Nødpleje Ved Hypertensiv Krise: Algoritme, Førstehjælp

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Nødpleje ved hypertensiv krise: førstehjælp, hvordan man genkender patologi

Indholdet af artiklen:

Førstehjælp til hypertensiv krise derhjemme
Tegn på en hypertensiv krise
Vejrudsigt
Grundene
Typer af kriser
Video

Nødpleje for en hypertensiv krise spiller en vigtig rolle. Patientens liv kan afhænge af, hvor korrekt og hurtigt det leveres, så du bør kende adfærdsalgoritmen og tegn, der indikerer en krise.

Nødpleje med henblik på en kraftig stigning i blodtrykket bør ydes hurtigst muligt

En hypertensiv krise er en kraftig stigning i blodtrykket (BP), som medfører en væsentlig forringelse af velvære og kan føre til alvorlig skade på sårbare organer (målorganer), det vil sige dem, der har brug for en særlig aktiv blodforsyning. Dette er en af de mest almindelige patologiske tilstande, der kræver et ambulanceopkald. Når den først er opstået, har krisen en tendens til at gentage sig.

Førstehjælp til hypertensiv krise derhjemme

Førstehjælp til hypertensiv krise er et sæt foranstaltninger, der sigter mod at stabilisere patientens tilstand. Denne hjælp skal ydes inden lægen ankommer.

Der er en algoritme til nødhjælp derhjemme for hypertensiv krise. Først og fremmest, med en kraftig forværring af patientens tilstand og mistanke om en hypertensiv krise såvel som enhver anden vaskulær patologi, skal du ringe til en ambulance uden at vente på bekræftelse af mistanke.

Inden ambulanceteamets ankomst skal patienten:

Stop øjeblikkelig fysisk aktivitet.
Tag en semi-siddende stilling med benene ned eller læg dig ned.
Mål blodtryk og puls, registrer resultaterne for at informere læger, gentag målingen hvert 10-15 minut.
Giv fuldstændig fred, hvis det er muligt, fjern stærkt lys, høje lyde.
Sørg for frisk luft ved at fjerne stramt tøj og åbne et vindue i rummet.
Hvis en læge tidligere har ordineret medicin, som han kan tage i en lignende situation, skal de tages.
Tag et beroligende lægemiddel (tinktur af baldrian, moderurt, Valocordin osv.).

Hvis patienten har takykardi (accelereret puls), kan du massere halshulerne. For at gøre dette er det nødvendigt at massere eller gnide halsen fra begge sider på pulserende steder i halspulsårerne i 10-15 minutter.

Opmærksomhed! I tilfælde af en hypertensiv krise er det uacceptabelt:

drik alkohol;
overstige den dosis medicin, der er ordineret af lægen, sænke blodtrykket for hurtigt (faldet i blodtryk bør ikke overstige 25% af det oprindelige niveau i 2-3 timer);
skjule for lægen årsagerne til den hypertensive krise (brugen af alkoholholdige drikkevarer, stoffer, alvorlig stress), antallet og navnene på de stoffer, der er taget samt patientens sygdomme;
tage mad inden for de første timer efter angrebets begyndelse.

Når en hypertensiv krise udvikler sig for første gang, vises patienten normalt akut indlæggelse for detaljeret diagnose og behandling. Taktikken hos en paramediciner og / eller en ambulancelæge samt valget af et bestemt behandlingsregime til en hypertensiv krise afhænger af årsagen til dens udvikling og de eksisterende symptomer (type krise). Så for at normalisere blodtrykket efter et angreb kan patienten ordineres vanddrivende, hypotensiv, krampeløsende og andre lægemidler. I alvorlige tilfælde træffes der foranstaltninger til at opretholde kroppens vitale funktioner.

Inden ambulancen ankommer, skal du måle dit blodtryk flere gange

Sygeplejerskenes handlinger er vigtige i behandlingen og overvågningen af patienten. Sygeplejersken overvåger patientens tilstand på hospitalsafdelingen, overholder lægens forskrifter, rådgiver patienten om spørgsmål, der falder inden for hendes kompetence.

Tegn på en hypertensiv krise

En hypertensiv krise opstår normalt med langvarig arteriel hypertension, men den kan også forekomme med normalt blodtryk. Hvis en person har symptomer, der antyder udviklingen af en hypertensiv krise, uanset tilstedeværelse eller fravær af arteriel hypertension i anamnese, skal du straks søge lægehjælp.

Tegn på en hypertensiv krise inkluderer:

intens hovedpine med en pressende, sprængende, undertiden pulserende karakter, lokaliseret i occipitalområdet, templer bag øjnene eller ikke har en klar lokalisering;
hyperæmi i ansigtet
følelse af varme, nogle gange er der et brus af varme til hovedet, mens lemmerne tværtimod bliver kolde;
overdreven sveden
kvalme og opkastning, som ikke er forbundet med fødeindtagelse og afhænger af hovedpine;
blinkende fluer foran øjnene, mørkere i øjnene;
åndenød, åndenød
komprimerende smerter i hjertet og bag brystbenet
acceleration af puls (mere end 90 slag i minuttet)
agitation, angst, panikanfald (forbundet med øget produktion af adrenalin).

Udseendet under en hypertensiv krise af døsighed, svaghed, nedsat artikulation, svimlende gangart, desorientering indikerer utilstrækkelig hjernecirkulation og risikoen for slagtilfælde. Et spring i blodtrykket i en hypertensiv krise kan forårsage hjerneblødning, hjerneødem, glaukom, synstab, atrieflimren, hjerteinfarkt, lungeødem, krampeanfald, nyreskader og en række andre komplikationer.

Vejrudsigt

Prognosen for hypertensiv krise afhænger af patientens alder (yngre patienter tolererer det normalt lettere), beskadigelse af målorganer (hjerte, hjerne, nyrer), aktualitet og tilstrækkelighed af medicinsk behandling.

Med en kompliceret hypertensiv krise med skader på målorganer er det muligt at udvikle alvorlige livstruende tilstande, handicap og død. I tilfælde af akut forstyrrelse af cerebral cirkulation og cerebral ødem på baggrund af en hypertensiv krise, forekommer døden i ca. 35% af tilfældene.

De faktorer, der forværrer prognosen i hypertensiv krise og øger risikoen for negative konsekvenser, omfatter rygning, alkoholisme, overvægt, tendens til trombose, diabetes mellitus og kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.

Prognosen afhænger ofte af aktualiteten af lægebehandling.

Grundene

I ca. 60% af tilfældene forekommer sygdommen på baggrund af langvarig og ukontrolleret arteriel hypertension, så den forekommer normalt hos patienter i aldersgruppen 30-60, der er mest modtagelige for hypertension, men det kan også forekomme hos børn, for eksempel med nyresygdom.

De vigtigste risikofaktorer inkluderer hyppig stress, fysisk stress, dårlige vaner, en skarp ændring i ordningen (eller annullering) af at tage antihypertensive stoffer, ukontrolleret indtagelse af lægemidler (især i kombination med brugen af tonic drinks), osteochondrose (krænkelse af cerebral cirkulation er forårsaget af kompression af blodkar i livmoderhvirvlerne), endokrine lidelser, sygdomme i det kardiovaskulære og centralnervesystemet.

Typer af kriser

I øjeblikket er der ingen enkelt standard for klassificering af hypertensive kriser. Krise skelnes som kompliceret og ukompliceret, klinikere taler også om hypertensive kriser af type 1 og 2:

type 1 hypertensiv krise - som regel udvikler den sig hos unge patienter i de tidlige stadier af hypertension, forekommer pludselig, ofte på baggrund af stress, har et kortvarigt forløb, der forekommer sjældent komplikationer;
type 2 hypertensiv krise - normalt observeret hos ældre i de sene stadier af hypertension, udvikler sig gradvist, kan vare 4-5 dage, komplikationer udvikles ofte.

Derudover klassificeres en hypertensiv krise efter typen af blodtryksforøgelse (systolisk, diastolisk og blandet) efter typen af hæmodynamisk forstyrrelse (hypokinetisk, hyperkinetisk, eukinetisk).

Førstehjælp til hypertensiv krise ydes uden at tage hensyn til disse funktioner, men de er vigtige for udviklingen af terapeutisk taktik.