Ovariecyst
Indholdet af artiklen:
- Ovariecyst: hvad er det?
- Årsager til patologi
- Varianter af patologi
- Ovariecyst: symptomer hos kvinder
- Diagnostiske metoder
- Konsekvenser og mulige komplikationer
-
Ovariecyst: behandling
- Forventende taktik: at blive behandlet eller ej
- Narkotikabehandling
- Operativ indgriben
- Video
Uregelmæssige perioder, smerter i underlivet - sådanne symptomer kan være en cyste i æggestokkene. Samtidig kan det være asymptomatisk uden at forårsage ubehag. I dette tilfælde opdages patologien tilfældigt, når man besøger en gynækolog og udfører en ultralydsscanning efter andre indikationer. Ovariecyste refererer til hormonelle sygdomme i de kvindelige kønsorganer. For det meste er kvinder i den reproduktive alder syge, sjældnere efter overgangsalderen. Patologi kan passere uden konsekvenser, men den store størrelse af dannelsen, høj mobilitet eller varigheden af eksistensen af neoplasma er ofte forbundet med udviklingen af alvorlige komplikationer.
Hvordan en ovariecyst ser ud kan ses på billedet.
Ovariecysten på billedet ligner en afrundet neoplasma
Ovariecyst: hvad er det?
En cyste er en godartet tumorlignende formation, som er et hulrum med flydende indhold. En neoplasma forekommer i strukturen i æggestokken og kan øge dens størrelse flere gange.
Ovariecyster har følgende funktioner:
- Størrelsen kan variere fra nogle få mm til 5-8 cm (ikke mere).
- Oftere dannes de på den ene side - i højre eller venstre æggestok. En bilateral proces, når begge æggestokke er påvirket, er mindre almindelig.
- De har en tynd kapsel.
- De fleste neoplasmer forsvinder spontant inden for to måneder.
De hører ikke til sande tumorer, da de øges i størrelse på grund af væskeophobning. Ægte tumorer vokser på grund af celledeling, deres vækst er ubegrænset.
Årsager til patologi
Der er ingen enkelt årsag, der ville føre til en cyste i æggestokkene. I mekanismen for sygdommens udvikling spiller hormonelle lidelser hovedrollen.
Faktorer, der øger risikoen for cystiske læsioner, inkluderer:
- Endokrine systemsygdomme. Disse er hovedsageligt krænkelser af produktionen af gonadotrope hormoner i hypofysen, hypothalamus, østrogener og progesteron. Men sygdommens begyndelse påvirkes også af diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom, hyperprolaktinæmi.
- Fedme og metabolisk syndrom.
- Manglende overholdelse af regimen med hormonelle lægemidler.
- Kronisk betændelse i bækkenorganerne.
- Manglende graviditet i reproduktiv alder.
- Abort.
Genetisk disposition spiller også en rolle i udviklingen af sygdommen. Rygning, usund livsstil, ugunstige miljøforhold har mindre indflydelse.
Varianter af patologi
Der er flere typer cyster. Det er nødvendigt at bestemme typen af neoplasma for det korrekte valg af terapi. Der er funktionelle cyster (follikulær, luteal), serøs og endometrioid.
| Sorter | Forklaring |
| Follikulær |
Follikulære cyster er funktionelle formationer. De er dannet af æggestokkene og er resultatet af mislykket ægløsning. De eksisterer ofte i kort tid og forsvinder spontant. Behandling er ikke påkrævet i de fleste tilfælde. |
| Luteal |
Ligesom follikulær tilhører de også funktionelle formationer. Dannet fra corpus luteum i æggestokken. I de fleste tilfælde trækker sådanne formationer sig tilbage uden at kræve kirurgisk behandling. |
| Serøs (enkel) | Dannet fra vævet, der dækker ydersiden af æggestokkene. |
| Endometrioid (endometriomer) |
Endometriomer forekommer med endometriose. Endometriose er en tilstand, hvor endometrieceller vokser uden for dette lag (for eksempel i æggestokkene). Månedlig blødning fra fokus for endometriose fører til dannelsen af et hulrum i æggestokken, der er fyldt med blod. Blodet tykner over tid, mørkner og bliver som flydende chokolade. I denne henseende kaldes sådanne cyster også "chokolade". |
Ovariecyst: symptomer hos kvinder
I mange tilfælde er denne patologi asymptomatisk og opdages tilfældigt under rutinemæssige undersøgelser. Mindre ofte manifesterer sygdommen sig som en krænkelse af menstruationscyklussen, smerter og ubehag i maven. Ofte manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde i flere måneder, og de første symptomer vises akut med udviklingen af komplikationer.
Så tegn på en cyste i æggestokkene afhænger af dens type, størrelse og tilstedeværelsen af komplikationer:
| Symptom | Forklaring |
| Mavesmerter |
Smerter i underlivet er det mest karakteristiske symptom på sygdommen. Smerter i et ukompliceret forløb har følgende egenskaber: · I de fleste tilfælde ensidig (venstre eller højre); Lokaliseret i underlivet · Er ondt eller trækker • ikke intens, mere som en følelse af tyngde; · Sværhedsgraden af smerte afhænger af menstruationscyklussen. Med udviklingen af komplikationer bliver de smertefulde fornemmelser intense, svære at bære. Smerten kan udstråle til endetarmen, ydre kønsorganer. Sådan intens smerte er karakteristisk for en bristet cyste eller vridning af benene. |
| Menstruations uregelmæssigheder |
Et andet almindeligt symptom på sygdommen. Kan have følgende manifestationer: · Forøgelse af intermenstruelle intervaller · Forkortelse af cyklussen • uregelmæssighed i menstruationen; · Lange forsinkelser Smertefulde menstruationer Dysfunktionel livmoderblødning. |
| Dyspareunia | I nogle tilfælde kan dyspareuni forekomme - smerte og ubehag under samleje. |
| Infertilitet | Funktionelle cyster (dannet af follikler eller corpus luteum) hæmmer væksten af andre follikler. Mens en funktionel cyste fortsætter i æggestokken, vil der derfor ikke være nogen normal vækst af efterfølgende follikler, hvilket betyder, at der ikke vil være nogen ægløsning (det vil sige undfangelse er umulig). |
Diagnostiske metoder
Det er ret vanskeligt at mistanke om patologi kun ved kliniske manifestationer, da symptomerne ikke er specifikke, dvs. de kan forekomme med forskellige sygdomme.
For at stille den korrekte diagnose skal du kontakte din gynækolog. Lægen vil undersøge pigen og om nødvendigt ordinere en yderligere undersøgelse - en ultralydsscanning (ultralyd) af bækkenorganerne.
| Diagnostisk metode | Indikation for dirigering | Beskrivelse |
| Gynækologisk undersøgelse | I alle tilfælde | Ved hjælp af en gynækologisk undersøgelse er det muligt at bestemme den volumetriske dannelse i livmoderhindens område. Det er umuligt at bestemme typen af tumordannelse; for dette ordineres en ultralydsscanning. |
| Ultralyd af bækkenorganerne | I alle tilfælde |
Ultralyd kan udføres gennem den forreste abdominale væg såvel som transvaginalt. Ultralyd er den vigtigste og ofte den eneste forskningsmetode. Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme: · Uddannelsens størrelse - normalt ikke mere end 8 cm; Lokalisering - venstre eller højre æggestok · Indhold - hemmeligheden, der fylder hulrummet, kan være homogen og heterogen; · Vægtykkelse; · Antal kameraer - et eller flere. Ved hjælp af ultralyd kan typen af cyste mistænkes, men det kan ikke bestemmes endeligt, om dannelsen er godartet eller ondartet. |
| Tumormarkørstest CA-125 | Hvis du har mistanke om en ondartet tumor |
En tumormarkør test udføres for at udelukke kræft i æggestokkene. Indikationer for undersøgelsen: · Ved ultralyd bestemmes parietale tætte strukturer; Ascites (ophobning af væske i bughulen); · Generelle tegn på ondartet dannelse - et kraftigt vægttab, appetitløshed, svær svaghed. Denne metode har utilstrækkelig specificitet - indholdet af CA-125-markøren i blodet kan øges i inflammatoriske sygdomme såvel som under graviditet. |
| Laparoskopi efterfulgt af histologisk undersøgelse af cysten | Hvis du har mistanke om en ondartet tumor | Hvis du har mistanke om kræft i æggestokkene, kan din læge muligvis bestille en diagnostisk laparoskopi. Under proceduren fjernes dannelsen og sendes til histologisk undersøgelse. Under den histologiske undersøgelse bestemmes endelig typen af cystisk dannelse. |
Konsekvenser og mulige komplikationer
Konsekvenserne af sygdommen afhænger stort set af typen af uddannelse og tilstedeværelsen af komplikationer. Funktionelle cyster (follikulær, luteal) forsvinder i de fleste tilfælde alene uden konsekvenser.
Med store uddannelsesstørrelser såvel som med dens langvarige eksistens kan der udvikles komplikationer - brud på en cyste, vridning af benene, blødning.
| Komplikation | Forklaring |
| Kløften |
Cystebrud er en af de mest alvorlige komplikationer. Gabet muliggøres af den hurtige vækst i uddannelse, betydelig fysisk aktivitet. Når det sprænges, krænkes integriteten af væggen i den cystiske formation, og dets indhold kommer ind i bughulen. Komplikationen udvikler sig pludselig og ledsages af følgende symptomer: · Skarp smerte i underlivet Svimmelhed, generel svaghed · Kvalme, opkastning. I dette tilfælde er en nødoperation påkrævet. |
| Vride benene |
Torsion af cyste pedicle er også en alvorlig komplikation. En komplikation opstår under visse betingelser: · Stor uddannelsesmobilitet · En skarp ændring i det intra-abdominale tryk (fysisk aktivitet, samleje) · Lille størrelse af neoplasma; · Asymmetrisk form. Med udviklingen af en komplikation vises en skarp smerte i underlivet. Smerten er ikke forbundet med menstruationscyklussen, oftere fremkaldes den af fysisk anstrengelse eller seksuel aktivitet. |
| Blødning | En hyppig komplikation af en corpus luteum cyste er blødning i dens hulrum. Med andre typer cystisk dannelse udvikler denne komplikation sjældent. |
Hvis de ikke fjernes i tide, vil konsekvenserne være ugunstige. Peritonitis (akut betændelse i bughinden) kan udvikle sig, hvilket ofte er dødelig.
Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.
Klik på linket for at se.
Ovariecyst: behandling
Behandlingstaktik afhænger af flere faktorer - uddannelsens art og størrelse, kvindens alder. Behandling af sygdom hos kvinder i reproduktiv alder begynder normalt med forventet behandling eller lægemiddelbehandling.
Forventende taktik: at blive behandlet eller ej
Små formationer løser ofte sig selv; medicinsk intervention er ikke påkrævet. I dette tilfælde vises forventningsfuld taktik - observation under 3 menstruationscyklusser (inklusive ultralydskontrol). Når en vent og se-taktik er angivet:
- funktionelle cyster (follikulær, luteal);
- uddannelsesstørrelse op til 6 cm;
- asymptomatisk forløb.
I de fleste tilfælde opløses sådanne formationer i flere cyklusser. Hvis dette ikke sker, er kirurgi angivet.
Narkotikabehandling
Som et alternativ til forventningsfuld taktik anvendes lægemiddelbehandling, som består i at tage kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler. Narkotikabehandling har til formål at forhindre vækst i uddannelse, reducere dens størrelse samt forhindre dannelsen af nye cyster.
Orale svangerskabsforebyggende midler undertrykker den stimulerende virkning af gonadotrope hormoner på de kvindelige kønsorganer, hovedsageligt på æggestokkene.
At tage orale svangerskabsforebyggende midler forhindrer ægløsning under menstruationscyklussen, derfor er der ingen ændringer forbundet med ægløsning i æggestokkene.
Operativ indgriben
Den vigtigste metode til behandling af patologi er kirurgi.
Indikationer for valgfri kirurgi:
- dannelsen gik ikke tilbage inden for 3 menstruationscyklusser for observation eller lægemiddelbehandling;
- kvindens alder er over 55 år;
- uddannelsesstørrelsen er mere end 8 cm (i alle aldre)
- tegn på en ondartet formation.
En hastende operation er indiceret til udvikling af komplikationer - brud, torsion i benet, peritonitis.
Der er to hovedtyper af kirurgi for at fjerne en masse - laparoskopi og laparotomi.
- Laparoskopisk kirurgi er mindre traumatisk. Der foretages punkteringer på den forreste abdominale væg, hvorigennem specielle instrumenter indsættes indeni. Vævstraume og postoperativt spor er signifikant mindre end ved laparotomi. I denne henseende er restitutionsperioden hurtigere, lettere og mindre smertefuld.
- Laparotomi kirurgi er mere traumatisk. For at få adgang til æggestokken foretages der et snit langs den forreste abdominalvæg. Den vigtigste indikation for laparotomi er udviklingen af komplikationer (brud, vridning af benet, peritonitis), da det i disse tilfælde er nødvendigt med omfattende adgang. Genopretning efter laparotomi tager længere tid.
I den reproduktive alder består operationens omfang i udskæring af neoplasma i sunde væv. I den postmenopausale periode fjernes bilagene fuldstændigt.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
