Ketonal Active - Instruktioner Til Brug Af Granuler, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Ketonal Aktiv

Ketonal Active: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Ketonal Activ

ATX-kode: M01AE03

Aktiv ingrediens: Ketoprofen lysinsalt (Ketoprofen lysinsalt)

Producent: Fine Foods & Pharmaceuticals N. T. M. S.p. A. (Fine Foods & Pharmaceuticals NTM, SpA) (Italien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 28.08.2020

Priser på apoteker: fra 146 rubler.

Købe

Ketonal Active er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) til oral administration.

Frigør form og sammensætning

Præparatet fremstilles i form af granuler til fremstilling af en opløsning til oral indgivelse: et gulligt eller hvidt homogent granulat med en karakteristisk mynte-lugt; den rekonstituerede opløsning er let opaliserende, farveløs, med en karakteristisk mynteluft (1 g granulat i en pose med kombineret materiale, i en papæske med 12, 15, 18 eller 30 poser og brugsanvisning til Ketonal Active).

1 g granulat indeholder:

• aktivt stof: ketoprofen lysinsalt - 40 mg (svarende til indholdet af ketoprofen - 25 mg);
• yderligere komponenter: natriumsaccharinat, mannitol, natriumchlorid, povidon (K30), kolloid siliciumdioxid, myntsmag.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Ketoprofen - NSAID'er, smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Lægemidlet, der blokerer enzymet COX (cyclooxygenase) type 1 og 2, undertrykker produktionen af prostaglandiner. Demonstrerer anti-bradykinin-aktivitet, stabiliserer lysosomale membraner og hæmmer frigivelsen af enzymer fra dem, der fremmer vævsdestruktion på baggrund af kronisk inflammation. Ketonal Active nedsætter frigivelsen af cytokiner, hæmmer aktiviteten af neutrofiler. Det hjælper med at reducere stivhed om morgenen og hævelse af leddene samt øge bevægelsesområdet.

I modsætning til ketoprofen er lysinsaltet af dette stof et hurtigt opløseligt molekyle med en neutral pH og irriterer næsten ikke mave-tarmkanalen (GIT).

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes ketoprofen hurtigt og i et tilstrækkeligt stort volumen fra mave-tarmkanalen, er dets biotilgængelighed ca. 80%. Efter administration i blodplasmaet observeres den maksimale koncentration af lægemidlet efter 0,5-2 timer og stiger lineært med en stigning i den administrerede dosis. Ligevægtskoncentrationen af det aktive stof noteres 24 timer efter starten af regelmæssig brug af Ketonal Active.

Stoffet binder sig til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin, med næsten 99%, fordelingsvolumenet er 0,1–0,2 l / kg. Ketoprofen distribueres let i organer og væv, overvinder histohematogene barrierer. Det passerer godt ind i bindevæv og synovialvæske. På trods af at niveauet i sidstnævnte er lidt lavere end i blodplasmaet, er det mere stabilt (fast op til 30 timer).

Grundlæggende finder processen med metabolisk transformation af ketoprofen sted i leveren, hvor den gennemgår glukuronisering, hvorved estere med glukuronsyre dannes. Metabolitter elimineres af nyrerne.

Ketoprofen akkumuleres ikke i kroppen.

Indikationer til brug

Ketonal Active bruges til følgende tilstande / sygdomme:

• inflammatoriske og degenerative læsioner i bevægeapparatet: seronegativ arthritis - psoriasisgigt, Bechterews sygdom (ankyloserende spondylitis), reaktiv arthritis (Reiter's sygdom); reumatoid arthritis, slidgigt, gigt, pseudogout, radiculitis, myalgi, senebetændelse, bursitis, neuralgi;
• smertesyndrom af mild, moderat og svær grad: tandpine, hovedpine, postoperativ og posttraumatisk smerte, algomenorré, smertesyndrom i onkologiske læsioner.

For børn over 6 år anbefales Ketonal Active til kortvarig symptomatisk behandling af inflammatoriske processer, der forekommer med eller uden smerter og feber, med læsioner i bevægeapparatet, otitis media.

Ketonal Active er beregnet til symptomatisk behandling, lindring af betændelse og smerte på tidspunktet for brugen og påvirker ikke sygdommens progression.

Kontraindikationer

Absolut:

• dekompenseret hjertesvigt
• fase af forværring af erosive og ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarm;
• blødning i den aktive fase, inklusive gastrointestinal og cerebrovaskulær;
• periode med forværring af inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom, colitis ulcerosa);
• fuld eller delvis kombination af tilbagevendende polyposis rhinosinusitis, bronchial astma og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (inklusive indikationer i historien);
• perioden efter operationen af koronar bypass-podning
• blødningsforstyrrelser (inklusive hæmofili);
• bekræftet hyperkalæmi;
• progressiv nyreskade, alvorlig nyresvigt med kreatininclearance (CC) under 30 ml / min;
• aktiv leversygdom eller svær leverdysfunktion
• III graviditetstrimester, amningsperiode;
• alder op til 6 år;
• overfølsomhed over for enhver komponent i Ketonal Active såvel som over for andre NSAID'er.

Relativ (brug af stoffet kræver forsigtighed):

• iskæmisk hjertesygdom (CHD);
• kronisk hjertesvigt (CHF), arteriel hypertension (hvis der er en historie med væskeretention og ødem forårsaget af indtagelse af NSAID'er, kræves omhyggelig overvågning og specialistkonsultation);
• et markant fald i mængden af cirkulerende blod, inklusive efter operationen;
• cerebrovaskulære læsioner
• kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min);
• bronkialastma (truslen om et angreb af bronkialastma forværres);
• mavesår og tolvfingertarmsår, Crohns sygdom, colitis ulcerosa (inklusive indikationer i anamnese);
• tilstedeværelse af Helicobacter pylori-infektion;
• leverporfyri, leverskade (historie);
• perifer arteriel patologi;
• diabetes;
• dyslipidæmi / hyperlipidæmi;
• svær osteoporose;
• alderdom (inklusive lav kropsvægt, svækket krop og samtidig brug af diuretika)
• svære somatiske sygdomme;
• tuberkulose
• langvarig NSAID-behandling
• kombineret anvendelse med lægemidler såsom blodpladebehandlingsmidler (clopidogrel, acetylsalicylsyre), antikoagulantia (warfarin), glukokortikosteroider (prednisolon), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) (fluoxetin, citalopram, paroxetin);
• I og II trimester af graviditet;
• alkoholisme og rygning.

Ketonal Active, brugsanvisning: metode og dosering

En opløsning fremstillet af Ketonal Active-granulat tages oralt sammen med måltiderne.

Den krævede enkeltdosis skal opløses i 100 ml (½ glas) drikkevand inden indtagelse; hyppighed - op til 3 gange om dagen.

Anbefalede enkeltdoser:

• børn og unge fra 6 til 14 år: 40 mg (indhold af 1 pose);
• unge over 14 år og voksne patienter: 80 mg (indhold af 2 poser).

For at reducere sandsynligheden for uønskede virkninger fra mave-tarmkanalen, skal Ketonal Active anvendes så kort som muligt ved den laveste effektive dosis.

Bivirkninger

• immunsystem: med en ukendt frekvens - anafylaktiske reaktioner, herunder anafylaktisk shock;
• blod og lymfesystem: sjældent - hæmoragisk anæmi; med en ukendt frekvens - betændelse i lymfekarene, trombocytopen purpura, trombocytopeni, knoglemarvsdysfunktion, agranulocytose, leukocytopeni, leukocytose, vaskulitis;
• nervesystem og sensoriske organer: sjældent - døsighed, svimmelhed, hovedpine; sjældent - tinnitus, sløret syn, paræstesi med en ukendt frekvens - irritabilitet, humørsvingninger, søvnløshed, dysgeusi, kramper
• lever og galdeveje: sjældent - en stigning i aktiviteten af levertransaminaser og serum-bilirubinkoncentration i blodet forbundet med nedsat leveraktivitet; hepatitis
• Mave-tarmkanalen: ofte - dyspepsi, mavesmerter, kvalme, opkastning; sjældent - oppustethed, forstoppelse / diarré, gastritis; sjældent - stomatitis, sår i tolvfingertarmen, mavesår med en ukendt hyppighed - halsbrand, forværring af Crohns sygdom og colitis ulcerosa, perforering af mave-tarmkanalen, gastrointestinal blødning;
• nyrer og urinveje: med en ukendt frekvens - unormale indikatorer for nyrefunktion, nefritisk syndrom og tubulointerstitiel nefritis, akut nyresvigt;
• åndedrætsorganer: sjældent - bronchial astma; med en ukendt hyppighed - rhinitis, åndenød, bronkospasme (hovedsagelig hos personer med identificeret overfølsomhed over for andre NSAID'er, herunder acetylsalicylsyre), krampe og larynxødem;
• kardiovaskulært system: med ukendt frekvens - hjertebanken, hypotension, vasodilatation, takykardi, hypertension, hjertesvigt;
• hud og subkutant væv: sjældent - udslæt, kløe; med en ukendt hyppighed - dermatitis, urticaria, erytem og exanthema, alopeci, lysfølsomhedsreaktioner, makulopapulært udslæt, bulløs hudreaktioner, herunder toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom, angioødem;
• andre: sjældent - træthed, hævelse; med en ukendt hyppighed - periorbital ødem, ødem i mundslimhinden, anafylaktoid og allergiske reaktioner.

Overdosis

Tilfælde af en overdosis af ketoprofen blev registreret, når de blev brugt i en dosis på op til 2,5 g. Hovedsymptomerne var overvejende døsighed, sløvhed, epigastrisk smerte, kvalme og opkastning.

I sådanne tilfælde ordineres procedurer og lægemidler, der reducerer resorption og forbedrer eliminering af ketoprofen, såsom indtagelse af medicinsk aktivt kul og tvungen diurese for at normalisere vejrtrækning, stabilisere blodcirkulationen og eliminere acidose.

specielle instruktioner

I begyndelsen af behandlingsforløbet med Ketonal Active er det nødvendigt at overvåge billedet af perifert blod, nyre- og leverfunktioner.

Efter et 14-dages behandlingsforløb skal niveauet af levertransaminaser bestemmes.

Selvom Ketonal Active er i stand til at ændre blodpladernes egenskaber på baggrund af hjerte-kar-sygdomme, kan det ikke erstatte den forebyggende virkning af acetylsalicylsyre.

Ved bestemmelse af indholdet af 17-ketosteroider skal lægemidlet seponeres 48 timer før undersøgelsen.

Behandling med Ketonal Active kan maskere tegn på infektiøse læsioner.

Patienter med gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår, ældre, patienter, der får acetylsalicylsyre i lave doser eller andre lægemidler, der forværrer risikoen for gastrointestinale reaktioner, anbefales at bruge gastrobeskyttende midler i kombination med ketonal - protonhæmmere. pumper eller misoprostol.

Ved ukontrolleret arteriel hypertension, hjertesvigt diagnosticeret med koronararteriesygdom, perifere arterielle læsioner og / eller cerebrovaskulære sygdomme, bør ketoprofen lysinsalt kun anvendes efter en grundig lægeundersøgelse. Inden starten på et langt behandlingsforløb skal patienter med diabetes mellitus, hyperlipidæmi, arteriel hypertension og andre risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme (inklusive rygning) også undersøges.

I henhold til epidemiologiske data og resultaterne af kliniske studier kan indtagelsen af nogle NSAID'er, der hovedsagelig anvendes i en lang periode i høje doser, være forbundet med en let stigning i truslen om arterielle trombotiske hændelser (inklusive slagtilfælde, hjerteinfarkt). For lysinsaltet af ketoprofen kan en sådan trussel heller ikke udelukkes på grund af utilstrækkelige data.

Da Ketonal Active-granulater ikke indeholder gluten og aspartam, kan de bruges til patienter med cøliaki eller phenylketonuri.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under behandling med lægemidlet kan udviklingen af døsighed og svimmelhed observeres. I tilfælde af at der efter indtagelse af ketoprofen opstår bivirkninger fra nervesystemet, skal du nægte at køre bil og kontrollere andre komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

I III-trimesteren af graviditeten er anvendelsen af ketoprofen kontraindiceret, i I-II-trimestrene udføres kun behandling med Ketonal Active, når den forventede fordel for kvinden overstiger den mulige trussel mod fosteret.

Under amning er brugen af lægemidlet kontraindiceret.

Behandling med Ketonal Active kan påvirke kvindernes fertilitet negativt, derfor anbefales det ikke til patienter, der planlægger graviditet. Hvis kvinder har problemer med reproduktiv funktion, eller hvis det er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af denne evne hos dem, skal lægemidlet seponeres.

Pædiatrisk anvendelse

Børn under 6 år ordineres ikke Ketonal Active.

Med nedsat nyrefunktion

I nærvær af progressiv nyresygdom eller svær nyresvigt (CC under 30 ml / min) er brugen af Ketonal Active kontraindiceret.

Patienter med kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min) skal tage lægemidlet med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

I nærværelse af aktive leversygdomme eller svær leverdysfunktion er behandling med Ketonal Active kontraindiceret.

Patienter med en leversygdom eller leverporfyri bør være forsigtige, når de bruger lægemidlet.

Brug til ældre

For ældre indstiller lægen dosis af Ketonal Active individuelt. For patienter i denne aldersgruppe er det ønskeligt at reducere den dosis, der anbefales til voksne med 2 gange.

Lægemiddelinteraktioner

Lægemiddelstoffer / præparater, som bør undgås i kombination med ketoprofen:

• antikoagulantia - parenteralt heparin, warfarin; antiblodplade-midler - ticlopidin, clopidogrel; SSRI'er - fluoxetin, citalopram, paroxetin, sertralin: truslen om blødning øges på grund af undertrykkelse af blodpladefunktion og sårdannelse i mave-tarmslimhinden; hvis denne kombination er nødvendig, har patienten brug for lægeligt tilsyn;
• warfarin: det er muligt at forbedre virkningerne af dette stof;
• kortikosteroider, andre NSAID'er, herunder salicylater i høje doser (≥ 3 g / dag): risikoen for ulcerative defekter i mave-tarmslimhinden og blødningsudvikling øges;
• sulfonamider og hydantoin: risikoen for øgede toksiske virkninger af disse stoffer øges;
• methotrexat: dets hæmatotoksicitet forværres, når det anvendes i doser over 15 mg om ugen, da renal udskillelse falder; når methotrexat anvendes i doser under 15 mg pr. uge, kræves et komplet blodtal hver uge i de første par uger af kombinationsbehandling; hos ældre patienter såvel som med forringelse af nyrefunktionen er hyppigere monitorering af tilstanden nødvendig;
• lithium: eliminering af dette stof med nyrerne falder, hvilket medfører, at dets plasmaniveau stiger, og toksiciteten kan øges; det er nødvendigt at kontrollere indholdet af lithium i plasmaet i begyndelsen af fælles behandling, når dosis ændres og efter afslutningen af ketoprofen.

Lægemidler, som ketoprofen skal kombineres med ekstrem forsigtighed med:

• pentoxifyllin: truslen om blødning øges; det er nødvendigt at kontrollere tidspunktet for blodkoagulation og patientens kliniske tilstand;
• diuretika, angiotensin II-receptorantagonister, angiotensinkonverterende enzymhæmmere: effektiviteten af disse lægemidler kan falde; hos ældre eller hos patienter med dehydrering forværres risikoen for nedsat nyrefunktion inklusive den mulige forekomst af akut nyresvigt, som normalt er reversibel; inden starten af kombinationsbehandling skal patienter hydratiseres tilstrækkeligt, efter kombinationsterapiens start er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen;
• zidovudin: risikoen for toksicitet over for erythrocytter øges på grund af virkningen på reticulocytter med indtræden af svær anæmi 7 dage efter påbegyndelse af NSAID-behandling; efter start af ketoprofen er det nødvendigt at overvåge antallet af reticulocytter 1-2 gange om ugen og evaluere den kliniske blodprøve;
• tacrolimus og cyclosporin: øget risiko for forværring af nefrotoksicitet som følge af virkningerne af nyreprostaglandiner, monitorering af nyrefunktion er påkrævet;
• β-blokkere: det er muligt at svække den hypotensive virkning af disse lægemidler på grund af blokering af produktionen af prostaglandiner;
• probenecid: clearance falder, og plasmaniveauet af ketoprofen i blodet stiger, dosis af sidstnævnte kan være nødvendigt at justere;
• trombolytika: risikoen for blødning forværres.

Analoger

Analoger af Ketonal Active er Ketopropel, Ketonal UNO, Artrozilen, OKI, Artrum, Bystrumcaps, Ketonal, Flamax, Flexen, Ketoprofen osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Ketonal Active

På nuværende tidspunkt er der på specialiserede websteder ingen anmeldelser tilbage af patienterne om Ketonal Active, som et resultat af dette er det ikke muligt objektivt at vurdere lægemidlets mangler og effektivitet.

Pris for Ketonal Active på apoteker

Den omtrentlige pris for Ketonal Active i form af granulater til fremstilling af en opløsning til oral administration (40 mg) er 160-190 rubler. til 12 poser à 1 g.

Ketonal Active: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Ketonal Active 40 mg granulat til oral opløsning 12 stk. 146 r Købe

Ketonal aktive granuler til fremstilling af oral opløsning 40 mg Pak. 1g 12 stk. RUB 165 Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!