Polyp i livmoderhalskanalen: årsager til udseende, symptomer, behandling
Indholdet af artiklen:
- Typer af patologi
- Årsager til polypper i livmoderhalsen
- Symptomer
- Diagnostik
-
Behandling
- Kirurgisk excision
- Diatermokoagulation
- Laserpolypektomi
- Video
Polyp i livmoderhalskanalen (cervikal polyp) er en patologi, hvor slimhinden i livmoderhalskanalen vokser ind i dens lumen og danner udvækst på et tyndt eller bredt ben.
Med en polyp i livmoderhalskanalen vokser slimhinden ind i livmoderhalsens lumen
Neoplasma er godartet, men i ca. 1,5% af tilfældene uden rettidig behandling kan det degenerere til en ondartet tumor. I den centrale del eller base af ægte cervikale polypper er der blodkar, der fodrer dem.
Blandt alle godartede formationer af livmoderhalsen indtager polypper førstepladsen og forekommer i ca. 4% af tilfældene. Deres størrelse kan nå 4 mm i diameter, de kan være både enkelt og flere.
Oftest diagnosticeres disse formationer hos kvinder i alderen 45 til 50 år. De kan også være placeret i andre organer (i næse, mave, tyktarm).
Typer af patologi
Der er følgende typer vækst af kirtelvævet i livmoderhalskanalen:
| Udsigt | Beskrivelse |
| Fiberholdigt | Væksterne dannes fra bindevævet i endometrium og er mere almindelige hos kvinder over 40 år. Der er en risiko for deres degeneration til ondartede tumorer |
| Slim | Dannet af søjleepitel og kan nå store størrelser (op til 1,5 cm). Sådanne neoplasmer observeres oftere hos kvinder i den reproduktive alder og degenererer sjældent til ondartede. Tilbagefald efter behandling af denne type polypper observeres ikke |
| Kirtelfibre | Væksten er dannet af bindevæv og kirtelceller i endometrium og kan være op til 2,5 cm i diameter. Efter fjernelse af kirtelfibre polypper i livmoderhalskanalen skal en kvinde tage hormonelle præventionsmidler i seks måneder |
| Adenomatøs | Svulster er ret farlige, da de kan vokse op til 4 cm og ofte degenererer til ondartede, derfor kan lægen efter deres fjernelse ordinere kemoterapi |
Årsager til polypper i livmoderhalsen
Det vides stadig ikke nøjagtigt, hvad der fører til forekomsten af polypper i livmoderhalskanalen. Prædisponerende faktorer inkluderer:
| Grundene | Beskrivelse |
| Hormonelle lidelser | Som et resultat af ovariesvigt i en kvindes krop produceres en stor mængde østrogen, og niveauet af progesteron falder. Denne faktor medfører ændringer i slimhinden i livmoderhalsen, hvilket yderligere fører til dannelse af vækster |
| Kroniske infektionssygdomme (endometritis, adnexitis, cervicitis, papillomer) | Disse sygdomme påvirker kirtlenes funktion, slimhindernes integritet og regenereringshastigheden, hvilket er årsagen til dannelsen af polypper. |
| Skade på livmoderhalsen | Ofte under fødsel, abort, curettage eller operation er livmoderhalsens foring beskadiget. I dette tilfælde kan infektioner slutte sig, hvilket i væsentlig grad påvirker vævsregenerering og dannelsen af neoplasmer. |
Symptomer
Der er ingen specifikke symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af en polyp i livmoderhalsområdet.
Symptomer, der antyder tilstedeværelsen af endocervikale neoplasmer:
- plet efter samleje. De kan være forårsaget af mekanisk beskadigelse af neoplasma under kontakt;
- spotting midt i cyklussen. Oftest observeret med sårdannelse i væksten;
- pletblødning i overgangsalderen. Et alarmerende symptom, der kan indikere degeneration af dannelsen til en ondartet tumor;
- purulent eller serøs-purulent udledning. Opstår, hvis patienten har kroniske infektionssygdomme;
- smerter under samleje. Kan forekomme, når et foto af en opbygning er skadet;
- smerter i underlivet eller lænden. Dette symptom opstår, hvis dannelsen er stor;
- krænkelse af menstruationscyklussen. Hos kvinder med patologi er menstruationsblødning overflødig og varer mere end en uge. Dette skyldes overskydende østrogen og endometriefortykning.
Et af symptomerne på patologi er smerter i underlivet eller i lændeområdet.
Endocervikale polypper kan også forårsage infertilitet. Placeret ved indgangen til livmoderen forhindrer de indtrængen af sædceller, hvilket resulterer i graviditet ikke forekommer. Også ændringer i hormonniveauet kan føre til infertilitet.
Diagnostik
Lægen kan diagnosticere en polyp af livmoderhalskanalen under en gynækologisk undersøgelse ved hjælp af et spekulum, disse neoplasmer er ganske mærkbare, da de stikker udad fra livmoderhalsen. Derudover ordineres en ultralydsundersøgelse (ultralyd), som giver dig mulighed for at identificere neoplasmer i livmoderhulen (hvis nogen).
Kolposkopi udføres for at afklare diagnosen. Ved hjælp af en speciel enhed (svarende til et mikroskop) undersøger lægen livmoderhalsen og bemærker ændringer. Under proceduren tages et lille stykke væv til en biopsi (dybdegående analyse).
Colpo eller hysteroskopi kan udføres for at bekræfte diagnosen.
En hysteroskopi kan udføres for grundigt at undersøge livmoderhulen og livmoderhalskanalen. Under denne procedure indsættes et mikrovideokamera gennem skeden, som sender et billede til skærmen, hvis det er nødvendigt, kan du tage et billede.
Før operationen kan en kvinde få tildelt følgende tests:
- vaginal udstrygning (til flora);
- diagnostik af PCR (polymerasekædereaktion, giver dig mulighed for at identificere skjulte infektioner);
- generel analyse af blod og urin
- oncocytologi.
Behandling
Skal jeg fjerne en polyp af livmoderhalskanalen? Ja, dette skal gøres uden fejl, da det senere kan forårsage kræft. Efter fjernelsesproceduren ordineres kvinden:
- antiinflammatoriske lægemidler: anvendes i nærværelse af kroniske infektioner;
- orale svangerskabsforebyggende midler: for at korrigere hormonelle niveauer.
Valget af fjernelse af polyppemetoden bestemmes individuelt.
Normalt fjernes en enkelt opbygning ved at gribe den med en speciel klemme og udføre rotationsbevægelser. Proceduren er ret smertefuld, derfor udføres anæstesi inden start. Beholderne, der fodrer neoplasmaet, vrides under fjernelse, så de ikke bløder.
I det næste trin skrabes sengen ud med en curette (for at undgå re-dannelse af en ophobning) og behandles med et antiseptisk middel.
Efter fjernelse af opbygningen kan sengen også behandles efter følgende metode:
- moxibustion med stoffer (for eksempel Solkovagin);
- frysning med flydende nitrogen (kryodestruktion);
- moxibustion ved hjælp af højfrekvent strøm (elektrokoagulation).
Kirurgisk excision
Hvis neoplasma når en stor størrelse, udføres kirurgisk excision. Operationen udføres ofte ved hjælp af et hysteroskop. Enheden indsættes i skeden, og det indbyggede videokamera viser data på skærmen, hvilket gør det muligt for lægen at udføre præcise manipulationer. Afhængigt af størrelsen af væksterne er det muligt at dreje eller udskære formationerne.
Operationen udføres under anæstesi senest den tiende dag efter menstruationens afslutning. Kontraindikation til implementeringen er:
- tilstedeværelsen af ondartede tumorer;
- stenose i livmoderhalsen
- graviditet;
- infektiøse inflammatoriske sygdomme.
Diatermokoagulation
En anden metode, der giver dig mulighed for at slippe af med dannelsen er diatermokoagulation. Ved hjælp af en speciel elektrisk kniv, gennem hvilken en højfrekvent strøm passerer, udskæres polyppen. En skorpe vises på stedet for fjernelse, som beskytter såret mod infektion og forhindrer udvikling af blødning.
Da der er stor sandsynlighed for ardannelse, som kan forårsage komplikationer under fødslen, bruges denne metode ikke til behandling af ugyldige kvinder.
Processen er ret smertefuld, og helbredelse kan tage op til to måneder. En kontraindikation til diatermokoagulation er en infektiøs-inflammatorisk proces eller en blodproppeforstyrrelse.
Laserpolypektomi
For at fjerne små formationer udføres laserpolypektomi. I dette tilfælde anvendes en laserstråle i stedet for en skalpel. I klassisk polypektomi anvendes en elektrisk sløjfe, der omslutter væksten.
I andre tilfælde kan medicin kun stoppe vævsovervækst og reducere risikoen for malignitet.
Efter fjernelse af opbygningen skal en kvinde overholde følgende anbefalinger:
- afstå fra samleje i en måned
- nægte at douching
- undgå anstrengende fysisk aktivitet i to uger.
Hvis en kvinde har symptomer, der indikerer, at hun vokser en neoplasma i livmoderhalskanalen, bør hun søge råd hos en gynækolog.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
