Ketoprofen Organisk
Ketoprofen Organic: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Ketoprofen Organica
ATX-kode: M01AE03
Aktiv ingrediens: ketoprofen (ketoprofen)
Producent: JSC "ORGANIKA" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-07
Priser på apoteker: fra 66 rubler.
Købe
Ketoprofen Organic er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID).
Frigør form og sammensætning
Doseringsform af organisk ketoprofen:
- kapsler: orange, størrelse nr. 2, indeni fyldt med hvide granulater med en cremet eller gullig farvetone (i en papkasse 2, 3 eller 5 blisterpakninger indeholdende 10 kapsler hver; i en papæske 1 dåse af lysbeskyttende glas indeholdende 20, 30 eller 50 kapsler);
- filmovertrukne tabletter: hvide eller næsten hvide, bikonvekse, runde (i en papæske 2, 3 eller 5 blisterpakninger indeholdende 10 tabletter hver; i en papæske 1 polymerdåse eller lysbeskyttende glas indeholdende 20, 30 eller 50 tabletter);
- opløsning til intravenøs (intravenøs) og intramuskulær (intramuskulær) administration: farveløs, gennemsigtig, let farvet (i en papæske 1 eller 2 blisterpakninger indeholdende 5 ampuller lysafskærmende glas indeholdende 2 ml opløsning).
Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Ketoprofen Organic.
Sammensætning af 1 kapsel:
- aktivt stof: ketoprofen - 50 mg;
- hjælpekomponenter: magnesiumstearat - 0,9 mg; kolloidt siliciumdioxid (aerosil) - 0,5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 24,2 mg; croscarmellosenatrium (primellose) - 2,7 mg; mannitol (mannitol) - 10,5 g; hyprolose (hydroxypropylcellulose, Klucel LF) - 1,2 mg;
- skal: gelatine - op til 100%; titandioxid - 2%; solnedgangsgul (E110) eller gul solnedgang - 2%.
Sammensætning af 1 filmovertrukken tablet:
- aktivt stof: ketoprofen - 100 mg;
- hjælpekomponenter: magnesiumstearatmonohydrat - 1,8 mg; kolloidt siliciumdioxid (aerosil) - 1 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 48,4 mg; natriumcroscarmellose (primellose) - 5,4 mg; mannitol (D-mannitol) - 21 mg; hyprolose (Klucel LF) - 2,4 mg;
- skal: Opadray II hvid [talkum - 1,48 mg; macrogol (polyethylenglycol) - 2,02 mg; titandioxid - 2,5 mg; polyvinylalkohol - 4 mg] - 10 mg.
Sammensætning af 1 ml opløsning til i / v og i / m administration:
- aktivt stof: ketoprofen - 50 mg;
- hjælpekomponenter: natriumhydroxidopløsning 1M - op til pH 6,0-7,5; benzylalkohol - 20 mg; ethanol (ethylalkohol) 96% - 100 mg; propylenglycol - 400 mg; vand til injektion - op til 1 ml.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Ketoprofen Organic tilhører NSAID'er, derivater af propionsyre. Lægemidlet har antipyretiske, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber, som er forbundet med undertrykkelse af aktiviteten af cyclooxygenase-1 og cyclooxygenase-2, som regulerer syntesen af prostaglandiner.
Ved at virke på lipoxygenase- og cyclooxygenase-linket af metabolisme af arachidonsyre hæmmer ketoprofen syntesen af thromboxaner, leukotriener og prostaglandiner. Lægemidlet fører til en signifikant hæmning af neutrofil aktivitet i reumatoid arthritis, stabiliserer lysosomale membraner, har en kraftig anti-bradykinin-aktivitet, central og perifer analgetisk virkning.
Ketoprofen har ingen katabolisk virkning på ledbrusk. Udbruddet af dets antiinflammatoriske virkning bemærkes ved udgangen af 1 uges behandling.
Farmakokinetik
Farmakokinetiske egenskaber ved ketoprofen, når det tages oralt (kapsler, tabletter):
- absorption: absorptionen af ketoprofen er hurtig, dens biotilgængelighed overstiger 90%. Stoffet absorberes fra mave-tarmkanalen (GIT) tilstrækkeligt fuldstændigt og hurtigt;
- distribution: op til 99% af det adsorberede ketoprofen binder til plasmaproteiner, i højere grad til albumin. Dens maksimale plasmakoncentration på 0,1–0,2 liter pr. 1 kg nås hurtigt på grund af det lave distributionsvolumen. Efter 24 timer fra begyndelsen af regelmæssig indtagelse af lægemidlet nås dets ligevægtskoncentration. Stoffet passerer godt ind i bindevæv og synovialvæske. Det trænger ikke ind i blod-hjerne-barrieren i et betydeligt volumen. På trods af at koncentrationen af ketoprofen i synovialvæske er lidt lavere end i plasma, er de kendetegnet ved større stabilitet (vedvarer op til 30 timer). Takket være dette reduceres ledstivhed og smertesyndrom i lang tid;
- metabolisme: ketoprofen metaboliseres for det meste i leveren, hvor det gennemgår glucuronisering for at danne estere med glucuronsyre, som udskilles af nyrerne med 60-80% på 24 timer;
- udskillelse: mindre end 1% af lægemidlet udskilles med afføring. Halveringstiden (T 1/2) varierer fra 1,6 til 1,9 timer. Ketoprofen har på grund af sin hurtige og ret fuldstændige eliminering ikke kumulative egenskaber.
Farmakokinetiske egenskaber ved ketoprofen med parenteral (i / v eller i / m) administration af Ketoprofen Organic (opløsning):
- absorption: ved intravenøs administration observeres den maksimale koncentration i blodplasmaet efter 5 minutter med intramuskulær injektion - 15-30 minutter. Til parenteral indgivelse er arealet under koncentration-tidskurven (AUC) proportionalt med den indgivne dosis;
- fordeling: forbindelsen mellem ketoprofen og blodplasma-proteiner er 99%. Dens ligevægtskoncentration i cerebrospinalvæsken og blodplasma opretholdes i 2-18 timer. Lægemidlet trænger godt ind i bindevæv og synovialvæske. 15 minutter efter en enkelt intramuskulær injektion af 0,1 g ketoprofen opnås signifikante niveauer af dets koncentrationer i synovialvæsken. Som med oral indgivelse er stoffets koncentration i synovialvæsken lavere end i blodplasmaet, men mere stabil (vedvarer op til 30 timer). På grund af dette bevares den terapeutiske virkning af lægemidlet i længere tid;
- metabolisme: gennem konjugering med hyaluronsyre metaboliseres ketoprofen i leveren;
- udskillelse: udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af metabolitter, i mindre grad gennem tarmene. Plasmahalveringstiden er 1,65 timer.
Ved nyresvigt nedsættes udskillelsen af ketoprofen, og T 1/2 øges med 1 time. I tilfælde af leversvigt øges T 1/2, hvilket kan føre til ophobning af lægemidlet i vævene. Hos ældre patienter øges denne indikator med 48%.
Indikationer til brug
Ketoprofen Organic bruges til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på applikationstidspunktet. Lægemidlet har ingen effekt på sygdommens progression.
Oral indgivelse (kapsler og filmovertrukne tabletter):
- patologier i bevægeapparatet (degenerativ og inflammatorisk): slidgigt, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), psoriasis / reumatoid / gigtartritis (til et akut gigtanfald anbefales brug af hurtigvirkende doseringsformer af lægemidlet);
- smertesyndrom: postoperativt og posttraumatisk smertesyndrom, ledsaget af betændelse, tandpine og hovedpine, smerter på baggrund af onkologiske patologier, otitis media, adnexitis, radiculitis, bursitis, artralgi, tendinitis, neuralgi, ossalgi, myalgi;
- algodismenoré (som et smertestillende og tocolytisk lægemiddel).
Parenteral administration (opløsning til intravenøs og intramuskulær administration):
- degenerative og inflammatoriske patologier i bevægeapparatet (til symptomatisk behandling): ankyloserende spondylitis, slidgigt, gigt, pseudogout, reumatoid, psoriasis og reaktiv arthritis (Reiters syndrom);
- smertesyndrom: smerte i kræft, posttraumatisk og postoperativ smerte (med betændelse og en stigning i kropstemperatur inklusive), ischias, neuralgi, myalgi, bursitis, senebetændelse, migræne, hovedpine;
- algodismenoré.
Kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer til brug for alle former for frigivelse af Ketoprofen Organic:
- progressiv nyresygdom, alvorlig nyresvigt (kreatininclearance op til 30 ml pr. minut)
- svær (alvorlig) leverdysfunktion
- dekompenseret hjertesvigt, perioden efter koronar bypass-podning;
- inflammatorisk tarmsygdom i det akutte stadium (Crohns sygdom, colitis ulcerosa);
- erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen og tolvfingertarm, aktiv gastrointestinal blødning (cerebrovaskulær eller anden blødning);
- komplet / ufuldstændig kombination af intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, tilbagevendende polypose af paranasale bihuler og næse samt bronkialastma inklusive historie;
- hæmofili og andre blodpropper;
- III graviditetstrimester, amningsperiode;
- Børn og unge under 15 år;
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, salicylater og andre NSAID'er.
Yderligere absolutte kontraindikationer for Ketoprofen Organiske kapsler: smertelindring før og under kirurgiske indgreb (på grund af den høje risiko for blødning), kronisk smertebehandling, bekræftet hyperkalæmi.
Yderligere absolutte kontraindikationer for Ketoprofen Organiske filmovertrukne tabletter: kronisk dyspepsi, aktivt peptisk mavesår, sårdannelse eller perforering af maven, tendens til blødning, diverticulitis.
Yderligere absolutte kontraindikationer til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: kronisk dyspepsi, bekræftet hyperkalæmi.
Relative kontraindikationer til brug for alle former for frigivelse af lægemidler (Ketoprofen Organic ordineres under lægeligt tilsyn):
- historie med ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
- tilstedeværelse af Helicobacter pylori-infektion;
- cerebrovaskulære sygdomme;
- perifer arteriel patologi;
- dyslipidæmi;
- hyperbilirubinæmi;
- kronisk nyresvigt (kreatininclearance fra 30 til 60 ml pr. minut)
- kronisk hjertesvigt (NYHA klassifikation II - IV funktionsklasse);
- arteriel hypertension
- blodsygdomme (inklusive leukopeni);
- dehydrering
- diabetes;
- rygning, alkoholisme
- langvarig brug af NSAID'er;
- kombinationsbehandling med selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (inklusive sertralin, fluoxetin, paroxetin, citalopram), blodpladebehandlingsmidler (inklusive clopidogrel), antikoagulantia (inklusive warfarin), orale glukokortikosteroider (inklusive prednisolon);
- Graviditet I og II;
- ældre alder.
Yderligere relative kontraindikationer til brug af orale doseringsformer af Ketoprofen Organic (kapsler og filmovertrukne tabletter): leversvigt, alkoholisk levercirrhose, bronkialastma, anæmi, sepsis, ødem, stomatitis, iskæmisk hjertesygdom, hyperlipidæmi, alvorlige somatiske sygdomme.
Yderligere relative kontraindikationer til parenteral brug af Ketoprofen Organic (opløsning til intravenøs og intramuskulær administration): systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune patologier i bindevæv, en historie med bronchial astma, progressiv leversygdom, klinisk udtrykte kardiovaskulære patologier.
Ketoprofen Organic, brugsanvisning: metode og dosering
Oral indgivelse (kapsler og filmovertrukne tabletter)
Ketoprofen Organiske kapsler og tabletter tages oralt, samtidig med mad eller umiddelbart efter et måltid, uden at tygge og drikke rigeligt med vand.
Anbefalet doseringsregime til unge over 15 år og voksne patienter:
- kapsler: 4 stk. på en dag. Den daglige dosis kan opdeles i 3 doser (afhængigt af sværhedsgraden af smertesyndromet). Der kan ikke tages mere end 2 kapsler ad gangen;
- filmovertrukne tabletter: 1 stk. 1-2 gange om dagen med et interval på 8 timer.
Den maksimale daglige dosis af ketoprofen i doseringsformer til oral administration er 0,2 g.
For at forhindre den negative virkning af ketoprofen på slimhinderne i mave-tarmkanalen kan antacida tages samtidigt med tabletterne.
Parenteral administration (opløsning til intravenøs og intramuskulær administration)
Ketoprofen Organisk opløsning administreres intravenøst og intramuskulært. For at reducere hyppigheden af bivirkninger anbefales det, at lægemidlet bruges i de mindst effektive doser.
Den anbefalede dosis til intramuskulær administration er 0,1 g ketoprofen (indhold af 1 ampul) 1-2 gange om dagen.
IV-infusion udføres kun på hospital. Varigheden varierer fra 30 til 60 minutter. Denne administrationsmetode kan bruges i 48 timer (ikke mere).
Anbefalet dosis til intravenøs infusion:
- kortvarig administration: 0,1–0,2 g af lægemidlet (indhold af 1-2 ampuller), fortyndet i 0,1 l 0,9% natriumchloridopløsning. Dosen administreres i ½ - 1 time;
- langvarig administration: 0,1–0,2 g af lægemidlet (indhold af 1-2 ampuller), fortyndet i 0,5 g lactatholdig Ringers opløsning, 5% dextroseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning. Dosen administreres over 8 timer; gentagen infusion er tilladt efter 8 timer.
Den maksimale daglige dosis af ketoprofen administreret parenteralt er 0,2 g. Behandlingsvarigheden indstilles af lægen individuelt for hver patient.
Ketoprofen Organic kan bruges i kombination med centrale analgetika. Opløsningen kan blandes i samme flaske med opioider (for eksempel morfin).
Om nødvendigt kan terapi suppleres med brug af eksterne eller orale (kapsler, tabletter) former af ketoprofen såvel som rektale suppositorier.
Ældre patienter rådes til at starte behandling med en lav dosis af opløsningen og udføre vedligeholdelsesbehandling i den mindst effektive dosis.
Ved nyresvigt (kreatininclearance op til 20 ml pr. Minut) eller kronisk leverpatologi (serumalbuminniveauet reduceres) reduceres dosis af lægemidlet.
Det skal huskes, at ketoprofen er uforenelig med tramadolopløsning (på grund af nedbør som følge af blanding af dem).
Da stoffet er følsomt over for lys, skal hætteglas med opløsning pakkes i aluminiumsfolie eller sort papir.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger ved brug af Ketoprofen Organic blev evalueret i følgende skala: [> 10% - meget ofte; (> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%) - sjældent; <0,01%, inklusive isolerede meddelelser - meget sjældent].
Oral indgivelse (kapsler og filmovertrukne tabletter Ketoprofen Organisk):
- fordøjelsessystemet: ofte - dyspepsi (kvalme, diarré, opkastning, appetitløshed, flatulens, halsbrand), mavesmerter, NSAID-gastropati; sjældent - nedsat leverfunktion, stomatitis; sjældent - erosive og ulcerative læsioner meget sjældent - ændring i smag, blødning / perforering af mave-tarmkanalen;
- nervesystem: ofte - asteni, depression, døsighed, nervøsitet, agitation, søvnløshed, svimmelhed, hovedpine; sjældent - perifer neuropati, migræne, hukommelsessvigt, glemsomhed, forvirring / tab af bevidsthed
- sanseorganer: sjældent - svimmelhed, svimmelhed, høretab, konjunktival hyperæmi, øjensmerter, tørhed i øjets slimhinde, konjunktivitis, sløret syn, støj / ringe i ørerne;
- hjerte-kar-system: sjældent - forhøjet blodtryk, ødem; sjældent - takykardi;
- åndedrætsorganer: sjældent - larynxødem (tegn på anafylaktisk reaktion), bronkospasme, rhinitis, faryngitis, åndenød, hæmoptyse; sjældent - astmaanfald
- hæmatopoietiske organer: sjældent - leukopeni, anæmi, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, agranulocytose. At tage ketoprofen i høje doser kan hæmme blodpladeaggregering og derved forlænge blødningstiden og forårsage blå mærker og epistaxis;
- urinsystem: sjældent - ødematøst syndrom; sjældent - nefrotisk syndrom, interstitiel nefritis, nedsat nyrefunktion, urethritis, blærebetændelse; meget sjældent - hæmaturi;
- immunsystem: sjældent - åndedrætssystemets reaktivitet, herunder åndenød, bronkospasme, bronkialastma og dens forværring (især på baggrund af individuel intolerance over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er); meget sjældent - anafylaksi, angioødem;
- allergiske reaktioner: ofte - kløende hud / udslæt (inklusive erytematøs urticaria); sjældent - rhinitis; sjældent - eksfolierende dermatitis;
- andre: sjældent - øget svedtendens; sjældent - fotosensibilisering, tørst, åndenød, muskeltrækninger, myalgi, epistaxis; ved langvarig brug i høje doser - vaginal blødning;
- laboratorieindikatorer: meget ofte - unormale leverfunktionsindikatorer (tabletter).
Parenteral administration (opløsning til intravenøs og intramuskulær administration Ketoprofen Organisk):
- hæmatopoietisk system, lymfesystem: sjældent - leukopeni, hæmolytisk / hæmoragisk anæmi; ukendt frekvens - nedsat knoglemarvsfunktion, trombocytopeni, agranulocytose;
- immunsystem: frekvens ukendt - anafylaktiske reaktioner (inklusive anafylaktisk shock);
- nervesystem: ofte - asteni, søvnløshed, depression; sjældent - døsighed, svimmelhed, hovedpine; sjældent - perifer neuropati, forvirring / bevidstløshed, paræstesi; frekvensen er ukendt - følelsesmæssig labilitet, smagsovertrædelse, kramper
- sanseorganer: sjældent - høretab, øjensmerter, tørhed i slimhinden i øjet, konjunktivitis, tinnitus, sløret syn; ukendt frekvens - optisk neuritis;
- hjerte-kar-system: sjældent - takykardi; ukendt frekvens - vasodilatation, arteriel hypertension, hjertesvigt;
- åndedrætsorganer: sjældent - larynxødem, næseblod, forværring af bronkialastma; ukendt frekvens - rhinitis, bronkospasme (især med individuel intolerance over for NSAID'er);
- Mave-tarmkanalen: ofte - NSAID-gastropati, mavesmerter, dyspepsi, kvalme, opkastning; sjældent - gastritis, oppustethed, diarré, forstoppelse; sjældent - stomatitis, mavesår; meget sjældent - perforering af mave-tarmkanalen, melena, hæmorroide / gastrointestinale / tandkødsblødninger, Crohns sygdom, forværring af colitis ulcerosa; ukendt frekvens - mavesmerter, gastrointestinalt ubehag;
- lever og galdeveje: sjældent - øget aktivitet af bilirubin og leverenzymer, hepatitis;
- hud: sjældent - hududslæt / kløe; ukendt frekvens - urticaria, purpura, toksisk epidermal nekrolyse, bulløs udslæt, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, erytem, Quinckes ødem, forværring af kronisk urticaria, alopeci, lysfølsomhed;
- urinsystem: sjældent - hæmaturi, urethritis, blærebetændelse meget sjældent - unormale værdier af indikatorer for nyrefunktion, nefrotisk syndrom, interstitiel nefritis, akut nyresvigt; hyppigheden er ukendt - hyperkalæmi, væskeretention i kroppen og som et resultat en stigning i kropsvægt;
- andet: sjældent - træthed, perifert ødem; sjældent - muskeltrækninger, tørst, åndenød, menometrorragi, hæmoptyse.
Overdosis
Orale overdosis tilfælde af Ketoprofen Organic (kapsler, filmovertrukne tabletter) er ikke beskrevet. Som med forgiftning med andre NSAID'er med en overdosis ketoprofen kan de vigtigste symptomer være: mavesmerter, kvalme, opkastning (inklusive blod), hovedpine, kramper, åndedrætsdepression, nedsat bevidsthed, melena, nyresvigt, nedsat nyrefunktion;
Til behandling anbefales gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul, symptomatisk og understøttende behandling. Virkningen af ketoprofen på mave-tarmkanalen kan svækkes af lægemidler, der nedsætter udskillelsen af gastriske kirtler (for eksempel protonpumpehæmmere) og prostaglandiner. Det anbefales at monitorere kardiovaskulær og respiratorisk aktivitet. Ingen specifik modgift blev fundet, hæmodialyse er ineffektiv.
specielle instruktioner
Oral indgivelse (kapsler og filmovertrukne tabletter)
I perioden med at tage Ketoprofen Organic anbefales det at overvåge nyrens / leverens funktionelle tilstand og billedet af perifert blod.
Det skal huskes, at lægemidlet bør afbrydes 48 timer før undersøgelsen til bestemmelse af 17-ketosteroider.
Brug af ketoprofen kan maskere symptomerne på infektiøse patologier.
I tilfælde af nedsat lever- / nyrefunktion ordineres Ketoprofen Organic i reducerede doser. I sådanne tilfælde overvåges patienterne i løbet af terapiperioden nøje.
Parenteral administration (opløsning til intravenøs og intramuskulær administration)
Langvarig NSAID-behandling kræver periodisk vurdering af en klinisk blodprøve, fækal okkult blodprøve og overvågning af nyre- / leverfunktionen, især hos ældre patienter (over 65 år).
I forbindelse med de eksisterende rapporter om udseende eller øget retention af væske i kroppen i løbet af brugen af ketoprofen, skal patienter med kongestiv hjertesvigt og / eller arteriel hypertension nøje overvåges.
I perioden med stofbrug anbefales det at overvåge blodtrykket, især på baggrund af kardiovaskulære patologier.
Med forsigtighed udføres behandling med Ketoprofen Organica for cerebrovaskulære sygdomme, patologier i perifere arterier, koronar hjertesygdom, akut og svær kronisk hjertesvigt og / eller ukontrolleret arteriel hypertension. Brug af nogle NSAID'er kan være forbundet med risikoen for arteriel trombose (slagtilfælde, hjerteinfarkt). De tilgængelige data til at udelukke denne risiko i tilfælde af ketoprofenbehandling er utilstrækkelige.
Risikoen for at udvikle allergiske reaktioner, mens du tager stoffet, øges hos patienter med nasal polypose, astma, kronisk bihulebetændelse / rhinitis.
Ketoprofen kan som andre NSAID'er skjule manifestationerne af infektiøse og inflammatoriske patologier. Hvis du finder symptomer på infektion eller forværring af patientens trivsel, når du bruger opløsningen, skal du straks konsultere en læge.
Tilstedeværelsen af kontraindikationer fra mave-tarmkanalen (mavesår, perforering, blødning) i anamnesen kræver omhyggelig overvågning af patienten, når han ordinerer langvarig behandling eller ordinerer høje doser ketoprofen.
Forsigtighed ved anvendelse af opløsningen skal også overholdes i tilfælde af antikoagulantia (heparinderivater, primært lav molekylvægt, coumarin), lever- / nyresvigt, svær trombocytopeni, von Willebrand-Jurgens sygdom, hæmofili og hæmostaseforstyrrelser.
Ved kronisk nyresvigt (især hos ældre patienter), der tager diuretika, nefrose, cirrose og hjertesvigt i begyndelsen af behandlingen, skal nyrefunktionen overvåges nøje. I sådanne tilfælde kan brugen af ketoprofen føre til et fald i renal blodgennemstrømning på grund af hæmning af prostaglandin såvel som nyredekompensation.
Inden man gennemfører radikale kirurgiske indgreb, bør Ketoprofen Organic annulleres.
På grund af det faktum, at lægemidlet kan påvirke kvindelig fertilitet negativt, anbefales det ikke til patienter, der planlægger en graviditet.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed, når man kører biler og udfører potentielt farlige aktiviteter, da brug af Ketoprofen Organic kan forårsage svimmelhed og andre bivirkninger, der påvirker patientens kognitive funktioner.
Påføring under graviditet og amning
Ketoprofen Organic i graviditetens tredje trimester (især efter 36 uger) ordineres ikke på grund af den potentielle effekt på livmodertonen, den mulige forekomst af nyresvigt, oligohydramnios, øget blødningstid, for tidlig lukning af ductus arteriosus og / eller udviklingen af svaghed i livmoderen.
Under lægeligt tilsyn kan Ketoprofen Organic anvendes i I og II trimester i tilfælde, hvor den potentielle terapeutiske virkning for moderen opvejer de forventede risici for fosteret.
Når du planlægger en graviditet, anbefales det ikke at bruge stoffet, da det kan reducere sandsynligheden for ægimplantation.
Som andre stoffer, der ekstraheres i modermælk, anbefales ikke Ketoprofen Organic til brug under amning.
Pædiatrisk anvendelse
Alle former for frigivelse af Ketoprofen Organic er forbudt til brug i pædiatrisk praksis til behandling af børn og unge under 15 år.
Med nedsat nyrefunktion
- brug er kontraindiceret: progressiv nyresygdom, alvorlig nyresvigt;
- udnævnelsen kræver lægeligt tilsyn: kronisk nyresvigt.
Til krænkelser af leverfunktionen
Doseringsformer af Ketoprofen Organic er kontraindiceret i følgende tilfælde:
- kapsler: aktiv leversygdom eller svær leverinsufficiens
- opløsning: svær leverdysfunktion
- tabletter: svær leverdysfunktion.
Brug til ældre
Behandling med Ketoprofen Organic hos ældre patienter kræver lægebehandling.
Lægemiddelinteraktioner
Mulige interaktioner mellem ketoprofen og andre stoffer / lægemidler:
- antihypertensive / urikosuriske lægemidler, diuretika: fald i deres effektivitet;
- ethanol, fibrinolytika, antiblodplademidler, antikoagulantia: forstærker deres virkning;
- østrogener, mineralokortikosteroider, glukokortikosteroider: øgede bivirkninger;
- kortikotropin, salicylater, andre NSAID'er: mulig sårdannelse, gastrointestinal blødning, øget sandsynlighed for nedsat nyrefunktion;
- cefotetan, cefamandol, cefoperazone, trombocytmidler, trombolytika, heparin, orale antikoagulantia: øget risiko for blødning;
- trimethoprim, tacrolimus, hepariner med lav molekylvægt, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, kaliumbesparende diuretika, kaliumsalte: øget risiko for nedsat nyrefunktion og hyperkalæmi;
- digoxin, methotrexat, cyclosporin, lithiumpræparater, nifedipin, verapamil, langsomme calciumkanalblokkere, hjerteglykosider: forøgelse af deres koncentration i blodplasma;
- probenecid: et signifikant fald i clearance af ketoprofen i blodplasma;
- Mifepriston: Potentielt nedsat effektivitet. Ketoprofen bør startes tidligst 8-12 dage efter seponering af mifepriston;
- orale hypoglykæmiske lægemidler, insulin: øger deres hypoglykæmiske virkning (dosisberegning er påkrævet);
- tricykliske antidepressiva, phenylbutazon, rifampicin, barbiturater, phenytoin (inducere af mikrosomal oxidation i leveren): øge produktionen af hydroxylerede aktive metabolitter af lægemidlet;
- pentoxifyllin: en stigning i dets antikoagulerende virkning og en øget risiko for hæmoragiske komplikationer;
- natriumvalproat: nedsat blodpladeaggregering;
- kolestyramin, antacida: nedsat lægemiddelabsorption
- myelotoksiske lægemidler: øgede manifestationer af ketoprofen-hæmatotoksicitet;
- angiotensin-konverterende enzymhæmmere, angiotensin II-receptorblokkere: på baggrund af nedsat nyrefunktion (dehydrering hos ældre patienter) er forringelse af nyrefunktionen mulig indtil udviklingen af akut nyresvigt;
- selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer: øget risiko for gastrointestinal blødning;
- cyclosporin, tacrolimus: mulig udvikling af en additiv nefrotoksisk virkning (især hos ældre patienter);
- trombocytmidler, trombocytaggregationshæmmere (iloprost, abciximab, eptifibatid, tirofiban): øget sandsynlighed for blødning.
I løbet af de første uger af kombinationsbehandling med ketoprofen med methotrexat i en dosis, der ikke overstiger 15 mg på 7 dage, anbefales det at foretage en ugentlig overvågning af blodprøven. Når symptomer på nedsat nyrefunktion forekommer og hos ældre patienter, skal undersøgelsen udføres oftere.
Ketoprofen Organisk opløsning er farmaceutisk uforenelig med tramadolopløsning.
Analoger
Analoger af Ketoprofen Organic er Ketonal, Ketoprofen, Bystrumkaps, Ketoprofen-SOLOpharm, Artrum, Ketoprofen-ESKOM, Ketonal UNO, Artrozilen, Ketoprofen MV, Ketonal DUO, Arketal Rompharm, Ketoprofen DS osv.
Opbevares et sted beskyttet mod lys og fugt: kapsler og opløsning til i / v og i / m administration - ved temperaturer op til 25 ° C; filmovertrukne tabletter - op til 30 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Ketoprofen Organic
Ifølge anmeldelser er Ketoprofen Organic et sikkert, effektivt og overkommeligt smertestillende middel.
Blandt manglerne bemærker patienter oftest udviklingen af bivirkninger fra mave-tarmkanalen.
Pris for Ketoprofen Organic på apoteker
Den omtrentlige pris for Ketoprofen Organic er:
- filmovertrukne tabletter (20 stk i en pakke) - fra 68 til 97 rubler;
- kapsler (pakke med 20) - 63 rubler.
Ketoprofen Organic: priser i onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Ketoprofen Organisk 50 mg kapsler 20 stk. RUB 66 Købe |
Ketoprofen Organiske kapsler 50 mg 20 stk. 108 RUB Købe |
Ketoprofen Organisk 50 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 2 ml 10 stk. 109 RUB Købe |
Ketoprofen Organisk 100 mg filmovertrukne tabletter 20 stk. 118 RUB Købe |
Ketoprofen Organisk opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. 50 mg / ml ampul 2 ml 10stk 135 RUB Købe |
Ketoprofen Organiske tabletter p.o. 100 mg 20 stk. RUB 150 Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!