Lav (svag) puls ved normalt tryk
Indholdet af artiklen:
- Mekanismen for forekomst af en sjælden puls
- Hvad forårsager en svag puls ved normalt tryk
- Hvad er manifestationen af en reduceret puls ved normalt tryk under normale forhold
- Sjælden puls ved normalt tryk: hvad skal jeg gøre?
- Video
En lav puls ved normalt tryk forekommer hos helt raske mennesker, men det kan også være et tegn på patologi.
I dette tilfælde taler de om bradykardi, som diagnosticeres, når frekvensen af sammentrækninger i hjertemusklen falder til antal, der ikke overstiger 55-59 slag i minuttet. Ikke desto mindre er der mennesker, for hvem hjertefrekvensen (HR) selv ved 45-50 slag / min er normen, så kun en specialist kan bedømme, om en afmatning i hjertefrekvensen i et bestemt tilfælde er bradykardi.
Lav pulsfrekvens, samtidig med at det normale blodtryksniveau opretholdes, bemærkes ofte hos atleter
Mekanismen for forekomst af en sjælden puls
Normalt har myokardiet (det muskuløse lag i hjertet) blandt andet sådanne vigtige egenskaber som ophidselse, kontraktilitet og automatisme.
Automatisme er evnen hos visse anatomiske strukturer i tykkelsen af myokardiet til uafhængigt (uden deltagelse af centralnervesystemet) at danne en nerveimpuls.
Spænding giver mulighed for at sprede nerveimpulser fra pacemakeren af første orden (sinusknude, hvor den stammer fra) i alle dele af hjertet med deres ensartede ensartede excitation.
Kontraktilitet er hjertekamrene under påvirkning af indgående nerveimpulser til at arbejde rytmisk i henhold til en bestemt algoritme.
På grund af kombinationen af disse faktorer trækker hjertet sammen med en vis frekvens og styrke.
Signalet om sammentrækning af hjertets muskelceller dannes i sinusknuden placeret i højre atrium. Derfra ankommer impulser til knuderne i en lavere orden og spredes som et resultat langs specielle nervefibre gennem ventriklerne.
Normalt dannes nerveimpulser med en frekvens, der giver 60-80 hjerteslag inden for et minut. I dette tilfælde er der en koordineret sammentrækning af venstre og højre forkammer, ventrikler og deres efterfølgende afslapning - denne kæde af koordinerede handlinger kaldes hjertecyklus.
I nogle tilfælde er der en krænkelse af dannelsen og udbredelsen af impulser i hjertets væv:
- beskadigelse af pacemakeren og de underliggende knudepunkter;
- nedsat funktion af sinusknudepunktet;
- krænkelse af udbredelsen af signalet fra pacemakeren langs det ledende systems ben og fibre.
Når pulsen falder, kan pulsen forblive rytmisk eller svækket. Denne tilstand kaldes bradykardi (rytmisk puls) eller bradyarytmi (uregelmæssig puls).
Hvad forårsager en svag puls ved normalt tryk
Bradykardi hos raske mennesker (fysiologisk) udvikler sig i følgende situationer:
- langvarig udsættelse for lave temperaturer (hypotermi);
- god fysisk kondition (atleter bradykardi);
- alderdom;
- individuelle egenskaber (nedarvet forfatningsmæssig bradykardi);
- et refleksfald i hjertefrekvensen som reaktion på stimulering af de berørte områder.
Et patologisk fald i hjertefrekvensen, som er en manifestation af enhver sygdom, kan udvikles både på grund af hjerte-kar-problemer og i sygdomme i forskellige organer og systemer.
Hjerte (organiske) årsager til lav puls ved normalt tryk:
- syg sinus syndrom
- led et hjerteanfald (sklerotiske ændringer i hjertemusklen)
- metabolisk skade på kardiomyocytter;
- kardiomyodystrofi;
- myokarditis;
- medfødte defekter i udviklingen af hjertestrukturer (defekter).
En lille puls observeres ofte i endokrin patologi: sygdomme i binyrerne (et fald i deres funktionelle aktivitet) og hypothyroidisme.
Også bradykardi registreres ofte hos patienter med rus. Samtidig kan et fald i hjerterytmen ledsage både forgiftning med gift eller kemikalier og endogen forgiftning, for eksempel på baggrund af nyre- eller leversvigt, signifikant hyperkalcæmi eller hyperkalæmi.
Overdosering af visse lægemidler kan føre til et fald i pulsfrekvensen:
- antiarytmika
- centralt virkende stoffer
- betablokkere;
- nondihydropyridin-calciumkanalblokkere;
- hjerteglykosider;
- opiater.
Neurogene årsager til lav puls med normalt blodtryk:
- neuroser;
- somatoform autonom dysfunktion;
- hypertensivt cerebrospinalvæskesyndrom;
- blødning under hjernens arachnoidmembran;
- betændelse i det indre øre.
Derudover kan bradykardi forekomme hos en person, der lider af mavesår, cholelithiasis eller urolithiasis, akut glomerulonephritis eller hos en patient med en glidende hiatal brok, volumetriske neoplasmer i mediastinum og kraniocerebralt traume. Puls falder også i restitutionsperioden efter akutte infektiøse processer.
Hvad er manifestationen af en reduceret puls ved normalt tryk under normale forhold
Mange patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme eller kroniske sygdomme i andre organer, er bekymrede over, hvordan man ikke går glip af udviklingen af bradykardi.
Du kan mistanke om et fald i hjertefrekvensen på baggrund af normalt blodtryk, hvis du regelmæssigt oplever følgende symptomer:
- angreb af pludselig svimmelhed, der opstår på baggrund af fuldstændig velvære (uden forbindelse med den tidligere fysiske eller psyko-følelsesmæssige overbelastning);
- umotiveret svaghed
- åndenød med let anstrengelse
- stikkende smerter (eller vagt ubehag) i brystet til venstre
- døsighed
- følelse af et "forældet hoved", hovedpine;
- hurtig træthed og intolerance over for sædvanlig stress;
- nedsat ydeevne.
Under forhold med nedsat hjerterytme begynder kroppen at opleve iltmangel, da blodcirkulationen gennem den vaskulære seng (og følgelig gasudveksling) bliver mindre effektiv.
Hvis bradykardi ledsages af uregelmæssig hjerterytme, kan patienten føle forstyrrelser i hjertets arbejde, en følelse af pludselig kortvarig hjertestop. Sådanne klager ledsages ofte af episoder med pludselig panik, angst og frygt for døden.
Sjælden puls ved normalt tryk: hvad skal jeg gøre?
Hvordan man hæver pulsmedicinen, besluttes af den behandlende læge. Farmakoterapi vælges individuelt til en bestemt patient under hensyntagen til de eksisterende patologier, sværhedsgraden og årsagerne til udviklingen af bradykardi.
De mest anvendte grupper af stoffer:
- sympatomimetika (adrenomimetika);
- M-antikolinergika;
- methylxanthiner.
Brug af speciel medicin er indiceret, når pulsen falder til 40-38 slag i minuttet eller mindre.
Alle disse midler har en kortvarig effekt og bruges som en nødhjælp. Der er i øjeblikket ingen lægemidler, der konsekvent kan hæve hjertefrekvensen uden at påvirke blodtrykket og uden bivirkninger fra andre organer og systemer. Det er derfor, med et systematisk fald i frekvensen af sammentrækninger i hjertemusklen, det er bydende nødvendigt at se efter årsagen til sygdommen. For at gøre dette skal du konsultere en kardiolog, da det vigtigste mål for bradykardi er diagnosen og behandlingen af den underliggende patologi, der forårsager det, og ikke tager medicin, der kortvarigt øger pulsen.
Der er dog situationer, hvor en lav puls med et stabilt tryk er et enkelt forbigående tilfælde. I dette tilfælde kan du øge pulsen derhjemme uden brug af stoffer.
I mangel af patologi kan pulsen øges ved at spise et stykke mørk chokolade
Ofte er spørgsmålet "hvad skal jeg gøre med en lav hjerterytme derhjemme?" eksperter anbefaler at drikke stærk sød te eller kaffe. Det skal dog huskes, at en sådan foranstaltning kan føre til en stigning i tryk, hvilket er uønsket for hypertensive patienter. Denne anbefaling bør behandles med forsigtighed hos patienter med diabetes mellitus.
Flere måder at øge din puls uden medicin:
- tager adaptogener, toniske tinkturer (ginseng, tjørn, hyben, kongelig gelé, eleutherococcus osv.);
- doseret fysisk aktivitet
- koldt og varmt brusebad;
- indtager flere skiver mørk chokolade med et højt kakaoindhold (72-75% eller mere).
På trods af at de listede metoder i de fleste tilfælde viser en forholdsvis høj effektivitet, betyder det ikke, at de garanteres at hjælpe med at klare bradykardi.
Hvis patienten på baggrund af en lav puls (selv ved at opretholde det sædvanlige tryk) er bekymret for en forværring af velvære, alle foranstaltninger giver kortvarig lindring eller er ineffektive, er det nødvendigt at søge lægehjælp.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
