Karpaltunnelsyndrom
I medicin kaldes en gruppe perifere nervelæsioner på grund af langvarig kompression eller traumatiske konsekvenser i muskuloskeletale kanaler almindeligvis tunnelneuropatier eller syndromer. Den mest almindelige af tunnelneuropatierne er karpaltunnelsyndrom, som kan beskrives som kompression af medianerven under det tværgående håndledsbånd. Det forekommer mellem de tre knoglede vægge og ledbåndet, der holder senerne, der bøjer hånden og fingrene.
Årsager til karpaltunnelsyndrom
Ifølge forskellige statistikker forekommer karpaltunnelsyndrom 3-10 gange oftere blandt den kvindelige befolkning på planeten end blandt den mandlige befolkning. Det er kendt, at selvom sygdommen observeres i forskellige aldersgrupper, forekommer de fleste tilfælde hos mennesker i alderen 40 til 60 år. Det skal også bemærkes, at denne patologi overvejende er iboende i den kaukasiske race, og blandt nogle afrikanske folk forekommer den næsten aldrig.
Dette kan skyldes, at hovedårsagen til karpaltunnelsyndrom er forskellige situationer, der fremkalder betændelse og hævelse i tunnelens muskler, sener og led. Dette er arbejde på en skrivemaskine, lange klaverundervisning og selvfølgelig en computer. Derfor kaldes denne patologi uofficielt også computermus-syndromet. Faktisk kan ethvert arbejde, der kræver hyppige gentagne bevægelser, være årsagen til sygdommen.
Andre årsager til karpaltunnelsyndrom inkluderer følgende, de mest almindelige:
- Forskellige reumatiske tilstande, der påvirker området på håndled og hånd, hvilket fører til kroniske inflammatoriske processer (for eksempel reumatoid arthritis);
- Graviditet, især i de sidste faser;
- Brug af orale svangerskabsforebyggende midler (som i tilfælde af graviditet kan bidrage til væskeretention og dermed hævelse af hænderne);
- Tumor i median nerve
- Alle former for skader på underarmen og hånden, såsom brud, blå mærker og forskydninger;
- En unormal udvidelse af hænderne kaldet akromegali;
- Endokrine sygdomme (for eksempel skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes, tidlig overgangsalder osv.);
- Sygdomme i de indre organer (for eksempel nyresvigt);
- Andre aktiviteter, der kræver gribende og regelmæssig fast klemning af håndleddet.
Eksperter bemærker ofte forholdet mellem forværring af karpaltunnelsyndrom og den kolde årstid, hvilket indikerer, at hypotermi også bidrager til sygdommens udvikling.
Karpaltunnelsyndrom symptomer
Symptomerne på karpaltunnelsyndrom er ret specifikke, så de undertiden let kan bestemme tilstedeværelsen af denne sygdom hos en person. De mest almindelige er følgende:
- Prikken, brændende og smertefulde fornemmelser i hænder og underarme
- Gradvis tab af fornemmelse og følelsesløshed i håndledsområdet;
- Bevægelsesforstyrrelser;
- Tegn på nedsat mikrocirkulation i håndledene.
Smerter i de tidlige stadier af karpaltunnelsyndrom findes typisk i de dybe væv i pegefingerne og langfingrene. Smertefuld smerte og kedelig, ofte passerer ind i området med hånden og underarmen. I de fleste tilfælde ledsages det af følelsesløshed i fingrene og hænderne, især om morgenen efter at have vågnet op.
Ofte fører følelsesløshed til et markant fald eller endda fuldstændigt tab af smertefølsomhed, først i håndfladerne og derefter i hele armen. Denne tilstand forsvinder normalt efter et par timer. Du kan også lægge hænderne ned og bevæge fingrene: Dette hjælper med at eliminere ubehag i et stykke tid.
Det næste symptom på karpaltunnelsyndrom er gradvise bevægelsesforstyrrelser. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det vanskeligt for en person at holde selv små genstande i hænderne, og styrken af deres greb med en hånd ved hjælp af en tommelfinger falder markant.
Mikrocirkulationsforstyrrelser i hænderne er et andet almindeligt symptom på karpaltunnelsyndrom. De manifesterer sig først og fremmest gennem vasospasme. Dette skyldes hudens bleghed hos patienter, dens blålige farvetone og kold snap, som kan kontrolleres ved berøring. Derudover fører nedsat mikrocirkulation til øget eller nedsat svedtendens hos mennesker med karpaltunnelsyndrom samt til underernæring af hud og negle, hvilket manifesteres ved en forringelse af deres udseende.
Diagnose og behandling af karpaltunnelsyndrom
Ud over de ovennævnte symptomer på sygdommen kan den bestemmes ved diagnose ved hjælp af nogle tests. Fleksions- og udvidelsestesten hjælper med at identificere tilstedeværelsen af syndromet som følger. Hos en sund person kan armen i position med maksimal bøjning eller forlængelse være cirka et minut. Imidlertid observeres prikken i fingrene i patienter med denne patologi i løbet af denne tid.
Tinnels test er baseret på at banke i området af tunnelen, hvilket forårsager smerter og prikkende fornemmelser i fingrene. Det er dog effektivt i alvorlige tilfælde af syndromet.
Behandling af karpaltunnelsyndrom kan opdeles i konservativ og kirurgisk afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Konservativ behandling kan opdeles i tre grupper:
- Begrænsning af bevægelse;
- Fysioterapi;
- Behandling med medicin.
Begrænsning af bevægelser indebærer en hviletilstand i det berørte håndområde i lang tid. Nogle gange kræves håndledsskinne.
Fysioterapi fokuserer på at skabe et magnetfelt. Ved denne behandling af karpaltunnelsyndrom anvendes ofte akupunktur, som gendanner metaboliske processer i beskadiget væv.
Medicin inkluderer oftest brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at lindre smerter, administration af glukokortikoider og brugen af diuretika til at lindre hævelse og betændelse. Derudover ordineres ofte lægemidler, der gendanner mikrocirkulationen og funktionen af medianerven, til karpaltunnelsyndrom.
Kirurgisk indgreb anvendes, når konservativ behandling er ineffektiv. Det indebærer normalt at skære det tværgående ledbånd i håndleddet, hvilket aflaster trykket på senerne og medianerven, og gendanner normal mikrocirkulation af håndens væv.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
