Dacryocystitis
Generelle egenskaber ved sygdommen
Dacryocystitis er en blokering af tårekanalen som følge af betændelse i tåresækken. Øjenhulen vaskes af tårer, hvilket forhindrer det i at tørre ud og reproducere patogene bakterier i det. Derefter kommer tårevæsken ind i tårepunkterne placeret i det indre hjørne af øjet på det nedre og øverste øjenlåg. Dacryocystitis udvikles, hvis et af disse punkter bliver betændt og tilstoppet, såvel som hvis den generelle åbenhed i lacrimal-nasal kanal, lacrimal sac og lacrimal tubuli er nedsat.
Med dacryocystitis forstyrres den naturlige udstrømning af tårer. Væsken samles i øjet og hældes konstant gennem det nedre øjenlåg. Dacryocystitis hos nyfødte har ikke altid brug for behandling. Indtil den 3. uge i livet betragtes det som et naturligt fysiologisk fænomen, da barnets tårekanaler er lukket med en gelatinøs film. Hvis denne film går i stykker alene, er behandling ikke nødvendig for en nyfødt med dacryocystitis.
Ved dacryocystitis hos voksne kræves konsultation med en øjenlæge. Det er vigtigt for den differentielle diagnose af dacryocystit fra konjunktivitis, hvor begge øjne bliver betændte på én gang. Dacryocystitis hos voksne forsvinder ikke alene uden massage, medicin og undertiden kirurgisk behandling.
Dacryocystitis årsager
Årsagerne til dacryocystit hos nyfødte og voksne er normalt forskellige.
Delvis eller fuldstændig blokering af tårekanalen, der fører til dacryocystitis hos voksne, skyldes oftest aterosklerotiske fænomener eller infektioner.
Dacryocystitis hos nyfødte opstår som et resultat af konserveringen af en gelatinøs prop, der beskyttede den nedre del af tårekanalen i den prænatale periode. Normalt skal denne film bryde med babyens første åndedrag. Nogle gange opstår hendes brud inden for 2 uger efter et barns liv.
Cirka 5% af babyerne i de første måneder af livet har brug for behandling for dacryocystit hos nyfødte af den grund, at der ikke er sket et uafhængigt brud på den gelatinøse film.
Dacryocystitis hos nyfødte af infektiøs etiologi er meget mindre almindelig.
Dacryocystitis symptomer
Symptomer på dacryocystitis inkluderer kronisk lacrimation og hævelse af lacrimal sac placeret i lacrimal fossa nær det indre hjørne af øjet. Når der trykkes på dette område, manifesterer dacryocystitis sig som purulent eller mucopurulent udflåd. Øjelågets bindehinde ser også edematøs ud.
Forløbet af dacryocystitis kan også være akut. Med det er der en skarp rødme af lacrimal sac-området og lukning af palpebral revne. Inden for få dage dannes en fistel i det indre hjørne af øjet. Det kan åbne op af sig selv med frigivelsen af det purulente indhold af lacrimal sac.
Med et langt kronisk forløb af dacryocystitis hos en voksen eller et barn er det muligt at strække lacrimal sac. I dette tilfælde bliver huden, der dækker det, tyndere og bliver blålig.
Dacryocystitis er farlig for øjens sundhed, da det kan føre til hornhindeinfektion, skade og synsproblemer.
Diagnose af dacryocystitis
Diagnosen af dacryocystitis er baseret på patientens klager og det kliniske billede med karakteristiske symptomer på sygdommen. Du kan bekræfte blokering af tårekanalen ved hjælp af West-testen. Til dette indsættes en bomuldsvæge i patientens næse, og collargolopløsning indføres i øjenhulen. Efter et par minutter med intakt åbenhed i tåreanese-kanalen skal vægen farves. For at afklare stedet for obstruktion af lacrimale passager med dacryocystit kan du bruge kontrast radiografi.
Dacryocystitis behandling
Standarden for behandling af dacryocystit hos nyfødte er systemisk brug af massage. Med dacryocystitis udføres det mindst 2 uger op til 10 gange om dagen. Ved regelmæssig og korrekt massage kan dacryocystitis i de fleste tilfælde helbredes uden brug af kirurgisk behandling.
Formålet med massagen til dacryocystitis er at bryde den gelatinøse film. Alle manipulationer udføres med rene hænder derhjemme af barnets forældre. Massage til dacryocystitis begynder med at presse indholdet af lacrimal sac ud. Derefter indføres en opløsning af furacilin i øjenhulen, og purulent udledning fjernes fuldstændigt. Og først derefter kan du gå direkte til den terapeutiske massage. Ved dacryocystitis skal massering af rykkede bevægelser med fingrene udføres i området med lacrimal sac. Efter massage skal desinfektionsmiddeldråber dryppes ned i øjet.
Hvis massage er ineffektiv i behandlingen af dacryocystitis hos en nyfødt, sendes barnet til at undersøge den nasolakrimale kanal. Kirurgisk behandling af dacryocystit hos nyfødte anbefales i alderen 2-3 måneder. Det udføres under generel anæstesi og er vellykket i de fleste tilfælde.
Hos børn over 3 år såvel som med dacryocystit hos voksne anbefales dacryocystorhinostomi. Under den modelleres en kunstig nasal tårekanal, kommunikationen mellem øjenhulen og næsen er forbundet.
Ved nyfødte dacryocystit er det muligt at bruge lav-traumatisk laser dacryocystorhinostomi. Kirurgisk behandling af dacryocystit hos voksne involverer anvendelse af ekstern eller endonasal dacryocystorhinostomi.
Lacrimal sac-resektion hos voksne med dacryocystitis anvendes kun i undtagelsestilfælde. I den indledende fase af sygdommen anvendes desinficering og antibakteriel skylning, næsesondering samt UHF-behandling og opvarmningskompresser til akut dacryocystit hos voksne.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
