Cocarnit - Instruktioner Til Brug Af Stoffet, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Cocarnit

Kokarnit: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Brugsanvisning: metode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. For krænkelser af leverfunktionen
12. 12. Lægemiddelinteraktioner
13. 13. Analoger
14. 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
15. 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
16. 16. Anmeldelser
17. 17. Pris på apoteker

Latinsk navn: Cocarnit

ATX-kode: A11DA

Aktiv ingrediens: cocarboxylase (cocarboxylase), nicotinamid (nicotinamid), cyanocobalamin (cyanocobalamin), adenosintrifosfat (adenosintriphosphat)

Producent: EIPICo (Egypten)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-24

Cocarnit er et lægemiddel til forbedring af stofskifte og regenerering af nervefibre i det perifere nervesystem.

Frigør form og sammensætning

Cocarnit produceres i form af et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær (i / m) administration: en lyserød lyofiliseret masse efter rekonstitution - en klar lyserød opløsning (187,125 mg hver i en mørk glasampulle, i en blisterpakning, der pakker 3 ampuller med lyofilisat og 3 ampuller 2 ml med opløsningsmiddel, i en papæske 1 pakke).

1 ampul indeholder:

• aktive ingredienser: cocarboxylase - 50 mg, cyanocobalamin - 0,5 mg, triphosadenin dinatriumtrihydrat - 10 mg, nicotinamid - 20 mg;
• hjælpekomponenter: propylparahydroxybenzoat, glycin, methylparahydroxybenzoat.

Opløsningsmiddel - lidocainhydrochlorid, vand til injektionsvæsker.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Virkningen af Kokarnit skyldes egenskaberne ved et rationelt valgt kompleks af aktive stoffer.

Cocarboxylase er et coenzym dannet af thiamin (vitamin B ₁), der kommer ind i kroppen. Det er et integreret element i enzymet carboxylase, som katalyserer carboxylering og decarboxylering af alfa-ketosyrer. Påvirker indirekte syntesen af nukleinsyrer, lipider og proteiner. Fremmer absorptionen af glukose, sænker indholdet af mælke- og pyruvinsyrer i kroppen og forbedrer trofismen i nervevævet.

Triphosadenin - adenosinderivat, har metaboliske, antiarytmiske, hypotensive, vasodilaterende virkninger. Under indflydelse af ATP (adenosintrifosforsyre) slapper glatte muskler af, blodtryk (BP) falder, og ledning af nerveimpulser forbedres. Fremmer en stigning i stofskifte og energiforsyning til væv. Den vasodilaterende virkning manifesteres blandt andet på koronar og cerebrale arterier.

Cyanocobalamin - vitamin B ₁₂, som efter at have trængt ind i kroppen bliver til to coenzymformer: 5-deoxyadenosylcobalamin og methylcobalamin. Methylcobalamin spiller en vigtig rolle i nøglereaktioner i metabolismen af purin- og pyrimidinbaser, for eksempel i omdannelsen af homocystein til methionin og S-adenosylmethionin. Manglen på vitamin i denne reaktion kan kompenseres for med methyltetrahydrofolsyre, som et resultat af dette forekommer en krænkelse af folat-krævende metaboliske reaktioner. 5-deoxyadenosylcobalamin er involveret i metabolismen af kulhydrater og lipider, idet den er en kofaktor i isomeriseringen af L-methylmalonyl-coenzym A til succinyl-coenzym A. Mangel på vitamin B ₁₂ i kroppen forårsager en forstyrrelse i dannelsen af myelinskeden af neuroner, spredning af hurtigt delende epitelceller og hæmatopoietisk væv.

Nicotinamid er en form for vitamin PP, der deltager i redoxprocesser i cellen. Regulerer respiration af væv, forbedrer kulhydrat- og nitrogenmetabolisme.

Farmakokinetik

Efter parenteral indgivelse kommer triphosadenin ind i organerne. Der er det opdelt i adenosin og uorganisk fosfat, hvilket frigiver energi. Nedbrydningsprodukterne indgår derefter i ATP-resyntesen.

Absorptionen af cocarboxylase med intramuskulær injektion sker hurtigt i kroppen med penetration i de fleste væv. Udskillelse af metaboliske nedbrydningsprodukter sker hovedsageligt gennem nyrerne.

Efter i / m-administration absorberes cyanocobalamin hurtigt og fuldstændigt. Dets afgivelse til væv udføres af transcobalaminer I og II, med hvilke det binder i blodet. 0,9% af den administrerede dosis binder til plasmaproteiner. Efter indgivelse af i / m nås den maksimale koncentration i blodet efter 1 time. Det akkumuleres hovedsageligt i leveren. Det udskilles af galden fra leveren ind i tarmene, hvor det igen absorberes i blodet. Halveringstiden er 500 dage. Ved normal nyrefunktion udskilles 7-10% gennem nyrerne og ca. 50% gennem tarmene. I tilfælde af nedsat nyrefunktion udskilles 0-7% af nyrerne, 70-100% - af tarmene. Cyanocobalamin krydser placentabarrieren og over i modermælken.

Fordelingen af nicotinamid i alle væv sker hurtigt, stoffet har evnen til at overvinde placentabarrieren og trænge ind i modermælken. Som et resultat af metabolisme i leveren dannes nicotinamid-N-methylnicotinamid. Stoffets udskillelse sker gennem nyrerne. Halveringstiden er ca. 1,3 timer.

Distributionsvolumen er ca. 60 liter, den samlede clearance af blodplasma er ca. 0,6 liter / min.

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne er Cocarnit indiceret til symptomatisk behandling af diabetisk polyneuropati.

Kontraindikationer

• akut stadium af mavesår eller tolvfingertarmsår
• akut myokardieinfarkt;
• akut stadium af hjertesvigt
• arteriel hypotension;
• arteriel hypertension i ukontrolleret form;
• bradyarytmi - svær;
• atrioventrikulær (AV) blok II - III grad;
• chok, herunder kardiogent;
• III - IV fase af kronisk hjertesvigt ifølge NYHA (New York Heart Association);
• QT-forlængelsessyndrom
• hæmoragisk slagtilfælde
• tromboembolisme;
• bronkial astma;
• inflammatoriske patologier i lungerne;
• kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• erythremia, hyperkoagulerbarhed (inklusive akut trombose), erythrocytosis;
• gigt;
• levercirrose;
• hepatitis
• graviditetsperiode
• amning
• alder op til 18 år
• individuel intolerance over for komponenterne i lægemidlet eller opløsningsmidlet.

Der skal udvises forsigtighed ved ordination af Cocarnit til patienter med angina pectoris.

Instruktioner til brug af Cocarnit: metode og dosering

Den færdige opløsning af lægemidlet er beregnet til intramuskulær injektion (dybt ind i gluteusmusklen).

Efter blanding af lyofilisatet med opløsningsmidlet skal den resulterende opløsning have en lyserød farve. Hvis farven på opløsningen ikke stemmer overens, kan den ikke bruges.

Opløsningen fremstilles inden direkte administration af lægemidlet.

Opbevar ikke den tilberedte opløsning af lægemidlet!

Lægen ordinerer behandlingsvarigheden og hyppigheden af administration af Cocarnit under hensyntagen til sygdommens art og sværhedsgrad.

Anbefalet dosering:

• svær smerte syndrom af polyneuropati: 1 ampul 1 gang om dagen, brugstid for at lindre akutte symptomer - 9 dage;
• moderat udtalt symptomer på polyneuropati: 1 ampul 1 gang på 2-3 dage. Behandlingsforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad og kan variere fra 3 til 9 injektioner inden for 14-21 dage.

Behovet for gentagne kurser bestemmes af lægen.

Bivirkninger

• fra det kardiovaskulære system: meget sjældent - takykardi; isolerede tilfælde - arytmi, bradykardi; hyppighed ikke fastlagt - smerter i hjerteområdet, hedeture, rødme, prikken og brændende fornemmelse af huden i ansigtet og den øvre halvdel af kroppen;
• fra nervesystemet: meget sjældent - hovedpine, agitation, svimmelhed, forvirring;
• fra bevægeapparatet og bindevæv: meget sjældent - kramper
• fra mave-tarmkanalen: meget sjældent - diarré, opkastning
• allergiske reaktioner: åndenød, hududslæt, Quinckes ødem, anafylaktisk chok;
• dermatologiske reaktioner: meget sjældent - acne, øget svedtendens, urticaria, kløe;
• lokale reaktioner: meget sjældent - smerter og forbrænding ved injektionsstedet, irritation
• andre: meget sjældent - svaghed.

Overdosis

Symptomer, der er karakteristiske for en overdosis af visse stoffer, der udgør Cocarnit:

• triphosadenin: med en daglig dosis på mere end 600 mg - svimmelhed, sænkning af blodtryk, asystol, ventrikulære forstyrrelser, arytmi, AV-blok II eller III-grad, takykardi, sinusbradykardi, bevidstløshed, bronkospasme;
• cocarboxylase: med introduktion af en dosis, der overstiger mere end 100 gange den anbefalede - krampe og / eller muskelsvaghed, hovedpine, arytmi, lammelse;
• cyanocobalamin: eksematiske hudlidelser, godartet acne, nedsat purinmetabolisme, udvikling af hyperkoaguleringsevne;
• nicotinamid: svaghed, hyperpigmentering, amblyopi, gulsot, forværring af mavesår og sår i tolvfingertarmen. På baggrund af en længere behandlingsperiode - steatohepatosis, nedsat glukosetolerance, en stigning i koncentrationen af urinsyre i blodet.

Behandling: øjeblikkelig annullering af Cocarnit. Udnævnelse af symptomatisk eller desensibiliserende behandling.

specielle instruktioner

Hvis der opstår bivirkninger, skal du konsultere en læge.

Med en udtalt karakter af bivirkninger, bør Cocarnit annulleres.

Hvis der efter 9 dages brug af lægemidlet ikke er nogen terapeutisk virkning, eller der er en forværring af symptomerne på sygdommen, er det nødvendigt at overveje spørgsmålet om at korrigere behandlingsforløbet.

I løbet af brugen af Cocarnit er det nødvendigt at justere dosis af det hypoglykæmiske middel til tilstrækkelig kontrol af forløbet af diabetes mellitus.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter. Patienter, hvor modtagelse af Cocarnite forårsager svimmelhed, forvirring eller andre lidelser i nervesystemet, bør ikke være involveret i at føre køretøjer og mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Det anbefales ikke at ordinere lægemidlet Cocarnit under drægtighed og amning.

Hvis det er nødvendigt at ordinere lægemidlet, bør amning afbrydes i løbet af behandlingen.

Pædiatrisk anvendelse

Brug af Cocarnit til behandling af børn under 18 år er kontraindiceret på grund af manglende information om terapiens effektivitet og sikkerhed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Brug af lægemidlet er kontraindiceret i hepatitis, levercirrhose.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af lægemidlet Cocarnit:

• hypoglykæmiske midler, der indeholder metformin, kan påvirke absorptionen af cyanocobalamin og forårsage et fald i dets koncentration i blodet;
• riboflavin, ascorbinsyre, thiaminbromid, thiamin, tungmetalsalte, pyridoxin, folinsyre, blodkoagulationsmidler, chloramphenicol - bør ikke anvendes på grund af uforenelighed med cyanocobalamin;
• aminoglykosider, antiepileptiske lægemidler, salicylater, colchicin, kaliumpræparater reducerer absorptionen af cyanocobalamin;
• dipyridamol forbedrer sin vasodilaterende virkning og effekten af triphosadenin;
• koffein, theophyllin (purinderivater) kan forårsage en vis antagonisme mod lægemidlet;
• hjerteglykosider i høje doser kan øge risikoen for at udvikle uønskede virkninger fra det kardiovaskulære system;
• xanthinol-nikotinat reducerer lægemidlets virkning;
• blodtrykssænkende og beroligende midler, beroligende midler under påvirkning af nicotinamid øger deres terapeutiske virkning.

Analoger

Analogerne til Cocarnit er thiaminchlorid og cocarboxylase.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 15-25 ° C på et mørkt sted.

Opbevaringstid - 3 år, opløsningsmiddel - 4 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Kokarnite

Få anmeldelser af Kokarnite indikerer effektiviteten af lægemidlet til behandling af diabetisk polyneuropati. Patienter med diabetes mellitus skriver om lægemidlets hurtige virkning, når smerter i benene og ischias forsvinder efter blot et par injektioner. Der er ingen klager over dårlig tolerance og bivirkninger i løbet af behandlingen.

Da komponenterne i lægemidlet har et bredt terapeutisk område, er der ofte positive anmeldelser af patienter, der bruger lægemidlet til sygdomme som osteochondrose, kardiovaskulære patologier, neuralgi i lumbosacral rygsøjlen. Ud over en signifikant smertestillende effekt bemærkes en forbedring af den generelle trivsel og leverens funktionelle tilstand. Lægemidlet sænker blodtryk og kolesterolniveauer, har antiarytmiske og vasodilaterende virkninger.

Pris for Cocarnit på apoteker

Prisen på Cocarnit for 1 pakke kan være fra 689 rubler.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!