Ipraterol-aeronativ - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Ipraterol luftfart

Ipraterol-aeronativ: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. Lægemiddelinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
14. 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
15. 15. Anmeldelser
16. 16. Pris på apoteker

Latinsk navn: Ipratropium-aeronativ

ATX-kode: R03AL01

Aktiv ingrediens: fenoterol (Fenoterol), ipratropiumbromid (Ipratropium bromid)

Producent: JSC Pharmstandard-Leksredstva (Rusland); Nativa, OOO (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 07-08-2019

Priser på apoteker: fra 296 rubler.

Købe

Ipraterol-aeronautical er en kombineret bronchodilator, m-kolinerg receptorblokker.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles i form af en aerosol til inhalationsmåling: en klar opløsning, farveløs eller med en let gul farvetone, når beholderen forlades sprøjtes i form af en aerosolstrøm (200 doser af en opløsning under tryk, i rustfri stålflasker med en doseringsventil og en spraydyse, i en papkasse 1 cylinder og brugsanvisning til Ipraterol-aeronaut).

1 dosis indeholder:

• aktive ingredienser: ipratropiumbromidmonohydrat - 0,021 mg (svarende til indholdet af 0,02 mg ipratropiumbromid); fenoterol hydrobromid - 0,05 mg;
• hjælpekomponenter: absolut ethanol, triethylcitrat, citronsyremonohydrat, drivmiddel R134a (1,1,1,2-tetrafluorethan).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Ipraterol-aeronautic er et kombineret bronchodilatatorlægemiddel, der indeholder to komponenter med bronchodilatoraktivitet: ipratropiumbromid og fenoterol.

De aktive komponenter i Ipraterol aerosol aerosol supplerer hinandens virkning og forbedrer den antispasmodiske virkning på bronkiernes muskler, hvilket giver en bred vifte af terapeutisk virkning til bronchopulmonale patologier ledsaget af luftvejsobstruktion. Den komplementære virkning bidrager til opnåelsen af den ønskede kliniske effekt, når der anvendes en lavere dosis af den beta-adrenerge komponent. Dette giver mulighed for et individuelt valg af en effektiv dosis, der næsten ikke forårsager bivirkninger.

Ipratropiumbromid

M-antikolinerg, et kvaternært ammoniumderivat, hæmmer reflekser forårsaget af vagusnerven. Besidder antikolinerge (parasympatholytiske) egenskaber, ipratropiumbromid, som et resultat af interaktionen mellem acetylcholin og muscarinreceptorer i glatte bronkiale muskler hjælper med at forhindre en stigning i det intracellulære indhold af calciumioner. Calciumioner frigives indirekte af systemet med sekundære mediatorer, herunder inositoltriphosphat (ITP) sammen med diacylglycerol (DAG).

Ved indånding skyldes den bronchodilaterende virkning af ipratropiumbromid hovedsageligt ikke systemisk, men lokal antikolinerg virkning. Med bronkospasme associeret med sådanne kroniske obstruktive lungesygdomme som kronisk bronkitis eller lungeemfysem noteres en stigning i den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed med 15% (eller mere) og tvungen ekspirationsvolumen på 1 sekund inden for 1/4 time. Den maksimale effekt opnås inden for 1-2 timer efter administration og varer i de fleste tilfælde 6 timer.

Den negative virkning af ipratropiumbromid på gasudveksling, slimudskillelse i luftvejene eller slimhindeclearance er ikke fastslået.

Fenoterol

Beta _2- adrenerg agonist; i en terapeutisk dosis exciterer selektivt beta _2- adrenerge receptorer, når høje doser anvendes, er dets virkning på beta _1- adrenerge receptorer aktiveret. Dette forklarer en sådan beta-adrenostimulerende virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom en stigning i hjertefrekvens (HR) og deres styrke samt en stigning i QTc-intervallet.

Efter administration blokerer fenoterol straks frigivelsen af mediatorer for betændelse og bronchial obstruktion fra mastceller og har en afslappende virkning på de glatte muskler i bronchi og blodkar. Forhindrer udviklingen af øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner (bronchospastiske reaktioner forårsaget af indflydelse af kold luft, histamin, methacholin eller allergener). Derudover bemærkes en stigning i mucociliær clearance ved anvendelse af højere doser af fenoterol.

De systemiske virkninger af fenoterol, når de anvendes sammen med doserede aerosolinhalatorer, noteres, hvis de anbefalede doser overskrides. De kan også være højere efter brug af lægemidlet med forstøvere (hætteglas med en standarddosis af opløsning til inhalation) sammenlignet med brug ved anbefalede doser ved hjælp af aerosolinhalatorer med afmålt dosis. Oftest er beta-adrenerge receptoragonister (beta _2- adrenomimetika) årsagen til rystelser.

Den bronchodilaterende (bronchodilaterende) virkning af ipratropium aeronautical opnås som et resultat af virkningen af ipratropiumbromid og fenoterol på forskellige farmakologiske mål.

Farmakokinetik

Farmakokinetiske egenskaber ved ipratropiumbromid:

• absorption: efter inhalation kommer fra 10 til 30% (afhængigt af det anvendte inhalationssystem) af den administrerede dosis ind i lungerne og inden for få minutter når ipratropiumbromid den systemiske cirkulation. Den resterende dosis, efter indtagelse, kommer ind i mave-tarmkanalen (GIT). I tilfælde af inhalation er stoffets samlede systemiske biotilgængelighed 7-28%;
• fordeling: et bifasisk fald i koncentrationen af ipratropiumbromid i plasma forekommer hurtigt. I perioden med ligevægtskoncentration (Css) er det tilsyneladende fordelingsvolumen (Vd) ca. 176 L eller 2,4 L / kg. Gennem blod-hjerne-barrieren, placenta-barrieren og ind i modermælken trænger den m-antikolinerge blokering ikke ind, akkumuleres ikke. Binder til plasmaproteiner i et niveau på mindre end 20%;
• metabolisme: ipratropiumbromid metaboliseres hovedsageligt i leveren ved oxidation med dannelse af op til 8 metabolitter, der svagt binder til muscarinreceptorer og betragtes som inaktive;
• udskillelse: ipratropiumbromid udskilles i form af metabolitter - 75%, resten - uændret, hovedsageligt gennem tarmene, delvist af nyrerne.

Farmakokinetiske egenskaber ved fenoterol:

• absorption: den nedre luftvej efter inhalation af aerosol Ipraterol-aeronautical når ca. 10-30% fenoterol (afhænger af det anvendte inhalationssystem); op til 70% af dosen afsættes i de øvre luftveje og sluges, når de kommer ind i mave-tarmkanalen. Dens absorption er bifasisk, op til 30% absorberes hurtigt med en halveringstid (T _1/2) på 11 minutter; 70% - langsomt med T _1/2 = 120 minutter. Der er ingen sammenhæng mellem niveauet af fenoterol i blodplasma efter inhalation og den totale plasmakoncentration af stoffet i blodet (AUC). Efter inhalation varer den bronchodilaterende virkning af Ipraterol-aeronautic fra 3 til 5 timer sammenlignet med, at der efter intravenøs administration ikke opretholdes høje koncentrationer af det aktive stof i den systemiske cirkulation;
• fordeling: i løbet af ligevægtskoncentrationsperioden (Css) er det tilsyneladende fordelingsvolumen (Vd) af fenoterol ca. 189 l eller 2,7 l / kg. Plasmaproteinbinding forekommer i et niveau på 40-55%. Fenoterol distribueres intensivt til organer og væv, overvinder placenta-barrieren uændret, udskilles i modermælk;
• stofskifte: stoffet metaboliseres i leveren ved konjugering med sulfater og glucuronider. Den slugede dosis biotransformeres på grund af virkningen af den første passage gennem leveren, det påvirker ikke niveauet af det aktive stof i blodplasmaet opnået efter inhalation;
• udskillelse: ca. 85% af fenoterol er biotransformeret, inklusive udskillelse i galden; efter inhalation inden for 24 timer gennem nyrerne udskilles 2% af dosis uændret.

Hos patienter med diabetes mellitus er farmakokinetikken af kombinationen af ipratropiumbromid og fenoterol endnu ikke undersøgt.

Indikationer til brug

Brug af aerosol Ipraterol-aeronautical er indiceret til forebyggelse og symptomatisk behandling af følgende luftvejssygdomme med reversibel obstruktion:

• bronkial astma;
• kronisk obstruktiv lungesygdom;
• kronisk bronkitis, ukompliceret eller kompliceret af lungeemfysem.

Kontraindikationer

Absolut:

• takyarytmi;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• Jeg graviditet trimester;
• alder op til 6 år;
• overfølsomhed over for ipratropiumbromid og andre atropinlignende lægemidler, fenoterol og / eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

Forholdsregler bør tages for at ordinere aerosolen Ipraterol-aeronativ for cystisk fibrose, alvorlige organiske sygdomme i hjertet og blodkarrene, arteriel hypertension, kronisk hjertesvigt, arytmi, koronar hjertesygdom, aortastenose, inden for 3 måneder efter hjerteinfarkt, med vinkellukningsglaukom, utilstrækkeligt kontrolleret sukker diabetes, blærehalsobstruktion, prostatahyperplasi, hyperthyroidisme, feokromocytom, børn og unge i alderen 6-18 år i graviditetens II - III-trimester under amning.

Ipraterol-aeronativ, brugsanvisning: metode og dosering

Aerosol Ipraterol-aeronautical bruges ved indånding ved sprøjtning i mundhulen.

Patienterne bør instrueres i reglerne for inhalation med en afmålt aerosol.

Før du bruger inhalatoren første gang, skal du kontrollere, at den fungerer. Når du har fjernet beskyttelseshætten fra mundstykket og rystet inhalatoren godt, skal du trykke på flasken og lede strålen i luften. Det anbefales, at lignende test udføres efter en uges pause i brugen af ballonen.

Under proceduren overholder patienterne reglerne og følgende rækkefølge af handlinger:

1. Fjern beskyttelseshætten fra inhalatorens mundstykke og ryst dens indhold kraftigt.
2. De laver en langsom og fuld udånding og holder ballonen på hovedet og lægger deres læber tæt rundt om mundstykket.
3. Tag den dybeste mulige inhalation, samtidig med at du hurtigt trykker på bunden af ballonen for samtidig at frigive en dosis.
4. De holder vejret i et par sekunder, hvorefter de fjerner mundstykket fra munden og udånder langsomt gennem næsen.
5. Fremgangsmåden gentages om nødvendigt for at tage en anden inhalationsdosis.
6. Luk mundstykket efter indånding med en beskyttende hætte.

Dosen vælges individuelt under hensyntagen til kliniske indikationer.

Anbefalet dosering til patienter over 6 år:

• anfaldsterapi: normalt 2 doser; hvis symptomerne ikke stoppes inden for 5 minutter, og vejrtrækningen ikke lindres, angives en yderligere inhalation af 2 doser. Hvis der ikke er nogen effekt efter 4 doser, har patienten brug for øjeblikkelig lægehjælp;
• intermitterende og langvarig behandling: i gennemsnit 1-2 inhalationsdoser 3 gange om dagen; den maksimale mængde pr. dag må ikke overstige 8 inhalationer. Ved bronchialastma bør proceduren kun udføres for at lindre krampeanfald.

Brug af Ipraterol Aeronautic til børn bør kun udføres under opsyn af voksne.

Reglerne for pleje af inhalatoren skal følges. En gang hver 7. dag er det nødvendigt at skylle inhalatorens mundstykke med varmt vand. For at gøre dette skal du fjerne dåsen fra plastikæsken, skyl kabinettet og hætten under rindende vand og tør dem. Anbring dåsen i kufferten, og sæt hætten på. Nedsænk ikke en metaldåse i vand.

Efter 200 inhalationer skal ballonen udskiftes.

Det skal huskes, at et specielt mundstykke af plast kun leveres til nøjagtig dosering af Ipraterol Aeronautic og ikke bør bruges sammen med andre doserede aerosoler.

Lægemidlets opløsning er i beholderen under tryk, derfor må den ikke åbnes eller få lov til at varme op over 50 ° C!

Bivirkninger

• fra åndedrætsorganerne, brystet og mediastinumorganerne: ofte - hoste; sjældent - dysfoni, faryngitis; sjældent - tørhed i svælget, irritation i svælget, bronkospasme, strubehoved, svælg ødem, paradoksal bronkospasme;
• fra nervesystemet: sjældent - hovedpine, rysten, svimmelhed;
• psykiske lidelser: sjældent - nervøsitet; sjældent - angst, psykiske lidelser (psykiske lidelser);
• fra synsorganet: sjældent - øjensmerter, øget intraokulært tryk, sløret syn, konjunktival hyperæmi, forstyrrelser i boligen, hornhindeødem, mydriasis, udseendet af farvede pletter foran øjnene og en glorie omkring de observerede objekter, glaukom;
• fra hjertet: sjældent - hjertebanken, takykardi; sjældent - myokardieiskæmi, arytmi, atrieflimren, supraventrikulær takykardi, atrieflimren;
• fra siden af stofskifte og ernæring: sjældent - hypokalæmi;
• fra mave-tarmkanalen: sjældent - mundtørhed, kvalme, opkastning sjældent - oral ødem, glossitis, stomatitis, gastrointestinale motilitetsforstyrrelser, diarré, forstoppelse;
• dermatologiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe, urticaria, svedtendens;
• fra bevægeapparatet: sjældent - muskelsvaghed, myalgi, muskelspasmer;
• fra urinvejene: sjældent - urinretention;
• fra immunsystemet: sjældent - overfølsomhedsreaktioner, Quinckes ødem, anafylaktiske reaktioner;
• laboratorie- og instrumentindikatorer: sjældent - øget systolisk blodtryk; sjældent - et fald eller stigning i diastolisk blodtryk.

Overdosis

• symptomer: forekomsten af tremor, arteriel hypertension eller arteriel hypotension, hjertebanken, takykardi, angina pectoris, arytmier, rødmen i ansigtet, metabolisk acidose, hyperglykæmi, hypokalæmi, en stigning i pulstrykket, dvs. en stigning i intervallet mellem systolisk og diastolisk blodtryk. Måske - en overtrædelse af indkvartering, en følelse af tør mund
• behandling: brug af aerosol Ipraterol-aeronautical bør afbrydes, beroligende midler og beroligende midler bør tages. I tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten anbefales intensiv terapi under hensyntagen til indikatorerne for syre-base balance i blodet. Det er muligt at bruge selektive betablokkere som en specifik modgift. Når man vælger en dosis af en betablokker til patienter med bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom, skal man tage højde for sandsynligheden for øget bronchial obstruktion, risikoen for alvorlig bronkospasme, inklusive dødelige.

specielle instruktioner

I tilfælde af en hurtig, uventet stigning i åndenød (åndedrætsbesvær), et presserende behov for at konsultere en læge.

Der er risiko for en øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion, hvis manifestationer kan være urticaria, udslæt, bronkospasme, orofaryngealt ødem, Quinckes ødem, anafylaktisk chok.

Paradoksal bronkospasme kan udgøre en trussel mod livet, og hvis det sker, kræves der øjeblikkelig ophør af brugen af ipraterol aerosol aerosol og udnævnelse af alternativ behandling.

Ved langvarig brug af lægemidlet til patienter med bronchial astma, brug det kun efter behov. Det er vigtigt at overveje behovet for at udføre eller forbedre samtidig antiinflammatorisk behandling, som styrer de inflammatoriske processer i luftvejene og forløbet af astma.

Ved mild kronisk obstruktiv lungesygdom kan symptomatisk behandling være at foretrække frem for regelmæssig brug.

Den systematiske anvendelse af stigende doser af Ipraterol-aeronautical for at lindre bronkial obstruktion bidrager til en ukontrolleret forværring af sygdomsforløbet. Ved øget bronchial obstruktion udgør brugen af en dosis beta _2- adrenomimetika, der er højere end den anbefalede dosis i lang tid, en fare for patientens liv. For at forhindre forringelse af sygdomsforløbet med en utilstrækkelig virkning af lægemidlet bør der derfor ordineres et nyt behandlingsregime for patienten, der involverer samtidig anvendelse af passende doser af inhalerede glukokortikosteroider. Brug af andre sympatomimetiske bronkodilatatorer i kombination med ipraterol aerosol aerosol bør kun udføres under lægeligt tilsyn.

Patienterne bør instrueres i behovet for at beskytte øjnene mod utilsigtet indtagelse af opløsningen, især hvis de har en disposition for vinkellukningsglaukom. Symptomer på akut vinkellukningsglaukom inkluderer konjunktival hyperæmi, hornhindeødem og rødme i øjnene, sløret syn, øjensmerter eller ubehag, farvepletter eller glorier omkring objekter. Hvis en kombination af de anførte symptomer vises, skal du konsultere en specialist.

Ved ordination af lægemidlet til patienter efter en nylig myokardieinfarkt med alvorlige organiske sygdomme i hjerte og blodkar, utilstrækkelig kontrolleret diabetes mellitus, feokromocytom, hyperthyroidisme eller obstruktion af urinvejen, er det nødvendigt at tage højde for de systemiske effekter, som ipraterol aeronautisk kan medføre, og nøje afveje den potentielle risiko og fordele ved den foreslåede terapi.

Ipraterol aeronautical har en negativ virkning på det kardiovaskulære system, derfor bør patienter med samtidig alvorlige hjertepatologier konsultere en læge, hvis de udvikler smerter i hjertet og andre symptomer, der indikerer en forværret hjertesygdom. Det skal huskes, at åndenød og smerter i brystet kan være symptomer på både lunge- og hjerteetiologi.

Ved brug af beta _2- adrenomimetika øges risikoen for hypokalæmi. Med hypoxi kan den negative effekt af hypokalæmi på hjertefrekvensen øges.

Hos atleter kan brugen af Ipraterol-aeronautical forårsage positive resultater af dopingtest, dette skyldes tilstedeværelsen af fenoterol i aerosolen.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I behandlingsperioden rådes patienter til at være forsigtige, når de udfører potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner på grund af risikoen for bivirkninger. I tilfælde af sløret syn, mydriasis, svimmelhed, rysten, krænkelse af indkvartering, bør man afstå fra at køre og arbejde med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Ipraterol aeronautical i graviditetens første trimester er kontraindiceret.

Det anbefales at være forsigtig, når du ordinerer lægemidlet i II og III trimester af graviditeten eller under amning. Der bør overvejes den inhiberende virkning af ipraterol aeronautical på uterins kontraktilitet.

Sikkerheden ved brug af denne kombinerede bronchodilator under amning er ikke fastslået, derfor er brug af en aerosol kun tilladt under amning i tilfælde, hvor den terapeutiske virkning for moderen overstiger den potentielle trussel mod barnet.

Pædiatrisk anvendelse

Brug af Ipraterol aerosol aerosol er kontraindiceret til behandling af børn under 6 år.

Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed til børn og unge i alderen 6-18 år.

Doseret aerosol til indånding hos børn bør anvendes under opsyn af voksne.

Lægemiddelinteraktioner

• beta-adrenomimetika, antikolinergika (inklusive systemisk virkning), theophyllin og andre xanthinderivater: disse lægemidler kan forbedre aerosolens bronchodilaterende virkning og bidrage til forværring af bivirkninger;
• betablokkere: en kombination med betablokkere kan signifikant svække den bronchodilaterende virkning af Ipraterol aeronautical;
• diuretika, xanthinderivater, glukokortikosteroider: som en del af samtidig behandling kan de forårsage en stigning i hypokalæmi forbundet med at tage beta-adrenerge agonister. Derfor bør kaliumniveauet i blodserumet overvåges i løbet af behandlingen, især hos patienter med svære obstruktive luftvejssygdomme;
• Digoxin: Patienter med hypokalæmi, der får digoxin, kan have en øget risiko for arytmier;
• monoaminoxidasehæmmere, tricykliske antidepressiva, oxytocin, levodopa, levothyroxin: disse lægemidler kan forårsage en stigning i lægemidlets beta-adrenerge virkning;
• inhalationsmidler til generel anæstesi (inklusive enfluran, halothan, trichlorethylen): inhalation af disse midler kan øge den skadelige virkning af ipraterol aeronautic på det kardiovaskulære system.

Analoger

Analogerne til Ipraterol-aeronativ er Ipraterol-native, Berodual, Berodual N, Fenipra, Inspirax, Astmasol-SOLOfarm og andre.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C væk fra varmeapparater på et mørkt sted. Må ikke fryses.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Ipraterol-aeronativ

I de fleste tilfælde efterlader patienter positive anmeldelser om ipraterol aerosol aerosol. Ved kronisk obstruktiv lungesygdom bemærkes det, at ved brug af lægemidlet er åndenød og hoste signifikant reduceret. Brugt til at lindre angreb af bronkialastma, Ipraterol aeronautiske handlinger øjeblikkeligt.

Ulemperne ved lægemidlet inkluderer ofte en ubehagelig eftersmag efter proceduren.

Prisen på Ipraterol-aeronaut på apoteker

Prisen for Ipraterol Aeronautical for en pakke indeholdende 1 aerosoldåse er ca. 370 rubler.

Ipraterol-aeronativ: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Ipraterol aeronautisk 20 mcg / dosis + 50 mcg / dosis 200 doser aerosol til inhalationsmålt dosis 10 ml 1 stk. 296 r Købe

Ipraterol-Aeronativ aerosol til i. dosering. 20mcg + 50mcg / dosis 200 doser 357 r Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!