika, hovedsageligt aminoglycosider (neomycin, gentamicin, streptomycin);
• midler til inhalationsanæstesi (sevofluran, desfluran, enfluran, isofluran);
• østrogener og hormonelle præventionsmidler;
• kortikosteroider
• monoaminoxidasehæmmere (phenelzin) og nogle antipsykotika (perphenazin);
• cimetidin, oxytocin;
• sympatomimetika;
• lokalbedøvelse (lidokain, procaine);
• magnesiumsulfat (infusionen af magnesiumsalte skal stoppes 20-30 minutter før administration af Listenone);
• alkohol og stoffer, der undertrykker centralnervesystemet;
• metoclopramid;
• betablokkere;
• klasse I antiarytmika;
• langsomme calciumkanalblokkere og sløjfe-diuretika.

Et fald i Listenone-effekten observeres ved kombineret brug med atropin og på baggrund af samtidig plasma- eller fuldblodstransfusion.

Andre mulige interaktioner:

• hjerteglykosider: forstærkning af effekten, som kan forårsage udviklingen af arytmier;
• natriumthiopental: inkompatibilitet, lægemidler bør ikke blandes eller administreres på samme tid.

Analoger

Analogen af Listenon er Suxamethoniumchlorid.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys ved en temperatur på 2-8 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Listonone

Der er praktisk talt ingen anmeldelser af Listonone, da det bruges under generel anæstesi.

Prisen på Listenone på apoteker

Den omtrentlige pris for Listenon (5 ampuller à 5 ml pr. Pakke) er 125-140 rubler.

Listenon: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Listenone 20 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 5 ml 5 stk. 134 r Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!