Mykose
Indholdet af artiklen:
-
Årsager og risikofaktorer
Risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Sygdomsfaser
-
Mycosis symptomer
- Versicolor versicolor
- Epidermophytosis lyske
- Fødselsmykose
- Favus
-
Diagnostik
Laboratoriediagnosticeringsmetoder
-
Mycoses behandling
- Systemisk terapi
- Lokal terapi
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
- Video
Mykoser er en gruppe infektiøse sygdomme forårsaget af svampe. De mest almindelige er mykoser i huden og dens vedhæng, mindre ofte mykoser i indre organer. Mykoser er meget almindelige, ifølge forskellige estimater lider kun overfladiske mykoser fra 20 til 35% af den samlede befolkning på planeten.
Mikroskopiske svampe er de forårsagende stoffer til mycosis.
Årsager og risikofaktorer
Mykoser er henholdsvis svampeinfektioner, de er forårsaget af mikroskopiske svampe. Der er omkring 400 patogener af mycosis. Nogle af dem er betinget patogene - det betyder, at de kan være en del af den normale flora i en persons hud eller slimhinder, og de forårsager sygdommen kun under visse betingelser, når den generelle og lokale immunitet falder. Således kan mycosis være forårsaget af en svamp, der er til stede i kroppen, eller være et resultat af infektion med en patogen svamp fra eksterne kilder.
Svampeinfektion spreder sig direkte eller indirekte. Direkte - når en person kommer i direkte kontakt med et infektiøst middel, for eksempel med en syg person eller et dyr, med planter eller jord (jord er et af de vigtigste svampemagasiner). En indirekte sti tales om, når svampeinfektion forekommer indirekte - gennem genstande, som en syg person eller et dyr er kommet i kontakt med.
Mikroskopiske svampe, afhængigt af deres evne til at inficere visse organismer, er opdelt i mono- og polypatogene:
- monopatogen - forårsager kun sygdom hos mennesker (antropofil) eller kun hos dyr (zoofil);
- polypatogen - forårsager sygdom hos både mennesker og dyr (zooanthropophilic).
Patogene svampe, der forårsager skade på huden og dens vedhæng (negleplader, hår) kaldes dermatofytter, og de sygdomme, de forårsager, kaldes dermatomycosis.
Risikofaktorer
De faktorer, der bidrager til udviklingen af mycosis, inkluderer alt, hvad der bidrager til et fald i lokal og generel immunitet, primært:
- manglende hygiejne
- overdreven sveden
- varmt fugtigt klima
- ubehagelige, stramme sko og tøj;
- hudskader: mikro revner, slid, ridser;
- diabetes;
- langvarig brug af visse lægemidler (antibiotika, sulfonamider, immunsuppressiva, hormonelle midler);
- HIV-infektion og andre tilstande, der fører til immundefekt.
Former af sygdommen
Afhængigt af infektionsmetoden er der mykoser:
- eksogent - forårsaget af ekstern infektion;
- endogen eller opportunistisk - forårsaget af opportunistisk svampeflora med et fald i kroppens forsvar.
Mykoser klassificeres også i:
- keratomycosis (versicolor versicolor, sort piedra, hvid piedra);
- dermatomycosis (trichophytosis, microsporia, epidermomycosis, rubromycosis, favus);
- candidiasis (slimhinder, hud, visceral);
- dyb (systemisk, visceral)
- subkutan eller subkutan (sporotrichosis, maduromycosis);
- pseudomycosis (erythrasma, actinomycosis, nocardiosis).
Dermatomycoser klassificeres som følger:
- Epidermophytosis er en svampeinfektion i epidermis (mellemrum af fødder, hudfold, negle). Disse inkluderer: rubrofytose (forårsagende middel - rubrum), fodsvamp (T. interdigitalis), inguinal epidermyphytosis (E. floccosum).
- Trichophytosis - læsioner i huden og dens vedhæng antropofile (T. violaceum, T. tonsurans) og zoofile svampe.
- Microsporia - påvirker hovedsageligt håret (M. Ferrugineum).
- Favus er en fremherskende læsion i hud og hår (T. schoenleinii).
Sygdomsfaser
Mykoser har som alle andre infektiøse sygdomme følgende faser:
- Latent - perioden fra patogenens indtræden i kroppen, indtil de første symptomer vises.
- Sygdommens højde er en periode med alvorlige symptomer.
- Eftergivelse. Under gunstige forhold forekommer opsving. Mange mykoser er tilbøjelige til et kronisk forløb, derfor, i ugunstige tilfælde får sygdommen en kronisk karakter (manifestationer af sygdommen er konstant til stede) eller kronisk tilbagevendende (perioder med forværring erstattes af perioder med remission).
Mycosis symptomer
Symptomerne på svampeinfektioner er ekstremt forskellige, hver af svampesygdommene har sine egne egenskaber.
Versicolor versicolor
Det forårsagende middel er den gærlignende svamp Malassezia. Oprindeligt vises gule prikker nær munden på hårsækkene, som gradvist vokser og danner klare afrundede pletter op til 1 cm i diameter. Sammenflettede danner pletterne store foci - 15 cm eller mere. Oftere har pletterne en gul farve i forskellige nuancer, men de kan få en anden farve - fra lysegul til brun, hvilket forklarer navnet "versicolor versicolor". I området med pletter er huden dækket af skalaer af død epidermis, der ligner klid, hvilket gav det andet navn - "pityriasis versicolor". Skrælning forstærkes af solen eller kunstig ultraviolet stråling.
Versicolor versicolor er forårsaget af den gærlignende svamp Malassezia
Epidermophytosis lyske
Det forårsagende middel er svampen Epidermophyton floccusum. Mænd er mere modtagelige for infektion. Svampen påvirker hovedsageligt lyskefoldene, intergluteale folder, armhuler, pungenes hud og huden på de indre lår i kontakt med den hos mænd, huden under brystkirtlerne hos kvinder. På læsionsstedet vises glatte røde pletter, let hævet over huden, disse pletter kan fusionere til store foci. Pletterne er tydeligt afgrænset fra sundt væv af en intermitterende rulle dannet af inflammatoriske elementer - knuder, vesikler, erosioner, skorper. Inflammation er mere udtalt i disse områder, der er ingen inflammatoriske elementer i midten af stedet, men den bliver gradvist brun, senere opstår der skrælning, på grund af hvilken fokuspunktet lyser. I området med pletter er der alvorlig kløe, nogle gange brændende.
Epidermophytosis inguinal udvikler sig i lysken og intergluteale folder
Fødselsmykose
Mykose i fødderne kan være forårsaget af flere svampepatogener, ofte er dermatophytter Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, sjældnere forme eller gærlignende Candida-svampe. De sygdomme, de forårsager, har lignende manifestationer. Fodmykose kan forekomme i form af mycosis i føddernes hud eller mycosis af negle (onychomycosis) såvel som deres kombination (se foto).
Mycosis af fødderne er udbredt
Der er flere former for mycosis af fødderne.
| Form af mycosis af fødderne | Klinisk billede |
| Slettet | Dette er normalt den oprindelige form. Skrælning af huden af interdigitale folder (en eller flere) er karakteristisk, overfladiske hudrevner på disse steder er mulige. Generelt manifesterer denne form sig svagt, undertiden umærkeligt for patienten selv. |
| Squamous | Det er kendetegnet ved afskalning af huden i de interdigitale rum, føddernes laterale overflader. Skalaer af død hud er små. |
| Hyperkeratotisk | På føddernes buer vises rødblå licheniserede plaques og tørre flade papler, udslæt er klart afgrænset fra den omgivende hud dækket med flere tætte lag af død epidermis. |
| Squamous-hyperkeratotic | Der er tegn på både pladeformede og hyperkeratotiske former. |
| Intertriginous | Minder om bleudslæt, der opstår i de interdigitale folder. Den berørte hud ser betændt ud, rød, hævet og grædende, revner, erosion og områder med maceration vises. Patienter rapporterer om kløe og forbrænding i det berørte område. |
| Dyshidrotisk | Det er kendetegnet ved udseendet af overflødige udslæt på føddernes buer, i de interdigitale rum på fingrene. Udslæt er små vesikler med tætte vægge. De smelter sammen for at danne bobler med flere kamre, som, når de åbnes, danner våd erosion. |
| Skarp | Stedet for betændelse kan fange huden på ikke kun fødderne, men også benene, huden bliver ødemer, mange bobler med serøst eller serøst-purulent indhold vises på det efter åbning, hvor der opstår erosioner. Lokal betændelse ledsages af generelle symptomer: en stigning i temperaturen til feberværdier (38 ° C og derover), en forringelse af velvære. De inguinal-femorale lymfeknuder på begge sider er betændte. |
| Onychomycosis | Negle påvirkes - en eller flere, afhængigt af skadestedet for neglepladen, kan onychomycosis være distal, lateral, proximal, total. Neglens farve ændres, neglepladen mister sin gennemsigtighed, tykner, bryder senere af eller smuldrer. |
Favus
Det forårsagende middel er svampen Trichophyton schoenleinii. Svækkede børn lider oftere. Det forældede navn på sygdommen er skurv. Kan forekomme i hovedbunden (oftere), glat hud, negle. Favus i hovedbunden kører normalt i en scutular form. Scootula - gullig tør skålformet skorpe. Først er de små, senere får de størrelsen af en ærte. I midten af scutulaen - kedeligt hår, der har mistet sin elasticitet, som let falder ud. Scootere, der stiger i størrelse, smelter sammen og danner lag. Betændt hud findes under scutula, og efter at scutula forlader, dannes et atrofisk ar. Den berørte hud udsender en bestemt lugt, der er beskrevet som kornkammer eller museagtig. Lymfeknuderne tættest på foci er betændte og forstørrede.
Favoritsted for favus lokalisering - hovedbund under hår
Ud over scutularen kan favus forekomme i erytematøs-plade- eller herpetisk (vesikulær) form.
Den scutulære form af favus af glat hud er kendetegnet ved udseendet af lyserøde pletter på huden, hvorpå der dannes scutules i midten - vellushår. Den erytematøse-pladeformede form fortsætter uden scutules, i stedet for dem dannes kun lyserøde pletter med skrælning nær folliklerne i vellushåret. Med en herpetisk eller vesikulær form dannes grupper af små vesikler (vesikler), der ligner herpetiske udbrud. Efter favus af glat hud dannes ikke atrofiske ar.
Neglenes favus påvirker hovedsageligt fingrene. Den berørte negleplade bliver gul, mister sin gennemsigtighed, tykner, bliver ujævn, sprød i området med den frie kant.
Diagnostik
Diagnose foreslås ved undersøgelse af en hudlæge. For at bekræfte det og bestemme patogenet bruger de primært laboratoriediagnostik. Hardwareinspektion er repræsenteret ved inspektion i en Woods lampes stråler (fluorescerende diagnostik). Denne metode er baseret på det faktum, at nogle parasitiske svampe eller rettere stoffer, der udskilles af dem, udviser en fluorescerende glød i ultraviolet lys. For eksempel giver hår, der er påvirket af microsporia, en smaragdglød i en trælampes stråler.
Laboratoriediagnosticeringsmetoder
Testmateriale: skrabning fra huden og berørte negleplader, løse hudskalaer, neglestykker, berørt hår, pus, blod, sputum, cerebrospinalvæske, mavesaft, afføring osv. Afhængigt af sygdomstypen.
Følgende metoder anvendes:
- mikroskopi - undersøgelse af forbehandlet materiale under et mikroskop, giver dig mulighed for at detektere celler, sporer, mycelium af svampe;
- mykologisk metode - såning på næringsmedier, som giver dig mulighed for at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antimykotiske lægemidler;
- serodiagnostics - bestemmelse af patogenet ved påvisning af antistoffer i serum ved ELISA (enzymbundet immunosorbentassay), RIF (immunfluorescensreaktion), RSK (komplementbindingsreaktion), RA (agglutinationsreaktion), RNGA (indirekte hæmagglutinationsreaktion), immunoblotting;
- allergodiagnostika - bestemmelse af kroppens sensibilisering over for et eller andet svampepatogen ved at udføre en allergitest eller in vitro;
- histologisk analyse - identifikation af patogenet i væv opnået ved biopsi;
- gendiagnostik - påvisning af svampe-DNA-fragmenter i testmaterialet ved hjælp af PCR (polymerasekædereaktion). Tillader at identificere mere end 40 typer svampe.
Mycoses behandling
Behandling af mykoser kan være lokal (ekstern medicin), systemisk (medicin tages oralt) eller kompleks. I de fleste tilfælde er lokal behandling af foci tilstrækkelig, i alvorlige tilfælde såvel som i viscerale former for mycose ordineres systemisk eller kompleks terapi.
Systemisk terapi
Systemisk behandling af mykoser består i løbet af oral administration af antimykotiske lægemidler fra forskellige grupper, de såkaldte antifungale antibiotika, for eksempel Griseofulvin, Lamisil, Nystatin, Levorin, Dekamin osv. I svære tilfælde kan antimykotiske systemiske lægemidler administreres parenteralt (intravenøst og intramuskulært).
Ud over antimykotika kan vitaminpræparater, hyposensibiliserende (antihistaminer) midler, biogene stimulanser ordineres.
Lokal terapi
Lokal behandling består i behandling af overfladiske læsioner. Følgende grupper af eksterne præparater anvendes:
- antifungale salver, cremer, sprayer (Clotrimazol, Mikoseptin, Lamisil, Terbinafin);
- antiseptiske og desinfektionsmidler (ichthyolsalve, salicylsyre, jodtinktur, resorcinolopløsning, sølvnitratopløsning, boraxopløsning i glycerin).
Behandling af mykoser kan udføres i lang tid i flere måneder.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Overfladiske mykoser udgør normalt ikke en trussel mod livet, men deres konsekvens kan være en hudfejl, men i de fleste tilfælde er den reversibel. Konsekvensen af dybe systemiske mykoser, især i betragtning af at de normalt udvikler sig hos immunkompromitterede individer, kan være dødelig.
Vejrudsigt
Prognosen er normalt god. De fleste mycoser er fuldstændig helbredelige. Prognosen er forsigtig hos patienter med viscerale former for mykose og svær samtidig patologi.
Forebyggelse
Forebyggelse består i nøje overholdelse af hygiejniske regler, især på offentlige steder med høj luftfugtighed (svømmebassiner, saunaer, brusere i fitnesscentre osv.). Du skal have individuelle husholdningsartikler og aldrig bære andres sko.
Forebyggende foranstaltninger inkluderer også alle dem, der sigter mod at styrke kroppens forsvar.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
