Brustan - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Tabletter, Suspension

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Brustan

Brustan: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Brustan

ATX-kode: M01AE51

Aktiv ingrediens: ibuprofen + paracetamol (ibuprofen + paracetamol)

Producent: Madras Pharmaceuticals (Indien), Ranbaxi Laboratories Limited (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 26.08.2019

Priser på apoteker: fra 100 rubler.

Købe

Brustan er et kombineret ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) med smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Brustan:

• filmovertrukne tabletter: bikonvekse, ovale, orange, på den ene side med sort madblæk, påskriften RANBAXY (10 stk. i blisterpakninger, 1 blisterpakning i en papæske);
• suspension til oral administration: sirupagtig væske med en karakteristisk lugt, gul (60 eller 100 ml i mørke glasflasker, 1 flaske med en måleske i en papæske).

1 tablet indeholder:

• aktive ingredienser: paracetamol - 0,325 g, ibuprofen - 0,4 g;
• hjælpekomponenter: majsstivelse, calciumhydrogenphosphat, oprenset talkum, povidon, isopropanol;
• filmskal: filmdannende suspension opadry orange 06G53189 (hypromellose 15cP, hypromellose 5cP, solnedgangsfarvet farvestof, titandioxid, macrogol, natriumlaurylsulfat, propylenglycol), renset vand.

5 ml suspension indeholder:

• aktive ingredienser: paracetamol - 0,125 g, ibuprofen - 0,1 g;
• hjælpekomponenter: propylhydroxybenzoat, methylparahydroxybenzoat, dinatriumedetat, kolloid siliciumdioxid, natriumcarmellose, saccharose, glycerol, natriumcitrat, natriumhydrosulfit, xanthangummi, citronsyremonohydrat, polysorbat 80, ferskenaroma1 (ST 5921) -00014-11), quinolingult farvestof, natriumcitrat, renset vand.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Brustan er et kombinationslægemiddel med antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsættende virkninger.

Den første aktive ingrediens er ibuprofen, et propionsyrederivat fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Har perifere antiinflammatoriske egenskaber. Derudover har det antipyretisk og hurtigt målrettet smertestillende virkning. Virkningsmekanismen skyldes evnen til uden forskel at blokere cyclooxygenase 1 (COX-1) og cyclooxygenase 2 (COX-2) og som et resultat hæmme syntesen af prostaglandiner - formidlere af inflammation, smerte og hypertermisk reaktion.

Den anden aktive ingrediens er paracetamol, som har en central analgetisk virkning. Dens virkningsmekanisme skyldes dets evne til at blokere COX uden forskel, hovedsageligt i centralnervesystemet, der påvirker smerte- og termoreguleringscentre. Virkningen af paracetamol på COX i betændt væv neutraliseres af cellulære peroxidaser, hvilket forklarer det næsten fuldstændige fravær af signifikant antiinflammatorisk aktivitet. På grund af den manglende indflydelse på syntesen af prostaglandiner i perifere væv er der ingen negativ effekt på vand-saltmetabolisme og slimhinden i mave-tarmkanalen.

Farmakokinetik

Ibuprofen

Efter indtastning i mave-tarmkanalen absorberes ibuprofen hurtigt. Den maksimale koncentration når inden for 1-2 timer.

Binder aktivt til plasmaproteiner - med 90-99%. Det trænger langsomt ind i leddhulen, akkumuleres i synovialvæsken, hvor det skaber højere koncentrationer sammenlignet med blodplasma. Der er ingen tegn på kumulation ved langvarig brug.

Efter absorption transformeres ca. 60% af den farmakologisk inaktive R-form langsomt til den aktive S-form. Ibuprofen metaboliseres i leveren til dannelse af to inaktive metabolitter (hydroxylerede og carboxylerede forbindelser).

Halveringstiden (T _1/2) er 2 ± 0,5 timer. Den udskilles: af nyrerne - mere end 90%, hvoraf uændret - ikke mere end 1%, resten - med galden i form af metabolitter og deres konjugater.

Paracetamol

En gang i mave-tarmkanalen absorberes paracetamol hurtigt. Den maksimale koncentration (C _max) når inden for 10-60 minutter. C _max- niveauet er 5–20 μg / ml.

Forbindelsen med plasmaproteiner er ikke mere end 10%, den stiger lidt i tilfælde af en overdosis. Glucuronid- og sulfatmetabolitter binder ikke til plasmaproteiner selv i tilstrækkeligt høje koncentrationer.

Lægemidlet fordeles jævnt i kropsvæskerne, trænger ind i blod-hjerne-barrieren i små mængder (<1%) - i modermælk.

Cirka 90–95% af paracetamol biotransformeres i leveren, hvilket resulterer i dannelsen af inaktive konjugater med glucuronsyre (60%), taurin (35%) og cystein (3%) samt en lille mængde deacetylerede og hydroxylerede metabolitter. Hos børn er evnen til at danne konjugater med glucuronsyre lavere end hos voksne.

En lille del af paracetamoldosis hydroxyleres af mikrosomale enzymer, hvilket resulterer i dannelsen af meget aktiv N-acetyl-n-benzoquinonimin, som gøres uskadelig ved binding til sulfhydrylgrupper af glutathion i leveren. I tilfælde af overdosering med paracetamol kan N-acetyl-n-benzoquinonimin ophobes og forårsage leverskade.

Lægemidlet udskilles af nyrerne hovedsageligt i form af sulfat- og glucuronidkonjugater, uændret - <5%.

Perioden T _1/2 er 2-3 timer, med samtidig levercirrhose øges den lidt.

Hos ældre patienter falder paracetamolclearance, T _1/2 øges.

Indikationer for brug

• feber med akutte luftvejsinfektioner (akutte luftvejssygdomme), influenza, reaktioner efter vaccination, infektioner hos børn, andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme ledsaget af en stigning i kropstemperatur - som antipyretisk middel;
• smertsyndrom med let eller moderat sværhedsgrad, herunder migræne, neuralgi, smerter i sygdomme i ENT-organer (hals, ører), hovedpine og tandpine, lumbago, myalgi, tendovaginitis, fibrositis, artralgi (i reumatoid arthritis, slidgigt, gigt), spondyloarthritis, smerter med skader i bevægeapparatet og blødt væv (blå mærker, forstuvninger, dislokationer, brud), algomenorré, smerter efter operation - som smertestillende.

Kontraindikationer

Absolut:

• erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (GIT), gastrisk blødning i den aktive fase;
• tarmbetændelse
• blodpatologi (hypokoagulation, leukopeni, hæmofili);
• perioden efter operation for koronar bypass-podning (til tabletter)
• alvorlig leversvigt
• alvorlig nyresvigt, herunder bekræftet hyperkaliæmi;
• III graviditetstrimester;
• amningsperiode (amning)
• børns alder: suspension - op til 2 år, tabletter - op til 12 år;
• historie med bronkial obstruktion, rhinitis, urticaria (komplet eller delvis syndrom med acetylsalicylsyreintolerance - urticaria, rhinosinusitis, næseslimhinde polypper og bronchial astma) fremkaldt af indtagelse af aspirin (salicylater) eller andre NSAID'er;
• overfølsomhed over for paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er og over for andre komponenter i Brustan.

I henhold til instruktionerne tages Brustan med forsigtighed ved kongestiv hjertesvigt, koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, hyppigt alkoholforbrug, hyperbilirubinæmi, levercirrhose med portalhypertension, lever- og / eller nyre insufficiens, nefrotisk syndrom, mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase, mavesår og 12 duodenalsår (i historien), gastritis, blodsygdomme med ukendt etiologi (anæmi), i I - II trimestre af graviditet og i alderdom.

Instruktioner til brug af Brustan: metode og dosering

Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens natur og den terapeutiske effekt af Brustan.

Behandlingsforløbet med lægemidlet som antipyretikum - ikke mere end 3 dage, som et bedøvelsesmiddel - ikke mere end 5 dage. Hvis febertilstanden vedvarer i mere end 3 dage, skal du konsultere en læge.

Filmovertrukne tabletter

Brustan tabletter tages oralt efter et måltid.

Anbefalet doseringsregime, hvis der ikke er andre recept:

• børn 12-15 år (der vejer> 40 kg): 1 stk. 3 gange / dag;
• voksne og børn over 15 år: 1 stk. 3-4 gange / dag med et interval på 6-8 timer, men ikke mere end 4 tabletter.

Oral suspension

Suspension Brustan tages oralt, grundigt rystes flasken inden brug og måles nøjagtigt dosis af lægemidlet med den medfølgende 5 ml dobbeltsidet måleske.

Enkeltdosis afhængigt af barnets kropsvægt (alder) (antal måleske / suspension i ml):

• 10-15 kg (2-3 år) - 1/5;
• 16-21 kg (4-6 år) - 1,5 / 7,5;
• 22-26 kg (7-9 år) - 2/10;
• 27–32 kg (10-11 år) - 2,5 / 12,5;
• 33–43 kg (12–14 år) - 3/15.

Brustan tages 3-4 gange / dag med et interval på 6-8 timer, men ikke mere end 4 gange / dag.

Bivirkninger

Bivirkninger som følge af brugen af Brustan er sjældne, men følgende reaktioner fra organer og systemer er mulige:

• mave-tarmkanalen (GIT): NSAID gastropati (appetitløshed, halsbrand, kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse / flatulens; sjældent - sår i mave-tarmkanalen, kompliceret i nogle tilfælde ved perforering og blødning), tørhed / irritation i mundslimhinden sårdannelse i tyggegummislimhinden, smerter i munden
• hepatobiliary system: hepatitis;
• hjerte-kar-system (CVS): takykardi, hjertesvigt, forhøjet blodtryk (BP);
• centrale og perifere nervesystem: svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, nervøsitet / irritabilitet, angst, psykomotorisk agitation, depression, forvirring, hallucinationer, døsighed; sjældent - aseptisk meningitis (oftere hos patienter med autoimmune sygdomme);
• hæmatopoietisk system: anæmi (inklusive hæmolytisk og aplastisk), trombocytopen purpura og trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose;
• åndedrætsorganer: åndenød, bronkospastisk syndrom;
• sanseorganer: hørehæmning (ringe / tinnitus), synshandicap (sløret syn / diplopi, toksisk optisk neuritis, scotoma, irritation og tørhed i øjnene, hævelse af øjenlåg og bindehinde i allergisk oprindelse);
• urinveje: nefrotisk syndrom (ødem), allergisk nefritis, blærebetændelse, polyuri, akut nyresvigt;
• allergiske reaktioner: kløe, hududslæt (erytematøs eller urticaria), anafylaktoide reaktioner, Quinckes ødem, anafylaktisk chok, feber, bronkospasme / dyspnø, Stevens-Johnsons syndrom (erythema multiforme exudative), eosinofili, Lyme epidermis syndrom rhinitis
• laboratoriedata: kan øges - serumkreatininkoncentration, blødningstid, levertransaminaseaktivitet; kan falde - serumglukosekoncentration, hæmatokrit eller hæmoglobinniveau, kreatininclearance.

Overdosis

Overdoseringssymptomer er: kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, tinnitus, hovedpine, metabolisk acidose, nedsat blodtryk, akut nyresvigt, takykardi, bradykardi, koma. Der kan være en hepatotoksisk virkning forbundet med paracetamol op til hepatonekrose.

Til behandling af tilstanden skal der udføres gastrisk skylning inden for en time efter indtagelse af Brustan, aktivt kul skal gives, patienten skal forsynes med en rigelig alkalisk drik, tvungen diurese skal udføres, donorer til SH-grupper og forløbere for glutathionsyntese - methionin og N-acetylcystein - bør indføres. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger bør bestemmes afhængigt af koncentrationen af paracetamol i blodet og den tid, der er gået, efter at den blev taget. Det anbefales også at udføre symptomatisk behandling i komplekset.

Sandsynligheden for en overdosis er ekstremt lille og forekommer meget sjældent, men hvis dette sker, skal du straks konsultere en læge.

specielle instruktioner

Behandlingen udføres med den laveste effektive dosis så hurtigt som muligt.

Under terapi er det nødvendigt at overvåge det perifere blodbillede og den funktionelle tilstand i leveren og nyrerne.

Ved de første tegn på gastropati kræves der observation af patienten med en grundig undersøgelse, herunder esophagogastroduodenoscopy, en blodprøve for hæmoglobin og hæmatokrit, en analyse for okkult blod indeholdt i fæces. For at forhindre udvikling af NSAID-gastropati anbefales Brustan at blive kombineret med prostaglandin E-præparater, for eksempel misoprostol.

Samtidig administration af Brustan med indirekte antikoagulantia kræver overvågning af blodkoagulationssystemet.

Under terapi er det nødvendigt at afstå fra at tage alkohol (ethanol) og udføre typer arbejde, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotorisk reaktion.

Før du bruger Brustan i barndommen, er konsultation med en børnelæge obligatorisk, især hvis barnet har:

• bronkial astma, urticaria;
• kronisk hjertesvigt
• lever / nyre patologi;
• historie med peptisk mavesår, gastritis, colitis ulcerosa, blødning i mave-tarmkanalen;
• et behandlingsforløb med andre smertestillende midler;
• tager indirekte antikoagulantia (lægemidler til oral administration, der reducerer blodpropper), lægemidler til at sænke blodtrykket, diuretika (medikamenter til øget vandladning), lithiummedicin, methotrexat.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Brustan kan forårsage bivirkninger i centralnervesystemet, som kan påvirke reaktionshastigheden og koncentrationsevnen (f.eks. Svimmelhed). I denne henseende anbefales det i behandlingsperioden at afstå fra at udføre potentielt farlige typer arbejde, herunder at køre bil og kontrollere komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

I eksperimentelle undersøgelser blev mutagene, teratogene og embryotoksiske virkninger af lægemiddelkomponenterne ikke fundet. Ikke desto mindre er Brustan forbudt at optage i graviditetens tredje trimester, i første og andet trimester og under amning kan den bruges strengt efter lægens recept under hans tilsyn.

Pædiatrisk anvendelse

Brustan tabletter er kontraindiceret til børn under 12 år, suspension - op til 2 år.

Med nedsat nyrefunktion

Det er kontraindiceret at tage Brustan til patienter med svær nyresvigt (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) såvel som i tilfælde af progressiv nyresygdom.

Ved nyresvigt med kreatininclearance på 30 til 60 ml / min skal Brustan tages med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Det er kontraindiceret at tage Brustan til patienter med svær leverinsufficiens såvel som i nærvær af aktive leversygdomme.

Ved mild til moderat leversvigt såvel som med levercirrhose med portalhypertension skal Brustan tages med forsigtighed.

Brug til ældre

Ældre patienter skal behandles med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

• barbiturater, rifampicin, phenytoin, phenylbutazon, ethanol, tricykliske antidepressiva (inducere af mikrosomal oxidation): øger produktionen af hydroxylerede aktive metabolitter, øger risikoen for at udvikle alvorlige hepatotoksiske reaktioner;
• hæmmere af mikrosomal oxidation: reducerer risikoen for hepatotoksicitet;
• vasodilatorer, herunder langsomme calciumkanalblokkere og angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere: deres hypotensive aktivitet falder;
• furosemid og hydrochlorthiazid, urikosuriske lægemidler: et fald i natriuretisk, diuretisk og uricosurisk virkning er mulig;
• indirekte antikoagulantia, trombocytmidler, fibrinolytika: deres virkning forbedres, hvilket øger risikoen for hæmoragiske komplikationer;
• glukokortikosteroider, colchicin, østrogener, ethanol: den ulcerogene effekt forbedres, samtidig blødning er mulig;
• orale hypoglykæmiske lægemidler og insulin: deres virkning forbedres;
• antacida og cholestyramin: reducerer absorptionen af ibuprofen;
• digoxin, lithiumpræparater og methotrexat: deres koncentration i blodet øges;
• koffein: forbedrer den smertestillende virkning af lægemidlet;
• acetylsalicylsyre (ASA): ibuprofen hæmmer dets antiplatelet og antiinflammatoriske virkninger; hos patienter, der får lave doser af ASA som et antiblodplademedicin, er det muligt at øge forekomsten af akut koronarinsufficiens efter starten af indtagelse af Brustan;
• antikoagulantia og trombolytiske lægemidler (streptokinase, alteplase, sertralin, urokinase), hæmmere af serotoninoptagelse (citalopram, paroxetin, fluoxetin): risikoen for alvorlig gastrointestinal blødning øges;
• cefoperazon, cefotetan, cefamandol, plikamycin, valproinsyre: øge forekomsten af hypoprothrombinæmi;
• myelotoksiske lægemidler: øg Brustans hæmatotoksicitet;
• cyclosporin og guldpræparater: øg effekten af ibuprofen på dannelsen af prostaglandiner i nyrerne (dette udtrykkes ved en stigning i nefrotoksicitet), ibuprofen øger igen plasmakoncentrationen af cyclosporin og sandsynligheden for at udvikle dets levertoksicitet;
• tubulære sekretionsblokkere: øg plasmakoncentrationen af ibuprofen og hæmmer dens udskillelse fra kroppen.

Analoger

Brustans analoger er: Næste, Bolaren, Ibuklin, Nurofen, Gripomed, Novalgin, Payremol, Tilofen, Lugakold, Parafeks osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. tabletter - beskyttet mod fugt og lys, suspension - må ikke fryses.

Opbevaringstid: tabletter - 3 år, suspension - 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fås uden recept.

Anmeldelser om Brustan

Anmeldelser om Brustan er for det meste positive. Patienter beskriver det som et effektivt og hurtigtvirkende antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende middel. Ulemperne inkluderer en stor liste over kontraindikationer og mulige bivirkninger samt relativt høje omkostninger, men mange anser det for berettiget.

Pris for Brustan på apoteker

Den omtrentlige pris for Brustan i form af filmovertrukne tabletter er 126-158 rubler. pr. pakke med 10 Omkostningerne ved suspensionen er i øjeblikket ukendte.

Brustan: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Brustan 400 mg + 325 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 100 Købe

Brustan tabletter p.p. 725 mg 10 stk. 124 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!