Funktionel cyste i æggestokkene
Indholdet af artiklen:
-
Dannelsesmekanisme
- Kort fysiologi af menstruationscyklussen
- Typer og årsager til uddannelse
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling af en funktionel ovariecyst
- Komplikationer og prognose
- Forebyggelse
- Video
En funktionel ovariecyst er en godartet neoplasma, hvis hulrum er fyldt med væskeindhold. Ofte forekommer de hos kvinder i den reproduktive alder på grund af forskellige lidelser i menstruationsfunktionen.
Funktionelle ovariecyster dannes som et resultat af funktionsfejl i reproduktionssystemet
Dannelsesmekanisme
Kort fysiologi af menstruationscyklussen
I løbet af menstruationscyklussen er der tre faser:
- Follikulær. Begynder fra den første dag i din menstruation. På dette tidspunkt vokser og vokser en eller flere follikler under modvirkning af folliculotropin, hvori æggene er placeret.
- Ægløsning. Under indflydelse af frigivelsen af luteiniserende hormon brister den dominerende follikel (graafvesikel), og æggecellen kommer ind i bughulen, hvorfra den derefter kommer ind i æggeledernes lumen.
- Sekretorisk (proliferativ). På stedet for den sprængende follikel begynder en midlertidig endokrin kirtel at dannes - corpus luteum. Dens vigtigste funktion er syntesen af progesteron, et hormon der er ansvarligt for at forberede en kvindes krop på en mulig graviditet. Hvis graviditet ikke har fundet sted, gennemgår corpus luteum efter 10-12 dage regression, og kvinden oplever afvisning af det indre lag af livmoderen (endometrium), hvilket manifesteres ved menstruationsblødning.
Typer og årsager til uddannelse
Forskellige lidelser i den hormonelle balance i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet ledsages af menstruationsdysfunktion og provokerer ofte dannelsen af funktionelle cystiske formationer, som inkluderer:
| Udsigt | Årsag til udvikling |
| Follikulær cyste | De forekommer normalt hos unge kvinder som et resultat af ikke-ægløsning. Den dominerende follikel brister ikke, og den vokser fortsat. I dets hulrum akkumuleres gradvist væske, hvilket fører til dannelsen af en cystisk formation. Normalt forekommer ægløsning den 11.-14. Dag i menstruationscyklussen, når størrelsen af den dominerende follikel er 17-23 mm. Follikulær ovariecyste kan nå en diameter på 8-15 cm. Ofte forekommer denne form for sygdommen under påvirkning af fysisk eller psyko-emotionel overbelastning, abort, inflammatoriske sygdomme i kønsområdet (uspecifik og specifik), ovariehyperstimulation. Årsagen til patologien kan også være det ukontrollerede indtag af orale svangerskabsforebyggende midler. |
| Corpus luteum cyste |
Dannet på stedet for corpus luteum. Årsagerne til dets dannelse er i øjeblikket ikke præcist fastslået. Det antages, at en krænkelse af blodtilførslen til corpus luteum fører til ophobning af blødende eller serøs væske i dets væv. Sådanne neoplasmer når 6-8 cm i diameter (normalt er størrelsen af selve corpus luteum 17-25 mm). Ifølge statistikker forekommer sygdommen hos 2-5% af kvinder i den reproduktive alder. |
Symptomer
Symptomer på funktionelle ovarieformationer er normalt meget svage eller slet ikke udtrykt, derfor detekteres de normalt kun, når ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne udføres.
Undertiden ledsages sygdommen af udseendet af en let ømhed i underlivet, mere udtalt fra siden af tumorlokaliseringen, det vil sige med en funktionel cyste i højre ovarie, smerter og ubehag vil være mere udtalt i højre underkvadrant i underlivet og med en funktionel cyste i henholdsvis venstre æggestok i venstre.
Et antal patienter kan opleve forskellige menstruations uregelmæssigheder:
- uregelmæssighed
- lang varighed og overflod af menstruationsblødning
- udseendet af pletblødning i intermenstruationsperioden.
Diagnostik
Diagnose af funktionelle ovarieformationer er baseret på data:
- Vaginal-abdominal undersøgelse. Når det udføres, palperer gynækologen en lille, smertefri, mobil, afrundet tumor placeret på venstre eller højre side af livmoderkroppen. Den har en glat overflade og en tæt elastisk konsistens.
- Ultralyd af bækkenorganerne. Ved scanning defineres en cyste som en lille, unicameral formation med anekoisk indhold. For at få det klareste billede råder lægen patienten til at fylde blæren ved at drikke 3-4 glas væske inden undersøgelsen gennemføres (med transvaginal ultralyd skal blæren tværtimod tømmes).
- Laparoskopi. Det udføres for at afklare diagnosen i uklare tilfælde.
Behandling af en funktionel ovariecyst
Patienter med små funktionelle ovarieformationer og i fravær af kliniske manifestationer er vist dynamisk observation, herunder undersøgelser foretaget af en gynækolog og gentagen ultralyd.
I nogle tilfælde kan lægen ordinere en konservativ behandling, der inkluderer følgende metoder:
- lægemiddelbehandling (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, orale svangerskabsforebyggende midler);
- balneoterapi (vaginal kunstvanding, medicinske bade);
- fysioterapi (magnetoterapi, fonophorese, elektroforese, laserterapi).
I behandlingsperioden rådes en kvinde til at undgå betydelig fysisk anstrengelse og begrænse seksuel aktivitet, da dette reducerer risikoen for komplikationer.
Indikationerne for kirurgisk indgreb er:
- manglende regression af cystisk dannelse inden for 2-3 menstruationscyklusser;
- signifikant størrelse af cyste (over 8 cm);
- udviklingen af komplikationer.
Valgfri kirurgi udføres normalt ved laparoskopisk metode og består i at skrælle væggene i den cystiske formation, efterfulgt af suturering af hulrummet. Med udviklingen af komplikationer udføres laparotomi med resektion eller fuldstændig fjernelse af æggestokken.
Komplikationer og prognose
Prognosen for funktionelle ovariecyster er generelt gunstig. I de fleste tilfælde vedvarer funktionelle cyster på æggestokkene hos patienter i flere menstruationscyklusser og regres derefter uafhængigt. De bliver aldrig ondartede, dvs. degenererer ikke til en ondartet tumor.
Med en betydelig størrelse af cystisk neoplasma er der en risiko for at udvikle følgende komplikationer:
- brud på kapslen
- vridning af benet
- ovarie apopleksi;
- nekrose af æggestokkene.
Enhver af disse komplikationer manifesteres klinisk ved udviklingen af et symptomkompleks i en akut mave, hvis tegn er:
- den pludselige begyndelse af svær smerte i underlivet, der hurtigt spreder sig i hele maven
- kvalme, gentagen opkastning
- forsinkelse i at passere gas og afføring
- hudens bleghed
- takykardi;
- sænkning af blodtrykket
- hurtigt voksende svaghed
- svimmelhed.
Med udviklingen af komplikationer af follikulær cyste er patienten underlagt akut indlæggelse i afdeling for gynækologi eller generel kirurgi. Det viser sig, at hun udfører akutoperation.
De fleste funktionelle cyster kræver ikke behandling, dynamisk overvågning af dem ved hjælp af ultralyd er tilstrækkelig
Forebyggelse
For at forhindre forekomsten af funktionelle ovariecyster er det nødvendigt:
- Korriger enhver hormonel ubalance i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet.
- Identificer rettidig og aktivt behandle inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet.
Gravide kvinder med funktionelle ovariecyster bør overvåges nøje af en fødselslæge-gynækolog. De gennemgår regelmæssigt gentagne ultralydsundersøgelser for at spore vækst og ændringer i de eksisterende ovarieformationer.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
