Pilocarpine
Pilocarpine: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Pilocarpine
ATX-kode: S01EB01
Aktiv ingrediens: pilocarpin (pilocarpin)
Producent: Moscow Endocrine Plant, Federal State Unitary Enterprise (Rusland), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rusland), Farmak, PJSC (Ukraine), Update PFC, CJSC (Rusland), Sintez, OJSC (Rusland)
Beskrivelse og foto opdateret: 27.08.2019
Priser på apoteker: fra 25 rubler.
Købe
Pilocarpin er et methylimidazolderivat, et lægemiddel, der har en direkte m-cholinomimetisk virkning; anvendes i oftalmologi.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - øjendråber 1% (1 ml hver i dråberør med en ventil, i en papkasse 1, 2, 5 eller 10 rør; 1,3 ml hver i dråberør, i en papkasse 1, 2 eller 5 rør; 1,5 ml, 2 ml eller 5 ml i dråberør, i en papkasse 1, 2, 4, 5 eller 10 rør; 2 ml i dråberør med en ventil, i en papkasse 5 eller 10 rør; 5 hver ml i flasker, 5 eller 10 ml i polyethylenflasker, 5 ml i polymerdropperflasker, 5 ml i glasflasker med en dråbehætte, i en papæske 1 flaske; 5 ml i flasker med dråberhætte, i pakke med karton 1 eller 5 flasker; 10 ml hver i polymerdropperflasker, i en pakke med pap 1 eller 2 flasker; hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Pilocarpine).
Aktiv ingrediens: pilocarpinhydrochlorid i 1 ml dråber - 10 mg.
Yderligere komponenter: vand til injektion og borsyre.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Lægemidlet har et anti-glaukom og miotisk virkning, er et m-cholinomimetisk middel.
På grund af brugen af lægemidlet trækker de cirkulære (miosis) og ciliary (krampe i boligen) sig sammen, vinklen på det forreste kammer i øjet øges (irisens rod trækkes tilbage), permeabiliteten i den trabekulære zone øges (den trabekulære zone strækkes, de blokerede sektioner af Schlemm-kanalen åbnes), udstrømningen af vandig humor forbedres … Som et resultat er der et fald i det intraokulære tryk.
Instillation af 1% pilocarpinopløsning i primær åbenvinklet glaukom fører til et fald i det intraokulære tryk med 25-26%. Effekten begynder at udvikle sig 30-40 minutter efter, at lægemidlet er påført, det maksimale observeres efter 90-120 minutter, den samlede varighed af den terapeutiske virkning er fra 4 til 8 timer.
Lægemidlet giver dig mulighed for at kontrollere det intraokulære tryk i 24 timer, mens den inducerede nærsynethed, der udvikler sig i løbet af de første timer, hurtigt falder, dens værdi er normalt ikke højere end 0,5 diopter.
Farmakokinetik
Pilocarpin trænger godt igennem hornhinden. Absorption i bindehinden ses praktisk taget ikke, mens stoffet absorberes godt gennem bindehinden.
Den tid det tager at nå den maksimale koncentration i den intraokulære væske er 30 minutter. Det bevares i væv i øjet, hvorfor dets T 1/2 (halveringstid) fra væv i øjet forlænges (varierer fra 1,5 til 2,5 timer).
Stoffet metaboliseres ikke i øjets væv. Udskillelse udføres med intraokulær væske uændret. Pilocarpin omdannes til en inaktiv form, som tilvejebringes ved hydrolyse i blodserum og lever. T 1/2 fra plasma - ca. 30 minutter.
Indikationer til brug
- Akut angreb af glaukom;
- Kronisk åbenvinklet glaukom;
- Sekundær glaukom (pigmentær retinal degeneration, akut obstruktion af retinale arterier, trombose i den centrale retinale vene, optisk nerveatrofi);
- Hornhindeabces.
Pilocarpine øjendråber ordineres også efter instillation af mydriatics, hvis der er behov for at indsnævre pupillen.
Kontraindikationer
- Irit;
- Iridocyclitis;
- Tilstande og sygdomme i øjnene, hvor miosis er uønsket (inklusive efter operation);
- Alder under 18 år
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
Forsigtigt:
- Historie om nethindeløsning;
- Høj nærsynethed hos unge patienter.
Pilocarpine, brugsanvisning: metode og dosering
Pilocarpine øjendråber anvendes konjunktivalt.
Doser og anvendelseshyppighed i hvert tilfælde bestemmes individuelt for hver patient.
Ved primær glaukom ordineres 1-2 dråber 2-4 gange om dagen. Behandlingens varighed afhænger af niveauet af det intraokulære tryk. Om nødvendigt ordineres der desuden betablokkere.
I et akut angreb af vinkellukningsglaukom anvendes lægemidlet i henhold til følgende skema: inden for 1 time - 1 dråbe hvert 15. minut i løbet af 2. og 3. time - 1 dråbe hvert 30. minut i løbet af 4.-6. time - 1 dråbe hvert 60. minut, derefter - 1 dråbe 3-6 gange om dagen. Behandlingens varighed bestemmes af det øjeblik, hvor det er muligt at stoppe angrebet fuldstændigt.
Bivirkninger
Lægemidlet tolereres generelt godt, i sjældne tilfælde opstår der hovedpine. Ved langvarig brug er der risiko for at udvikle udtalt miosis (1-1,5 mm i diameter), kontaktdermatitis i øjenlågene og follikulær konjunktivitis.
Overdosis
De vigtigste symptomer er: hovedpine, vedvarende miosis, synshandicap, smerter i øjet.
Terapi: annullering af pilocarpin, instillation af antagonistiske lægemidler, herunder tropicamid, atropin.
specielle instruktioner
Tilstrækkelige og strengt kontrollerede undersøgelser af sikkerheden ved brug af Pilocarpine under graviditet og amning er ikke udført, så lægemidlet kan kun ordineres, hvis de tilsigtede fordele opvejer de mulige risici.
Hos patienter med den første fase af grå stær kan den myotiske virkning af lægemidlet forårsage forbigående synshandicap.
Under behandlingen kræves regelmæssig overvågning af det intraokulære tryk.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Indsnævring af pupillen kan forårsage forstyrrelser i mørk tilpasning, og derfor skal man være forsigtig, når man udfører øjendråber, når man udfører potentielt farlige typer arbejde og kører i dårligt lys eller om natten. Det skal også huskes, at i begyndelsen af behandlingen hos unge patienter kan der forekomme krampe i boligen, hvilket reducerer synsstyrken.
Påføring under graviditet og amning
Under graviditet / amning ordineres pilocarpin under lægeligt tilsyn efter vurdering af forholdet mellem den forventede fordel og den mulige risiko.
Pædiatrisk anvendelse
For patienter under 18 år er lægemidlet ikke ordineret.
Lægemiddelinteraktioner
Pilocarpin kan bruges i kombination med betablokkere, sympatomimetika, kulsyreanhydrasehæmmere.
Atropin og andre m-antikolinergika er pilocarpin-antagonister.
Med samtidig brug af adrenostimulerende midler kan antagonisme af virkningen (på pupildiameteren) observeres.
Mezaton og timolol reducerer produktionen af intraokulær væske og øger derved faldet i intraokulært tryk.
Anticholinesterase-midler øger den m-cholinostimulerende aktivitet af pilocarpin; phenothiazinderivater, tricykliske antidepressiva, clozapin og chlorprothixen - reducerer.
Under generel anæstesi med fluorothan hos patienter, der gennemgår behandling med Pilocarpine øjendråber, er et fald i blodtrykket og udviklingen af bradykardi mulig.
Analoger
Pilocarpin-analoger er: Pilocarpine med methylcellulose, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine-long, Saladzhen.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer fra 8 til 15 ° C på et sted beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn.
Opbevaringstid - 3 år efter den første åbning af flasken - 28 dage.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Pilocarpine
Anmeldelser af Pilocarpine er overvejende positive. De bemærker dens høje effektivitet, overkommelige omkostninger og god tolerance. Udviklingen af bivirkninger er rapporteret i sjældne tilfælde.
Pris for Pilocarpine på apoteker
Den omtrentlige pris for Pilocarpine (1 dråbeflaske på 5 ml) er 30 rubler.
Pilocarpine: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Pilocarpine 1% øjendråber 1,5 ml 5 stk. RUB 25 Købe |
|
Pilocarpine 1% øjendråber 5 ml 1 stk. RUB 27 Købe |
|
Pilocarpine 1% øjendråber 5 ml 1 stk. 43 rbl. Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
