Punktering af næsen med bihulebetændelse: fordele og ulemper ved proceduren
Indholdet af artiklen:
- Symptomer på bihulebetændelse
- Indikationer og kontraindikationer for en punktering
- Hvordan man gennemborer bihulerne med bihulebetændelse
- Fordele og ulemper ved proceduren
- Er det muligt at undgå en punktering med bihulebetændelse
- Forebyggelse af bihulebetændelse
- Video
De maksillære bihuler er små hulrum, der er placeret på siderne af næsepassagerne. Deres hovedfunktion er at varme og rense den indåndede luft. De er også resonatorer, når de udtaler lyde. De maksillære bihuler er forbundet med næsehulen ved små passager, hvis størrelse ikke er mere end 3 mm.
Punktering af maksillære bihuler ordineres oftest i fravær af effekten af konservativ terapi
Den inflammatoriske proces i de maxillære bihuler kan forekomme som et resultat af patogene mikroorganismer, der kommer ind i dette område såvel som på grund af næseskader eller krumning i næseseptum. Betændelsen ledsages af en ophobning af pus. I dette tilfælde udvikler en sygdom som bihulebetændelse.
Symptomer på bihulebetændelse
Hvis næsen er tilstoppet, gør hovedet ondt, mens smertesanserne stiger, når de bøjes fremad, er der generel utilpashed og en stigning i kropstemperaturen, så du skal helt sikkert konsultere en læge, da disse symptomer indikerer udviklingen af bihulebetændelse. I nogle tilfælde kan øret også skade.
De vigtigste symptomer på bihulebetændelse er hovedpine, næsestop og purulent-slim udflåd fra næsehulen.
Hos børn under fire år udvikler sygdommen sig ikke, hvilket er forbundet med den særegne struktur i næsebihulerne. De dannes fuldt ud først i en alder af syv. Børn i denne alder har ofte akut bihulebetændelse, som opstår som en komplikation af forkølelse.
Den kroniske form for sygdommen i barndommen manifesterer sig praktisk talt ikke; den udvikler sig hos voksne som et resultat af forkert og utidig behandling. Kronisk bihulebetændelse kan manifestere sig på samme måde som akut. Men på samme tid er de smertefulde fornemmelser ikke så udtalt, og personen føler sig normal.
For at opnå tilstrækkelig dræning af nasale bihuler (for at slippe af med ophobning af purulent udledning i et begrænset rum) og for at gøre antiinflammatorisk behandling den mest effektive udføres en næsepunktur med bihulebetændelse.
Formålet med punkteringen er mekanisk dræning af sinus, for hvilken knoglevævet er punkteret. Derefter frigøres indholdet af sinus, og hulrummet vaskes med antiseptiske midler, hvilket giver en yderligere terapeutisk virkning.
Gentagen punktering udføres kun i svære former for kronisk bihulebetændelse. Hvor mange gange, og i hvilke tilfælde en punktering er angivet, bestemmes af lægen.
Indikationer og kontraindikationer for en punktering
En punktering af bihulerne er ordineret i følgende tilfælde:
- manglende effekt af konservativ terapi. Hvis patienten gennemgik antibiotikabehandling, og medicinske procedurer som f.eks. En gøg ikke hjalp med at genoprette udstrømningen af indholdet af næsebihulerne, så i dette tilfælde kan kun en punktering hjælpe;
- alvorlig tilstand hos patienten. Der er svær hovedpine eller smerter i bihulerne, der ikke kan elimineres med medicin;
- ophobning af blod i kæphulen. Opdaget ved røntgen eller computertomografi;
- forhindring af anastomose i maksillær sinus.
Røntgenbilleder eller computertomografi kan bestilles inden proceduren.
Ved kronisk bihulebetændelse giver en punktering dig mulighed for at tage materiale til klinisk analyse.
Behandling af bihulebetændelse udføres oftest på ambulant basis, du bliver kun nødt til at blive på hospitalet, hvis sygdommen er meget vanskelig, eller hvis der opstår komplikationer. For børn udføres proceduren meget sjældent, da sandsynligheden for komplikationer er højere. I de fleste tilfælde ordineres medicin.
Punktering af bihulerne anbefales ikke i følgende tilfælde:
- medfødte anomalier i næsehulen eller maksillære bihuler;
- hypoplasi af de maksimale hulrum;
- tilstedeværelsen af en akut infektiøs sygdom
- alvorlige kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hypertension, systemiske sygdomme).
Hvordan man gennemborer bihulerne med bihulebetændelse
Operationen omfatter flere faser. Gør punkteringen ondt? Ifølge dem, der fik en punktering, er proceduren ubehagelig. Under punktering af vævet med ild høres en stærk knas. Lyden opfattes for højt, fordi den høres som "indefra".
Før proceduren administrerer lægen en lokalbedøvelse. Til dette anvendes bedøvelsesmidler og vasokonstriktorlægemidler. Tamponen fugtes med lægemidlet og indsættes dybt i næsehulen.
På billedet - et diagram over en punktering af maxillary sinus ved hjælp af en Kulikovsky-nål
Til punktering anvendes en enhed kaldet Kulikovsky-nålen. Det er et langt rør, bøjet i den distale del og udstyret med en kanyle, gennem hvilken den forbinder til en sprøjte. Nålen indsættes i sinussen. Når lægen har bestemt det tyndeste område i væggen, gennemborer han det i en bevægelse.
Efter at lægen er overbevist om, at nålen er placeret i lumen i maxillary sinus, fortsætter han med vaskeproceduren. For at gøre dette forbinder han en nål til en sprøjte og leder en antiseptisk opløsning ind i maxillary sinus.
Indholdet af det maksimale hulrum under indflydelse af den medicinske opløsning flydes og fjernes udefra. Pus og blod fra den beskadigede sinus løber ud i bakken. Vask udføres, indtil vaskene er gennemsigtige uden yderligere urenheder, derefter fjernes nålen.
Yderligere behandling er ordineret. Ved behandling af bihulebetændelse anvendes stoffer fra følgende grupper:
- Antibiotika (cephalosporiner, makrolider, penicilliner). Uden disse lægemidler vil behandlingen af purulent inflammation være ineffektiv, da hovedformålet med deres udnævnelse er at påvirke patogene mikroorganismer, der er årsagen til den inflammatoriske proces;
- Antihistaminer. Tillad at eliminere hævelse og reducere mængden af næseudslip;
- Kortikosteroider. Lægemidler fra denne gruppe ordineres oftest, efter at antibiotikabehandling er afsluttet, og den purulente inflammatoriske proces er elimineret. Disse lægemidler kan stoppe betændelse og ødem, slippe af med en allergisk reaktion. De bruges i lang tid.
Fordele og ulemper ved proceduren
Punktering gør det muligt hurtigt at rydde de maksimale hulrum fra indholdet og undgå konsekvenser. Dette giver dig mulighed for at eliminere den undertrykkende fornemmelse og hovedpine og hurtigt helbrede den inflammatoriske proces. Også indsamling af materiale under punkteringen er nødvendig for at bestemme sygdommens årsagsmiddel, som kræves til valg af antibiotika.
Knoglevæv genopretter hurtigt efter en punktering. Osteoblaster (vævsvægge) producerer knoglematrix, og hvis knogler beskadiges, accelereres denne proces. Derfor er hullet, der er tilbage efter proceduren, hurtigt tilgroet uden konsekvenser.
Den største ulempe ved proceduren er dens ømhed. Konsekvensen af en punktering med bihulebetændelse kan være en stigning i den inflammatoriske proces. For at forhindre dets udvikling anvendes antibiotika. Lægemidlet, behandlingen og behandlingsvarigheden bestemmes individuelt.
Er det muligt at undgå en punktering med bihulebetændelse
Du kan undgå en punktering, for dette skal du konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen. Tilstrækkelig og rettidig behandling giver et positivt resultat i næsten 90% af tilfældene. Den mest almindelige årsag til udnævnelse af en punktering er utidig behandling.
Der er situationer, hvor der uden punktering og fjernelse af pus i flere timer kan opstå alvorlige komplikationer, der kan true patientens liv. På trods af at denne procedure er ubehagelig, udgør den ikke en sundhedsfare. Efter punktering er vævene tilgroet, og den maxillære sinus får sit oprindelige udseende.
Forebyggelse af bihulebetændelse
Oftest forekommer bihulebetændelse som en komplikation af forkølelse, derfor er den rettidige og effektive behandling vigtig. Udviklingen af odontogen bihulebetændelse er forårsaget af tænderne, der er påvirket af karies, og det anbefales derfor regelmæssigt at besøge tandlægen og overvåge mundhygiejnen.
Årsagen til odontogen bihulebetændelse er tænder påvirket af karies
Andre forebyggende foranstaltninger:
- for at opretholde immunitet minimerer dette sandsynligheden for forkølelse, som ofte er årsagen til udviklingen af akut bihulebetændelse;
- udføre rettidig behandling for kroniske sygdomme;
- føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner, spise rigtigt.
Hvis en løbende næse ikke forsvinder inden for en uge og ledsages af andre ubehagelige symptomer, skal du konsultere en øre-halskirtel.
Video
Vi tilbyder dig at se en video om en punktering med bihulebetændelse.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
