Phenoxymethylpenicillin - Brugsanvisning, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Phenoxymethylpenicillin

Phenoxymethylpenicillin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. Lægemiddelinteraktioner
13. 13. Analoger
14. 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
15. 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
16. 16. Anmeldelser
17. 17. Pris på apoteker

Latinsk navn: Phenoxymethylpenicillin

ATX-kode: J01CE02

Aktiv ingrediens: phenoxymethylpenicillin (Phenoxymethylpenicillin)

Producent: SINTEZ, JSC (Rusland)

Beskrivelse og foto opdateret: 2018-11-26

Phenoxymethylpenicillin er et naturligt antibakterielt lægemiddel, der tilhører gruppen penicilliner, der ødelægges af penicillinase.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af phenoxymethylpenicillin:

• tabletter: næsten hvide eller hvide, runde, cylindriske, skrå; i en dosis på 250 mg - med en skillelinje (100 mg hver: 10 stk. i blisterpakninger, i en papbundt 1, 2 eller 3 pakninger, i en papæske 250 eller 960 pakninger; 10 stk. i blisterfri konturpakninger, i papæske 250 pakker; 250 mg hver: 10 stk. i blisterpakninger, i en papæske 1, 2 eller 3 pakninger, i en papæske 200 eller 460 pakninger; 10 stk. i blisterpakninger uden celler, i en papæske 200 pakker);
• pulver til fremstilling af suspension til oral administration: løs masse af hvid eller næsten hvid farve, har en specifik lugt [i enkeltdosisposer: 2,5 g hver, i en kartonæske 30 poser, komplet med eller uden en plastikskål 5 g hver, i en papkasse med 15 eller 30 poser, komplet med eller uden en plastikbæger; 40 g (600 mg phenoxymethylpenicillin) i hætteglas, i en papæske 1 hætteglas komplet med en måleske].

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: phenoxymethylpenicillin - 100 mg eller 250 mg;
• hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, calciumstearat, lactosemonohydrat (mælkesukker), talkum.

1 pose pulver (2,5 / 5 g) til fremstilling af oral suspension indeholder:

• aktivt stof: phenoxymethylpenicillin - 37,5 / 75 mg;
• hjælpekomponenter: citronsyremonohydrat, saccharose (sukker), natriumbenzoat, hindbærsmag.

1 ml af den færdige suspension i hætteglasset indeholder den aktive ingrediens: phenoxymethylpenicillin - 12 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Phenoxymethylpenicillin - et penicillin-antibiotikum er et derivat af benzylpenicillin (penicillin G). Det har en bakteriedræbende virkning på grund af undertrykkelse af peptidoglycan-syntese af bakteriecellevæggen, hvilket forårsager ødelæggelsen af væggene og bakteriecellens død.

Følgende mikroorganismer viser følsomhed over for lægemidlet:

• grampositive mikroorganismer, der ikke producerer penicillinase: Streptococcus pneumoniae og andre Streptococcus speciales (spp.) gruppe A, C, G, H, L og M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Baccytogenus;
• gramnegative mikroorganismer (stammer, der ikke producerer penicillinase): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
• spirocheter: Leptospira spp., Treponema spp.;
• anaerober: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Lægemidlet er kun aktivt mod visse stammer af enterokokker (gruppe D streptokokker).

Penicillinase-producerende stammer af Staphylococcus spp., De fleste vira og gramnegative bakterier, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Er ikke følsomme over for phenoxymethylpenicillin.

Virkningen af et bakterielt enzym, penicillinase, forårsager ødelæggelsen af phenoxymethylpenicillin.

Farmakokinetik

Phenoxymethylpenicillin er resistent over for det sure miljø i maven.

Efter oral administration absorberes 30-60% af dosen i tyndtarmens alkaliske medium. Koncentrationen af aktivt middel maksimum nås gennem plasmaet ¹ / ₂ time og opretholdt i 3-6 timer. Lægemidlets koncentrationsniveau er i direkte forhold til størrelsen af den dosis, der tages. Samtidig fødeindtagelse reducerer absorptionen af phenoxymethylpenicillin.

Plasmaproteinbinding er 60 til 80%.

Stoffet trænger langsomt ind i slimhinder og de fleste kropsvæsker, ind i parenkymet i nyrerne, leveren og lungerne, ind i huden, musklerne og tyndtarmens vægge. I nyrerne bestemmes det i høje koncentrationer i huden, leveren og tyndtarmens væg - i mindre. Indholdet af phenoxymethylpenicillin i knogler er ubetydeligt. Antibiotikumet krydser placentabarrieren, små mængder findes i modermælk.

I leveren metaboliseres ca. 30-35% af den indtagne dosis.

T _1/2 (halveringstid) - fra ¹ / ₂ til ³ / ₄ time.

Ved nyresvigt og hos ældre patienter forlænges T _1/2.

Udskillelse: gennem nyrerne udskilles det uændret - 25% og i form af metabolitter - 35% af den dosis, der tages, gennem tarmene - ca. 30%.

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne er Phenoxymethylpenicillin indiceret til behandling af milde til moderate infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for det, herunder følgende:

• angina, skarlagensfeber, bronkitis, lungebetændelse, otitis media;
• purulente sygdomme i blødt væv og hud;
• stivkrampe;
• syfilis, gonoré;
• miltbrand.

Derudover ordineres Phenoxymethylpenicillin for at forhindre infektion i følgende tilfælde:

• åbne sår af forskellige etiologier, herunder bid;
• forbrændinger
• reumatisk angreb og / eller lille chorea, glomerulonephritis, polyarthritis, endocarditis - forebyggelse af streptokokinfektioner og deres komplikationer
• tonsillektomi, tandekstraktion og andre mindre kirurgiske indgreb hos patienter med medfødte eller erhvervede reumatiske hjertesygdomme - for at forhindre bakteriel endokarditis før og efter proceduren;
• gigt - for at forhindre forværringer
• seglcelleanæmi hos børn - til forebyggelse af pneumokok lungebetændelse.

Kontraindikationer

Absolut:

• patologier i mave-tarmkanalen, der ledsages af opkastning og diarré
• achalasi af cardia, gastroparese, øget tarmmotilitet;
• alvorligt forløb af infektiøse sygdomme, herunder det akutte stadium af svær lungebetændelse
• faryngitis, aphthous stomatitis;
• syndrom af glucose-galactosemalabsorption, lactoseintolerans, lactasemangel;
• overfølsomhed over for andre beta-lactam-antibiotika, herunder penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer;
• børns alder: for pulver - under 3 måneder; til tabletter - under 3 år;
• amning
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Phenoxymethylpenicillin bør ordineres med forsigtighed ved allergiske sygdomme (høfeber, astma, diatese), en historie med allergiske reaktioner og under graviditet.

Suspensionen skal tages med forsigtighed hos patienter med diabetes mellitus.

Instruktioner til brug af Phenoxymethylpenicillin: metode og dosering

Piller

Phenoxymethylpenicillin-tabletter tages oralt, ¹ / _2-1 time før måltider, med masser af væske.

Anbefalet dosering til patienter over 12 år:

• infektioner i øvre luftveje forårsaget af Streptococcus spp. gruppe A, C, G, H, L og M (inklusive skarlagensfeber og erysipelas): 125-250 mg 3-4 gange om dagen. Tabletterne skal tages med intervaller på henholdsvis 8-6 timer;
• Luftvejsinfektioner, inklusive otitis media, forårsaget af Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg hver 6. time. Efter gendannelsen af den normale kropstemperatur skal indtagelsen fortsættes i mindst 2 dage;
• infektioner i blødt væv og hud forårsaget af Staphylococcus spp.: 250-500 mg 3-4 gange om dagen (med et interval på henholdsvis 8-6 timer);
• bakterielle infektioner i mundhulen og svælget - stomatitis, periodontitis, gingivitis, Vincents faryngitis, actinomycosis: 250-500 mg med intervaller på 6-8 timer.

Anbefalet dosering af Phenoxymethylpenicillin til børn under 12 år:

• børn 3-6 år: den daglige dosis bestemmes med en hastighed på 15-30 mg pr. 1 kg af barnets vægt og opdelt i 3 doser hver 8. time;
• børn 6-12 år: med en hastighed på 10-20 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. dag opdeles den modtagne dosis i 3 doser pr. dag.

Den maksimale daglige dosis for børn bør ikke overstige 50 mg pr. 1 kg af barnets vægt, og den maksimale enkeltdosis bør ikke overstige den samme dosis for voksne.

Lægen ordinerer varigheden af behandlingsforløbet individuelt. Normalt er det 5-7 dage til behandling af infektiøse sygdomme forårsaget af Streptococcus pneumoniae - mindst 10 dage.

Forebyggelse af gentagelse af lille chorea og / eller reumatisk angreb udføres i en dosis på 125-500 mg 2 gange dagligt i en lang periode. Patienter, der får phenoxymethylpenicillin til forebyggelse af reumatisk feber, bør fordoble dosis inden valgfri operation (tonsillektomi, tandekstraktion) og fortsætte med at tage den dobbelte dosis efter operationen.

Voksne og børn, der vejer mere end 30 kg med medfødte eller reumatiske hjertefejl, til forebyggelse af bakteriel endokarditis under mindre kirurgiske indgreb (inklusive tandlægebehandling) umiddelbart 1 time før operationen ordineres 2000 mg af lægemidlet. I løbet af to af det efter operationen fortsætter patienten med at modtage en dosis på 500 mg hver 6. time. Børn med en kropsvægt på op til 30 kg er vist at tage 1000 mg 1 time før og 500 mg 6 timer efter operationen.

Ved svær kronisk nyresvigt og anuri anvendes Phenoxymethylpenicillin i den sædvanlige dosis, men intervallet mellem doserne øges til 12 timer.

Pulver til fremstilling af oral suspension

Den færdige suspension tages oralt, ¹ / _2-1 time før måltiderne, med masser af væske.

For at forberede suspensionen, hæld 2,5 ml kølet kogt vand i et glas for at opløse indholdet af en pakke i en dosis på 37,5 mg eller 5 ml til en pose i en dosis på 75 mg. Til indholdet af hætteglasset (600 mg phenoxymethylpenicillin) tilsættes 50 ml vand. Bland derefter grundigt, indtil der opnås en homogen suspension. Efter hver dosis skylles glasset og måleskeen med vand og opbevares et rent sted.

Anbefalet dosering af Phenoxymethylpenicillin til voksne og børn over 5 år:

• mild form for infektioner i øvre luftveje, skarlagensfeber, erysipelas forårsaget af Streptococcus spp.: 150-300 mg med intervaller på 6-8 timer. Kursusvarighed - 10 dage;
• luftvejsinfektioner, otitis media forårsaget af Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg hver 6. time før og i mindst 2 dage efter gendannelse af normal kropstemperatur;
• milde infektiøse patologier i huden og blødt væv forårsaget af Staphylococcus spp.: 300-600 mg med intervaller på 6-8 timer. Behandlingsforløbet er 7 dage;
• mild og moderat sværhedsgrad af fusospirochetosis, tandkødsbetændelse, Vincents faryngitis: 300-600 mg med intervaller på 6-8 timer;
• forebyggelse af gentagelse af lille chorea og reumatisk feber: 150-300 mg 2 gange dagligt i en lang periode.

Anbefalet dosering til børn under 5 år:

• børn fra 3 til 12 måneder: 75 mg med et interval på 6 timer;
• børn fra 1 til 5 år: 150 mg i intervaller på 6 timer.

Lægen ordinerer varigheden af behandlingsforløbet afhængigt af de kliniske indikationer.

Ved operationer i de øvre luftveje og i tandpleje hos patienter med medfødt eller erhvervet (inklusive reumatisk) hjertefejl, anvendes phenoxymethylpenicillin til at forhindre bakteriel endokarditis. Voksne ordineres 2000 mg af lægemidlet 1 time før operationen og 1000 mg 6 timer efter afslutningen. Børn med en kropsvægt på op til 27 kg tager 1000 mg 14 timer før operationen, derefter 500 mg efter 6 timer efter operationen.

Behandling af patienter med alvorlig kronisk nyresvigt udføres i sædvanlige doser, hvilket øger intervallet mellem doser til 12 timer.

Bivirkninger

• fra de hæmatopoietiske organer: sjældent - agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, pancytopeni, leukopeni;
• allergiske reaktioner: sjældent - rhinitis, konjunktivitis, hudhyperæmi, urticaria, angioødem; sjældent - feber, artralgi, eosinofili, serumsygdom meget sjældent - anafylaktisk chok;
• fra fordøjelsessystemet: sjældent - mundtørhed, kvalme, opkastning, smagsforstyrrelser, diarré, appetitløshed, glossitis, stomatitis, vesikulær cheilitis; sjældent - pseudomembranøs colitis;
• andre: sjældent - vaskulitis, interstitiel nefritis.

Overdosis

Symptomer: diarré, kvalme, opkastning på baggrund af en betydelig overdosis - kramper.

Behandling: der er ingen specifik modgift. Gastrisk skylning anbefales straks. Annuller phenoxymethylpenicillin. Udnævnelse af symptomatisk behandling, om nødvendigt, en hæmodialysesession.

specielle instruktioner

Til behandling af svære infektiøse sygdomme (inklusive lungebetændelse) er det nødvendigt at bruge parenterale former for penicillin.

Hvis du har mistanke om stafylokokinfektioner, skal udnævnelsen af lægemidlet foretages baseret på resultaterne af bakteriologiske undersøgelser.

Langvarig brug af phenoxymethylpenicillin skal ledsages af regelmæssig overvågning af perifert blod, nyrens og leverens funktionelle tilstand.

Det skal huskes, at langvarig brug eller hyppig administration af lægemidlet øger risikoen for at udvikle superinfektioner forårsaget af bakteriestammer eller svampe, der er resistente over for phenoxymethylpenicillin.

Hvis symptomer opstår, kræver udviklingen af allergiske reaktioner øjeblikkelig seponering af Phenoxymethylpenicillin.

På grund af den eksisterende risiko for at udvikle pseudomembranøs colitis på baggrund af brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og den tilknyttede trussel mod patientens liv, bør man omhyggeligt nærme sig diagnosen svær vedvarende diarré, der opstod under antibiotikabehandling. Hvis der forekommer diarré, skal indtagelse af tabletterne stoppes, og der bør foretages en bakteriologisk undersøgelse af udflåd. Yderligere terapi udføres i overensstemmelse med testresultaterne.

Ninhydrin-urinaminosyrer, ikke-enzymatisk uringlucose og urobilinogen-test kan give falske positive resultater.

Patienter med diabetes skal tage højde for, at indholdet af kulhydrater i den maksimale daglige dosis af Phenoxymethylpenicillin i form af en suspension svarer til 13,1 XE (brødenhed).

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Modtagelse af phenoxymethylpenicillin kan påvirke hastigheden af psykomotoriske reaktioner negativt, derfor rådes patienter til at være forsigtige, når de kører og arbejder med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Brug af et antibiotikum under graviditet er tilladt i tilfælde, hvor den forventede terapeutiske virkning for moderen er meget højere end den potentielle trussel mod fosteret.

Brug af lægemidlet under amning er kontraindiceret, hvis det er nødvendigt, skal udnævnelsen af Phenoxymethylpenicillin - amning annulleres.

Pædiatrisk anvendelse

Det er kontraindiceret at ordinere lægemidlet i form af tabletter til behandling af børn under 3 år, pulver - op til 3 måneder.

Med forbehold af disse aldersbegrænsninger ordineres Phenoxymethylpenicillin til behandling af børn i henhold til indikationer.

Med nedsat nyrefunktion

Ved svær kronisk nyresvigt og anuria ordineres den sædvanlige dosis phenoxymethylpenicillin, men intervallet mellem doser øges til 12 timer.

Lægemiddelinteraktioner

• lægemidler, der forårsager et fald i tubulær sekretion, allopurinol, phenylbutazon, diuretika, andre NSAID'er: hjælper med at øge koncentrationen af phenoxymethylpenicillin og forbedre dens virkning;
• ascorbinsyre: øger absorptionshastigheden af lægemidlet og mængden af absorberet stof;
• cephalosporiner, cycloserin, rifampicin, vancomycin og andre bakteriedræbende antibiotika, aminoglycosider: i stand til at demonstrere synergisme med phenoxymethylpenicillin;
• makrolider, tetracycliner, chloramphenicol, lincosamider og andre bakteriostatiske antibiotika: forårsager virkningsmekanisme, hvilket resulterer i delvis eller fuldstændig fravær af den terapeutiske virkning af hvert af lægemidlerne;
• indirekte antikoagulantia: på baggrund af undertrykkelse af tarmmikroflora forstærkes deres virkning, dannelsen af vitamin K falder;
• ethinyløstradiol: kan øge risikoen for gennembrudsblødning;
• orale svangerskabsforebyggende midler: der er et fald i svangerskabsforebyggende aktivitet;
• lægemidler metaboliseret til dannelse af para-aminobenzoesyre: deres effektivitet er hæmmet;
• antacida, afføringsmidler, glucosamin, aminoglycosider: forårsager en afmatning og nedsættelse af absorptionen af antibiotika;
• allopurinol: risikoen for at udvikle allergiske reaktioner i form af hududslæt øges.

Analoger

Analoger af phenoxymethylpenicillin er Cliacyl, Vepikombin, Ospin, Megacillin råbte, Retarpen, Sulacillin, Extensillin, Bicillin, Benzylpenicillin osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved en temperatur på 15 til 25 ° C, beskyttet mod fugt og lys.

Opbevaringstid: tabletter - 4 år; pulver til suspension til oral administration - 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om phenoxymethylpenicillin

De fleste af anmeldelserne om Phenoxymethylpenicillin er positive. Patienter peger på lægemidlets høje effektivitet til behandling af sygdomme af infektiøs oprindelse, men bemærker samtidig behovet for nøje overholdelse af den doseregime, der er ordineret af lægen.

Rapporter om udviklingen af bivirkninger er sjældne; oftere tolereres antibiotika godt. Omkostningerne ved lægemidlet kaldes overkommelige, men de hævder, at det for nylig har været vanskeligt at erhverve det.

Pris for Phenoxymethylpenicillin på apoteker

Prisen på Phenoxymethylpenicillin er i øjeblikket ukendt, fordi stoffet ikke er tilgængeligt for salg.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!