Vandkopper Vaccination: Indikationer, Når De Er Færdige, Typer Af Vaccine, Reaktion

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Vandkopper vaccination: indikationer, kontraindikationer, bivirkninger

Indholdet af artiklen:

Varicella-zoster-virusets egenskaber

Vandkopper patogenese og symptomer
Forebyggelse af skoldkopper
Vandkopper vacciner

Effektivitet af vaccination
Indikationer
Vaccinationsregimer og indgivelsesvej
Kontraindikationer
Bivirkninger af skoldkopper vaccination
Herpes zoster vaccine
Video

Vaccination mod skoldkopper er den mest effektive måde at beskytte et barn mod infektion med Varicella Zoster-virus (det forårsagende middel til skoldkopper og herpes zoster) og for at forhindre alvorlig sygdom, livstruende komplikationer hos kontaktpersoner.

Den mest effektive måde at beskytte mod skoldkopper er at blive vaccineret

De eksisterende antivirale lægemidler til behandling af skoldkopper er ikke i stand til at forhindre farlige komplikationer og konsekvenser af sygdommen og beskytte mod herpes zoster i fremtiden.

Alle forebyggende vaccinationer er opdelt i:

obligatorisk (inkluderet i den nationale kalender)
af sundhedsmæssige årsager (patienter i fare)
af epidemiologiske årsager (bor i et område, hvor udbrud af sygdomme, hvor der findes en vaccine)
anbefales (efter anmodning fra barnets forældre eller patienten selv).

I Rusland er vaccination mod skoldkopper inkluderet i listen over anbefalede eller kan udføres af sundhedsmæssige årsager. Vaccinationer er tilgængelige på private klinikker.

Varicella-zoster-virusets egenskaber

Skoldkopper er en ekstremt smitsom smitsom sygdom og er almindelig i hele verden.

Det forårsagende middel til patologien er Varicella Zoster-virus

Det forårsagende middel til patologien - herpesvirus kan kun påvirke mennesker. Uden for kroppen er det ustabilt (forbliver levedygtigt i 10-30 minutter), dør hurtigt, når det opvarmes, udsættes for sollys, desinfektionsmidler. Frysebestandig.

Kun en person med symptomer på skoldkopper eller herpes zoster kan sprede virussen.

Virusinfektionsruter:

dryp (kontakt med infektiøse partikler på slimhinderne ved nysen, hoste)
kontakt (overførsel af virussen ved kontakt med indholdet af vesiklerne - kopper);
lodret (penetrering af Varicellavirus gennem moderkagen).

Sandsynligheden for at blive smittet ved kontakt med en person, der kaster virussen, er 90–95%. Babyer op til 6 måneder gamle, født af mødre, der havde skoldkopper i barndommen, er immune over for virussen (der er tilstrækkelige moderantistoffer i deres blod).

Varicellavirus har evnen til at trænge ind i nervesystemet, især ind i de sensoriske og autonome ganglier langs rygmarven, som er utilgængelige for immunsystemets celler. Efter at symptomerne på sygdommen forsvinder, går patogenet i dvale og kan under gunstige omstændigheder forårsage herpes zoster.

Vandkopper patogenese og symptomer

Varicella-zoster har en tropisme (trænger let ind i og formerer sig) til lymfocytter, epitelceller i slimhinderne og nervevæv. Dette patogen er i stand til at flygte fra immunresponset, skjule sig inde i disse celler, hvilket gør det muligt at formere sig hurtigt, akkumulere, bryde cellen, komme ind i blodbanen og spredes gennem kroppen.

Udslæt er et karakteristisk symptom på sygdommen.

Inkubationsperioden for skoldkopper er i gennemsnit 2 uger (fra 5 til 21 dage). De første symptomer vises fra det øjeblik, virussen kommer ind i blodbanen.

Skoldkopper symptomer:

øget kropstemperatur
beruselse (generel svaghed, appetitløshed, kvalme, døsighed);
typiske hududslæt.

Karakteristik af udslæt med skoldkopper:

udslæt vises i de første 24 timer efter feberens begyndelse;
mængden øges ryk, ledsaget af en ny stigning i kropstemperatur, intens kløe.

Udslættet gennemgår flere udviklingsstadier. Patologi er kendetegnet ved falsk polymorfisme (på et hudområde er der alle faser af udslæt).

Stadier af udslæt med skoldkopper:

Udslæt	Egenskab
Få øje på	Afrundet, smertefri, ukonsolideret rødme i huden forårsaget af lokal ekspansion af kapillærerne
Papule	En bump (serøst ødemer i huden), der stiger over overfladen af huden
Vesikel	Et overfladisk hulrumselement, der hæver sig over hudoverfladen og indeholder serøs væske inde. Blæren er unicameral, dækslet er tyndt. Ligner en dugdråbe på huden omgivet af en rødme
Pustule	Den samme blære, kun væsken inde er uklar, og dækket er mere komprimeret, træg
Skorpe	En tæt brun masse, der dannes fra en udskilt vesikel eller pustule og dækker helingsstedet

Udslætstiden varer op til 6 dage. De sidste skorper falder af efter 20-23 dage.

Voksne tolererer sygdommen meget sværere med svær beruselse og hyppige komplikationer.

Komplikationer med skoldkopper forekommer hos 5-30%:

bakterielle hudinfektioner;
lungebetændelse;
akut otitis media
purulent konjunktivitis
urinvejsinfektion;
akut cerebellær ataksi (manglende evne til at stå oprejst, gå)
meningitis;
encefalitis;
hepatitis
trombocytopeni.

Hos patienter med nedsat immunitet eller svære kroniske sygdomme forekommer komplikationer i 50% af tilfældene.

Behandling af mild sygdom er symptomatisk (kontrol med feber, lindring af kløe og forebyggelse af bakteriel hudinfektion). I nogle tilfælde ordineres antivirale lægemidler (Acyclovir i tabletter eller injektioner i 7-10 dage).

Forebyggelse af skoldkopper

I 80 lande i verden er vaccinen mod skoldkopper indført i kalenderen for obligatoriske vaccinationer, hvilket giver næsten 100% beskyttelse mod infektion med Varicella Zoster.

Vaccination kan ske rutinemæssigt eller hurtigst muligt for at kontakte personer inden for 5 dage.

Passiv profylakse med immunglobulin varicella-zoster er også mulig inden for 96 timer efter kontakt med en syg person. Men det administreres hovedsageligt til mennesker med nedsat immunitet, nyfødte, hvis mødre havde skoldkopper før fødslen, eller gravide kvinder. Immunoglobulin beskytter ikke mod infektion med virussen gennem hele livet og erstatter ikke vaccinen.

Vandkopper vacciner

Til dato er der tre typer vaccinationer, der indeholder varicella-zoster:

monovaccine (Varilrix, OkaVaks, Varivaks);
kombinationsvaccine mod skoldkopper, mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMRV);
vaccine til forebyggelse af herpes zoster (ZVL, Zostavax).

Alle disse vacciner er levende svækket Oka-stamme Varicellavirus. Forskellen er, hvor mange enheder af virussen der er i en dosis. I monovaccinen - 1350 PFU (plakdannende enheder) kombinerede - 9772 og i vaccinen mod herpes zoster - mindst 19.400.

Varilrix indeholder levende svækket Varicellavirus

To vacciner er registreret i Rusland:

Varilrix: fremstillet af GlaxoSmithKline, Belgien;
OkaWax: fremstillet af Sanofi Pasteur, Frankrig.

Effektivitet af vaccination

Efter en dosis vaccination vises specifikke antistoffer hos 97% af børnene, efter den anden - i 100%. Blandt de vaccinerede over 13 år er tallene henholdsvis 78 og 99%.

Som et resultat beskytter vaccination mod skoldkopper i 90% af tilfældene mod infektion med virussen og i 100% - mod svær sygdom og komplikationer.

I de sjældne tilfælde, når det vaccinerede barn stadig bliver syg, fortsætter infektionen i en mild form: uden høj feber, udslæt - normalt ikke mere end 50 (de udvikler sig ikke til blærer).

Indikationer

I Rusland modtages vaccinen på individuel basis (valgfri):

børn fra 9 måneder
unge og voksne, der ikke tidligere har haft skoldkopper
patienter, der har været i kontakt med en patient med skoldkopper (op til 5 dage)
sundheds- og uddannelsesarbejdere
kvinder, der planlægger en graviditet, men som ikke har haft skoldkopper før;
patienter med høj risiko for komplikationer (leukæmi, der kræver behandling med kortikosteroider, organtransplantationer, kronisk nyresvigt, bronkialastma, atopisk dermatitis, autoimmune sygdomme).

Vaccinationsregimer og indgivelsesvej

Det er optimalt at vaccinere i alderen 12-24 måneder. Det afsluttede kursus overvejes efter indførelsen af to doser med et interval på 6 uger. Alle vacciner, der indeholder varicella-zoster, injiceres strengt subkutant i deltoidområdet eller forsiden af låret. En vaccinationsdosis er 0,5 ml.

Vaccinen kan injiceres i deltoidområdet

Når det administreres samtidigt med CPC og andre vaccinationer (undtagen BCG), mister det ikke dets effektivitet og sikkerhed. Den eneste regel er, at hver vaccine skal administreres i et separat område af kroppen.

Vacciner fra forskellige producenter kan udskiftes. Det vil sige, at hvis den første dosis var Varilrix-vaccination, kunne den anden være OkaVax og omvendt.

Det anbefales ikke at bruge lægemidler indeholdende salicylsyre i 6 uger efter indgivelse af vaccinen på grund af den høje risiko for at udvikle Reye's syndrom.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for vaccineadministration:

alvorlig immundefekt (medfødt eller erhvervet);
HIV;
overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
graviditet (teoretisk kan virussen forårsage medfødt skoldkopper syndrom hos fosteret);
amningsperiode
akutte infektionssygdomme med svær feber;
behandling med høje doser kortikosteroider (mere end 1 mg / kg til børn, 20 mg dagligt for voksne);
transfusion af blod, plasma, administration af immunglobuliner under 5 måneder.

Vaccinerede kvinder bør undgå graviditet i 4 uger.

Bivirkninger af skoldkopper vaccination

Hos de fleste raske mennesker tolereres proceduren godt, reaktioner efter vaccination er begrænset til lokal hævelse, rødme på injektionsstedet i de første timer efter injektionen (25%). I et tilfælde ud af 50 kan der observeres et mildt forløb med skoldkopper med enkeltudslæt.

Andre komplikationer efter vaccination (mindre end 1 tilfælde i 1000):

lymfadenopati;
hovedpine, døsighed
infektion i øvre luftveje
udslæt;
nældefeber
muskel- og ledsmerter.

Herpes zoster vaccine

Hos 2 ud af 10 patienter, der har haft skoldkopper, observeres yderligere forværringer af herpes zoster. Den maksimale forekomst forekommer i en alder af over 50 år.

Hos voksne er vaccination nødvendig for at forhindre herpes zoster

Herpes zoster forårsager følgende komplikationer:

postherpetisk neuralgi (svær smerte langs de berørte nerveender);
lammelse af kranienerverne
hemiplegi;
sløret syn (med beskadigelse af trigeminusnerven).

Vaccinen administreres en gang subkutant. Den indeholder den samme virusstamme som for skoldkopper, men i en meget højere koncentration. Denne metode til forebyggelse reducerer sandsynligheden for episoder af sygdommen med 60%. Det reducerer også sandsynligheden for at udvikle postherpetisk neuralgi og intensiteten af smerte hos mennesker, der efter vaccination stadig bliver syge af herpes zoster.