Smertestillende Middel Til Osteochondrose I Livmoderhalsen, Lændehvirvlen, Thoraxområdet

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Smertestillende middel til osteochondrose

Indholdet af artiklen:

1. Virkningsmekanismen for smertestillende medicin

2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

   1. Handlingsmekanisme
   2. Piller
   3. Injektioner
   4. Salver og geler
   5. Puds
3. Narkotiske analgetika
4. Lokalbedøvelse
5. Kombinerede lægemidler
6. Smertestillende midler til cervikal osteochondrose: hvordan man vælger
7. Video

Smertestillende middel til osteochondrose er en af hovedkomponenterne i behandlingen af sygdommen med det formål at lindre smerter. Til smertelindring kan medicin fra forskellige grupper anvendes, men oftest - ikke-narkotiske og narkotiske analgetika. Medicin ordineres i form af tabletter, injektioner, salver og plaster. Denne behandling er indiceret til enhver form for spinal osteochondrose (cervikal, thorax, lænde, sakral).

Virkningsmekanismen for smertestillende medicin

Smertefulde fornemmelser er et af de vigtigste tegn på osteochondrose på ethvert tidspunkt. For at bekæmpe smerte kan stoffer fra forskellige grupper bruges:

• ikke-narkotiske analgetika;
• narkotiske analgetika;
• antiepileptiske lægemidler (for at lindre neuropatisk smerte);
• lokalbedøvelse;
• kombineret medicin (for eksempel chondroprotector + analgetikum).

Brug af smertestillende midler refererer til symptomatisk behandling, det vil sige, at sådanne lægemidler kun eliminerer sygdommens symptom. Det er umuligt at ændre bruskvævets tilstand og følgelig at påvirke mekanismen for osteokondroseudvikling ved hjælp af smertestillende midler.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID'er er hovedgruppen af lægemidler, der bruges til at lindre smerter ved osteochondrose. Fordelen ved denne gruppe er, at de ikke kun lindrer smerte, men også betændelse.

Diclofenac er et af de mest populære NSAID'er, der anvendes til osteochondrose i forskellige former

Handlingsmekanisme

NSAID'er kan tages på ethvert stadium af sygdommen. Deres virkningsmekanisme er forbundet med blokaden af cyclooxygenase, et enzym, der er involveret i dannelsen af prostaglandiner. Prostaglandiner er proinflammatoriske mediatorer, der er involveret i udviklingen af smerte og betændelse.

Der er to typer COX i menneskekroppen:

• COX-1 - er konstant i menneskekroppen, er ansvarlig for produktionen af beskyttende slim i maven.
• COX-2 - begynder kun at fungere med betændelse.

Afhængigt af hvilken type cyclooxygenase hæmmer lægemidlet, skelnes der mellem 2 grupper af NSAID'er - selektive og ikke-selektive.

NSAID-type	Hvilken type COX-blokke	Forklaring
Ikke-selektiv	COG-1 og COG-2	De blokerer ikke kun den "patologiske" COX-2, men også den "fysiologiske" COX-1, der er fyldt med udviklingen af bivirkninger fra mave-tarmkanalen.
Selektiv	Kun COG-2	Selektive NSAID'er er en ny generation af lægemidler. De virker kun på den "patologiske" COX-2, derfor påvirkes slimhinden i maven og tarmene ikke, når de bruges.

Lægen kan ordinere systemiske NSAID'er (tabletter og injektioner) og lokale (salver, geler og pletter).

Piller

I de fleste tilfælde ordineres systemiske lægemidler til behandling af osteochondrose - det vil sige de lægemidler, der kommer ind i blodbanen og påvirker alle kroppens systemer.

Tabletterne er praktiske og nemme at bruge og kan bruges derhjemme. En oversigt over de mest populære piller (fra stærkeste til svagere):

• Ketalgin, Ketanov (aktiv ingrediens ketorolac);
• Dicloberl (diclofenac);
• Celebrex (celecoxib);
• Movalis (meloxicam);
• Metindol (indomethacin);
• Nurofen (ibuprofen).

Movalis-tabletter har NSAID'er som den aktive ingrediens

Injektioner

For hurtigt at lindre smerter anvendes NSAID'er i form af injektioner. Oftere foretages intramuskulære injektioner, mindre ofte intravenøse. Ved intravenøs administration lindrer lægemidlet smerter efter 3-4 minutter med intramuskulær administration - efter 10 minutter.

Hurtig og kraftfuld handling er den største fordel ved injektioner. Denne administrationsmetode har også sine ulemper:

• invasivitet
• sandsynligheden for infektion
• det er umuligt at udføre behandling derhjemme;
• ømhed.

NSAID'er i form af lægemidler til injektion, som andre systemiske lægemidler, er af to grupper:

1. Ikke-selektiv: ketorolac, diclofenac (Dicloberl, Voltaren),
2. Selektiv: meloxicam, etoricoxib (Arcoxia).

Voltarens aktive ingrediens er diclofenac, som hører til NSAID'er

Salver og geler

Lokale smertestillende midler ordineres sjældnere. Salver og geler virker lokalt, absorberes ikke i den generelle blodbane. Dette har sine fordele - bivirkninger udvikler sig sjældnere.

Ulempen ved at bruge salver er deres svagere effekt sammenlignet med systemiske lægemidler. Derudover, hvis der anvendes salver forkert, kan effekten være helt fraværende. For eksempel, hvis du anvender salven på stedet for smertebestråling og ikke på kilden til læsionen.

Hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske salver kan bruges til osteochondrose:

• Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (aktiv ingrediens diclofenac);
• Artrocol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-gel (aktiv ingrediens ketoprofen);
• Dolgit, Nortafen, Nurofen (aktiv ingrediens ibuprofen);
• Indomethacin, Indovazin (aktiv ingrediens indomethacin).

Salven skal påføres læsionen, det vil sige på området af rygsøjlen (hals, thoraxregion, nedre ryg).

Dolgit er en gel, der indeholder NSAID'er

Puds

Plaster med NSAID'er kan bruges til yderligere behandling af osteochondrose. De handler lokalt, forårsager sjældent bivirkninger og er nemme at bruge. Samtidig er plaster ikke en erstatning for fuld behandling.

De mest populære midler inkluderer:

• depotplaster Voltaren;
• gips Diclobene;
• gips Ketotop.

Ketotop - et bedøvelsesmiddel, der indeholder NSAID'er

Narkotiske analgetika

Narkotiske analgetika til osteokondrose anvendes meget sjældnere end ikke-narkotiske. Dette er den mest magtfulde gruppe af smertestillende midler og kan bruges til enhver form for smerte. Virkningsmekanismen for narkotiske lægemidler er forbundet med stimulering af opioidreceptorer.

Hvad er indikationerne for brugen af opioide analgetika:

• smertesyndrom er ikke lettet af NSAID'er og muskelafslappende midler;
• komplikationer forbundet med smertesyndrom er udviklet.

Lokalbedøvelse

I den akutte periode af sygdommen kan der anvendes stoffer med lokalbedøvende virkning. De ordineres normalt som pletter eller blokeringer. For eksempel er gipset Versatis, hvis vigtigste aktive ingrediens er lidokain.

Lindre smerten ved blokade med lokalbedøvelse. Til behandling af osteochondrose anvendes paravertebral blokade oftest - en 1-2% opløsning af novocain eller lidocain injiceres i paravertebrale punkter på niveauet for det berørte segment. Ud over novocain eller lidocain kan glukokortikoider eller B-vitaminer administreres.

Blokeringseffekten optræder normalt umiddelbart efter administration af lokalbedøvelsesmidlet. Den smertestillende virkning vedvarer i 4-7 dage, derefter skal proceduren gentages.

Ved svær smerte anvendes novokainblokade

Kombinerede lægemidler

Kombinerede lægemidler kan bruges til at lindre smerter ved osteokondrose. De inkluderer lægemidler fra forskellige grupper, for eksempel NSAID'er og lokalbedøvelse, NSAID'er og chondroprotector.

Kombinerede lægemidler, der bruges til osteochondrose:

• Gelflamider (diclofenac, methylsalicylat, levomenthol).
• Olfenplaster (diclofenac, lidocain).
• Dolaren gel (diclofenac, menthol).

Flamidez er en gel, der indeholder flere aktive ingredienser

Smertestillende midler til cervikal osteochondrose: hvordan man vælger

Valget af smertestillende medicin afhænger af flere faktorer. Den vigtigste faktor, der styres af, når du vælger et bedøvelsesmiddel, er sværhedsgraden af smerte. Normalt korrelerer smerteintensiteten med osteochondrose-stadiet og tilstedeværelsen af komplikationer:

• mod mild smerte anvendes lokale lægemidler oftere i form af et plaster eller NSAID'er med en svag analgetisk virkning (ibuprofen);
• hvis smerten er af moderat intensitet, ordineres NSAID'er med en udtalt smertestillende virkning (ketorolac, diclofenac, celecoxib);
• med et meget udtalt smertesyndrom udføres paravertebral blokade, eller der ordineres endda narkotiske analgetika.

Når du vælger medicin, er tilstedeværelsen af samtidig patologi vigtig - sygdomme i fordøjelseskanalen, det kardiovaskulære system, dermatologiske problemer. En historie med allergiske reaktioner på medicin tages også i betragtning:

• i tilfælde af erosiv gastritis, mavesår og sår i tolvfingertarmen er det kontraindiceret at bruge systemiske ikke-selektive NSAID'er (diclofenac, indomethacin), da de beskadiger slimhinden i mave-tarmkanalen;
• i tilfælde af kardiovaskulær patologi er brugen af selektive NSAID'er begrænset (Movalis, Arkoksia);
• med pustulære hudlæsioner foretrækkes systemiske midler snarere end lokale (salver, geler, pletter).

Lokalisering af osteochondrose påvirker normalt ikke valget af bedøvelsesmiddel.

Behandling af osteochondrose er aldrig begrænset til brugen af kun et bedøvelsesmiddel. En forudsætning for at slippe af med sygdommen er kompleksiteten af behandlingen.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.