BoriVit - Brugsanvisning, Injektioner, Tabletter, Anmeldelser, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

BoriVit

BoriVit: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: BoryVit

ATX-kode: A11DB

Aktiv ingrediens: pyridoxinhydrochlorid (Pyridoxini hydrochloridum), cyanocobalamin (Cyanocobalamin), thiaminhydrochlorid (thiaminhydrochlorid) + yderligere til opløsning - lidocainhydrochlorid (lidocainhydrochlorid)

Producent: JSC Borisov plante med medicinske præparater (JSC "BZMP") (Hviderusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-09-07

BoriVit er et kompleks af B-vitaminer.

Frigør form og sammensætning

• opløsning til intramuskulær (i / m) indgivelse: rød gennemsigtig væske (2 ml i en ampul, 10 ampuller med en kniv / scarifier til åbning af ampuller i en papkasse);
• filmovertrukne tabletter: bikonvekse, runde, lyserøde (10 stk. i en blisterstrimmel, 3 pakker i en papæske).

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af BoriVit.

2 ml opløsning til intramuskulær administration indeholder:

• aktive stoffer: pyridoxinhydrochlorid - 100 mg, thiaminhydrochlorid - 100 mg, cyanocobalamin - 1 mg, lidocainhydrochlorid - 20 mg;
• yderligere komponenter: kaliumhexacyanoferrat, natriumtripolyphosphat, natriumhydroxid, benzylalkohol, vand til injektionsvæsker.

1 tablet indeholder:

• aktive stoffer: pyridoxinhydrochlorid - 200 mg, thiaminhydrochlorid - 100 mg, cyanocobalamin - 0,2 mg;
• yderligere komponenter: mikrokrystallinsk cellulose, povidon, magnesiumstearat, Opadray-serie 200 (F) [inklusive talkum, polyvinylalkohol, delvist hydrolyseret, macrogol 3350 (polyethylenglycol), titandioxid E 171, methacrylsyre-copolymer type C, jernoxid gul / rød / sort E 172, natriumbicarbonat E 500ii).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

BoriVit indeholder neurotrope B-vitaminer, som har en gavnlig virkning på degenerative og inflammatoriske læsioner i nerverne og bevægelsessystemet. I høje doser viser aktive stoffer en smertestillende virkning, øger blodgennemstrømningen, normaliserer nervesystemets funktion og forløbet af hæmatopoiesis. Disse vitaminer er vigtige næringsstoffer, som ikke kan syntetiseres af kroppen. Med deres utilstrækkelige indtag med mad supplerer BoriVit manglen på vitamin B ₁, B ₆ og B ₁₂ i kroppen.

Virkningen af vitaminkomplekset bestemmes af egenskaberne af dets aktive ingredienser:

• thiamin (vitamin B ₁): spiller en af hovedrollerne i metabolismen af kulhydrater og i Krebs-cyklussen med yderligere deltagelse i produktionen af thiaminpyrophosphat (TPP) og adenosintrifosfat (ATP);
• pyridoxin (vitamin B ₆): deltager i metabolismen af proteiner og, delvis, fedt og kulhydrater; den fysiologiske funktion af vitaminer B ₁ og B ₆ er at forstærke virkningen af hinanden, som manifesterer sig i en positiv virkning på aktiviteten af de nervøse, neuromuskulære og det kardiovaskulære system; med en mangel på vitamin B _6, efter angivelsen af disse stoffer i kroppen, kan hurtigt stoppes udbredte mangeltilstande;
• cyanocobalamin (vitamin B ₁₂): deltager i syntesen af myelinskeden, stimulerer hæmatopoieseprocessen, reducerer smerter forårsaget af sygdomme i det perifere nervesystem; aktivering af folsyre, normaliserer nukleinsyremetabolisme;
• lidokain (opløsning): har lokalbedøvende virkning, der forårsager alle typer lokalbedøvelse - ledning, infiltration, terminal.

Farmakokinetik

De vitaminer, der udgør BoriVit, er vandopløselige, hvilket udelukker muligheden for deres ophobning i kroppen.

Efter i / m-injektionen af BoriVit er der en hurtig absorption af thiamin og pyridoxin og deres yderligere indføring i blodet. Den første dag af kurset, 15 minutter efter injektionen af lægemidlet i en dosis på 50 mg, er thiaminindholdet i blodet 484 ng / ml. Distribueres i kroppen, pyridoxin spiller en vigtig rolle som coenzym efter phosphorylering af CH ₂ OH -gruppe i den femte position. Thiamin fordeles ujævnt, dets indhold i blodplasma er 10%, i leukocytter - 15%, erythrocytter - 75%. Da kroppen mangler store reserver af dette vitamin, bør dets indtagelse være dagligt.

Thiamin og pyridoxin krydser placenta og påvises i modermælken. Vitamin B ₁ krydser også blod-hjerne-barrieren. Indholdet af vitamin B ₆ i kroppen kan variere fra 40 til 150 mg, den daglige eliminationshastighed er ca. 1,7–3,6 mg, og påfyldningsgraden er 2,2–2,4%.

Efter oral administration forekommer absorption af pyridoxin og thiamin i den øvre tarm, graden af deres absorption afhænger af dosis. Absorptionen af cyanocobalamin bestemmes stort set af tilstedeværelsen af en iboende faktor i maven og den øvre tarm, og derefter overføres cyanocobalamin til forskellige væv ved hjælp af transportproteinet transcobalamin II.

Metabolisk transformation af pyridoxin, thiamin og cyanocobalamin udføres i leveren.

De vigtigste metabolitter af thiamin er thiamincarboxylsyre og pyramin samt nogle ukendte metabolitter. Thiamin i kroppen opbevares i de mindste mængder sammenlignet med andre vitaminer. En voksnes organer og væv indeholder ca. 30 mg thiamin, hvoraf 10% er i form af thiamintrifosfat, 80% er thiaminpyrophosphat, og resten er i form af thiaminmonophosphat. Thiamin udskilles i urinen, halveringstiden (T _1/2) af α-fasen er 0,15 timer, β-fasen er 1 time og den terminale fase er i 2 dage.

Pyridoxin oxideres i leveren til 4-pyridoxinsyre, som elimineres i urinen senest 2–5 timer efter absorption. I tilfælde af overdosering med oral administration øges udskillelsen af pyridoxin og thiamin i afføringen markant.

Cyanocobalamin udskilles hovedsageligt i galden, graden af udskillelse via nyrerne kan variere fra 6 til 30%.

Indikationer til brug

BoriVita anbefales til symptomatisk behandling af neurologiske lidelser af forskellig oprindelse forårsaget af en mangel på B-vitaminer, som ikke kan elimineres gennem ernæringskorrektion.

Kontraindikationer

Absolut:

• graviditet og ammeperioden
• alder op til 18 år - for tabletter, op til 12 år - for opløsning;
• overfølsomhed over for nogen af komponenterne i BoriVit.

Yderligere absolutte kontraindikationer for løsningen:

• alvorlig hjertesvigt
• atrioventrikulær blok (AV-blok) på II og III grader;
• Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom);
• syg sinussyndrom (SSS)
• Adams-Stokes syndrom;
• komplet tværgående hjerteblok
• kardiogent shock;
• bradykardi;
• svær arteriel hypotension;
• alvorlig nedsat nyre- / leverfunktion
• porfyri;
• myasthenia gravis;
• hypovolæmi;
• historie med epileptiforme anfald forbundet med indgivelse af lidocainhydrochlorid;
• overfølsomhed over for andre amide lokalbedøvelsesmidler.

Relative kontraindikationer (BoriVit bør anvendes med forsigtighed):

• nedsat nyre- / leverfunktion
• ældre alder.

Yderligere relative kontraindikationer for opløsningen (BoriVit skal anvendes i mindre doser):

• hjertefejl;
• ufuldstændig AV-blokering, intraventrikulær ledningsforstyrrelse;
• arteriel hypertension
• epilepsi
• krænkelser af leveren og / eller nyrerne
• periode efter hjerteoperation
• genetisk disposition for hypertermi;
• svækket tilstand.

BoriVit, brugsanvisning: metode og dosering

Filmovertrukne tabletter

BoriVit tabletter tages oralt efter måltiderne uden at tygge eller knuse med en lille mængde væske.

Anbefalet doseringsregime: 1-3 gange om dagen, 1 tablet. Efter at have taget Borivit i 4 uger er det nødvendigt at overveje muligheden for at reducere den daglige dosis til 1 tablet for at reducere truslen om neuropati.

Behandlingens varighed indstilles individuelt af den behandlende læge.

Opløsning til i / m administration

Opløsningen injiceres intramuskulært dybt.

I tilfælde af akut smerte eller alvorlig sygdomsforløb anbefales det at give BoriVit injektioner hver dag, 1 gang om dagen, 2 ml (indhold af 1 ampul). I mildere former for læsion eller efter lindring af en forværring skal lægemidlet administreres i den samme daglige dosis 2-3 gange om ugen efterfulgt af overførsel af patienten til den orale form af lægemidlet.

Fra lægens side er det nødvendigt med ugentlig overvågning under behandlingen. Overgangen til BoriVit-tabletter skal om muligt udføres så tidligt som muligt.

Lægemidlet er kun beregnet til intramuskulær injektion, hvis opløsningen ved et uheld blev injiceret intravenøst (intravenøst), er specialistovervågning nødvendig. Efter et parenteralt forløb såvel som i perioderne mellem injektioner af opløsningen eller med en svag grad af sygdommen anbefales det at skifte til brugen af orale lægemidler, der inkluderer B-vitaminer.

Før du bruger lidokain, er det nødvendigt at udføre en hudtest for individuel følsomhed over for lægemidlet; tegn på intolerance kan være ødem og rødme på injektionsstedet.

Bivirkninger

• allergiske reaktioner: ekstremt sjældent - hududslæt (til tabletter), urticaria, kløe, Quinckes ødem, åndenød, anafylaktisk chok;
• hud og subkutant fedt: sjældent - acne, øget svedtendens;
• hjerte-kar-system: enkeltbeskeder - takykardi;
• fordøjelsessystemet (til tabletter): ekstremt sjælden - kvalme;
• nervesystemet (til tabletter): enkelt spontane meddelelser - perifer sensorisk neuropati i tilfælde af langvarig brug af BoriVit (over 6 måneder); isolerede tilfælde - hovedpine;
• systemiske reaktioner på baggrund af meget hurtig administration af opløsningen eller overdosering: kvalme, svimmelhed, bradykardi, arytmi, kramper.

Overdosis

Filmovertrukne tabletter

Oral indtagelse af vitamin B ₁ overdosis symptomer blev ikke registreret.

Når man tager vitamin B ₆ i en daglig dosis på mere end 2000 mg, blev følgende lidelser bemærkes: følsomhed lidelse, neuropati med ataksi, cerebrale konvulsioner med EEG ændringer; ekstremt sjælden - seborrheisk dermatitis, hypokrom anæmi.

I sjældne tilfælde blev der efter oral administration af vitamin B ₁₂ observeret mild acne, hudeksem og allergiske reaktioner.

Udviklingen af symptomer på en overdosis af B-vitaminer kan kræve understøttende og symptomatisk behandling.

Opløsning til i / m administration

Symptomer på en overdosis af opløsningen kan omfatte arytmi, svimmelhed, kramper, hvilket også er muligt ved meget hurtig administration af lægemidlet. Behandling er symptomatisk.

Efter parenteral anvendelse af vitamin B ₁₂ i høje doser, blev en mild form for acne, hud eksem og allergiske reaktioner registreret. Med udviklingen af disse symptomer anbefales det at udføre støttende og symptomatisk behandling.

Tegn på en overdosis af lidokain er: svimmelhed, generel svaghed, opkastning, kvalme, synshandicap, asteni, psykomotorisk agitation, desorientering, tremor, AV-blokade, apnø, eufori, tonisk-kloniske anfald, sænkning af blodtryk, bradykardi, kollaps, koma, asfyksi … Hos raske mennesker kan de første symptomer observeres, når niveauet af lidocainhydrochlorid i blodet overstiger 0,006 mg / kg, kramper - ved 0,01 mg / kg.

I tilfælde af overdosering af lidokain er det nødvendigt at stoppe lægemiddeladministrationen, gennemføre iltbehandling, indføre vasokonstriktorer (mezaton, noradrenalin), antikolinergika, antikonvulsiva. Patienten skal være vandret, det er nødvendigt at give frisk luft, kunstig åndedræt og / eller iltforsyning. Ved lidelser i centralnervesystemet anvendes benzodiazepiner eller kortvirkende barbiturater. For at korrigere ledningsforstyrrelser og bradykardi ordineres atropin (0,5-1 mg) med udvikling af arteriel hypotension, sympatomimetika kombineres med β-adrenerge receptoragonister. I tilfælde af hjertestop udføres der hastende genoplivningsforanstaltninger, intubation, kunstig ventilation af lungerne kan indikeres.

Dialyse i den akutte fase af overdosering med lidokain er ikke effektiv. Ingen specifik modgift kendt.

specielle instruktioner

Med udviklingen af tegn på perifer sensorisk neuropati (paræstesi) anbefales det at reducere dosis af BoriVit eller afbryde behandlingen. Fremkomsten af neuropati blev bemærket med langvarig brug (6-12 måneder) af vitamin B ₆ i daglige doser på over 50 mg, samt på baggrund af dets anvendelse til 2 måneder i daglige doser på mere end 1000 mg.

At tage stoffer, der indeholder cyanocobalamin, kan påvirke det kliniske billede og resultaterne af laboratorieundersøgelser af perniciøs anæmi.

Når opløsningen injiceres i vaskulariserede væv, kræves en aspirationstest, og lægemidlet skal injiceres med ekstrem forsigtighed for at forhindre utilsigtet indtagelse af lidocain i blodbanen.

Før du bruger lidokain i høje doser, er udnævnelsen af barbiturater angivet.

I tilfælde af behandling af injektionsstedet med desinfektionsopløsninger indeholdende tungmetaller forværres risikoen for en lokal reaktion i form af ødem og ømhed.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

BoriVit påvirker ikke hastigheden og tilstrækkeligheden af patientens psykomotoriske reaktioner og bevarer dermed hans evne til at køre bil og andre komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Brug af BoriVit under graviditet og under amning er kontraindiceret, da der ikke er pålidelige kliniske data, der bekræfter effektiviteten og sikkerheden af lægemiddelterapi hos gravide og ammende kvinder.

Pædiatrisk anvendelse

På grund af tilstedeværelsen af vitaminer i høje doser i begge doseringsformer af BoriVit såvel som benzylalkohol i opløsningen er det kontraindiceret at ordinere opløsningen til børn under 12 år, tabletter - til børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Det anbefales at bruge lægemidlet med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion.

BoriVit-opløsning er kontraindiceret til brug ved svær nyresvigt.

Til krænkelser af leverfunktionen

Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed i tilfælde af leverovertrædelser.

BoriVit-opløsning er kontraindiceret til brug ved svær leverinsufficiens.

Brug til ældre

Borovit bør anvendes med forsigtighed hos ældre. Dosisjustering er ikke nødvendig for patienter i denne aldersgruppe.

Lægemiddelinteraktioner

Interaktion mellem alle former for frigivelse af BoriVit og andre lægemidler / stoffer:

• opløsninger indeholdende sulfitter: forårsage fuldstændig destruktion af thiamin;
• levodopa: dens virkning aftager under indflydelse af pyridoxin;
• andre vitaminer: deres virkning inaktiveres i nærvær af forfaldsprodukter af B-vitaminer;
• furosemid: på baggrund af langvarig brug af dette middel kan nyreudskillelsen af thiamin øges;
• oxidationsmidler, herunder kviksølvchlorid, iodid, acetat, carbonat, garvesyre, jern-ammoniumcitrat såvel som riboflavin, phenobarbital, benzylpenicillin, metabisulfit, dextrose: disse midler er uforenelige med thiamin;
• cycloserin, D-penicillamin, noradrenalin, adrenalin, sulfonamider: interaktion mellem disse stoffer med lægemidlet er mulig, hvilket fører til en svækkelse af virkningen af pyridoxin;
• kobber: fremskynder nedbrydningen af thiamin;
• tungmetalsalte: uforenelighed med cyanocobalamin bemærkes;
• 5-fluorouracil: virkningen af thiamin inaktiveres på grund af dette stofs konkurrencemæssige inhibering af thiaminphosphorylering;
• ethanol, antacida, te: absorptionen af thiamin falder.

Interaktionsreaktioner, der er mulige ved samtidig brug af BoriVit-opløsning indeholdende lidokain med andre lægemidler / midler (disse kombinationer skal udføres med ekstrem forsigtighed):

• noradrenalin, adrenalin: mulig forværring af uønskede virkninger på hjertet med yderligere anvendelse af disse midler på baggrund af parenteral anvendelse af lidokain; fælles brug er kontraindiceret i tilfælde af en overdosis lokalbedøvelsesmidler;
• ethanol: den deprimerende virkning på åndedrætsfunktionen forværres;
• hypnotika og beroligende midler: den deprimerende virkning på centralnervesystemet øges;
• rifampicin: indholdet af lidocain i blodet falder;
• monoaminoxidase (MAO) -hæmmere: truslen om arteriel hypotension med parenteral indgivelse af lidocain forværres;
• polymyxin B: monitorering af åndedrætsfunktion anbefales;
• novocain, novocainamid, procainamid: sandsynligheden for hallucinationer øges;
• anæstetika, herunder natriumthiopental og hexobarbital (i.v.); beroligende midler og hypnotika: den deprimerende virkning af disse lægemidler på luftvejscentret forbedres;
• hjerteglykosider: deres kardiotoniske virkning er svækket; i tilfælde af beruselse af disse midler er det muligt at øge sværhedsgraden af AV-blokken;
• izadrin, glucagon: der er en stigning i clearance af lidocain;
• mexiletin, noradrenalin: toksiciteten af lidocain stiger på grund af et fald i dets clearance;
• curariforme lægemidler: muskelafslapning kan uddybe, indtil lammelse af luftvejsmusklerne
• midazolam: øger indholdet af lidocain i blodplasmaet;
• β-adrenerge receptorblokkere: den metaboliske hastighed af lidokain i leveren falder, sværhedsgraden af dens virkninger (inklusive toksiske) stiger, og truslen om arteriel hypertension og bradykardi øges;
• antiarytmika (verapamil, amiodaron, aymalin, kinidin, propafenon, disopyramid), hydantoinderivater: der er en stigning i den kardiodepressive virkning; kombinationen med amiodaron kan forårsage udvikling af anfald;
• lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission: effekten af disse lægemidler forbedres;
• phenytoin: den cardiodepressive virkning af lidocain øges;
• Methoxamin, adrenalin, phenylephrin og andre vasokonstriktorer: der er en opbremsning i absorptionen af lidocain og forlængelse af dets virkning;
• prenylamin: øget risiko for ventrikulære arytmier såsom pirouette;
• morfin: øger den smertestillende virkning af dette middel.

Analoger

BoriVits analoger er Kombilipen, Neuromultivit, Neurobion, Neovitam, Neuromed, Neurobeks, Neuromed forte, Neurovit, Milgamma, Vitagamma osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Holde utilgængeligt for børn. Tabletter ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, på et mørkt, tørt sted opløsning ved en temperatur på 2-8 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om BoriVit

På medicinske websteder er anmeldelser om BoriVit (hovedsagelig i form af tabletter) normalt positive. Patienter bemærker, at deres generelle tilstand efter et behandlingsforløb er forbedret markant, deres vitalitet er steget. Vitaminkomplekset hjalp med at lindre irritabilitet, nervøsitet, humørsvingninger i præmenstruelt syndrom, hjalp med at øge hårvolumen og fremskynde hårvækst.

Der er ingen klager over uønskede effekter.

Pris for BoriVit på apoteker

Prisen på BoriVit er ukendt, da dette vitaminkompleks ikke er tilgængeligt for salg.

I Republikken Hviderusland er omkostningerne ca.: løsning til intramuskulær injektion - 9-10 rubler. (BYN) til 10 ampuller på 2 ml; overtrukne tabletter - 4-5 rubler. pr. pakke indeholdende 30 stk.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!