Hypoplasi af tænder
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Hypoplasi - underudvikling af emaljen (det øverste lag af tandens krone), sjældnere - dentinet (tandens knoglesubstans, som udgør dens hovedpart) af både mælk og permanente tænder.
Hypoplasi er meget mere almindelig i barndommen på inkonsekvente tænder. Hvis et barn har kronisk somatisk patologi, er risikoen for hypoplasi ca. 50%; omkring en tredjedel af befolkningen er modtagelig for denne sygdom i en eller anden grad.
Patologi dannes på grund af underudviklingen af en række tandvæv (eller tænder) på grund af metaboliske lidelser. Ændringer i emalje eller dentin korrigeres ikke spontant og er livslange.
Hypoplasia - underudvikling af tandemalje
Årsager og risikofaktorer
Hovedforudsætningen for udvikling af hypoplasi er mangelfulde processer med mineralisering af tandvæv på grund af patologien i protein og mineralmetabolisme. Under dannelsen af tandrudimenter under tilstande med nedsat stofskifte lider emaljeblasternes funktioner, cellerne, der danner emalje. Resultatet af disse cellers ukorrekte funktion er udseendet af forskellige defekter i tandvævet.
Insufficiens af emaljeblaster kan forekomme både i prænatalperioden og i det første år af et barns liv, når aktive processer for dannelse og mineralisering af rudimenterne af mælk og permanente tænder finder sted.
Årsagerne til overtrædelser af mineral- og proteinmetabolisme, der fører til hypoplasi af emalje og dentin:
- sygdomme i centralnervesystemet ledsaget af en krænkelse af udvekslingen af calcium og fosfor;
- endokrin patologi (sygdomme i skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen);
- akutte infektiøse processer hos en nyfødt (for eksempel osteomyelitis);
- forgiftning med fordøjelsesbesvær og tab af betydelige mængder væske og mineraler (dysenteri osv.);
- intrauterine infektioner (syfilis, TORCH infektioner), overført af moderen under graviditet, respiratoriske virussygdomme, influenza osv.;
- rakitis;
- hæmolytisk anæmi;
- toksikose, gestose hos moderen
- hypovitaminose C, D, E hos en nyfødt;
- forværret allergologisk historie, atopisk dermatitis;
- spiseforstyrrelser.
Risikofaktor for dental hypoplasi - sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller parathyroidea
Ud over metaboliske lidelser kan årsagen til emalje og dentinhypoplasi være skader i over- og underkæber. En række undersøgelser indikerer også muligheden for genetisk bestemt skade på tandvæv.
Risikofaktoren for medfødt hypoplasi er præmaturitet.
Former af sygdommen
I overensstemmelse med prævalensen af processen skelnes der mellem følgende former for dental hypoplasi:
- systemisk - alle tænder eller deres absolutte flertal er berørt (udvikler sig i prænatal periode);
- lokale - enkelte tænder er involveret i den patologiske proces (resultatet af inflammatoriske processer eller skader);
- fokal - skader på flere tilstødende tænder (kan bemærkes hos absolut raske børn).
Systemisk hypoplasi påvirker alle eller de fleste tænder
Ved morfologiske manifestationer:
- fik øje på;
- bølget
- skålformet;
- fure;
- erosiv
- marginal;
- "Tetracyclin tænder";
- tænder fra Hutchinson, Fournier, Pfluger, Turner.
Afhængig af tilstanden på overfladen af defekten er hypoplasi:
- glat;
- kedelig;
- skinnende.
Efter sværhedsgrad:
- let;
- moderat;
- svær (op til fuldstændig fravær af emalje - aplasi).
Ifølge tilstedeværelsen af samtidig patologi og komplikationer skelnes mellem følgende:
- hypoplasi i spotstadiet;
- hypoplasi på tidspunktet for usures og defekter;
- hypoplasi kompliceret af karies;
- hypoplasi kombineret med karies;
- hypoplasi, kompliceret og kombineret med karies;
- emalje aplasi.
Symptomer
De vigtigste symptomer på sygdommen er:
- udseendet på tandemaljen (tænder) af pletter, riller, uregelmæssigheder og andre defekter med en klar eller sløret kontur;
- ruhed og pigmentering af emaljen;
- forkortelse af tænderødderne
- læsionens symmetriske karakter, ofte flere;
- ændring i bid
- forkortelse af tandkroner;
- udtynding af dentin;
- udvidelse af kanaler;
- øget følsomhed over for temperatureffekter
- fordybninger på overfladen af tænderne med udtynding eller mangel på emalje i bunden af defekten.
Hypoplasi er karakteriseret ved øget følsomhed i tænderne.
"Tetracyclin tænder" er en patologi, der udvikler sig under behandlingen af en mor under graviditeten eller et barn i det første leveår med lægemidler fra tetracyclin-serien. Hypoplasi manifesteres i dette tilfælde ved en specifik grønbrun, brun eller gulbrun farvning af emaljen (og i alvorlige tilfælde dentin).
Symptomet på Hutchinsons tænder (Hutchinsons) er en karakteristisk tøndeformet form (bredden af tandens hals overstiger bredden på kronen) kombineret med måneformede hak på den frie kant af fortænderne, atrofi af deres tyggeflade og (ofte) fraværet af emalje.
Fourniers tænder har et lignende udseende som Hutchinsons; den største forskel er fraværet af et halvmånehak i forkant - det er helt fladt.
Pflugers tænder er en konsekvens af forkert dannelse af dentin, hvilket manifesteres af den koniske form af de første molarer (store molarer).
Alle tre af disse typer tandhypoplasi er karakteristiske for den medfødte syfilitiske proces.
Turners tænder er kendetegnet ved tilstedeværelsen af kalkholdige pletter på emaljen, som efter udbrud kan gennemgå pigmentering; store molarer påvirkes oftere. Nogle gange detekteres en deformation af kronen med delvis eller fuldstændig fravær af emalje. En enkelt karakter og asymmetri af læsionen er specifikke for denne patologi.
Diagnostik
Emalje og dentin hypoplasi diagnosticeres baseret på:
- karakteristisk klinisk billede
- Røntgenundersøgelse (ændringer i rødderne af tænder, kanaler, hårde væv opdages);
- fluorescerende stomatoskopi (der er ingen slukning af glød på steder for lokalisering af pletter);
- resultaterne af vital farvning (der er ingen farvning af emaljedefekter med farvestoffer);
- vurdering af procesens dynamik (stabiliteten af patologiske ændringer er etableret).
Dental hypoplasi har et levende klinisk billede, diagnosen er ikke vanskelig
Behandling
Valget af en metode til behandling af hypoplasi afhænger i hvert tilfælde af defektens dybde og omfang, sværhedsgraden af krænkelsen af mineralsk stofskifte, graden af forringelse af tændernes æstetiske udseende.
Konservativ behandling af emalje og dentinhypoplasi består i at mætte tandvæv med mineraler (remineraliseringsterapi).
Mikroafskrabning eller blegning af hypoplastiske områder anvendes med et lille læsionsområde og kan eliminere små overfladiske kosmetiske defekter i emaljen.
Udskiftning af det berørte væv udføres, når det er umuligt at eliminere defekten på en mindre traumatisk måde. De vigtigste retninger i dette tilfælde er restaurering af hypoplastiske områder med kompositmateriale, installation af finer og lumineers, metalkeramiske, keramiske, metalplastiske kroner.
Mulige komplikationer og konsekvenser
De vigtigste komplikationer af dental hypoplasi er den gradvise ødelæggelse af emalje og dentin, tilføjelsen af en carious proces.
Vejrudsigt
Ved rettidig behandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse
Forebyggelse af emaljehypoplasi inkluderer følgende foranstaltninger:
- forebyggelse af rakitis (tager vitamin D 3);
- rettidig behandling af kroniske inflammatoriske sygdomme, når du planlægger graviditet;
- god ernæring til et lille barn
- obligatoriske systematiske hygiejneprocedurer til oral pleje hos små børn;
- periodisk sanitet af mundhulen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
