Kokav
Kokav: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Lægemiddelinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 14. Vaccineanmeldelse
- 15. Pris på apoteker
Latinsk navn: Cocav
ATX-kode: J07BG01
Aktiv ingrediens: Vaccine til forebyggelse af rabies (Vaccine rabies)
Producent: FSUE NPO Microgen Rusland
Beskrivelse og foto opdateret: 26-07-2018
Kokav er en vaccine, der bruges til at forhindre rabies.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær injektion: en hvid hygroskopisk porøs masse (i ampuller, 5 ampuller i en papkasse, komplet med et opløsningsmiddel).
Sammensætningen af 1 dosis inkluderer:
- Aktivt stof: inaktiveret rabiesvaccinevirus, Vnukovo-32-stamme - ikke mindre end 2,5 IE (internationale enheder);
- Hjælpekomponenter: saccharose - 75 mg, humant albumin - 5 mg, gelatine - 10 mg.
Opløsningsmiddel: vand til injektion.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Vaccinen aktiverer cellulær og humoral immunitet mod rabiesvirus. Kokav tilvejebringer et beskyttende niveau af specifikke antistoffer, hvis maksimale koncentration nås 45 dage efter starten af vaccinen.
Farmakokinetik
Data om lægemidlets farmakokinetiske egenskaber gives ikke.
Indikationer til brug
- Forebyggende immunisering: til immunisering af personer med høj risiko for at få rabies, herunder laboratoriepersonale, der arbejder med street rabiesvirus, skovbrugere, dyrlæger, jægere, spilmænd, mennesker, der udfører arbejde med at holde og fange dyr samt andre faggrupper
- Terapeutisk og profylaktisk immunisering: i tilfælde af kontakt med mennesker af dyr (ukendt, vild samt med bekræftet rabies eller hvis det mistænkes).
Kontraindikationer
Profylaktisk immunisering er kontraindiceret i nærvær af følgende sygdomme / tilstande:
- Kroniske sygdomme (med forværring eller dekompensation), akutte infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme (stoffet kan anvendes tidligst en måned efter remission (genopretning));
- Systemiske allergiske reaktioner på tidligere brug af Kokava, manifesteret i form af generaliseret udslæt, Quinckes ødem osv.;
- Graviditet.
Der er ingen kontraindikationer for profylaktisk immunisering.
Instruktioner til brug af Kokava: metode og dosering
Før brug skal indholdet af Kokava-ampullen opløses i 1 ml vand til injektion. Opløsningstid - ikke mere end 5 minutter. Den færdige vaccine er en let opaliserende eller klar væske fra lysegul til farveløs. Opbevar ikke opløst Kokava-vaccine i mere end 5 minutter.
Lægemidlet skal injiceres langsomt intramuskulært i skulderens deltamuskulatur til børn under 5 år - i den øverste del af den anterolaterale overflade af låret (det er umuligt at injicere i glutealområdet).
Antirabies pleje er en lokal behandling af slid, sår, spyt og ridser efterfulgt af introduktion af Kokava til forebyggelse af rabies eller, hvis det er indiceret, introduktion af antirabies immunglobulin (RIG) og Kokava med intervaller på op til 30 minutter.
Det tilrådes at starte lokal behandling af sår (slid, ridser, bid) og spytningssteder straks eller så hurtigt som muligt efter skade eller bid. Såroverfladen vaskes rigeligt i flere minutter (op til 15 minutter) med sæbe og vand eller andet rengøringsmiddel eller, hvis de ikke er der, med en vandstrøm. Derefter skal sårets kanter behandles med 5% alkoholopløsning af iod eller 70% ethylalkohol.
Suturering af sår bør undgås, når det er muligt. Suturering er kun angivet i følgende situationer:
- Omfattende sår: Efter indledende behandling af såret påføres flere retningsgivende hudsuturer;
- Kosmetiske indikationer (hovedsageligt i ansigtet)
- Blødende kar: for at stoppe ekstern blødning.
Hvis der er indikationer for anvendelse af antirabies immunglobulin, skal det bruges umiddelbart før suturering.
Behandlings-og-profylaktisk immunisering begynder umiddelbart efter lokal behandling af sår (skader). Alle personer, der er i fare for at få rabies, er underlagt det. Hvis der er indikationer for kombineret behandling, administreres AIH først og derefter med en pause på op til 30 minutter Kokav.
Før introduktionen af heste (heterolog) AIH er det nødvendigt at kontrollere patientens individuelle følsomhed over for hesteproteiner. Lægemidlet skal administreres inden for 3 dage efter bidet i en dosis på 40 ME pr. 1 kg kropsvægt, men ikke mere end 20 ml. Det er ikke nødvendigt at teste følsomheden, før der anvendes human (homolog) AIH. Vaccinen administreres i en dosis på 20 IE pr. 1 kg legemsvægt.
Så meget af den anbefalede dosis AIH som muligt skal infiltreres i og omkring vævet. Den ubrugte del af dosis injiceres dybt intramuskulært et andet sted end rabiesvaccine.
I mangel af hudskader udføres ikke spyt af slimhinder og hud hos dyr med rabies, behandling og profylaktisk immunisering.
I tilfælde af spyt af intakt hud, tilstedeværelsen af slid, ridser, overfladiske bid i bagagerummet, under- og øvre ekstremiteter (undtagen ansigt, hoved, hænder, nakke, tæer og hænder), påført husdyr og husdyr, i tilfælde hvor inden for 10 dage observationer forbliver dyret sundt, efter den tredje injektion stoppes behandlingen. Med laboratoriebeviser for fraværet af rabies hos dyret annulleres behandlingen fra dette øjeblik. I alle andre tilfælde fortsættes introduktionen af Kokava ifølge følgende skema: 1 ml ved 0, 3, 7, 14, 30 og 90 dage.
Med enhver salivation af slimhinderne, bid af ansigt, hoved, nakke, kønsorganer, hænder og tæer og fingre såvel som med enkelt eller flere dybe sårdannelser påført af landbrugs- eller husdyr, hvis dyret forbliver sundt i 10 dages observation Efter den tredje injektion stoppes behandlingen. Med laboratoriebeviser for fraværet af rabies hos dyret annulleres behandlingen fra dette øjeblik. I alle andre tilfælde ordineres en kombinationsbehandling: AIH på dag 0 og Kokav, 1 ml ved 0, 3, 7, 14, 30 og 90 dage.
Forløbet af terapeutisk og profylaktisk immunisering bør ordineres uanset tidspunktet, offeret vender sig om hjælp (selv flere måneder efter kontakt med dyret). For voksne og børn adskiller doserne og behandlings- og profylaktiske immuniseringsregimer sig ikke.
For personer, der tidligere har modtaget et fuldt forløb af forebyggende eller terapeutisk og profylaktisk vaccination, og der ikke er gået mere end 1 år siden afslutningen, ordineres Kokav til forebyggelse af rabies 1 ml efter 0, 3 og 7 dage; mere end et år - de gennemfører en fuld behandling og profylaktisk forløb.
Efter afsluttet immuniseringsforløb (profylaktisk eller behandlingsforebyggende) udstedes den vaccinerede person et certifikat (certifikat for profylaktisk vaccination), der angiver serien og typen af lægemidler, vaccinationsforløbet og information om reaktioner efter vaccinationen.
Under hele vaccinationsforløbet bør hypotermi, overanstrengelse, overophedning undgås. I løbet af hele forløbet og seks måneder efter afslutningen bør alkohol heller ikke indtages.
Immunsuppressiva og glukokortikosteroider kan føre til ineffektiviteten af vaccineterapi. Derfor, når du udfører vaccination, mens du tager disse lægemidler, er det obligatorisk at bestemme titeren for neutraliserende antistoffer. I fravær af virusneutraliserende antistoffer udføres et yderligere vaccineindgivelsesforløb i henhold til skemaet på 0, 7 og 30 dage.
Når du udfører profylaktisk immunisering, injiceres 1 ml Kokava intramuskulært i skulder deltamuskulaturen på dag 0, 7 og 30, revaccination - 1 ml en gang om året og derefter hvert tredje år.
Brug ikke Kokav-rabiesvaccinen, hvis ampullens integritet, mærkning er kompromitteret, såvel som gennemsigtigheden og farven på lyofilisatet ændres, hvis produktet ikke opbevares korrekt eller er udløbet. Åbningen af ampullerne og vaccinationsproceduren skal udføres under nøje overholdelse af reglerne for asepsis. Efter proceduren skal den vaccinerede være under lægeligt tilsyn i mindst 30 minutter.
Bivirkninger
I henhold til instruktionerne kan Kokav forårsage følgende bivirkninger:
- Lokale reaktioner: en stigning i regionale lymfeknuder, hyperæmi, kløe, rødme, let hævelse, smerter ved injektionsstedet;
- Generelle reaktioner: utilpashed, hovedpine, svaghed, feber, systemiske allergiske reaktioner i form af Quinckes ødem og generaliseret udslæt (symptomatisk behandling og brug af hyposensibiliserende midler anbefales).
Med udviklingen af neurologiske symptomer skal patienten indlægges hurtigst muligt.
Efter administration af AIH fra hesteblodserum kan følgende komplikationer udvikles:
- Lokale allergiske reaktioner (forekommer normalt 1-2 dage efter lægemiddeladministration);
- Serumsyge (forekommer normalt 6-8 dage efter indgift af lægemiddel)
- Anafylaktisk chok.
Hvis anafylaktiske reaktioner opstår, er det nødvendigt at udføre akut pleje (administration af noradrenalin, adrenalin, efedrin) og yderligere observation i en specialiseret institution.
Hvis der opstår tegn på serumsygdom, parenteral indgivelse af glucocorticosteroider, calcium præparater og H 1 blokkere - er histaminreceptorer anbefales.
Overdosis
Der er i øjeblikket ingen tilfælde af overdosering.
specielle instruktioner
I behandlingsperioden rådes patienter til at undgå at køre køretøjer og udføre andre typer arbejde, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.
Påføring under graviditet og amning
Brug af vaccinen mod rabies Kokav under graviditet og amning er kun mulig med henblik på profylakse eller behandling af vitale indikationer.
Lægemiddelinteraktioner
Kokav-forebyggende vaccination kan udføres tidligst 1 måned efter vaccination mod andre smitsomme sygdomme.
Under forebyggende vaccination er brugen af andre vacciner forbudt (vaccination med andre lægemidler kan udføres tidligst efter 2 måneder).
Ordination af lægemidler som immunsuppressive midler og kortikosteroider under forebyggende immunisering er kun mulig af sundhedsmæssige årsager.
Analoger
Der er ingen oplysninger om Kokava-analoger.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved 2-8 ° C.
Holdbarheden er 1,5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udgivet kun til medicinske institutioner.
Anmeldelser af Kokav-vaccinen
Patienter, der fik Kokav-vaccinen, bemærker dens effektivitet. Ifølge anmeldelser beskytter Kokav ikke kun mod rabies, men forhindrer 100% død i tilfælde af bid fra et inficeret dyr.
Ulemperne ved vaccinen er dens toksicitet og risikoen for allergiske reaktioner.
Pris for Kokav på apoteker
Vaccinen sælges ikke på apoteker og er kun beregnet til brug i sundhedsfaciliteter.
Prisen på Kokav er høj - fra 2500 rubler pr. Pakke indeholdende 5 ampuller lyofilisat komplet med et opløsningsmiddel.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
