Octreotid-depot
Octreotide-depot: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 11. For krænkelser af leverfunktionen
- 12. Brug til ældre
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Octreotide-depo
ATX-kode: H01CB02
Aktiv ingrediens: octreotid (octreotid)
Producent: Pharm-Sintez JSC (Rusland); Deco selskab (Rusland); Diamed (Rusland)
Beskrivelse og foto opdateret: 17.07.2018
Priser på apoteker: fra 26.000 rubler.
Købe
Octreotid-depot er et lægemiddel, der har en somatostatin-lignende virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - lyofilisat til fremstilling af suspension til intramuskulær (i / m) administration af langvarig virkning: pulver eller porøs masse, komprimeret til en tablet, hvid eller gulhvid. Lægemidlet er pakket i 10, 20 eller 30 mg i 10 ml hætteglas med mørkt glas; i en blisterpakning, der indeholder 1 flaske, 1 ampul opløsningsmiddel (farveløs gennemsigtig væske, 2 ml), en engangssprøjte, 2 sterile nåle og 2 spritservietter; i en papæske 1 blisterstrimmel og brugsanvisning til Octreotide-depot. Sættet er designet til en injektion.
Sammensætningen af lyofilisatet i 1 flaske:
- aktivt stof: octreotid - 10, 20 eller 30 mg;
- hjælpekomponenter: D-mannitol, polysorbat-80, natriumcarboxymethylcellulose, copolymer af DL-mælkesyre og glycolsyre.
Sammensætningen af opløsningsmidlet: injektionsvæske, opløsning 0,8%, mannitol.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive ingrediens i lægemidlet er octreotid - et syntetisk octapeptid. Det er et derivat af det naturlige hormon somatostatin og har lignende farmakologiske virkninger, men er kendetegnet ved en betydeligt længere virkningstid. Det bruges i den patogenetiske terapi af tumorer, der aktivt udtrykker receptorer for somatostatin.
Octreotid depot er et lægemiddel med forlænget frigivelse, der opretholder stabile terapeutiske koncentrationer af octreotid i blodet i 4 uger.
Octreotid har evnen til at undertrykke patologisk øget sekretion af væksthormon (GH), serotonin og peptider produceret i det gastroentero-pancreas endokrine system.
Hos raske frivillige hæmmer Octreotide Depot, som somatostatin:
- GH-sekretion forårsaget af insulinhypoglykæmi, arginin og motion;
- argininstimuleret sekretion af glucagon og insulin;
- udskillelsen af glucagon, insulin, gastrin og andre peptider i det gastroentero-pancreas endokrine system forårsaget af fødeindtagelse;
- udskillelsen af thyrotropin forårsaget af thyroliberin.
I modsætning til somatostatin hæmmer octreotid GH-sekretion i større grad end insulin. Lægemidlet forårsager ikke udviklingen af fænomenet hormon hypersekretion ved mekanismen for negativ feedback.
I akromegali giver Octreotide-depot i de fleste tilfælde et vedvarende fald i koncentrationen af GH og normaliserer koncentrationen af IGF-1 [insulinlignende vækstfaktor 1 (somatomedin C)]. Som et resultat reduceres sværhedsgraden af symptomer som øget svedtendens, træthed, hovedpine, smerter i knogler og led, paræstesi og perifer neuropati.
Der er kendte tilfælde af et fald i tumorstørrelse under brugen af lægemidlet hos patienter med hypofyseadenomer, der udskiller GH.
Octreotid-depot muliggør konstant kontrol af de vigtigste symptomer på udskillelse af endokrine tumorer i mave-tarmkanalen (GIT) og bugspytkirtlen.
Anvendelsen af en dosis Octreotide-depot 30 mg en gang hver 4. uge nedsætter væksten af udskillende og ikke-udskillende udbredte (metastatiske) neuroendokrine tumorer i den tværgående tyktarm, stigende tyktarm, ileum, cecum, jejunum og vermiform appendiks samt væksten af metastatiske neuroendokrine tumorer uden primær identificeret.
Octreotiddepot har vist sig at være effektivt til at øge perioden til progression af neuroendokrine tumorer (både udskillelse og ikke-udskillelse).
I carcinoide tumorer kan octreotid reducere symptomerne, især hedeture og diarré. Klinisk forbedring ledsages ofte af et fald i plasma-serotoninkoncentration og urinudskillelse af 5-hydroxyindoleddikesyre.
I tumorer karakteriseret ved overproduktion af vasoaktivt tarmpeptid (VIPomas) reducerer Octreotide Depot i de fleste tilfælde den alvorlige sekretoriske diarré, der er karakteristisk for denne tilstand, hvilket forbedrer patientens livskvalitet betydeligt. Samtidig reduceres samtidig elektrolytforstyrrelser (for eksempel hypokalæmi), hvilket gør det muligt at stoppe enteral og parenteral administration af elektrolytter og væsker. Hos nogle patienter viser computertomografi en opbremsning eller standsning af tumorprogression, undertiden endda dens reduktion i størrelse, især levermetastaser. Klinisk forbedring ledsages normalt af et fald (op til normalisering) i plasma VIP-koncentration.
Hos de fleste patienter med glucagonomas reducerer octreotid markant det nekrotiserende vandrende udslæt forbundet med denne tilstand. Lægemidlet påvirker imidlertid ikke sværhedsgraden af diabetes mellitus, som ofte diagnosticeres med glucagonomas, og reducerer ikke behovet for insulin / orale hypoglykæmiske lægemidler. Ved diarré reducerer Octreotide-depot dets sværhedsgrad, hvilket resulterer i, at patientens kropsvægt stiger. Lægemidlet bidrager ofte til et hurtigt fald i plasmaglukagonkoncentrationen, men denne effekt vedvarer ikke ved langvarig brug. Samtidig forbliver forbedringen i symptomerne på sygdommen stabil i lang tid.
I Zollinger-Ellison syndrom (gastrinomer) kan Octreotide-depot, der anvendes som et enkelt lægemiddel eller i kombination med protonpumpehæmmere og H2-histaminreceptorblokkere, reducere dannelsen af saltsyre i maven og forbedre patientens kliniske tilstand, herunder diarré. Samtidig kan andre symptomer (for eksempel hedeture), sandsynligvis forbundet med syntesen af peptider i tumoren, falde. Hos nogle patienter falder plasmakoncentrationen af gastrin. I insulinomer sænker octreotid koncentrationen af immunreaktivt insulin i blodet. For operable tumorer kan Octreotide-depot give restaurering og vedligeholdelse af normoglykæmi i den præoperative periode. Hos patienter med inoperable tumorer (godartet og ondartet) kan glykæmisk kontrol forbedres uden et samtidig forlænget fald i blodinsulinniveauerne.
I tilfælde af hormonresistent prostatacancer (HRPCa) er der en stigning i puljen af neuroendokrine celler, der udtrykker somatostatinreceptorer, der viser affinitet for octreotid (SS2 og SS5-typer), hvilket forklarer tumorens følsomhed over for sidstnævnte. Hos mere end 50% af sådanne patienter gendanner brugen af Octreotide-depot i kombination med dexamethason på baggrund af androgenblokade (medicinsk eller kirurgisk kastration) følsomhed over for hormonbehandling og hjælper med at reducere prostata-specifikt antigen (PSA). Hos patienter med HRPCa og knoglemetastaser giver denne terapi en udtalt og langvarig analgetisk virkning. Desuden er der hos alle patienter, som har respons på kombinationsbehandling med Octreotide-depot,livskvaliteten og median sygdomsfri overlevelse forbedres betydeligt.
Ved behandling af patienter, der er diagnosticeret med sjældne tumorer - somatoliberinomer (hyperproduktiv væksthormonfrigivende faktor), reducerer Octreotide-depot sværhedsgraden af akromegali. Dette skyldes sandsynligvis undertrykkelse af sekretionen af den frigivende faktor GH og GH selv. Hvis hypofysen blev forstørret inden behandlingens start, kan den falde i fremtiden.
Farmakokinetik
Data om de farmakokinetiske parametre for Octreotide Depot er ikke tilgængelige.
Indikationer til brug
Octreotid depot anbefales til behandling af akromegali i følgende tilfælde:
- sygdommens symptomer er modtagelige for tilstrækkelig kontrol med octreotid i doseringsformer til subkutan (s / c) administration;
- perioden med forberedelse til kirurgisk behandling
- behandling mellem strålebehandlingskurser for at opnå en varig effekt;
- manglende tilstrækkelig effekt af kirurgisk behandling og strålebehandling
- inoperable former for sygdommen.
Lægemidlet anvendes til behandling af følgende endokrine tumorer i bugspytkirtlen og mave-tarmkanalen:
- insulinomer;
- gastrinomer (Zollinger-Ellison syndrom);
- VIPomas;
- somatoliberinomer (tumorer, der overproducerer væksthormonfrigivende faktor);
- carcinoide tumorer med symptomer på carcinoid syndrom;
- glucagonomas (til vedligeholdelsesbehandling og kontrol af hypoglykæmi i den præoperative periode);
- udskille og ikke-udskille udbredte (metastatiske) neuroendokrine tumorer i den tværgående tyktarm, stigende colon, ileum, cecum, jejunum og vermiform appendiks samt metastatiske neuroendokrine tumorer uden primært fokus.
Octreotid-depot ordineres for at forhindre udviklingen af akut postoperativ pancreatitis under omfattende kirurgiske operationer i bughulen og thoracoabdominalinterventioner, herunder primære og sekundære tumorlæsioner i leveren, tyktarmskræft, spiserør, mave og bugspytkirtel.
Lægemidlet bruges også som en del af den komplekse terapi af hormonresistent prostatacancer på baggrund af androgen blokade (medicinsk eller kirurgisk kastration).
Kontraindikationer
Octreotid-depot er strengt kontraindiceret kun i nærvær af kendt overfølsomhed over for nogen af dets komponenter.
Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed til gravide og ammende kvinder, til patienter med diabetes mellitus og til patienter med cholelithiasis.
Octreotid depot, brugsanvisning: metode og dosering
Octreotid depot er beregnet til intramuskulær administration.
Suspensionen forberedes af uddannet medicinsk personale umiddelbart inden injektion. Brug det medfølgende opløsningsmiddel til at fortynde lyofilisatet.
Regler for forberedelse af suspensionen og administration af Octreotide-depot:
- Fjern lægemidlet fra køleskabet og bring det til stuetemperatur (dette tager normalt 30 til 50 minutter).
- Når flasken holdes strengt lodret, er det let at banke på den, så hele frysetørret synker til bunden.
- Åbn pakken med en sprøjte, og fastgør en nål med en lyserød pavillon på 1,2x50 mm i størrelse til den.
- Åbn en ampul med et opløsningsmiddel, træk alt indholdet i en sprøjte, og sæt den til en dosis på 2 ml.
- Fjern plasthætten fra hætteglasset med lyofilisat, desinficer proppen med en spritserviet.
- Indsæt kanyle på sprøjten med opløsningsmidlet i hætteglasset gennem midten af proppen, og hæld forsigtigt opløsningen langs hætteglassets indre væg uden at røre ved indholdet med nålen.
- Fjern sprøjten, og lad hætteglasset bevæges, indtil lyofilisatet er fuldstændig mættet med opløsningsmidlet og danner en suspension (ca. 3-5 minutter). Uden at vende flasken skal du kontrollere, om der er tørt frysetørret bund og på væggene. Hvis der findes tørre rester af pulveret, skal du lade flasken stå et stykke tid, indtil den er helt opløst.
- Efter at have sørget for, at der ikke er noget uopløst lyofilisat, omrøres forsigtigt hætteglassets indhold i en cirkulær bevægelse i 30-60 sekunder, så suspensionen bliver homogen. Ryst eller vend ikke flasken, da det kan medføre, at flager falder ud, hvilket gør stoffet ubrugeligt.
- Indsæt hurtigt sprøjten med nålen i hætteglasset gennem gummiproppen. Sænk nålen, der er skåret ned, og træk langsomt suspensionen op i en vinkel på flasken på 45 °. En lille smule suspension kan forblive på bunden og siderne af flasken. Denne rest leveres, så du bør ikke vende flasken på hovedet, når du ringer til stoffet.
- Udskift nålen til sættet med nålen til introduktion med den grønne pavillon (0,8x40 mm), drej forsigtigt sprøjten og fjern luften fra den.
- Desinficér injektionsstedet med en spritserviet.
- Sæt nålen dybt ind i gluteusmusklen, og træk stemplet lidt tilbage for at sikre, at karret ikke er beskadiget. Hvis det kommer ind i et blodkar, skal nålen udskiftes med en anden med samme diameter, og injektionsstedet skal udskiftes.
- Indfør suspensionen ved kontinuerligt at trykke på sprøjtestemplet.
Suspensionen fremstillet af lyofilisatet har en homogen, hvid eller gul-hvid farve.
Ved gentagne injektioner skal højre og venstre gluteus muskler skiftes.
Octreotid-depot bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler.
Lægemidlet opbevares altid i køleskabet, men på injektionsdagen må hætteglasset med lyofilisat og ampullen med opløsningsmidlet opbevares ved stuetemperatur.
Akromegali terapi
Hos patienter, hvor anvendelse af korttidsvirkende octreotid (til subkutan injektion) giver tilstrækkelig kontrol med sygdommens symptomer, kan indgivelsen af Octreotide-depot startes dagen efter den sidste SC-administration af octreotid. Behandlingen startes med en dosis på 20 mg hver 4. uge, ved denne dosis anvendes lægemidlet i 3 måneder. I fremtiden justerer lægen dosis afhængigt af de kliniske manifestationer af sygdommen og koncentrationen af GH og IGF-1 i blodserumet.
Hvis det inden for 3 måneder ikke er muligt at opnå en tilstrækkelig respons, både klinisk og biokemisk (især hvis GH-niveauet ikke falder under 2,5 μg / L), øges dosis til 30 mg hver 4. uge.
Hvis der efter 3 måneders regelmæssig brug af en dosis Octreotide-depot 20 mg er et vedvarende fald i koncentrationen af GH i serum under 1 μg / L, koncentrationen af IGF-1 normaliseres, og de reversible symptomer på akromegali forsvinder, kan en enkelt dosis reduceres til 10 mg. Behandlingen skal fortsætte under tæt laboratorietilsyn.
For patienter, der får en stabil dosis af lægemidlet, kan koncentrationen af GH og IGF-1 bestemmes en gang hver sjette måned.
Når der kræves udnævnelse af Octreotide-depot som en kortvarig behandling mellem strålebehandlingskurs såvel som hos patienter, i hvilke kirurgisk behandling og strålebehandling har været ineffektiv eller utilstrækkelig effektiv, anbefales det at gennemføre et forsøgsforløb med kortvirkende octreotid (til SC-administration) for at evaluere det handling og individuel tolerance, og kun derefter anvende Octreotide-depot i henhold til skemaet beskrevet ovenfor.
Terapi til endokrine tumorer i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen
For patienter, hvor brugen af korttidsvirkende octreotid giver tilstrækkelig kontrol med sygdommens symptomer, er startdosis af lægemidlet 20 mg hver 4. uge. Samtidig fortsætter brugen af SC octreotid i yderligere 2 uger efter starten af administrationen af Octreotide-depot.
For patienter, der ikke tidligere har modtaget SC octreotid, anbefales det at starte behandling med doseringsformen af lægemidlet til SC-administration i en dosis på 0,1 mg 3 gange dagligt i ca. 2 uger. Dette er nødvendigt for at vurdere dets effektivitet og individuelle tolerance. Kun da kan Octreotide-depot anvendes i henhold til skemaet beskrevet ovenfor.
Hvis der kun er opnået delvis forbedring efter 3 måneders behandling, ordineres Octreotide Depot 30 mg hver 4. uge. I tilfælde, hvor det inden for 3 måneders behandling er muligt at opnå tilstrækkelig kontrol med kliniske manifestationer og biologiske markører, kan dosis af lægemidlet reduceres til 10 mg hver 4. uge.
På baggrund af brugen af Octreotide-depot på visse dage (hovedsageligt i de første 2 måneders behandling, indtil de terapeutiske plasmakoncentrationer af det aktive stof er nået), kan de kliniske manifestationer, der er karakteristiske for endokrine tumorer i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen, stige. Sådanne patienter rådes til yderligere at administrere SC octreotid i en dosis, der blev ordineret, inden Octreotide-depot-administrationen påbegyndes.
Til udskillelse og ikke-udskillelse af udbredte neuroendokrine tumorer i den tværgående tyktarm, stigende tyktarm, ileum, blind, jejunum og vermiform appendiks samt til metastaser af neuroendokrine tumorer uden et primært identificeret fokus, ordineres Octreotide-depot i en dosis på 30 mg hver 4. uge. Terapien fortsættes, indtil tumoren er under kontrol (indtil tegn på dens progression vises).
Forebyggelse af akut postoperativ pancreatitis
Lægemidlet ordineres i en dosis på 10 eller 20 mg. Injektionen udføres en gang, ikke tidligere end 5 dage og senest 10 dage før den foreslåede operation.
Terapi til hormonresistent prostatacancer
Den indledende anbefalede dosis af Octreotide Depot er 20 mg hver 4. uge i 3 måneder. I fremtiden justerer lægen dosis afhængigt af de kliniske manifestationer af sygdommen og koncentrationen af prostata-specifikt antigen i blodserumet.
Hvis det inden for 3 måneders behandling ikke er muligt at opnå tilstrækkelig kontrol med de kliniske symptomer på sygdommen og biologiske markører (fald i PSA), øges dosis til 30 mg hver 4. uge.
Octreotid depot anvendes i kombination med dexamethason, der anvendes i oral dosisform i henhold til følgende skema: 4 mg / dag i 1 måned, derefter 2 mg / dag i 2 uger, derefter 1 mg / dag.
Hos patienter, der tidligere har modtaget lægemiddelantrogenrogenbehandling, kombineres kombinationen af Octreotide-depot + dexamethason med brugen af en depotformet gonadotropinfrigivende hormonanalog, der injiceres en gang hver 4. uge.
PSA-koncentrationer skal måles hver måned under behandlingen.
Bivirkninger
- fra fordøjelsessystemet: overdreven flatulens, oppustethed, kramper i maven, diarré, løs afføring, steatorrhea, kvalme, opkastning, anoreksi; sjældent - fænomener, der ligner akut tarmobstruktion, såsom svær smerte i det epigastriske område, progressiv oppustethed og spænding i bugvæggen; med langvarig behandling - dannelse af sten i galdeblæren;
- fra leveren: hyperbilirubinæmi med en stigning i alkalisk phosphatase, gamma-glutamyl-transpeptidase og andre transaminaser; i nogle tilfælde - nedsat leverfunktion op til udviklingen af akut hepatitis uden kolestase (transaminaseindeks normaliseres efter afskaffelse af Octreotide-depot);
- fra bugspytkirtlen: i sjældne tilfælde - akut pancreatitis i de første timer eller dage efter brug af octreotid; sjældent med langvarig behandling - pancreatitis forbundet med cholelithiasis;
- fra siden af stofskiftet: nedsat glukosetolerance efter et måltid; sjældent - hyperglykæmi / hypoglykæmi;
- lokale reaktioner: smerter på injektionsstedet; sjældent - hævelse og udslæt på injektionsstedet
- andre: i sjældne tilfælde - midlertidigt hårtab, hududslæt, åndenød, takykardi, bradykardi, overfølsomhedsreaktioner.
Overdosis
Der har hidtil ikke været rapporter om overdosering af octreotid.
specielle instruktioner
Patienter med hypofysetumorer, der udskiller GH, skal være under tæt medicinsk opsyn under behandlingen, da tumoren kan øges i størrelse og udvikle en så alvorlig komplikation som indsnævring af synsfelterne. I dette tilfælde bør lægen overveje alternativ behandling.
Cirka 15-30% af patienterne, der får langtids korttidsvirkende (subkutan) octreotid, udvikler galdesten. Udbredelsen i befolkningen generelt (personer i alderen 40-60 år) er 5-20%. Klinisk erfaring med langvarig brug af octreotid med forlænget frigivelse hos patienter med akromegali, bugspytkirtel og gastrointestinale tumorer antyder, at Octreotid-depot ikke øger forekomsten af galdeblæresten. Det anbefales dog at gennemføre en ultralydsundersøgelse af galdeblæren, før du starter lægemidlet og gentage det hver 6. måned med langvarig behandling. Galdesten (hvis de dannes) er normalt asymptomatiske. I nærvær af kliniske symptomer udføres konservativ behandling (for eksempel at tage galdesyrepræparater) eller kirurgi.
Hvis der dannes sten i galdeblæren, mens du bruger Octreotide-depot, styres lægen af følgende anbefalinger:
- der er ingen symptomer: afhængigt af fordel / risiko-forholdet annulleres stoffet eller fortsætter med at blive brugt. Under alle omstændigheder kræves der ingen handling ud over overvågning;
- der er kliniske symptomer: afhængigt af fordel / risiko-forholdet annulleres lægemidlet eller fortsætter med at blive brugt. Under alle omstændigheder kræver patienten udnævnelse af standardbehandling for galdestenssygdom ledsaget af kliniske manifestationer. Lægemiddelterapi inkluderer udnævnelse af kombinationer af galdesyrepræparater (for eksempel ursodeoxycholsyre og chenodeoxycholsyre i daglige doser på 7,5 mg / kg). Ultralydstest er påkrævet, indtil stenene forsvinder helt.
I øjeblikket er der ingen data, der kan påvise den negative virkning af lægemidlet på prognosen og forløbet af den allerede eksisterende kolelithiasis. Hvis der findes sten inden behandlingen påbegyndes, bør lægen afveje de forventede fordele ved den kommende behandling mod de mulige risici for komplikationer på grund af tilstedeværelsen af galdesten.
På baggrund af lægemiddelterapi er det muligt at øge udskillelsen af fedt fra kroppen med afføring, men indtil i dag er der ingen beviser for, at ved langvarig brug af Octreotide-depot kan føre til udvikling af en mangel på visse næringsstoffer på grund af malabsorption (malabsorption).
Den undertrykkende virkning af octreotid er mere udtalt på sekretionen af GH og glucagon end insulin. I dette tilfælde bemærkes en kortere varighed af den inhiberende virkning på insulinsekretion. I denne henseende kan Octreotide-depot øge sværhedsgraden og varigheden af hypoglykæmi hos patienter med insulinomer. Patienter skal være under lægeligt tilsyn.
I type 1-diabetes mellitus kan Octreotide Depot påvirke glukosemetabolismen, hvilket reducerer behovet for insulin. Hos patienter med type 2-diabetes mellitus og patienter uden samtidig lidelser i kulhydratmetabolismen, fører brugen af kortvirkende octreotid i nogle tilfælde til postprandial glykæmi; Derfor anbefales det i perioden med terapi med dette lægemiddel at kontrollere blodsukkerniveauet og om nødvendigt justere hypoglykæmisk behandling.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Til dato er der ingen tegn på en negativ effekt af octreotid på menneskelige mentale og motoriske funktioner, hvilket kan påvirke evnen til at køre bil og arbejde med komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
Der er ingen klinisk erfaring med at bruge Octreotide Depot til gravide og ammende kvinder. Derfor kan lægemidlet kun ordineres i tilfælde, hvor den forventede fordel absolut opvejer de potentielle risici.
Det anbefales at afvise amning i behandlingsperioden.
Med nedsat nyrefunktion
Octreotid-depot kan anvendes i tilfælde af nedsat nyrefunktion i henhold til det dosisregime, som lægen anbefaler. Der er ikke behov for at justere dosis.
Til krænkelser af leverfunktionen
Octreotid-depot til leverdysfunktion kan anvendes i overensstemmelse med det doseringsregime, som lægen anbefaler. Der er ikke behov for at justere dosis.
Brug til ældre
Ældre patienter har ikke brug for et specielt doseringsregime af lægemidlet.
Lægemiddelinteraktioner
Octreotid-depot øger ved samtidig anvendelse biotilgængeligheden af bromocriptin, reducerer absorptionen af cyclosporin fra tarmen og nedsætter absorptionen af cimetidin.
Ifølge nogle litteraturdata kan somatostatinanaloger reducere den metaboliske clearance af lægemidler, der metaboliseres med deltagelse af isoenzymer i cytochrom P450-systemet, hvilket kan være forårsaget af undertrykkelse af væksthormon. Sandsynligheden for udvikling af sådanne virkninger i octreotid kan ikke udelukkes, derfor bør lægemidlet anvendes med forsigtighed i kombination med stoffer, der metaboliseres af isoenzymer i dette system og har et snævert terapeutisk interval (for eksempel samtidigt med terfenadin eller kinidin).
Analoger
Octreotid-depotanaloger er Octretex, Signifor, Somatulin, Somatulin Autogel.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C på et tørt og mørkt sted uden for børns rækkevidde.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Octreotide-depot
Der er praktisk talt ingen anmeldelser på Octreotide-depot på specialiserede medicinske websteder og fora. Dette skyldes sandsynligvis, at lægemidlet hovedsageligt bruges til så alvorlige indikationer som akromegali, prostatacancer, bugspytkirtel og gastrointestinale tumorer, og patienter ønsker ikke særlig at dele deres indtryk af behandlingen.
Pris for Octreotide-depot på apoteker
Priserne på Octreotide-depot afhænger af doseringen af lægemidlet og er ca. (pr. Sæt til en injektion): 10 mg - 16.000–20.950 rubler, 20 mg - 26.000–27.000 rubler, 30 mg - 34.000–38.100 gnide.
Octreotid-depot: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Octreotid depot 20 mg lyofilisat til fremstilling af en suspension til intramuskulær administration af langvarig virkning 1 stk. RUB 26.000 Købe |
|
Octreotid depot 30 mg lyofilisat til fremstilling af en suspension til intramuskulær administration af langvarig virkning 1 stk. 34.900 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
