Allergisk rhinitis hos et barn: symptomer og behandling
Indholdet af artiklen:
-
Typer af allergisk rhinitis
Allergisk rhinitis hos børn: ICD-10-kode
- Årsager til allergisk rhinitis hos børn
- Symptomer på allergisk rhinitis hos et barn
-
Behandling af allergisk rhinitis hos børn
- Antihistaminer
- Aktuelle glukokortikosteroider
- Antileukotriener
- Immunterapi
- Video
Symptomer på allergisk rhinitis hos børn kan variere i sværhedsgrad. Tilstrækkelig behandling skal ordineres af en allergolog. Et vigtigt punkt er overholdelse af lægens kliniske anbefalinger.
Allergisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinden, der udvikler sig som et resultat af dens kontakt med forskellige allergener.
Sværhedsgraden og varigheden af symptomerne på sygdommen hos børn bestemmes af allergenet og reaktionen på behandlingen
Sygdommen kan være intermitterende eller vedvarende. I det første tilfælde varer det 4 eller færre dage om ugen eller 4 eller færre uger om året, i det andet udvikler symptomer oftere eller varer længere end den angivne periode.
Typer af allergisk rhinitis
Der er to typer af rhinitis:
- sæsonbetonet (høfeber) - den mest almindelige form, der opstår på baggrund af en sæsonbestemt stigning i indholdet af allergener i miljøet. Som regel bemærkes det hos børn over 6 år;
- året rundt - årsagerne til dets udvikling er allergener, der konstant er i miljøet. Det diagnosticeres ofte hos små børn.
Grundlaget for patologien er en allergisk reaktion af øjeblikkelig type, der opstår ved kontakt med et allergen. Skarp lugt, kold luft og andre faktorer kan føre til udvikling af forværringer.
Allergisk rhinitis hos børn: ICD-10-kode
Den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10 (ICD-10), blev udviklet af Verdenssundhedsorganisationen til at kode medicinske diagnoser.
Ifølge ICD-10 hører allergisk rhinitis til klasse X - luftvejssygdomme, overskrift - andre sygdomme i de øvre luftveje og tumorer, koder fra J30 til J30.4, nemlig:
- vasomotorisk og allergisk rhinitis - J30;
- allergisk rhinitis forårsaget af pollen (høfeber, pollinose) - J30.1;
- anden sæsonbetinget allergisk rhinitis - J30.2;
- anden allergisk rhinitis - J30.3;
- allergisk rhinitis, uspecificeret J30.4.
Årsager til allergisk rhinitis hos børn
Udseendet af en sygdom hos en baby kan være forbundet med en arvelig disposition for allergiske sygdomme. En familiehistorie inkluderer ofte bronkialastma, allergisk urticaria, diffus neurodermatitis og andre atopiske patologier diagnosticeret hos et eller flere familiemedlemmer.
Den mest almindelige årsag til høfeber er græs og plantepollen.
Oftest udvikler høfeber sig fra pollen fra træer og græs fra Asteraceae, dis eller græsfamilien. Også svampesporer kan være årsagen til dets forekomst. Udseendet af poppelfnug falder sammen med blomstringen af planter, hvis pollen fremkalder rhinitis. Pooh samler aktivt pollen på sig selv og bærer det til de steder, hvor det ikke ville flyve.
Sæsonbestemtheden i den årlige udvikling af udtalte kliniske manifestationer af allergisk rhinitis efter dets asymptomatiske eller slettede forløb afhænger af de klimatiske egenskaber i den region, hvor barnet bor, og ændrer sig praktisk talt ikke fra år til år.
Allergier kan udvikles ved kontakt med skimmelsvamp
Året rundt forekommer hos børn, der er i hyppig kontakt med allergener derhjemme eller i deres miljø. Disse inkluderer: uld og partikler fra epidermis fra husdyr, forskellige kemiske forbindelser, skimmel, husstøv indeholdende mikromider. Symptomer opstår hele året og kan forværres uanset årstid.
Symptomer på allergisk rhinitis hos et barn
De karakteristiske manifestationer af sygdommen inkluderer:
- langvarige nyseanfald, der optræder om morgenen ved kontakt med et allergen
- vedvarende næsestop
- vandig udledning fra næsehulen
- vandige øjne og ubehag i øjnene
- vedvarende kløe i næse, hals, øjne og / eller ører;
- nedsat lugtesans og tab af smag (i sygdommens kroniske forløb).
Slimhinden i næsen med allergisk rhinitis bliver bleg og løs. I nogle tilfælde er der rødme i bindehinden, let eller moderat hyperæmi.
Langvarig allergisk rhinitis kan føre til polypper i næsen
Blokering af paranasale bihuler i sygdommens helårsform fører til hævelse af næseslimhinden, hvilket ledsages af tilføjelsen af en sekundær infektion. Det langvarige forløb af patologi fører ofte til dannelse af polypper i næsehulen, udviklingen af otitis media og bihulebetændelse. Polypper tilstopper yderligere åbningerne af paranasale bihuler, hvilket gør vejrtrækningen vanskeligere og forværrer symptomerne på associeret bihulebetændelse.
På baggrund af sygdommen kan børn opleve søvnløshed, irritabilitet, nedsat koncentration og andre neurologiske lidelser. Gentagelse af øreinfektioner, udvikling af blødning i næse og ører på grund af regelmæssig kløe, konjunktivitis, afskalning af huden i paranasalområdet, dannelsen af mørke rande og folder under øjnene er også mulig.
Konstant næsestop får babyen til at trække vejret primært gennem munden. Af denne grund udføres funktionerne i næsehulen - oprensning og opvarmning af luften - ikke, og en strøm af snavset luft kommer ind i kroppen. I mangel af rettidig behandling kan vedvarende løbende næse føre til astma.
Behandling af allergisk rhinitis hos børn
Efter bekræftelse af diagnosen bestemmer allergologen, hvordan og hvordan man skal behandle allergisk rhinitis under hensyntagen til barnets sygehistorie, alder og generelle helbred. Forebyggende foranstaltninger til at reducere patienters eksponering for allergipatogener er af største vigtighed. For at bestemme hvilken type allergener der forårsager betændelse, er allergitest nødvendige.
Med allergisk rhinitis er det nødvendigt at være tilstrækkelig opmærksom på forebyggelsen af sygdommen
Det sværeste er at undgå kontakt med naturlige kilder til sygdommen. I plantens blomstringsperiode er det vigtigt at begrænse barnet fra deres direkte påvirkning: udelukker gåture på blæsende dage efter tordenvejr steder hvor der er nyslået græs, brug solbriller og luk vinduerne, når du kører i en bil. Dr. Komarovsky anbefaler daglig vådrensning i et hus, hvor der er en allergiker.
Sammen med forebyggende foranstaltninger er lægemiddelterapi den mest effektive både til at blokere allergiske reaktioner og reducere betændelse og til at forbedre et barns livskvalitet. Selvmedicinering eller brug af folkemedicin uden først at have konsulteret en specialist kan forværre tilstanden.
Antihistaminer
Oftest ordineres antihistaminer til patienter med allergisk rhinitis. Deres handling er at konkurrencedygtigt blokere histaminreceptorerne i kroppen og derved hæmme de virkninger, der medieres af dem. Histamin er en neurotransmitter, der påvirker luftvejene - det forårsager bronkospasme og hævelse af næseslimhinden. Allergiske reaktioner øge sin effekt, derfor, antihistaminer fra gruppen af H 1 blokkere anvendes til at eliminere dem. Disse inkluderer Fexofenadin, Loratadin, Cetirizin, Hydroxyzin og Diphenhydramin.
Loratadine er en af de almindeligt anvendte antihistaminer
At tage antihistaminer lindrer kløe, eliminerer en løbende næse, hoste og nysen. Ifølge anmeldelser er den mest almindelige bivirkning af disse stoffer døsighed, som kræver justering af doseringsregimen. For små børn ordineres antihistaminer i form af en sirup til ældre børn - i tabletter. Det er muligt at bruge midler i form af næsespray og øjendråber.
Aktuelle glukokortikosteroider
Ud over topiske antihistaminer ordineres steroider i form af spray eller dråber til børn med høfeber for at kontrollere næseinflammation og lindre øjensymptomer. Deres terapeutiske virkning manifesteres efter et par dage, derfor bør begyndelsen af brugen af sådanne lægemidler forekomme et stykke tid inden blomstringssæsonen.
Når du bruger lokale glukokortikosteroider, kan næseblod udvikles.
Under sprøjtning af produktet bemærkes næseblod. Dens udvikling er ikke forbundet med sprøjtemetoden, men er resultatet af den inflammatoriske proces. Kun i tilfælde af kraftig eller langvarig blødning er det nødvendigt at konsultere en læge for at vælge en anden dosisform af glukokortikosteroider.
Når øjenkomplikationer vises på baggrund af allergisk rhinitis, er brugen af øjendråber mest effektiv. Ligesom næsespray er det bedst at begynde at bruge dem et stykke tid inden blomstringssæsonen. Mange dråber indeholder cromoglycat, som virker til at blokere celler, der frigiver histamin.
Dråber bruges konjunktivt - de begraves i den nedre konjunktivale øje. For yngre børn er det bedre at udføre proceduren, mens du ligger ned, mens du holder hovedet, ældre børn - i siddende stilling med hovedet kastet tilbage.
Aktuelle glukokortikosteroider ordineret til børn inkluderer:
- Fliksonase - doseret næsespray, brugt fra 4 år;
- Sofradex er et glukokortikosteroid i kombination med et antibiotikum i form af øjendråber. Anvendes til ældre børn;
- Nasonex er en doseret næsespray, ordineret til børn fra 2 år.
Antileukotriener
Ofte er allergisk rhinitis en samtidig sygdom med bronkialastma og øger risikoen for dens udvikling, hvis den er isoleret. Antileukotriener bruges til at kontrollere astmasymptomer ved at hjælpe med at indsnævre lungerne og reducere sandsynligheden for væskeopbygning. Kliniske undersøgelser af sådanne lægemidler har vist deres effektivitet i monoterapi mod høfeber, sammenlignelig med den, når man bruger en ny generation af antihistaminer.
Børn kan ordineres Montelukast som en del af en omfattende behandling.
Ved mild allergisk rhinitis kan Montelukast være det valgte lægemiddel. Det hjælper med at forbedre livskvaliteten hos børn med tegn på rhinoconjunctivitis. Dens anvendelse er også berettiget i tilfælde af bronkialastma ledsaget af allergisk rhinitis.
Lægemidlet fås i to former - filmovertrukne tabletter og tyggetabletter. Montelukast kan anvendes til børn fra 6 år efter lægens kliniske anbefalinger.
Immunterapi
For at forbedre virkningen af lægemidler ordineret til behandling af allergisk rhinitis og for at styrke barnets krop i løbet af manifestationsperioden for sygdommens symptomer, anvendes immunterapi. Dens handling sigter mod at ændre immunforsvaret, så det ikke reagerer på allergener som en trussel. Den mest almindelige metode er subkutan injektion med et allergen. De giver dig mulighed for gradvist at reducere kroppens følsomhed over for deres virkninger og med tiden reducere manifestationen af sygdommens symptomer.
Immunterapi er effektiv til allergi over for skimmelsvamp, dyreflasker, støvmider og kakerlakker, pollen fra træer, græs, klods. Denne type behandling udføres under tilsyn af en læge og kun hos unge.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
