Manuel terapi til osteochondrose i livmoderhalsen
Indholdet af artiklen:
- Mål
- Grundlæggende metoder til manuel terapi
- Metodologi
- Mekanisme for handling af procedurer
- Indikationer
- Kontraindikationer
- Komplikationer
- Video
Manuel terapi til osteochondrose i livmoderhalsen er en af komponenterne i konservativ behandling og omfatter hovedsagelig manuelle teknikker, der sigter mod at reducere symptomerne på sygdommen. Virkningen er på det muskel-ligamentøse og muskuloskeletale system.
Positiv feedback fra patienter i gennemsnit i 30-40% af tilfældene (oftere forekommer en positiv effekt i mildere former for sygdommen).
Manuel terapi til osteochondrose kan være effektiv som en del af kompleks behandling
Mål
- Reduktion af manifestationerne af radikulært syndrom, dvs. reduktion eller stop af smerte.
- Eliminering af refleksspasmer i muskler, som er anstrengt på grund af patologiske impulser fra en komprimeret nerverot. Faktisk er dette en naturlig fysiologisk reaktion i kroppen for at skabe et beskyttende muskelkorset omkring det berørte område.
- Eliminering af myofasciale triggerpunkter. Dette er områder, hvor der på grund af langvarig stress opstår deformation af proprioreceptor nervøs regulering. Som et resultat opstår foci, hvorfra forkerte smertesignaler sendes til nervesystemet. En patologisk cirkel dannes: kompression af det neurovaskulære bundt af den berørte disk (radikulært syndrom) - refleks muskelspasme - tid - dannelse af patologiske zoner af innervering (udløsere) - patologiske impulser fra de dannede udløsere til rygmarven - intensivering af manifestationer af radikulært syndrom.
- Delvis gendannelse af funktionen af den deformerede del af rygsøjlen (regenerering af intervertebral skive). Virkningen på ryghvirvlenes mobilitet opstår ikke på grund af direkte mekanisk handling, men indirekte på grund af forbedring af lokal blodcirkulation, gendannelse af muskeltonus og stimulering af metaboliske processer i væv.
- Delvis eliminering af hæmodynamiske og trofiske lidelser (tinnitus, svimmelhed, hovedpine, nedsat følsomhed).
Grundlæggende metoder til manuel terapi
- massage (ikke klassisk, men en mere skånsom version af æltning og strækning af muskler);
- post-isometrisk afslapning
- post-isotonisk afslapning
- gensidig afslapning og strækning
- lokalt pres af myofasciale triggerpunkter;
- rytmisk og positionel mobilisering (hovedsagelig rettet mod at eliminere ledblokeringer og bruges relativt sjældent til rygsøjlen).
Det specifikke antal sessioner, eksponeringsmetoden og tidspunktet for gennemførelsen ordineres af lægen (kiropraktor) efter en grundig undersøgelse.
Metodologi
Der er flere måder at udføre et sæt foranstaltninger til manuel terapi (rækkefølgen af handlinger er vist i tabellen).
| Metode til eksponering | Primære fokus | Metodologi |
| Massage (indledende fase) | Øget tone, forbedret mikrocirkulation. |
Selvom det er en af typerne af manuel terapi, skelnes det normalt i en kategori, der er adskilt fra manuel terapi. Stødtype: Æltning Gnide; · Strækker sig Drejning. |
| Mobilisering og automatisering (mellemtrin) | Strækning af ledbånd, en stigning i det inter-artikulære hul, øget venøs og lymfatisk udstrømning. | Bløde forberedende virkninger på leddene. |
| Manipulation (sidste fase) | Fjernelse af smertesyndrom, eliminering af muskelspasmer, gendannelse af bevægelser. | Det er nødvendigt at foretage skarpe tvangsbevægelser i leddene. Patienten kan høre en knas i leddene under udførelsen. Tommelfingerreglen er lav amplitude og høj hastighed. |
Behandlingsmuligheder:
| Navn | Beskrivelse |
| Anvendt kinesiologi | Baseret på antagelsen om, at der er et forhold mellem muskelstrukturer og indre organer. Det betragtes i øjeblikket som en alternativ terapi og har ingen overbevisende kliniske forsøg. Det ordineres i sjældne tilfælde. |
| Akupunktur (akupunktur) | Teknikken er forbundet med en reflekseffekt på nerveplekserne ved hjælp af specielle nåle. Kendskab til topografisk anatomi (projektion af nerverødder på huden) er påkrævet. Det har en række ulemper, og den mest betydningsfulde er individualiteten af nerveservietterne (det er ikke altid muligt, selv med korrekt viden, at komme ind i den rigtige zone). |
| Akupressur | En anden mulighed for zoneterapi, men i modsætning til den tidligere mulighed forekommer påvirkningen på akupunkturpunkterne med fingrene. |
| Myofascial frigivelse | En speciel teknik, der kombinerer både afslapning og strækning af muskelvæv. |
| Kraniosakral terapi | Det er forbundet med den samtidige virkning på knoglerne i kraniet (i bunden) og korsbenet. Det bruges oftere til lumbal lokalisering af sygdommen, med cervikal osteochondrose bruges det relativt sjældent. |
| Lymfatisk dræningsmassage | Formålet er at øge lymfestrømmen og reducere venøs stasis. Eliminerer de hæmodynamiske symptomer på osteochondrose. Det er et godt supplement til behandlingen, hvis det udføres korrekt. Sessionen varer i gennemsnit 30-60 minutter. Et behandlingsforløb består af 5-10 sessioner. |
Terapi kan vare op til 2-3 måneder med afbrydelser og omfatte en række forskellige behandlinger.
Mekanisme for handling af procedurer
- Mekanisk påvirkning af det berørte område (manuelle metoder og hardwaremetoder). Rettet effekt på normaliseringen af muskeltonus i nakken (kraveområdet)
- Refleksvirkningen er forbundet med en effektiv virkning på proprioceptorer af muskler, ledbånd og ledkapsler (hæmning af patologiske signaler på niveauet af rygmarvens bageste horn).
Massage er en af teknikkerne til manuel terapi
Indikationer
Der er en række indikationer for manuel terapi:
- Nederlaget for en eller flere intervertebrale skiver.
- Stadie af dannelse af intervertebrale brok.
- Funktionel blokade 2-3 grader.
- Fasen for eftergivelse eller erstatning. I den akutte fase forårsager metoden yderligere smerte.
Det kan bruges til polysegmentale læsioner i rygsøjlen (livmoderhals- og thoraxregioner eller livmoderhals- og lændeområder).
Kontraindikationer
- Ondartede svulster i terminalfasen. Denne kontraindikation er især vigtig i osteosarkomer.
- Infektiøse og inflammatoriske sygdomme af forskellig oprindelse i det akutte stadium.
- Sygdomme i bevægeapparatet med svær deformation, betændelse eller dystrofiske processer. De mest typiske sygdomme i denne gruppe: polyarthritis, artrose, intervertebrale brok i sekvestreringsfasen.
- Friske traumatiske skader på rygsøjlen.
- Anomalier i udviklingen af rygsøjlen.
- Arteriel hypertension i dekompensationsstadiet.
- Graviditet og tidlig postpartum periode.
- Tidlig postoperativ periode.
Ovenstående liste kan suppleres afhængigt af det individuelle kliniske billede af cervikal osteochondrose (overvejelse af et specifikt syndrom, sygdomsstadium).
Komplikationer
Enhver effekt på kroppen kan have komplikationer, med manuel terapi er chancen for, at de forekommer 5-7%. Omtrentlige leverkomplikationer:
- Brud på ribben, ryghvirvler eller andre strukturer. Det forekommer ekstremt sjældent (ikke mere end 0,1%).
- Forskydning af ledflader under betydeligt mekanisk tryk. Det forekommer ofte, når man prøver at omplacere ryghvirvlerne i forhold til ledfladerne i strid med teknikken og reglerne for manuel terapi (derfor er kun muskelvævstrækning tilladt uden forsøg på at omplacere knoglestrukturer).
- Overtrædelse af en intervertebral brok. Det opstår i tilfælde af en forkert diagnose (brokstadiet er vigtigt) og udnævnelsen af et kursus med manuel terapi til brokbinding.
- Det er vist, at det kun udføres under tilsyn af en specialist for at undgå endda en minimal risiko for komplikationer.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
