Kardiopati
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Kardiopati er det samlede navn for en gruppe af ikke-inflammatoriske hjertesygdomme, der er kendetegnet ved strukturelle ændringer i hjertemusklen.
Kilde: static.independent.co.uk
Patologier af denne art registreres i alle aldersgrupper, men de findes oftest hos børn, unge og ældre.
Årsager og risikofaktorer
Mekanismen for sygdommens udvikling forstås ikke fuldt ud, i nogle tilfælde kan etiologien for kardiopati ikke fastslås. Hovedårsagerne er genetiske faktorer, virusinfektioner og autoimmune sygdomme. Cirka 20% af patienterne udvikler sygdommen efter at have lidt infektiøs myokarditis. Iskæmisk kardiopati udvikler sig ofte hos patienter med en historie med myokardieinfarkt eller angina pectoris. Dysplastisk kardiopati dannes på baggrund af reumatiske sygdomme.
Risikofaktorer inkluderer:
- myokardiale anomalier, der opstår i den prænatale udviklingsperiode;
- endokrine sygdomme;
- flere aterosklerotiske læsioner af de intramurale og epikardiale grene af koronararterierne;
- neuromuskulære sygdomme;
- bronkial astma;
- lungebetændelse;
- hyppige akutte luftvejsinfektioner
- arteriel hypertension
- eksponering for kroppen af giftige stoffer
- overdreven fysisk aktivitet
- dårlige vaner;
- dårlig ernæring.
Former af sygdommen
Tildel medfødt og erhvervet, primær og sekundær kardiopati.
Afhængig af den etiologiske faktor kan kardiopati være:
- funktionel - indtager en førende position i den generelle struktur af kardiovaskulær patologi hos børn, prævalensen er ca. 14%;
- iskæmisk - forekommer hovedsageligt hos mænd 45-55 år (ca. 90% af alle tilfælde), det tegner sig for 5-8% af tilfældene af det samlede antal klinisk udtrykte former for iskæmisk hjertesygdom;
- dyshormonal - forekommer på grund af mangel på kønshormoner, observeres oftere hos kvinder i klimakteriet såvel som hos unge;
- dysplastisk - forekommer i nærværelse af medfødte patologier i det kardiovaskulære system, progression af hjertesvigt;
- dysmetabolisk - udvikler sig på baggrund af dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, diabetes mellitus;
- infektiøs toksisk (inklusive alkohol)
- posthypoxisk eller metabolisk;
- tonsillogen - udvikler sig på baggrund af kronisk tonsillitis (dets forårsagende middel, β-hæmolytisk streptokokker, påvirker også hjertemusklen med langvarig vedholdenhed i kroppen).
Symptomer
Uanset sygdomsformen er de kliniske tegn på kardiopati:
- svaghed, træthed
- svimmelhed
- hudblekhed, perifer cyanose;
- åndenød (kan ledsages af kvælningsangreb, der opstår under overdreven fysisk anstrengelse, stressende situationer)
- smerte og / eller ubehag bag brystbenet
- hoste (med udviklingen af lungeødem, flydende sputum er adskilt, hvæsen høres)
- hævelse af underekstremiteterne
- muskelsvaghed
- forstørrelse af lever og milt (hepatosplenomegali).
Den medfødte form for kardiopati kan debutere allerede i de første dage af et barns liv, men oftere manifesterer det sig i grundskolealderen. Det er kendetegnet ved udseendet af karakteristiske hjertemuslinger, især under fysisk anstrengelse.
Funktionel kardiopati findes normalt i den tidlige barndom og ungdomsårene. Ud over de vigtigste symptomer er der øget svedtendens, periodisk besvimelse. Teenagere klager ofte over forekomsten af ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrækninger i hjertemusklen), øget hjertefrekvens.
Det kliniske billede af dyshormonal kardiopati hos mænd og kvinder har nogle forskelle. Så hos kvinder kommer hukommelsestab, neuropsykiske lidelser, søvnforstyrrelser, hedeture, paræstesier, øget svedtendens og hyppig vandladning frem. Mænd har lidelser i kønsorganet, smerter i hjertet. Tegn på beskadigelse af hjertemusklen opdages normalt ikke.
Diagnostik
Diagnosticering af kardiopati hos små børn kan være vanskelig, fordi de ikke er i stand til at formulere klager klart. Patologi påvises under en regelmæssig lægeundersøgelse, eller når forældre opdager alarmerende symptomer (åndenød, cyanose osv.).
For at stille en diagnose indsamler de klager og anamnese, fysiske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser.
Fra metoderne til instrumental diagnostik til mistanke om kardiopati bruges de:
- elektrokardiografi - gør det muligt at detektere hjertearytmier, spore ændringer i ventriklerne og / eller atrierne;
- ekkokardiografi - giver dig mulighed for at vurdere graden af krænkelse af ventriklenes systoliske og diastoliske funktion;
- Røntgenundersøgelse af lungerne - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af væske i lungerne eller en ændring i deres størrelse;
- til ontrast ventrikulografi af hjertet - giver dig mulighed for at detektere udvidelse af hjertekammerne eller deres andre ændringer;
- magnetisk resonansbilleddannelse, multispiral computertomografi - giver dig mulighed for at opdage strukturelle ændringer i hjertet;
- 99mTc-pyrofosfat myokardial scintigrafi - bruges normalt når ekkokardiografi er umulig (dårlig ultralydsvindue), metoden tillader kvantitativ vurdering af de systoliske og diastoliske funktioner i venstre ventrikel.
I vanskelige tilfælde anvendes endomyokardiebiopsi, hvilket gør det muligt at vurdere graden af ødelæggelse af muskelfilamenter i en biopsi. Undersøgelsen er først og fremmest vist i nærværelse af hjertemuskeldysfunktion og samtidig systemisk sygdom, der påvirker myokardiet og er modtagelig for specifik behandling (sarkoidose osv.).
Laboratorieundersøgelse inkluderer en generel analyse af blod og urin, en biokemisk blodprøve (bestemmelse af koncentrationen af total kolesterol, lipoproteiner med lav densitet, triglycerider).
Differentiel diagnose af kardiopati udføres med læsioner i hjerteklapperne, venstre ventrikulær aneurisme, iskæmisk hjertesygdom, hypertensiv sygdom, kronisk tilbagevendende myokarditis.
Behandling
Valget af behandlingsregime for kardiopati afhænger af sygdommens form. Med sekundær kardiopati består terapi ud over at korrigere hjertelidelser i behandling af den underliggende sygdom, der fremkaldte den patologiske proces.
Lægemiddelterapi til kardiopati består i brugen af betablokkere, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, antihypoxanter, trombocytplader, vitaminkomplekser (B-vitaminer), om nødvendigt - milde beroligende midler, for eksempel valerianpræparater.
I tilfælde af udvikling af dysmetabolisk kardiopati anvendes stoffer, der normaliserer metaboliske processer i hjertemusklen samt en diæt, der normaliserer stofskiftet.
Kilde: ritmserdca.ru
Med dyshormonal kardiopati kan det være nødvendigt med hormonelle lægemidler. Ved stagnation af blod i den systemiske cirkulation og / eller i lungerne ordineres diuretika. I tilfælde af svær ødem kombineres diuretika med aldosteronantagonister. Hvis patienten har venstre ventrikulær hjertesvigt, suppleres hovedbehandlingen med brug af nitrater. Patienter med atrieflimren er vist hjerteglykosider. I mangel af en positiv effekt fra monoterapi med disse lægemidler kombineres de med angiotensinkonverterende enzymhæmmere, diuretika (under kontrol af elektrokardiografi og koncentrationen af elektrolytter i patientens blod).
Ved behandling af funktionel kardiopati er fysioterapi effektiv: laserterapi, hydrogensulfidbade, elektroforese af brom eller calcium. Interferensterapi kan ordineres til børn over 10 år. Spa-behandling anbefales.
Patienter med kardiopati får vist regelmæssig træningsterapi. I nogle tilfælde kræves arbejde med en psykolog eller psykoterapeut. Ved kronisk hjertesvigt anbefales en diæt, der begrænser brugen af bordsalt (især i nærvær af ødem).
Mulige komplikationer og konsekvenser
Kardiopati kan kompliceres af udviklingen af arytmi, angina pectoris, iskæmisk hjertesygdom, arteriel hypertension, trombose, lungeødem, kronisk hjertesvigt, endokarditis.
Vejrudsigt
Ved tidlig påvisning af kardiopati, korrekt udvalgt behandling og efter lægens ordination er prognosen gunstig. Ved sen påvisning af patologi såvel som i tilfælde af komplikationer forværres prognosen, risikoen for patienthandicap er høj, og et dødbringende resultat er muligt.
Forebyggelse
Forebyggelse af udvikling af kardiopati inkluderer, ud over rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til dens udvikling, følgende foranstaltninger;
- afvisning af dårlige vaner
- afbalanceret kost
- tilstrækkelig fysisk aktivitet
- rationelt arbejde og hvile regime
- undgå stressende situationer, øge stressmodstand.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
