Lozap Plus - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Lozap Plus

Lozap Plus: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Lozap plus

ATX-kode: C09DA01

Aktiv ingrediens: Losartan + Hydrochlorthiazid (Losartan + Hydrochlorthiazid)

Producent: ZENTIVA, ks (Tjekkiet)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.10.2018

Priser på apoteker: fra 328 rubler.

Købe

Lozap Plus er et kombineret antihypertensivt lægemiddel, der indeholder en angiotensin II-receptorantagonist (AT1-receptorblokker) og et diuretikum.

Frigør form og sammensætning

Lozap Plus produceres i form af filmovertrukne tabletter: aflang, på begge sider med skillelinjer, lysegul (10 stk. I blisterpakninger, i en papæske med 3, 6 eller 9 blisterkort; 15 stk. I blisterpakninger, i papæske med 2, 4 eller 6 blærer).

Sammensætning til 1 tablet:

• aktive ingredienser: losartan kalium - 50 mg; hydrochlorthiazid - 12,5 mg;
• hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, mannitol, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, povidon;
• filmhylster: hypromellose 2910/5, talkum, macrogol 6000, simethicone-emulsion, Crimson [Ponso 4R] farvestof (E124), Quinolingult farvestof (E104).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Losartan er en specifik angiotensin II-receptorantagonist (AT1-undertype), der inaktiverer bradykinin og ikke undertrykker enzymet kinase II. Reducerer OPSS (total perifer vaskulær modstand), koncentrationen af aldosteron og adrenalin i blodet, blodtryk (blodtryk), tryk i lungerne i blodcirkulationen; reducerer efterbelastning, har en vanddrivende virkning. Det forhindrer forekomsten af myokardiehypertrofi, forbedrer træningstolerancen hos patienter med CHF (kronisk hjertesvigt).

Hydrochlorthiazid - et thiaziddiuretikum hæmmer reabsorptionen af natriumioner, øger udskillelsen af bicarbonat, kaliumioner og fosfater i urinen. Reducerer blodtrykket ved at reducere BCC (cirkulerende blodvolumen), undertrykke pressoreffekten af vasokonstriktorstoffer, ændre reaktiviteten af den vaskulære væg og øge den hæmmende virkning på ganglierne.

Farmakokinetik

• absorption: efter oral administration absorberes losartan og hydrochlorthiazid hurtigt fra mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen); losartans biotilgængelighed er ~ 33%, tiden for at nå Cmax (maksimal koncentration) af losartan er 1 time, og dens aktive metabolit er 3-4 timer;
• fordeling: losartan binder til blodplasma-proteiner i 99%;
• metabolisme: losartan gennemgår presystemisk eliminering (den såkaldte effekt af den første passage gennem leveren), metaboliseres i leveren ved carboxylering, danner en aktiv metabolit; hydrochlorthiazid metaboliseres ikke i leveren;
• Udskillelse: T ½ (halveringstid) af losartan er 1,5-2 timer, og dets vigtigste metabolit er 3-4 timer; ~ 35% af dosis udskilles i urinen, ~ 60% i fæces; for hydrochlorthiazid T1 / 2 - 5,8-14,8 timer; ~ 61% udskilles uændret i urinen.

Indikationer til brug

Lozap Plus anbefales til anvendelse i kompleks terapi af arteriel hypertension hos patienter, for hvem denne form for behandling er optimal. Lægemidlet tages også til arteriel hypertension og venstre ventrikulær hypertrofi for at reducere risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier og dødelighed.

Kontraindikationer

Absolut:

• hypokalæmi / hyperkalcæmi resistent over for terapi;
• alvorlig leversvigt
• ildfast hyponatræmi;
• obturation af galdevejen;
• anuria;
• hyperurikæmi / gigt;
• alvorlig nyresvigt med CC (kreatininclearance) ≤ 30 ml / min;
• graviditetsperiode
• amning (amning)
• børn og unge op til 18 år;
• øget individuel følsomhed over for sulfonamidderivater, aktive og hjælpestoffer i lægemidlet.

Relative kontraindikationer (Lozap Plus tages med forsigtighed): bilateral stenose i nyrearterierne eller stenose i en arterie i en enkelt nyre, hyponatræmi (høj risiko for arteriel hypotension hos patienter med en lav eller saltfri diæt), hypovolæmiske tilstande (inklusive opkastning, diarré)), hypomagnesæmi, hypokloræmisk alkalose, bindevævssygdomme (inklusive systemisk lupus erythematosus), leverdysfunktion eller progressiv leversygdom, astma i bronkier (inklusive historie), diabetes mellitus, forværret allergisk anamnese, samtidig tager NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og cyclooxygenasehæmmere (COX) -2, der hører til Negroid-løbet.

Brugsanvisning Lozap Plus: metode og dosering

Lozap Plus-tabletter tages oralt, uanset måltider.

Anbefalet doseringsregime til indikationer:

• arteriel hypertension: start- og vedligeholdelsesdosis - 1 tablet om dagen, i fravær af tilstrækkelig blodtryksregulering, kan dosis øges til maksimalt - 2 tabletter en gang dagligt; lægemidlets maksimale hypotensive effekt opnås inden for 3 uger fra behandlingsstart;
• nedsættelse af risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier og dødelighed hos patienter med arteriel hypertension og hypertrofi i venstre ventrikel: startdosis af losartan - 50 mg / dag; i mangel af tilstrækkelig kontrol og målblodtryksniveauet på baggrund af losartan-monoterapi kræves en kombination af losartan med hydrochlorthiazid i en lav dosis (12,5 mg), som leveres af lægemidlet Lozap Plus; om nødvendigt kan dosis øges til 2 tabletter en gang dagligt (100 mg losartan + 25 mg hydrochlorthiazid).

Bivirkninger

Fordelingsskalaen for bivirkninger efter udviklingshyppighed: meget ofte ≥ 0,1; ofte ≥ 0,01 men <0,1; sjældent ≥ 0,001 men <0,01; sjældent ≥ 0,0001 men <0,001; meget sjælden <0,0001, med ukendt frekvens - ud fra de tilgængelige data kan frekvensen ikke beregnes.

I kliniske studier af kombinationen af losartan-hydrochlorthiazid blev der ikke registreret yderligere bivirkninger forbundet med deres fælles anvendelse. Alle bivirkninger på grund af brugen af Lozap Plus var begrænset til de bivirkninger, der tidligere blev observeret, når losartan eller hydrochlorthiazid blev brugt alene.

I kontrollerede kliniske forsøg med behandling med losartan og hydrochlorthiazid til essentiel hypertension var svimmelhed den eneste bivirkning, der manifesterede sig med en hyppighed på ≥ 1% sammenlignet med placebo. Andre bivirkninger rapporteret som et resultat af brugen af en kombination af losartan / hydrochlorthiazid til behandling af essentiel hypertension:

• lever og galdeveje: sjældent - hepatitis;
• laboratorie- og instrumentstudier: sjældent - en stigning i aktiviteten af levertransaminaser, hyperglykæmi.

Brug af losartan / hydrochlorthiazid kan forårsage bivirkninger, der er karakteristiske for hver af komponenterne separat.

Losartan

• blod og lymfesystem: sjældent - anæmi, ecchymosis, Schönlein-Henoch sygdom (hæmoragisk vaskulitis), hæmolyse;
• immunsystem: sjældent - anafylaktiske reaktioner, urticaria, angioødem (læber, ansigt, svælget, strubehoved, tunge);
• stofskifte og ernæring: sjældent - gigt, anoreksi;
• psyke: ofte - søvnløshed; sjældent - angst, angst, panikanfald, depression, forvirring, døsighed, søvnforstyrrelser, usædvanlige drømme, hukommelsessvigt;
• nervesystem: ofte - svimmelhed, hovedpine sjældent - paræstesi, øget ophidselse, perifer neuropati, migræne, tremor, besvimelse
• synsorgan: sjældent - sløret syn, nedsat synsstyrke, brændende fornemmelse i øjet, konjunktivitis;
• høreorganer og labyrintiske lidelser: sjældent - ring i ørerne, svimmelhed;
• hjerte: sjældent - ortostatisk hypotension, arteriel hypotension, angina pectoris, smerter i brystbenet, atrioventrikulær (AV) blokade II grad, myokardieinfarkt, cerebrovaskulære lidelser, arytmier (sinus bradykardi, atrieflimren, takykardi, ventrikulær fibrillation, kardial takykardi;
• kar: sjældent - vaskulitis;
• luftvejene: ofte - infektioner i øvre luftveje, hoste, næsestop, bihulebetændelse sjældent - laryngitis, pharyngitis, dyspnø, næseblod, bronkitis, rhinitis;
• Mave-tarmkanalen: ofte - kvalme, diarré, mavesmerter, dyspepsi; sjældent - opkastning, forstoppelse, mundtørhed, gastritis, flatulens, tandpine;
• lever- og galdekanaler: med ukendt hyppighed - leverdysfunktion;
• hud og subkutant væv: sjældent - kløe, udslæt, dermatitis, alopeci, tør hud, erytem, hyperæmi, lysfølsomhed, hyperhidrose;
• bevægeapparatet og bindevæv: ofte - muskelkramper, bensmerter, rygsmerter, ischias; sjældent - muskel- og knoglesmerter, hævelse af led, ledstivhed, arthritis, artralgi, muskelsvaghed, fibromyalgi; med en ukendt frekvens - rabdomyolyse;
• nyrer og urinveje: sjældent - trang til at urinere, nokturi, urinvejsinfektioner;
• reproduktive system: sjældent - nedsat libido / styrke;
• kroppen som helhed: ofte - træthed, asteni, brystsmerter; sjældent - feber, hævelse i ansigtet;
• laboratorie- og instrumentstudier: ofte - et let fald i hæmatokrit og hæmoglobin, hyperglykæmi; sjældent - en let stigning i niveauet af urinstof og kreatinin; meget sjældent - en stigning i niveauet af bilirubin og leverenzymer.

Hydrochlorthiazid

• hæmatopoietisk system: sjældent - aplastisk anæmi, agranulocytose, hæmolytisk anæmi, purpura, leukopeni, trombocytopeni;
• immunsystem: sjældent - anafylaktiske reaktioner op til anafylaktisk chok;
• stofskifte: sjældent - hyperglykæmi, hyperurikæmi, hypomagnesæmi, hyponatræmi, hypokalæmi, hypokloræmisk alkalose, hyperkalcæmi, anoreksi;
• psyke: sjældent - søvnløshed;
• nervesystem: sjældent - hovedpine;
• synsorgan: sjældent - xanthopsia, midlertidigt fald i synsstyrken;
• kar: sjældent - kutan eller nekrotiserende vaskulitis;
• åndedrætsorganer: sjældent - RDS (respiratorisk nødsyndrom), herunder ikke-kardiogent lungeødem og pneumonitis;
• Mave-tarmkanalen: sjældent - gastritis, kvalme / opkastning, diarré, spasmer, forstoppelse, sialadenitis;
• lever og galdeveje: sjældent - kolecystitis, kolestatisk gulsot, pancreatitis;
• hud og subkutant væv: sjældent - urticaria, lysfølsomhed, toksisk epidermal nekrolyse;
• muskuloskeletale system og bindevæv: sjældent - muskelkramper;
• nyrer og urinveje: sjældent - interstitiel nefritis, glykosuri, nyresvigt, nedsat nyrefunktion;
• kroppen som helhed: sjældent - svimmelhed, feber.

Overdosis

Der er ingen oplysninger om den specifikke behandling af Lozap Plus overdosering. Det anbefales at stoppe med at tage stoffet og overvåge patientens tilstand. Symptomatisk behandling er vist, inklusive gastrisk skylning (hvis tabletterne er taget for nylig), eliminering af elektrolytforstyrrelser, dehydrering og sænkning af blodtrykket ved standardmetoder - gendannelse af BCC og vand-elektrolytbalance.

Overdosering, der er typisk for hver af komponenterne separat:

• losartan: de hyppigst rapporterede symptomer på overdosering er takykardi og et markant fald i blodtrykket; bradykardi kan være forårsaget af stimulering af det parasympatiske nervesystem. Ved symptomatisk arteriel hypotension anbefales vedligeholdelsesinfusionsbehandling. Losartan udskilles, ligesom dets aktive metabolit, ikke ved hæmodialyse;
• hydrochlorthiazid: de hyppigst rapporterede symptomer på overdosering er resultatet af elektrolytmangel (hypochloræmi, hypokalæmi, hyponatræmi) og dehydrering på grund af overdreven diurese. Samtidig modtagelse af hjerteglykosider i hypokaliæmi kan forværre arytmiforløbet. Der er ingen specifik modgift, graden af eliminering af hydrochlorthiazid ved hæmodialyse er ukendt.

specielle instruktioner

Losartan

Patienter med angioødem i anamnesen (hævelse af læber, ansigt, svælget og / eller tungen) skal behandles under tæt overvågning.

Patienter med hypovolæmi og / eller lavt natriumindhold på grund af begrænsning af saltindtag med mad, intensiv brug af diuretika eller diarré / opkastning kan udvikle symptomatisk hypotension (især efter den første dosis). Korrigering af sådanne tilstande er påkrævet inden behandling med Lozap Plus påbegyndes.

Overtrædelser af vand-elektrolytbalancen forekommer ofte ved nyresvigt, og det er derfor nødvendigt med nøje overvågning af kaliumindholdet i blodplasma og CC-parametre, især hos patienter med hjertesvigt med CC 30-50 ml / min. Det anbefales ikke at anvende Lozap Plus sammen med kaliumpræparater, kaliumbesparende diuretika og saltsubstitutter, der indeholder kalium.

Der er ingen erfaring med at bruge stoffet hos patienter, der for nylig har gennemgået nyretransplantation.

Ved primær hyperaldosteronisme er der normalt ingen reaktion på behandling med antihypertensive lægemidler, der hæmmer renin-angiotensinsystemet, og det anbefales derfor ikke at bruge Lozap Plus.

Overdreven sænkning af blodtrykket hos patienter med cerebrovaskulær sygdom eller iskæmisk hjertesygdom, som med andre antihypertensive lægemidler, kan forårsage hjerteinfarkt eller slagtilfælde.

Ved hjertesvigt med eller uden nedsat nyrefunktion er der en øget risiko for svær arteriel hypotension og nedsat nyrefunktion, ofte akut, som ved brug af andre lægemidler, der påvirker RAAS (renin-angiotensinsystem).

Der kræves særlig forsigtighed ved behandling af patienter med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati eller aorta / mitral stenose som ved brug af andre vasodilatatorer.

Losartan, svarende til andre ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) og angiotensin-antagonister, er mindre effektive til at sænke blodtrykket hos repræsentanter for Negroid-racen sammenlignet med repræsentanter for andre racer. Måske skyldes dette hyppigere episoder med lave reninniveauer hos repræsentanter for denne race i befolkningen med arteriel hypertension.

Hydrochlorthiazid

Hydrochlorthiazid kan som ethvert andet antihypertensivt middel forstærke symptomatisk arteriel hypotension hos nogle patienter. Derfor er det nødvendigt at kontrollere udseendet af sådanne kliniske tegn på en overtrædelse af vand- og elektrolytbalancen som hyponatræmi, hypovolæmi, hypokloræmisk alkalose, hypokalæmi eller hypomagnesæmi, som kan dannes på baggrund af samtidig opkastning eller diarré. Hos sådanne patienter skal niveauet af elektrolytter i serum kontrolleres med jævne mellemrum (efter et bestemt tidsrum). I nærvær af ødem i varmt vejr kan hypervolæmisk hyponatræmi udvikle sig.

Thiaziddiuretikabehandling kan føre til nedsat glukosetolerance, hvilket kan medføre, at det kan være nødvendigt at justere dosis af antidiabetika, inklusive insulin. At tage thiazider af patienter med nedsat glukosetolerance er fyldt med manifestationen af diabetes mellitus.

Thiaziddiuretika kan hæmme udskillelse af calcium i urinen og forstærke en periodisk ubetydelig stigning i serumcalciumniveauer. Alvorlig hyperkalcæmi kan være et tegn på latent hyperparatyreoidisme. Med den kommende undersøgelse af biskjoldbruskkirtlenes funktion skal hydrochlorthiazid seponeres inden diagnose.

Brug af thiaziddiuretika kan resultere i en stigning i triglycerid- og kolesterolniveauer i blodet.

På grund af brugen af thiaziddiuretika kan nogle patienter udvikle hyperurikæmi og / eller gigt. Da losartan sænker urinsyreniveauerne, kan dets anvendelse i kombination med hydrochlorthiazid nedsætte udviklingen af diuretikuminduceret hyperurikæmi.

Under behandling med thiazider kan patienter med overfølsomhed og / eller bronchial astma i anamnesen udvikle allergiske reaktioner; beskrevne tilfælde af forekomst eller forværring af SLE (systemisk lupus erythematosus). Allergiske reaktioner kan også skyldes Crimson-farvestof [Ponso 4R] indeholdt i tabletterne.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Lozap Plus's indvirkning på evnen til at udføre typer arbejde, der kræver en høj hastighed af psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed, er ikke undersøgt. Men under hensyntagen til sådanne bivirkninger af antihypertensiv lægemiddelbehandling, såsom svimmelhed eller døsighed, er det nødvendigt at køre køretøjer eller arbejde med komplekse mekanismer med forsigtighed, især under indledningen af behandlingen, eller når dosis af lægemidlet øges.

Påføring under graviditet og amning

Virkningen af de aktive ingredienser i Lozap Plus på graviditet:

• hydrochlorthiazid: erfaring med dets anvendelse, især i første trimester, er begrænset, og der er utilstrækkelige data fra dyreforsøg. Det er kendt, at hydrochlorthiazid trænger ind i placentabarrieren og findes i navlestrengsblodet. I betragtning af stoffets farmakologiske virkningsmekanisme kan det antages, at når det anvendes af gravide kvinder, kan fetoplacental blodgennemstrømning forværres og forårsage sådanne patologier hos fosteret / nyfødte som gulsot, trombocytopeni og elektrolytbalance;
• losartan: det er kendt, at antagonister til angiotensin II-receptorer, når de anvendes i graviditetens II- og III-trimester, har en føtotoksisk virkning, udtrykt ved et fald i nyrefunktionen, oligohydramnios, forsinket knogledannelse og også udviser toksicitet i forhold til den nyfødte, hvilket forårsager nyresvigt, arteriel hypotension og hyperkalæmi.

Når du bruger Lozap Plus af gravide kvinder i II og III trimester, anbefales det at foretage en ultralydsundersøgelse (ultralyd) af fosterskallen og nyrerne.

Nyfødte, hvis mødre tog Lozap Plus under graviditeten, har brug for omhyggelig overvågning for udviklingen af arteriel hypotension.

Når du planlægger en graviditet, er det nødvendigt at skifte til alternative antihypertensive behandlingsmuligheder med en etableret sikkerhedsprofil. Hvis graviditet diagnosticeres under Lozap Plus-behandling, skal lægemidlet stoppes med det samme, og der skal vælges en alternativ behandling.

Lozap Plus tabletter er kontraindiceret til at tage under graviditet!

Der er ingen data om brugen af Lozap Plus under amning. Det er kendt, at hydrochlorthiazid passerer i modermælken, og thiaziddiuretika kan forårsage intens diurese og kan hæmme mælkeproduktionen. I denne forbindelse er brugen af stoffet kontraindiceret under amning.

Pædiatrisk anvendelse

Da sikkerhed og virkning af lægemidlet hos børn og unge under 18 år ikke er blevet undersøgt, er Lozap Plus kontraindiceret i denne aldersgruppe af patienter.

Med nedsat nyrefunktion

Losartan kan som andre stoffer, der påvirker RAAS, øge serumniveauerne af urinstof og kreatinin hos patienter med bilateral nyrearteriestenose eller nyrearteriestenose i en enkelt nyre. Der er tegn på nedsat nyrefunktion som følge af inhibering af RAAS, for eksempel med allerede eksisterende nyresvigt eller med svær hjertesvigt. Ændringer i nyrefunktionen kan være reversible og falde efter tilbagetrækning af lægemidlet.

I henhold til instruktionerne anbefales Lozap Plus at tages med forsigtighed i tilfælde af bilateral nyrearteriestenose eller nyrearteriestenose i en enkelt nyre.

Brug af Lozap Plus i tilfælde af alvorligt nedsat nyrefunktion med CC ≤ 30 ml / min er kontraindiceret.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ifølge farmakokinetiske studier hos patienter med levercirrhose observeres en udtalt stigning i plasmakoncentrationer af losartan. Thiaziddiuretika, herunder hydrochlorthiazid, kan forårsage intrahepatisk kolestase, og mindre forstyrrelser i vand og elektrolytbalance kan udløse udviklingen af lever koma. I denne forbindelse ordineres Lozap Plus med forsigtighed i tilfælde af leverdysfunktion (inklusive i historien) eller med progressiv leversygdom. Ved svær leverdysfunktion er brugen af lægemidlet kontraindiceret.

Brug til ældre

Ældre patienter behøver ikke at justere doseringsregimen.

Lægemiddelinteraktioner

Losartan

• rifampicin, fluconazol: tilfælde af fald i koncentrationen af den aktive metabolit af losartan er beskrevet uden evaluering af kliniske data;
• kaliumbesparende diuretika (spironolacton, triamteren, amilorid), kaliumpræparater eller saltsubstitutter indeholdende kalium: kan øge serumkaliumniveauerne; den kombinerede brug af disse lægemidler anbefales ikke;
• lithiumsalte: losartan kan bremse udskillelsen af lithium, derfor er det nødvendigt med nøje overvågning af deres niveau i blodserum;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom selektive COX-2-hæmmere; acetylsalicylsyre i doser anvendt til antiinflammatorisk virkning; ikke-selektive NSAID'er: kan svække den antihypertensive effekt af Lozap Plus; risikoen for forringelse af nyrefunktionen øges, herunder akut nyresvigt; en stigning i niveauet af kalium i blodserumet er mulig, især med indledende nedsat nyrefunktion. Den kombinerede anvendelse ordineres med forsigtighed, især i alderdommen, med den obligatoriske tilvejebringelse af patienter med tilstrækkelig hydrering og under kontrol af nyrefunktionen i begyndelsen af fælles brug og periodisk under behandlingen; nedsat nyrefunktion er normalt reversibel;
• antipsykotiske lægemidler, amifostin, baclofen, tricykliske antidepressiva, andre lægemidler, der forårsager hypotension: risikoen for arteriel hypotension øges.

Hydrochlorthiazid

• barbiturater, alkohol, opioide analgetika, antidepressiva: risikoen for ortostatisk hypotension øges;
• antidiabetika (insulin og hypoglykæmiske midler til oral administration): hydrochlorthiazid kan påvirke deres glukosetolerance, hvilket kan kræve dosisjustering;
• metformin: udvikling af mælkesyreacidose er mulig som et resultat af funktionel nyresvigt forårsaget af brugen af hydrochlorthiazid; der skal udvises forsigtighed, når det bruges sammen
• andre antihypertensive stoffer: synergisme af handling bidrager til udviklingen af en additiv effekt;
• colestyramin, colestipol: ionbytterharpikser hæmmer absorptionen af hydrochlorthiazid; en enkelt dosis colestyramin / colestipol fører til binding af hydrochlorthiazid og reducerer dets absorption fra mave-tarmkanalen med 85% / 43%;
• kortikosteroider, adrenokortikotropisk hormon (ACTH): kan forværre elektrolytmangel, især hypokalæmi;
• pressoraminer (adrenalin): et fald i handling er sandsynligt, hvilket ikke udelukker deres anvendelse;
• ikke-depolariserende muskelafslappende midler (tubocurarinchlorid): hydrochlorthiazid kan forbedre deres virkning;
• lithiumpræparater: diuretika, inklusive hydrochlorthiazid, reducerer deres renale clearance, hvilket øger risikoen for lithiums toksiske virkninger markant; samtidig brug anbefales at undgå;
• anti-gigt medicin (sulfinpyrazon, probenecid, allopurinol): dosisjustering kan være påkrævet, da hydrochlorthiazid kan øge urinsyreniveauerne i serum; en stigning i manifestationen af allergiske reaktioner over for allopurinol er sandsynlig;
• antikolinerge lægemidler (atropin, biperidin): kan øge biotilgængeligheden af hydrochlorthiazid ved at hæmme gastrointestinal motilitet og reducere hastigheden af gastrisk tømning;
• cytotoksiner (methotrexat, cyclophosphamid): det er muligt at hæmme deres udskillelse gennem nyrerne og øge den myelosuppressive virkning;
• salicylater: når de anvendes i høje doser, kan deres toksiske virkning på centralnervesystemet (CNS) øges;
• methyldopa: isolerede episoder af hæmolytisk anæmi er beskrevet;
• cyclosporin: øget risiko for hyperurikæmi og komplikationer af gigt;
• hjerteglykosider: hypokalæmi / hypomagnesæmi forårsaget af hydrochlorthiazid kan bidrage til udviklingen af arytmier induceret af digitalis-lægemidler;
• digitalis glycosider, antiarytmika (hvis terapeutiske virkning afhænger af serumkaliumniveauer), klasse IA antiarytmika (hydroquinidin, quinidin, disopyramid), klasse III antiarytmika (amiodaron, dofetilid, ibutilid, sotalol), nogle antipsykotika (chlorodepromazine, levomomoridazin, levomomoridazin, trifluoperazin, cyamemazin, sultoprid, sulpirid, amisulprid, pimozid, tiaprid, droperidol, haloperidol), andre lægemidler, der kan forårsage ventrikulær takykardi, såsom pirouette (difemanil, bepridil, cisaprid, erythromycin, intravenøs intravenøs intravenøs intravenøs intravenøs intravenøs: Det anbefales regelmæssigt at overvåge serumkaliumniveauer, da hypokaliæmi er en faktor, der prædisponerer for udviklingen af pirouettakykardi;overvågning af elektrokardiogrammet (EKG) er også nødvendigt
• calciumsalte: hydrochlorthiazid kan øge serumkalciumniveauerne ved at reducere dets udskillelse; monitorering af serumkalciumniveauer og passende justering af doseringsregimen for calciumpræparater er påkrævet; på grund af virkningen på calciummetabolismen kan hydrochlorthiazid fordreje resultaterne af test til vurdering af paratyreoidekirtlenes funktion;
• carbamazepin: klinisk observation og laboratorieovervågning af natriumniveauer i blodet hos patienter, der bruger carbamazepin, er nødvendig på grund af risikoen for at udvikle symptomatisk hyponatræmi;
• jodholdige kontrastmidler: med dehydrering forårsaget af diuretika øges risikoen for at udvikle akut nyresvigt, især når man tager jodpræparater i høje doser, og derfor er rehydrering nødvendig inden introduktion;
• amphotericin B (parenteral), glukokortikosteroider, ACTH, stimulerende afføringsmidler eller glycyrrhizin (findes i lakrids): hydrochlorthiazid kan forårsage elektrolytmangler, især hypokalæmi.

Analoger

Analoger af Lozap Plus er: Gizaar, GIZAAR Forte, Hydrochlorthiazide + Losartan TAD, Bloktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Sima ND.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Lozap Plus

Patienter, der har valgt Lozap Plus til at sænke deres pres, anmeldelserne om det er for det meste positive. De skriver, at indtagelse af piller en gang dagligt forbedrer helbredet betydeligt, reducerer blodtrykket støt og stopper svimmelhed. Nogle er bekymrede over lægemidlets vanddrivende virkning og er interesserede i, om det er skadeligt ved langvarig brug.

Patienter med en tendens til ødem er tvunget til at opgive Lozap Plus-behandlingen, da diuretika er kontraindiceret, når de tager det, eller skifte indtagelse med kurser af andre antihypertensive lægemidler.

Prisen på Lozap Plus på apoteker

Anslået pris for Lozap Plus: tabletter 50 m + 12,5 mg, 30 stk. i pakken - 333 rubler; 90 stk. i pakken - 781 rubler.

Lozap Plus: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 328 RUB Købe

Lozap Plus tabletter p.p. 50 mg + 12,5 mg 30 stk. 347 r Købe

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 555 RUB Købe

Lozap Plus tabletter p.p. 50 mg + 12,5 mg 60 stk. 601 RUB Købe

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg filmovertrukne tabletter 90 stk. 815 RUB Købe

Lozap Plus tabletter p.p. 50 mg + 12,5 mg 90 stk. 850 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!