Resterende encefalopati
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling af resterende encefalopati
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Resterende encefalopati (fra resterende latin residuus og anden græsk ἐγκέφαλος - hjerne + πάθος - sygdom) er en patologi i centralnervesystemet forbundet med destruktive ændringer i hjernevæv. Resterende encefalopati er kendetegnet ved en forsinket indtræden af de første symptomer, dvs. det kliniske billede af sygdommen kan vises efter lang tid efter beskadigelse af hjernens nervevæv.
Kilde: golmozg.ru
Årsager og risikofaktorer
Destruktive processer udvikles under indflydelse af forskellige faktorer. Infektiøse, endokrinologiske, somatiske sygdomme eller toksiske læsioner fører til forstyrrelse af nervevævets struktur, et signifikant fald i dets volumen. Hjerneceller har mangel på næringsstoffer og ilt, hvilket fører til et fald i antallet af aktive neuroner. Hjernen ophører med at fungere normalt, celler med en beskadiget struktur gennemgår programmeret død (apoptose).
Resterende encefalopati kan forekomme som et resultat af eksponering for negative faktorer under intrauterin udvikling, beskadigelse af den under fødslen (føtal hypoxi, fødselstrauma) på baggrund af krænkelser af uteroplacental blodgennemstrømning under påvirkning af infektioner overført under graviditet, kroniske somatiske sygdomme hos den forventede moder. Virkningen af aggressive miljøfaktorer og dårlig økologi kan også have negative konsekvenser. Hvis der først vises tegn på medfødt hjerneskade hos et barn efter nogen tid, taler vi om resterende encefalopati.
Erhvervet resterende encefalopati dannes under indflydelse af interne processer og miljøfaktorer, der forårsager skade på hjerneceller:
- traumatisk hjerneskade (hjernerystelse, intrakranielt hæmatom, blå mærker)
- akutte og kroniske lidelser i hjernecirkulationen (trombose i bihulerne i dura mater, slagtilfælde), intrakraniel hypertension;
- aterosklerose, tilstand efter slagtilfælde;
- inflammatoriske sygdomme i hjernens nervevæv (encephalitis, byld, meningitis);
- kronisk hypoxi i hjernen;
- eksponering for kemiske, neurotrope stoffer, salte af tungmetaller (især bly), barbiturater, toksiner fra nogle svampe og bakterier, kulilte, giftige forbindelser, høje temperaturer, ioniserende stråling;
- brugen af alkohol, psykotrope, narkotiske stoffer;
- ukontrolleret indtagelse af medicin
- tilstedeværelsen af nyre- og leversygdomme, hvor metaboliske processer forstyrres, eliminering af toksiner;
- sygdomme i andre organer, der fører til vanskeligheder med udstrømning af venøst blod fra kranialhulen (hjertefejl, neoplasmer i nakken og mediastinum, obstruktive lungesygdomme);
- endokrine patologier (diabetes mellitus).
Symptomer
I de indledende faser har sygdommen milde symptomer, der er karakteristiske for de fleste neurologiske og vaskulære patologier.
Medfødt encefalopati begynder at manifestere sig i slutningen af det første år af et barns liv med følgende symptomer:
- tårevælde, sløvhed eller øget ophidselse
- søvnforstyrrelser (rastløs, lav søvn, søvnbesvær)
- forstyrrelser i koordination af bevægelser
- udseendet af spontan fysisk aktivitet
- utilstrækkelig stigning i kropsvægt.
Patologien har kronisk karakter, kliniske manifestationer udvikler sig gradvist, hvilket resulterer i, at ældre børn kan manifestere:
- taleforstyrrelser (lille ordforråd, barnet forveksler ord);
- forsinkelse i fysisk udvikling
- nedsat evne til abstrakt og associativ tænkning.
Hos voksne manifesteres resterende encefalopati i hjernen ved følgende symptomer:
- diffus hovedpine, øget intrakranielt tryk;
- udseendet af støj i ørerne
- udseendet af obsessive bevægelser
- irritabilitet, følelsesmæssig labilitet
- hukommelsessvækkelse, nedsat koncentrationsevne og mental præstation;
- svaghed, sløvhed.
Med en alvorlig grad af hjerneskade er følgende mulige:
- høre- og synsforstyrrelser
- forvirring af bevidsthed;
- nedsat tænkeevne og koordination
- krænkelse af synkerefleksen;
- lidelser i diktion, tale;
- krampeanfald.
Kilde: golovnie-boli.com
Diagnostik
Den resterende form for encefalopati er en forsinket sygdom, derfor er det vigtigt at identificere årsagerne til dens forekomst inden fremkomsten af et udtalt klinisk billede. Diagnosen stilles på basis af anamnese-data, resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelse.
Instrumentelle diagnostiske metoder:
- electroencelography - metoden giver dig mulighed for at visualisere graden af funktion af hjernens strukturer og celler, til at identificere patologiske processer, der forekommer i venerne eller arteriernes membran og påvirker blodtilførslen til organerne i centralnervesystemet;
- computertomografi - giver dig mulighed for at studere cellernes biokemiske sammensætning og analysere graden af deres aktivitet;
- magnetisk resonansangiografi - giver dig mulighed for at visualisere hjernens strukturer på celleniveau, er i stand til at detektere skjulte patologiske processer, neoplasmer og give en idé om tilstanden af hovedets kar;
- positronemissionstomografi er en radionuklidtomografisk metode baseret på introduktion gennem en vene af en radioaktiv indikator, der er i stand til at nå organer med nedsat stofskifte;
- Doppler-ultralyd er en ikke-invasiv forskningsmetode, der udføres for at undersøge tilstanden af hjerne- og nakkebeholderne og opdage årsagen til kredsløbssygdomme. Under proceduren undersøges den vaskulære seng i den øverste halvdel af kroppen.
Kilde: komzdrav-minsk.by
Laboratoriemetoder til diagnosticering af resterende encefalopati inkluderer: generelle, biokemiske blod- og urintest for tilstedeværelsen af inflammatoriske processer, test for kolesterolindhold, niveauet af koncentration af giftige stoffer, graden af iltmætning i blodet. Cerebrospinalvæske analyseres også.
Behandling af resterende encefalopati
En individuel behandlingsplan udarbejdes afhængigt af sværhedsgraden af det kliniske billede, hyppigheden og intensiteten af symptomer.
Når tidlige tegn på sygdommen vises, ordineres de:
- nootropiske lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen og aktiverer hjernen;
- smertestillende;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- lægemidler til korrektion af blodtryk, lipidmetabolisme, endokrine lidelser;
- multivitaminkomplekser med inklusion af B-vitaminer.
Forbind med alvorlige symptomer:
- hormoner
- krampestillende midler;
- diuretika;
- antidepressiva.
Medicin kan administreres intravenøst, intramuskulært, enteralt ved anvendelse af elektroforese.
Som samtidig behandling ordineres et kursus af fysioterapeutiske procedurer (magnetoterapi, elektroforese med lægemidler, hyperbar iltning, UHF, UFO) og rehabiliteringsforanstaltninger (massage, osteopati, fysioterapi, urtemedicin).
I vanskelige tilfælde udføres endovaskulære operationer, som, da de er meget effektive, er sikre, da de faktisk ikke rører hjernevævet.
Behandling af resterende encefalopati hos børn kræver særlig opmærksomhed; neurologer fra specialiserede børnehospitaler er involveret i den, hvor betingelser for genoplivning er tilvejebragt.
Når du vælger stoffer, foretrækkes de, der sikrer den minimale effekt af kemiske grundstoffer på barnets krop, indeholder en plantebase, har en kumulativ virkning og tages i små doser. Derudover kan ikke-lægemiddelterapi ordineres: træningsterapi, akupressur og manuel massage, fyto- og aromaterapi.
I vanskelige tilfælde kan børn få vist iltbehandling, kunstig ventilation, hæmodialyse, fodring med rør.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Resterende encefalopati i hjernen kan forårsage udvikling af farlige patologier:
- hydrocephalic syndrom;
- svær vegetativ dystoni;
- resterende hjernedysfunktion, irreversible hjernesygdomme
- cerebral parese, der opstår på baggrund af et kompleks af intrakranielle lidelser og patologier;
- epilepsi.
En alvorlig komplikation af sygdommen er også udviklingen af psykiske lidelser, blindhed, døvhed og koma.
Vejrudsigt
De fleste af manifestationerne og symptomerne på sygdommen er reversible. Ved tidlig påvisning og fuld behandling er prognosen gunstig, en tredjedel af patienterne i ung alder og børn med resterende encefalopati helbredes fuldstændigt.
Forebyggelse
Til forebyggelse af medfødt resterende encefalopati er hovedbetingelsen et gunstigt forløb af graviditet og fødsel. De vigtigste forebyggende foranstaltninger:
- forebyggelse af graviditetskomplikationer (intrauterin hypoxi, Rh-konflikt, gestose, fødselstraumer);
- professionel fødselshjælp;
- rettidig behandling af smitsomme sygdomme;
- forebyggelse af kraniocerebrale skader;
- rettidig korrektion af toksikose
- beskyttelse af barnet mod virkningen af giftige stoffer.
Forebyggelse af udviklingen af den erhvervede form for resterende encefalopati inkluderer:
- rettidig behandling af somatiske sygdomme;
- afslag på at bruge alkoholholdige drikkevarer og stoffer
- tilstrækkelig fysisk aktivitet
- massage af nakke og kravezone;
- forebyggelse af traumatisk hjerneskade;
- rationel ernæring (begrænsning i kosten af letfordøjelige fedtstoffer og kolesterolholdige fødevarer).
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
