Zinacef
Zinacef: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Zinacef
ATX-kode: J01DC02
Aktiv ingrediens: Cefuroxime (Cefuroxime)
Producent: GlaxoSmithKline Trading (Rusland), GlaxoSmithKline SpA (Italien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 18.10.2018
Priser på apoteker: fra 141 rubler.
Købe
Zinacef er et cephalosporin, et bredspektret antibakterielt lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformen af Zinacef er et pulver til fremstilling af en opløsning til injektioner: fra lysegul til hvid (i en flaske, i en papæske 1 flaske).
1 flaske indeholder:
- aktivt stof: cefuroxim (i form af cefuroximnatrium) - 0,25 g, 0,75 g eller 1,5 g;
- hjælpekomponent: nitrogen.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Zinacef er en cephalosporin af II generation, der bestemmer aktiviteten af cefuroxim mod en lang række bakterier, herunder stammer, der producerer beta-lactamase. På grund af binding til de vigtigste målproteiner hæmmer dens virkning syntesen af bakteriecellevæggen.
In vitro-undersøgelser har bekræftet cefuroxims aktivitet mod følgende bakterier:
- gramnegative aerobes: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri og Neisseria gonorrhoeae (inklusive ikke-penicillinase-producerende og penicillinase-producerende stammer), Providencia spp., Neisseria meningilza catarricea sppil, sarr.
- grampositiv: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, beta-hæmolytiske streptokokker (inklusive Streptococcus pyogenes), Gruppe B Streptococcus (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (viridans-gruppe);
- anaerober: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
- andre mikroorganismer: Borrelia burgdorferi.
Infektioner, der ikke er modtagelige for cefuroxim, inkluderer: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, methicillin-resistente stammer af Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus auretus.
Farmakokinetik
Efter indgift i / m forekommer den maksimale koncentration af cefuroxim i blodplasmaet (27 μg / ml) ca. 0,5-0,75 timer og forbliver i 5,3 timer.
Den høje grad af penetration af cefuroxim gør det muligt at overvinde blod-hjerne-barrieren, placenta-barrieren og udskilles i modermælk. Dens terapeutiske koncentrationer skabes i huden, blødt væv, knogler, sputum, myokardium, galde, pleural, synovial og intraokulær væske.
I knoglevæv, intraokulære og synoviale væsker kan cefuroxim nå en koncentration, der overstiger det mindste hæmmende niveau for de fleste mikroorganismer.
Bindingen af lægemidlet til plasmaproteiner varierer fra 33 til 50%.
Cefuroxim metaboliseres ikke, halveringstiden (T 1/2) hos voksne patienter er ca. 1,2 timer, hos nyfødte er det 3-5 gange længere.
Efter parenteral administration inden for 24 timer udskilles 85-90% af cefuroxim i urinen, det meste inden for de første 6 timer. Det udskilles uændret af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion.
Ved dialyse falder serum cefuroximniveauer.
Indikationer til brug
Brug af Zinacef er indiceret til behandling af infektiøse sygdomme forårsaget af bakterier, der er modtagelige for cefuroxim:
- bronkitis, inficeret bronchiectasis, lungebetændelse, lunge abscess;
- infektiøse patologier i brystorganerne, der opstod efter operationen;
- meningitis;
- angina, otitis media, bihulebetændelse, faryngitis;
- erysipelas, furunkulose, inficerede sår;
- blærebetændelse, pyelonephritis, asymptomatisk bakteriuri, gonoré;
- osteomyelitis, septisk arthritis;
- septikæmi;
- infektioner i bækkenorganerne
- peritonitis.
Derudover ordineres Zinacef til forebyggelse af infektiøse komplikationer under operation på bækken- og abdominale organer, hjerte, spiserør, lunger, kar og ortopædiske operationer.
Kontraindikationer
Du kan ikke ordinere Zinacef til patienter med etableret overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporin-antibiotika og carbapenemer.
Der skal udvises forsigtighed i tilfælde af nyresvigt, colitis ulcerosa og andre sygdomme i mave-tarmkanalen (inklusive historie), samtidig behandling med aminoglykosider og "loop" -diuretika under graviditet og amning, hvis nødvendigt, til nyfødte (især for tidlige babyer).
Instruktioner til brug af Zinacef: metode og dosering
Den færdige opløsning af Zinacef er beregnet til intramuskulær (i / m), intravenøs (i / v) stråle- og drypadministration.
Opløsningen fremstilles ved at opløse indholdet af hætteglasset (pulver) med vand til injektion i følgende forhold:
- introduktion i / m: 1 ml pr. 0,25 g af lægemidlet eller 3 ml pr. 0,75 g;
- IV injektion: fra 2 ml til 0,25 g, fra 6 ml til 0,75 g, fra 15 ml vand til injektion til 1,5 g;
- kortvarig (op til 30 minutter) intravenøs infusion: 50 ml vand til injektion pr. 1,5 g af lægemidlet.
Efter at komponenterne er kombineret, skal flasken rystes forsigtigt, indtil der dannes en homogen suspension.
IV-opløsninger kan injiceres i infusionsrøret eller direkte i en vene.
Den færdige opløsning er velegnet til brug ved opbevaringstemperaturer op til 25 ° C i 5 timer eller 4 ° C - 48 timer.
Det anbefalede doseringsregime har aldersbegrænsninger:
- voksne: i / m eller i / v - 0,75 g 2-3 gange om dagen med svære former for smitsomme sygdomme - 1,5 g 2-4 gange om dagen. Den daglige dosis er 3-6 g. Med hyppigheden af anvendelse af Zinatsef 2 gange om dagen er den efterfølgende udnævnelse af Zinnats indtagelse effektiv;
- børn: Dosen ordineres under hensyntagen til barnets vægt - 0,03–0,1 g pr. 1 kg pr. dag, hyppigheden af indgivelse er 3-4 gange. Den optimale daglige dosis for de fleste infektioner er 0,06 g pr. 1 kg;
- nyfødte: 0,03–0,1 g pr. 1 kg pr. dag, opdelt i 2-3 injektioner.
Anbefalet dosering af Zinacef til specifikke sygdomme:
- gonoré: i / m - 0,75 g i hver af glutealmusklerne en gang;
- meningitis: IV, voksne - 3 g hver 8. time; børn - 0,15-0,25 g pr. 1 kg af barnets vægt pr. dag hver 6-8 timer; nyfødte - 0,1 g pr. 1 kg pr. dag;
- forebyggelse af infektiøse komplikationer under kirurgi i organerne i bughulen, bækkenet og ortopædiske operationer: under induktionsanæstesi IV - 1,5 g, yderligere efter operationen kan IM-administration af 0,75 g ordineres efter 8 og 16 timer;
- forebyggelse af infektiøse komplikationer under operationer i lunger, hjerte, spiserør, blodkar: under induktionsanæstesi intravenøst - 1,5 g, intramuskulært (efter operation inden for 24-48 timer) - 0,75 g 3 gange om dagen …
I samlede operationer til ledudskiftning kan 1,5 g cefuroximpulver blandes med en polymerpose med methylmethacrylatcement, inden den flydende polymer tilsættes.
Trinbehandling af følgende infektiøse patologier:
- lungebetændelse: inden for 48–72 timer intravenøs eller intramuskulær injektion af Zinacef, 1,5 g hver 8-12 timer, derefter overføres patienten til oral administration af Zinnat, 0,5 g hver 12. time i 7-10 dage;
- forværring af kronisk bronkitis: inden for 48–72 timer intravenøs eller intramuskulær injektion af lægemidlet i en dosis på 0,75 g hver 8-12 timer, derefter administreres Zinnat oralt i en dosis på 0,5 g hver 12. time i 5 -10 dage.
Perioden af parenteral og oral terapi bestemmes individuelt under hensyntagen til de kliniske indikationer og patientens tilstand.
Ved nyresvigt med kreatininclearance (CC) mere end 20 ml / min er der ikke behov for justering af standarddosis af lægemidlet.
Den anbefalede dosisreduktion af Zinacef til voksne patienter med CC mindre end 20 ml / min:
- CC 10-20 ml / min: 0,75 g 2 gange om dagen;
- CC mindre end 10 ml / min: 0,75 g en gang.
Med hæmodialyse er det nødvendigt at yderligere administrere 0,75 g Zinacef efter hver hæmodialysesession.
I intensiv behandling ved kontinuerlig hæmodialyse ved hjælp af en arteriovenøs shunt eller højhastigheds-hæmofiltrering skal patienterne modtage lægemidlet 0,75 g 2 gange om dagen. I tilfælde af brug af hæmofiltrering i lav hastighed - påfør doser af Zinacef, som ved behandling af nyresvigt.
Bivirkninger
- fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, neutropeni, eosinofili, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, agranulocytose;
- fra fordøjelsessystemet: smerter og kramper i bughulen, kvalme, opkastning, oral candidiasis, pseudomembranøs colitis, diarré, hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af leverenzymer - alkalisk phosphatase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase;
- fra sanserne og nervesystemet: høretab, kramper;
- allergiske reaktioner: kløe, udslæt (inklusive urticaria), medikamentfeber, ekssudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), bronkospasme, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), serumsygdom; meget sjældent - anafylaktisk chok;
- fra det reproduktive og urinvejssystem: med udvikling af candidiasis - vaginitis, kløe i perineum, nedsat nyrefunktion, øgede niveauer af urinstofnitrogen og / eller kreatinin, nedsat CC;
- lokale reaktioner: på stedet for intramuskulær injektion - smerte, irritation, infiltration på det intravenøse injektionssted - flebitis, tromboflebitis;
- laboratorieindikatorer: resultatet af Coombs-testen er falsk positivt;
- andre: på baggrund af langvarig brug af Zinacef - overdreven vækst af svampe af slægten Candida og andre mikroorganismer, der er ufølsomme over for lægemidlet, udvikling af oral candidiasis, vaginal candidiasis.
Overdosis
Symptomer: udvikling af anfald på baggrund af øget excitabilitet i hjernebarken.
Behandling: symptomatisk behandling med hæmodialyse og peritonealdialyse.
specielle instruktioner
Med stor forsigtighed skal Zinacef ordineres til patienter med anafylaktisk reaktion på beta-lactam-antibiotika i anamnesen.
Hvis der ikke er nogen klinisk effekt efter 72 timers parenteral behandling, skal forløbet fortsættes. Overgangen til at tage et antibiotikum indvendigt med trinvis terapi udføres under hensyntagen til patientens kliniske tilstand, infektionens sværhedsgrad og patogenets følsomhed.
Hvis det er nødvendigt at skifte fra parenteral til oral behandling, skal Zinnat ordineres, hvilket er en analog af lægemidlet i form af tabletter.
Samtidig behandling med aminoglykosider og diuretika øger risikoen for at udvikle nefrotoksiske virkninger, især med en høj dosis af lægemidlet, nedsat nyrefunktion og hos ældre patienter. Derfor, hvis det er nødvendigt, bør denne kombination overvåge nyrefunktionen.
Brug af Zinacef til behandling af meningitis hos børn kan forårsage let til moderat høretab, udseendet i cerebrospinalvæsken efter 18–36 timers behandling med positive kulturer af Haemophilus influenzae.
Der bør overvejes muligheden for pseudomembranøs colitis ved svær diarré, der opstår under eller efter antibiotikabehandling.
Zinacef påvirker ikke resultaterne af undersøgelser ved bestemmelse af niveauet af glukose i urinen ved hjælp af enzymatiske metoder. Interaktion, der ikke fører til falske positive resultater, er mulig, når du bruger Fehling, Benedict, KliniTest-metoden. Når du bruger stoffet til at bestemme niveauet af glukose i blod eller plasma, anbefales det at bruge metoden med hexokinase eller glucoseoxidase.
Cefuroxim påvirker ikke bestemmelsen af kreatininniveauer ved den alkaliske picratmetode.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Ikke installeret.
Påføring under graviditet og amning
Ifølge instruktionerne tilhører Zinacef lægemidler i kategori B, derfor bør det ordineres med forsigtighed under graviditet og under amning.
Der er ingen oplysninger om de embryotoksiske eller teratogene virkninger af cefuroxim.
Pædiatrisk anvendelse
Det er tilladt at bruge til børn i henhold til kliniske indikationer. Når man ordinerer en dosis Zinacef, er det nødvendigt at tage højde for patientens alder.
Med nedsat nyrefunktion
Den anbefalede dosis til nyresvigt under hensyntagen til niveauet af CC:
- CC mere end 20 ml / min: standarddosis - 750-1500 mg 3 gange dagligt
- CC 10-20 ml / min: Zinacef 750 mg 2 gange dagligt;
- CC mindre end 10 ml / min: Zinacef 750 mg 1 gang dagligt.
Efter hver hæmodialyseprocedure kræver patienter i hæmodialyse en yderligere administration af 0,75 g cefuroxim.
Ved kontinuerlig hæmodialyse ved hjælp af en arteriovenøs shunt eller højhastigheds-hæmofiltrering ordineres patienter 0,75 g 2 gange dagligt med en lav hæmofiltreringshastighed, dosis påføres som ved nyresvigt.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig anvendelse af Zinacef aminoglycosider nedsætter "loop" diuretika (furosemid) tubulær sekretion, forårsager et fald i renal clearance, en øget risiko for nefrotoksiske virkninger på baggrund af en stigning i niveauet af cefuroxim i plasma og en forøgelse af dets halveringstid, synergi af virkning med aminoglycosider er mulig.
Farmaceutisk interaktion af cefuroximopløsning:
- metronidazol i en dosis på 0,5 g pr. 100 ml og 1,5 g af lægemidlet i 15 ml vand til injektion, når de blandes, bevarer deres aktivitet i ikke mere end 24 timer ved temperaturer op til 25 ° C;
- Azlocillin (1 g i 15 ml og 5 g i 50 ml) er kompatibel med en opløsning af 1,5 g af lægemidlet, komponenternes aktivitet forbliver op til 24 timer ved en temperatur på 4 ° C eller op til 6 timer ved en temperatur på op til 25 ° C;
- 5% eller 10% xylitolopløsning, når den blandes med Zinacef-opløsning i en koncentration på 5 mg pr. 1 ml forbliver aktiv i op til 24 timer ved temperaturer op til 25 ° C;
- vandige opløsninger indeholdende op til 1% lidocainhydrochlorid og opløsninger, der er mest anvendte til infusion, er kompatible med lægemidlet.
Ved stuetemperatur forbliver lægemidlet stabilt i 24 timer, når det blandes med følgende opløsninger:
- 0,9% natriumchloridopløsning;
- 5% eller 10% dextrose opløsning til injektion;
- 4% dextroseinjektion og 0,18% natriumchloridopløsning;
- 0,9% natriumchloridopløsning og 5% dextroseopløsning;
- 5% dextroseopløsning og 0,225% natriumchloridopløsning;
- 5% dextroseopløsning og 0,45% natriumchloridopløsning;
- Ringers opløsning eller Ringers lactatopløsning;
- Hartmanns løsning.
Egenskaberne ved cefuroxim forringes ikke i 5% dextroseopløsning og 0,9% natriumchloridopløsning i nærværelse af natriumhydrocortisonphosphat.
Kompatibel med heparin i en dosis på 10 eller 50 U (virkningsenheder) i 1 ml i 0,9% natriumchloridopløsning og forbliver stabil i 24 timer ved stuetemperatur.
Bland ikke aminoglycosidantibiotika og cefuroxim i en sprøjte.
Surhedsindekset for natriumbicarbonatopløsning 2,74% har en signifikant effekt på farven på cefuroximopløsningen, og det anbefales derfor ikke at bruge det til at fortynde Zinacef. Men du kan bruge røret til infusionssystemet, hvorigennem patienten injiceres med natriumbicarbonatopløsning.
Analoger
Zinacefs analoger er: Axosef, Antibioxim, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroximnatrium, Cefuroxim, Cefurus.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et mørkt sted.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Zinacef
Anmeldelser af Zinacef indikerer lægemidlets høje terapeutiske virkning, især til behandling af infektiøse sygdomme i øvre og nedre luftveje.
Pris for Zinacef på apoteker
Prisen på en flaske Zinacef 0,75 g er fra 145 rubler, 1,5 g - 150-250 rubler.
Zinacef: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Zinacef 1500 mg pulver til injektionsvæske, opløsning 1 stk. 141 r Købe |
|
Zinacef 750 mg pulver til injektionsvæske, opløsning 1 stk. RUB 150 Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
