Trittico
Trittico: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Trittico
ATX-kode: N06AX05
Aktiv ingrediens: trazodon (trazodon)
Producent: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco ACRAF, SpA (Italien)
Beskrivelse og foto opdateret: 2018-11-26
Priser på apoteker: fra 749 rubler.
Købe
Trittico er et antidepressivt middel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform Trittico - tabletter med langvarig virkning (tabletter med kontrolleret frigivelse): hvid med en gul nuance eller hvid, bikonveks, oval, en skillelinje påføres på begge sider (i blærer: 150 mg - 10 stk., I en papæske 2 eller 6 blisterpakninger; 20 stk., I en papæske 1 eller 3 blisterkort; 75 mg hver - 15 stk., I en papkasse 2 blisterpakninger; 30 stk., I en papkasse 1 blisterpakning).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: trazodonhydrochlorid - 75 mg eller 150 mg;
- hjælpekomponenter: saccharose, povidon (polyvinylpyrrolidon), carnaubavoks, magnesiumstearat.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Trittico er et lægemiddel med en antidepressiv virkning og en let angstdæmpende og beroligende virkning. Dens aktive ingrediens, trazodon, er et triazolopyridinderivat. I modsætning til MAO (monoaminoxidase) -hæmmere og tricykliske antidepressiva har det ingen effekt på MAO.
Lægemidlets virkningsmekanisme skyldes trazodons specifikke evne til at forårsage inhibering af serotoninoptagelse og dets høje affinitet for nogle undertyper af serotoninreceptorer. Afhængigt af deres undertype er interaktionen mellem trazodon antagonistisk eller agonistisk.
Trittico har en hurtig effekt på de fysiske og mentale symptomer på angst. Somatiske symptomer på angst inkluderer svedtendens, hyperventilation, hovedpine, muskelsmerter, hjertebanken og hyppig vandladning. Psykiske symptomer - frygt, affektiv spænding, søvnløshed, irritabilitet.
Hos patienter med depression er stoffet effektivt til søvnforstyrrelser, øger søvnens varighed og dybde og hjælper med at genoprette dets kvalitet.
Tritticos handling stabiliserer patientens følelsesmæssige tilstand, forbedrer humøret. Hos patienter med kronisk alkoholisme forårsager det i perioden med alkoholabstinenssyndrom og remission et fald i den patologiske trang til alkohol. I tilfælde af abstinenssymptomer efter tilbagetrækning af benzodiazepinderivater er brugen af trazodon effektiv til behandling af søvnforstyrrelser og angstdepressive tilstande. I perioden med remission kan benzodiazepiner erstattes fuldstændigt med Trittico.
Trittico har ringe effekt på den neutrale optagelse af dopamin og noradrenalin, er ikke vanedannende og påvirker ikke kropsvægten.
Trazodon hjælper med at genoprette styrke og libido, også hos patienter med depression.
Farmakokinetik
Efter at have taget Trittico inde, absorberes trazodon godt fra mave-tarmkanalen (GIT). Tiden til at nå den maksimale plasmakoncentration (TC max) af trazodon er 1,5-2 timer. Samtidig madindtagelse nedsætter absorptionshastigheden og øger TC max.
Trazodon absorberes i væv og væsker, herunder modermælk, galde og spyt.
Plasmaproteiner binder 89-95% af den dosis, der tages.
Det metaboliseres i leveren med dannelsen af en aktiv metabolit - 1-m-chlorphenylpiperazin. Ifølge forskningsresultater antages det, at stofskifte hovedsageligt forekommer med deltagelse af isoenzymet af cytochrom P 450 (isoenzym CYP3A4).
Halveringstiden er 3-6 timer, i anden fase - 5-9 timer.
Det udskilles i højere grad i form af metabolitter gennem nyrerne - ca. 75% med galden - ca. 20%. Udskilles fuldstændigt 98 timer efter indtagelse.
Indikationer til brug
- depressive tilstande på grund af langvarigt smertesyndrom;
- psykogen depression, herunder reaktiv og neurotisk;
- involutional depression og andre angst-depressive tilstande af endogen etiologi;
- alkoholisk depression
- angst og depressioner som følge af organiske lidelser i centralnervesystemet (CNS) - cerebral aterosklerose, demens, Alzheimers sygdom;
- benzodiazepinafhængighed;
- forstyrrelse af libido eller styrke, herunder på baggrund af depressive tilstande.
Kontraindikationer
- isomaltase (sucrase) -mangel, glucose-galactose malabsorptionssyndrom, fruktoseintolerance;
- beruselse på grund af alkoholisme og hypnotika;
- graviditetsperiode
- amning
- alder op til 6 år;
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
I henhold til instruktionerne skal Trittico ordineres med forsigtighed for arteriel hypertension, atrioventrikulær blok (AV-blok), ventrikulær arytmi, myokardieinfarkt (tidlig restitutionsperiode), lever- og / eller nyresvigt, historie med priapisme, under 18 år.
Brugsanvisning til Trittico: metode og dosering
Trittico tabletter tages oralt, sluges hele, skylles ned med en tilstrækkelig mængde vand 0,5 timer før eller 2-4 timer efter et måltid.
Anbefalet dosering af Trittico:
- depression med og uden angst: den indledende dosis er 100 mg en gang ved sengetid. Efter tre dages behandling kan dosis øges til 150 mg. Endvidere, indtil den optimale kliniske effekt er opnået, bør dosis øges med 50 mg hver 3-4 dage. Hvis den daglige dosis overstiger 150 mg, skal den opdeles i 2 doser: Efter frokost tages en mindre dosis før sengetid, hoveddosis. Maksimal daglig dosis: for ambulante patienter - 450 mg, for indlæggere - 600 mg;
- impotensbehandling: monoterapi - mere end 200 mg pr. dag, i kombinationsbehandling - 50 mg pr. dag;
- behandling af libido lidelser: 50 mg pr. dag;
- benzodiazepinafhængighed: ifølge ordningen, der giver mulighed for et samtidigt fald i dosen af benzodiazepin med 1/4 eller 1/2 tablet og en stigning i dosen trazodon med 50 mg, tages inden for 21 dage Fortsæt derefter gradvist med at reducere dosis benzodiazepiner, hver gang øge dosis trazodon. Efter fuldstændig afskaffelse af benzodiazepin begynder de at reducere den daglige dosis trazodon med 50 mg med et interval på 21 dage.
Den indledende dosis Trittico til svækkede og ældre patienter bør ikke være mere end 100 mg dagligt. Det vælges individuelt og administreres en gang før sengetid eller opdelt i to doser. Dosisforøgelsen skal udføres under tilsyn af en læge under hensyntagen til lægemidlets effektivitet og tolerabilitet. For denne kategori af patienter anbefales det ikke at overskride den maksimale daglige dosis på 300 mg.
For børn i alderen 6 til 18 år bestemmes dosis under hensyntagen til barnets vægt med en hastighed på 1,5-2 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag og opdelt i flere doser. For at opnå den ønskede terapeutiske effekt kan den indledende dosis af Trittico øges gradvist under overholdelse af et interval på 3-4 dage. Den maksimale daglige dosis til børn bør ikke overstige 6 mg pr. 1 kg kropsvægt.
Bivirkninger
- psykiske lidelser: følelsesmæssig ustabilitet, mani, forvirring, hallucinationer, fobier, delirium, selvmordstanker, selvmordsadfærd;
- fra blod og lymfesystem: anæmi, agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, eosinofili;
- fra nervesystemet: nedsat smag, søvnløshed eller døsighed, hovedpine, svimmelhed, epileptiske anfald, amnesi, rysten, paræstesi, kramper
- fra det endokrine system: SNS ADH (syndrom med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon);
- fra det kardiovaskulære system: sænkning af blodtrykket (BP), forhøjet blodtryk, hjertebanken, takykardi, ventrikulær ekstrasystoler, bradykardi, forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær paroxysmal takykardi, bevidsthedstab;
- fra immunsystemet: allergiske reaktioner;
- fra mave-tarmkanalen: mundtørhed, kvalme, opkastning, diarré, øget spytdannelse, mavesmerter, dyspepsi, lammende tarmobstruktion
- fra reproduktionssystemet: priapisme;
- fra bevægeapparatet og bindevæv: artralgi, myalgi;
- fra urinsystemet: krænkelse af vandladning
- dermatologiske reaktioner: svedtendens, kløe, erytematøs udslæt;
- andre: feber, svaghed, influenzalignende syndrom, træthed.
Overdosis
Symptomer: kvalme, opkastning, døsighed, svimmelhed, åndedrætssvigt, kardiovaskulær funktion (inklusive forlængelse af QT-intervallet, bradykardi, takykardi), hypotension, kramper, hyponatræmi, koma. Symptomer kan forekomme inden for 24 timer eller mere efter en overdosis.
Behandling: der er ingen specifik modgift. Umiddelbart (helst inden for den første time) efter at have taget en ultrahøj dosis Trittico, er det nødvendigt at vaske maven og tage aktivt kul. Yderligere ordineres symptomatisk og støttende behandling.
specielle instruktioner
Under depression øges risikoen for selvmordstanker eller selvmordstanker, også når du tager antidepressiva, især inden 24 år. Derfor har patienter brug for omhyggelig overvågning inden begyndelsen af svær remission. Hvis der opstår usædvanlige adfærdsændringer, skal du straks søge råd fra din læge.
Når Trittico ordineres til patienter med nedsat hjerteledning, AV-blokade eller efter en nylig myokardieinfarkt, bør den adrenolytiske aktivitet af trazodon og risikoen for at udvikle bradykardi og sænke blodtrykket tages i betragtning.
I behandlingsperioden anbefales det periodisk at analysere det perifere blod, herunder i tilfælde af ondt i halsen ved indtagelse eller feber. Dette gør det muligt at diagnosticere agranulocytose rettidigt og etablere tilfælde af svær leukopeni.
Fraværet af antikolinerg virkning i Trittico tillader dets udnævnelse i tilfælde af prostatahypertrofi, vinkellukningsglaukom, nedsat kognitiv funktion og ældre patienter.
Hvis patienten, mens han tager pillerne, udvikler en langvarig og utilstrækkelig erektion, er det nødvendigt at konsultere en læge.
At drikke alkohol er kontraindiceret, mens du tager Trittico.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Trittico har en svag beroligende virkning, som kan påvirke patientens koncentrationsevne negativt og reducere hastigheden af hans psykomotoriske reaktioner. I denne henseende er det i løbet af behandlingsperioden nødvendigt at opgive udførelsen af potentielt farlige aktiviteter, herunder styring af køretøjer og komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Trittico er kontraindiceret under drægtighed og amning.
Pædiatrisk anvendelse
Brug af Trittico er kontraindiceret til behandling af børn under 6 år.
Der skal udvises særlig forsigtighed, når Trittico ordineres til patienter under 18 år.
I en alder fra 6 til 18 år ordineres dosis under hensyntagen til patientens vægt med en hastighed på 1,5-2 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag og opdelt i flere doser. Om nødvendigt kan startdosis gradvist øges under overholdelse af intervallet på 3-4 dage. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 6 mg pr. 1 kg legemsvægt.
Med nedsat nyrefunktion
Trazodon bør anvendes med forsigtighed ved nyresvigt.
Til krænkelser af leverfunktionen
Trazodon bør anvendes med forsigtighed ved leversvigt.
Brug til ældre
For ældre patienter vælges den indledende daglige dosis af Trittico individuelt, den bør ikke overstige 100 mg. Det tages en gang før sengetid eller opdelt i to doser. Dosisøgning skal udføres under lægeligt tilsyn under hensyntagen til trazodons effektivitet og tolerabilitet. Det anbefales ikke at overskride den maksimale daglige dosis på 300 mg.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Trittico:
- carbamazepin: kan forårsage et fald i koncentrationen af trazodon i blodplasmaet;
- ketoconazol, ritonavir, fluoxetin, indinavir (hæmmere af cytochrom P450 CYP3A4): kan forårsage en signifikant stigning i indholdet af trazodon i blodplasmaet, hvilket øger risikoen for bivirkninger. Dosisreduktion af trazodon bør overvejes, når det kombineres med potente CYP3A4-hæmmere;
- antihypertensive stoffer: kan øge deres virkning, derfor bør det overvejes at sænke deres dosis;
- clonidin, methyldopa og andre lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet: kan øge deres virkning;
- antihistaminer og antikolinerge lægemidler: forårsager en stigning i den antikolinerge virkning af trazodon;
- tricykliske antidepressiva, loxapin, maprotilin, haloperidol, phenothiazin, thioxanthen, pimozid: der er en forøgelse og forlængelse af deres beroligende og antikolinerge virkning;
- MAO-hæmmere: øger risikoen for at udvikle uønskede virkninger af trazodon;
- digoxin, phenytoin: niveauet af deres koncentration i blodplasma stiger.
Analoger
Trittico-analoger er: Amitriptylin, Velaksin, Venlaxor, Mirtastadin, Melitor, Mirzaten, Prefaxin.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Trittico
Anmeldelser om Trittico er kontroversielle. Nogle patienter indikerer lægemidlets effektivitet, normalisering af søvn og god tolerance.
Der er mange negative anmeldelser af patienter, hvor brugen af Trittico forårsagede udviklingen af alvorlige bivirkninger.
Læger rapporterer, at de ofte støder på klager fra patienter over et fald i libido, en stigning i blodtrykket og en stigning i kropsvægt.
Prisen på Trittico på apoteker
Prisen på Trittico for en pakke indeholdende 20 tabletter i en dosis på 150 mg kan variere fra 648 til 815 rubler.
Trittico: priser på onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Trittico 150 mg tabletter med kontrolleret frigivelse 20 stk. 749 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!