Silikose
Generelle egenskaber ved sygdommen
Silicose er en af de erhvervssygdomme. Det sker efter langvarig indånding af støv, der indeholder frit silica. Oftest forekommer lungesilikose hos mennesker, der er forbundet med minedrift, metallurgi, porcelæn, keramik og maskinteknik.
Den største fare for mennesker er repræsenteret af fint støv, hvis partikeldiameter er 2-3 nm. De trænger let ind i bronchiolerne og alveolerne, bidrager til udviklingen af fibrose og andre patologier. Bemærk, at sværhedsgraden af symptomer og antallet af komplikationer afhænger af mængden og varigheden af eksponering for siliciumforbindelser. Hvis koncentrationen af skadelige stoffer i luften væsentligt overstiger normen, og samtidig bruger arbejderne ikke personligt beskyttelsesudstyr, udvikler de inden for 1-3 år en akut form for silikose.
I modsætning til pneumokoniose har sygdommen et gunstigt forløb, men behandlingen af silicose er ofte kompliceret ved tilsætning af den tuberkuløse proces og andre lidelser i åndedrætssystemets normale funktion. Derudover fortsætter pulmonal fibrose og andre komplikationer i den akutte form med at udvikle sig efter afslutningen af kontakten med siliciumdioxid, hvilket også påvirker succesen af behandlingen.
Symptomer og klinisk billede af sygdommen
I lang tid forstyrrer silikosesygdommen ikke patienten på nogen måde, hvilket forklares med dets kroniske forløb. De første symptomer er sparsomme:
- åndenød, især ved fysisk anstrengelse
- brystsmerter;
- sjælden, tør hoste
- sputum produktion.
Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, begynder symptomerne at manifestere sig tydeligere. Åndenød øges, forekommer ofte selv i hvile. Tilknyttede sygdomme såsom bronkialastma og kronisk bronkitis føjes til den underliggende sygdom. Intensiteten af smerte øges også. Hosten fortsætter med at forblive tør, lejlighedsvis observeres sputumproduktion hos patienter. Et stort antal af det indikerer forekomsten af komplikationer (bronchiectasis, kronisk bronkitis).
Patienternes udseende ændres praktisk talt ikke, men med røntgenundersøgelse og tæt undersøgelse af patienten kan tidlige symptomer på emfysem, et fald i lungekanternes bevægelighed og en svækkelse af vejrtrækningen påvises. I nogle tilfælde kan lungesilicose identificeres ved hård vejrtrækning og tør hvæsende vejrtrækning.
I svære former for sygdommen bliver hosten konstant, overskydende sputum frigives, brystsmerter øges, en følelse af at klemme i brystet, cyanose vises. Nogle patienter oplever hæmoptyse og nedsat kardiovaskulær funktion. Yderligere kontakt med støvholdigt kvarts fører til udviklingen af en hypertrofisk proces og forårsager ændringer i slimhinden i de øvre luftveje.
Silikosebehandling
Det første skridt er at undgå enhver kontakt med siliciumstøv. Desuden ordineres patienter iltindånding og åndedrætsøvelser. Det anbefales ikke at tage beroligende og antihypertensive stoffer i denne periode. Akut lungesilikose involverer bronchoalveolær skylning. Med obstruktivt syndrom ordineres bronkodilatatorer.
Hvis tuberkulinhudtest er positive, skal patienter tage medicin mod tuberkulose, såsom Isoniazid. Når silicotuberculosis kombineres, når sygdommen silicosis og tuberculosis kombineres, ordineres patienterne mindst 3 antituberculosis-lægemidler, herunder rifampicin.
I et alvorligt sygdomsforløb med udvikling af massiv fibrose er læger tilbøjelige til behovet for kirurgisk indgreb, som består i lungetransplantation.
Behandling af silikose er nødvendig, fordi ellers forårsager sygdommen mange komplikationer og fremkalder udseendet af samtidig respiratoriske sygdomme, især: pneumothorax, pulmonal hypertension, lungeemfysem, tuberkulose, svampelungeinfektion.
Behandlingsfremskrivninger for silikose afhænger af sygdommens art og dens fase. Kronisk silikose er næsten asymptomatisk, og i de indledende faser er prognosen næsten altid gunstig. Akut eller kronisk progressiv lungesilikose danner tværtimod adskillige komplikationer, hvilket fører til udseendet af lungefibrose og sekundær pulmonal hypertension. Jeg vil også gerne bemærke, at med disse former for sygdommen fortsætter ugunstige ændringer med at manifestere sig selv efter fuldstændig ophør af kontakten med siliciumoxid.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
