Lancid Kit - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, Lægemiddelanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Lancid Kit

Lancid Kit: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Lancid Kit

ATX-kode: A02BD

Aktiv ingrediens: clarithromycin (Clarithromycin) + amoxicillin (Amoxicillin) + lansoprazol (Lansoprazol)

Producent: Micro Labs Limited (Indien)

Beskrivelse og foto opdateret: 30.11.2018

Priser på apoteker: fra 862 rubler.

Købe

Lancid Kit er et middel til behandling af mavesår.

Frigør form og sammensætning

Lancid Kit er et sæt tabletter og kapsler [i en blister, der er adskilt af en perforeret linje i to dele (morgen og aften), 2 clarithromycin-tabletter, 4 amoxicillinkapsler og 2 lansoprazol-kapsler; i en papæske med 7 blærer og brugsanvisning til Lancida Kit]:

• filmovertrukne tabletter indeholdende clarithromycin: ovale, med en linje på den ene side, gule, ved brudhvide;
• kapsler indeholdende amoxicillin: størrelse nr. 0, hård gelatinøs, med en gul krop og en mørkerød hætte med en sort påskrift "500" på kroppen og "AMOXI" på hætten; indhold - krystallinsk pulver med næsten hvid eller hvid farve
• kapsler indeholdende lansoprazol: størrelse nr. 1, hård gelatinøs, med en lyserød krop og hætte med en sort påskrift "MICRO / MICRO"; indhold - granulater (pellets) af næsten hvid eller hvid farve.

Sammensætning af 1 clarithromycin-tablet:

• aktivt stof: clarithromycin - 500 mg;
• hjælpekomponenter: croscarmellosenatrium, kolloid siliciumdioxid, majsstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, stearinsyre, sorbitanoleat, sorbinsyre, magnesiumstearat, povidon, talkum;
• filmskal: propylenglycol, hypromellose, titandioxid (E171), quinolingult farvestof (E104), vaniljesmag.

Sammensætning af 1 kapsel amoxicillin:

• aktivt stof: amoxicillin (i form af trihydrat) - 500 mg;
• hjælpekomponenter: natriumlaurylsulfat, talkum, magnesiumstearat;
• kapsel skal: krop - gelatine, methylparahydroxybenzoat, propylparahydroxybenzoat, titandioxid (E171), jernfarvestof gul oxid (E172); hætte - gelatine, vand, methylparahydroxybenzoat, propylparahydroxybenzoat, titandioxid (E171), solnedgangsgult farvestof (E110), strålende blåt farvestof (E133);
• sort blæk: isopropanol, shellak, butanol, ethanol, propylenglycol, vandig ammoniak, jernoxid sortoxid (E172).

Sammensætning af 1 kapsel lansoprazol:

• aktivt stof: lansoprazol - 30 mg;
• hjælpekomponenter: diethylphthalat, natriumhydroxid, calciumcarmellose, saccharose, mikrosfærer af saccharose, hypromellose, mannitol, polysorbat 80, magnesiumhydroxycarbonat, natriumhydrogenphosphat, povidon, talkum, titandioxid (E171), methacrylsyre-copolymer (type A);
• kapselskal: krop - gelatine, propylparahydroxybenzoat, methylparahydroxybenzoat, natriumlaurylsulfat, vand, titandioxid (E171), skarpt farvestof (Ponso 4R) (E124); hætte - gelatine, propylparahydroxybenzoat, natriumlaurylsulfat, vand, methylparahydroxybenzoat, titandioxid (E171), crimson farvestof (Ponso 4R) (E124);
• sort blæk: butanol, isopropanol, shellak, propylenglycol, ethanol, vandig ammoniak, jernfarvestof sort oxid (E172).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Lancid Kit er et kombineret præparat, der anvendes til udryddelse af Helicobacter pylori. Virkningsmekanismen skyldes de aktive ingrediensers egenskaber.

Clarithromycin

Clarithromycin er et halvsyntetisk derivat af erythromycin A, et bakteriostatisk makrolidantibiotikum. Den antibakterielle virkning er en konsekvens af bindingen af 50S-underenheden af ribosommembranen i en mikrobiel celle og undertrykkelsen af proteinsyntese af mikroorganismer.

Viser aktivitet mod et stort antal aerobe og anaerobe gramnegative og grampositive mikroorganismer, inklusive bakterien Helicobacter pylori.

Amoxicillin

Amoxicillin er et semisyntetisk penicillin med en bakteriedræbende virkning og et bredt spektrum af virkning. Antibiotikumet har evnen til at hæmme transpeptidase, forstyrre syntesen af peptidoglycan (et understøttende protein i cellevæggen) under opdeling og vækst og forårsage lysering af bakterier. Viser høj aktivitet mod Helicobacter pylori.

Kombinationen af clarithromycin + amoxicillin har en forstærket antimikrobiel virkning mod H. pylori.

Lansoprazol

Lansoprazol er en specifik protonpumpehæmmer (H ⁺ / K ⁺ -ATPase). I parietale celler i maven biotransformeres det til aktive sulfonamidderivater, som inaktiverer H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase. Reducerer basal og stimuleret sekretion (uanset stimulusens art) og blokerer derved det sidste trin af saltsyresekretion. Den har høj lipofilicitet, derfor trænger den let ind i parietalcellerne i maven og koncentrerer sig i dem. Øger iltning af maveslimhinden og øger sekretionen af bicarbonat, hvilket resulterer i en cytobeskyttende virkning.

Hastigheden og graden af undertrykkelse af basal og stimuleret udskillelse af saltsyre er dosisafhængig: pH begynder at stige i 1-2 timer og 2-3 timer efter indtagelse af lansoprazol i en dosis på henholdsvis 15 og 30 mg. Når der tages en dosis på 30 mg, er hæmningen af saltsyreproduktionen 80-97%.

Det påvirker ikke bevægelsen i mave-tarmkanalen.

Den hæmmende effekt øges i de første 4 dage efter indtagelse af lægemidlet. Efter seponering af lansoprazol i 39 timer forbliver surhedsgraden under 50% af basalniveauet. Der er ingen ricochet-stigning i sekretion. Sekretorisk aktivitet normaliseres 3-4 timer efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Med Zollinger-Ellison syndrom er effekten længere.

Undertrykker væksten af Helicobacter pylori, det fremmer dannelsen af specifik IgA til bakterier i maveslimhinden. Øger anti-Helicobacter-aktiviteten af andre lægemidler. Hæmmer produktionen af pepsin og øger plasmakoncentrationen af pepsinogen. Undertrykkelse af sekretion ledsages af en stigning i antallet af nitrosobakterier og koncentrationen af nitrater i gastrisk sekretion.

Lægemidlet er effektiv for mavesår og sår på tolvfingertarmen, modstandsdygtig over for blokkere af H ₂ histamin receptorer. Giver hurtigere heling af ulcerative læsioner i tolvfingertarmen (85% af duodenalsår heler inden for 4 uger efter regelmæssig indtagelse af lansoprazol i en daglig dosis på 30 mg).

Farmakokinetik

Clarithromycin

Stoffet absorberes hurtigt og godt fra mave-tarmkanalen. Den absolutte biotilgængelighed er ca. 50%. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionen af clarithromycin, men påvirker ikke signifikant biotilgængeligheden. Ved gentagen administration bemærkes ikke ophobning i kroppen, metabolismens natur ændres ikke.

Cirka 80% af dosis binder til plasmaproteiner. Efter en enkelt dosis observeres 2 toppe med maksimal koncentration (_Cmax). Det andet skyldes akkumulering af clarithromycin i galdeblæren, efterfølgende indgang i tarmen og absorption. Med en enkelt dosis på 500 mg opnås C _max inden for 2-3 timer.

Det metaboliseres med deltagelse af CYP3A-isoenzymet i cytochrom P _450-systemet. Det er en hæmmer af isoenzymer CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7.

Cirka 20% af den dosis, der tages oralt, hydroxyleres hurtigt i leveren til dannelse af 14 (R) -hydroxyclarithromycin, hovedmetabolitten, som også har en udpræget antimikrobiel aktivitet.

Ved ligevægt stiger metabolitens koncentration ikke i forhold til doserne af clarithromycin. Halveringstiden (T _½) af clarithromycin og 14 (R) -hydroxyclarithromycin øges med stigende dosis.

Ved anvendelse af clarithromycin i højere doser bemærkes et fald i dannelsen af 14 (R) -hydroxyclarithromycin- og N-demethylerede metabolitter, hvilket indikerer den ikke-lineære karakter af lægemidlets farmakokinetik.

Ved regelmæssig brug af lægemidlet i en daglig dosis på 500 mg er ligevægtskoncentrationen (C _ss) i blodplasmaet af uændret clarithromycin og dets hovedmetabolit henholdsvis 2,7-2,9 μg / ml og 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - henholdsvis 4,8-5 timer og 6,9-8,7 timer.

Ved terapeutiske doser akkumuleres clarithromycin i lungerne, huden og blødt væv. Koncentrationer i blødt væv er 10 gange højere end i blodplasma.

Lægemidlet udskilles af nyrerne og gennem tarmene: uændret - 20-30%, resten - i form af metabolitter.

Amoxicillin

Det absorberes hurtigt og godt fra mave-tarmkanalen. Omfanget og hastigheden af absorption afhænger ikke af madindtagelse. Det sure miljø i maven har ikke en destruktiv virkning. Absolut biotilgængelighed er dosisafhængig og udgør 75-90%.

Efter en enkelt dosis på 500 mg er _Cmax 6-11 mg / l og observeres efter 1-2 timer. 17% binder til plasmaproteiner.

Amoxicillin krydser de histohematogene barrierer med undtagelse af den uændrede blod-hjerne. Det er godt fordelt i væv: i høje koncentrationer dannes det i blodplasma, pleural og peritoneal væske, bronchiale sekreter (distribution er svag ved purulente bronchiale sekreter), sputum, lungevæv, urin, tarmslimhinde, galdeblære (med normal leverfunktion), fedt væv, knogler, mellemørevæske (med betændelse), indhold af hudblærer, prostata, kvindelige kønsorganer. Trænger gennem moderkagen i små mængder i modermælken. I tilfælde af en stigning i dosis af amoxicillin bemærkes en proportional stigning i koncentration i væv og organer. Indholdet i galden er 2-4 højere end i plasma. Koncentrationen af amoxicillin i fostervæsken og navlestrengsbeholderne er 25-30% af koncentrationen i blodplasmaet hos en gravid kvinde. I små mængder udskilles amoxicillin i modermælken.

Lægemidlet trænger dårligt ind i blod-hjerne-barrieren. Hos patienter med meningitis (betændelse i hjernehinden) er koncentrationen af stoffet i cerebrospinalvæsken ca. 20% af plasmaniveauet.

Cirka 7-25% af amoxicillindosen gennemgår biotransformation, hvilket resulterer i dannelsen af inaktiv penicillinsyre.

Det udskilles: af leveren - 10-20%, af nyrerne - 50-70%, hovedsageligt uændret ved tubulær sekretion (80%) og glomerulær filtrering (20%). T _½ er 1-1,5 timer Hos patienter med nedsat nyrefunktion [kreatininclearance (CC) mindre end 15 ml / min] øges T _½ til 5-20 timer. Lægemidlet udskilles under hæmodialyse.

Lansoprazol

Det absorberes hurtigt og godt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængelighed er 80-90%. Ved samtidig indtagelse af mad halveres absorption og biotilgængelighed, men den hæmmende virkning af lansoprazol på gastrisk sekretion ændres ikke, uanset madindtagelse. Absorptionen kan bremses af levercirrose.

C _max og AUC (areal under koncentration-tid-kurven) er omtrent proportional. Når lægemidlet tages 30 minutter efter et måltid, falder begge farmakokinetiske parametre med 50%. Fødevarer har ingen signifikant effekt, når de tages før måltiderne.

Plasmaproteiner binder 97% af dosis, forbindelsen kan falde med 1-1,5% med nedsat nyrefunktion.

Efter indtagelse af lansoprazol i en dosis på 30 mg er _Cmax 0,75-1,15 mg / l og nås inden for 1,5-2 timer. Lægemidlet trænger godt ind i væv, inklusive maveslimhinden. Fordelingsvolumen er 0,5 l / kg.

Lansoprazol metaboliseres aktivt under den første passage gennem leveren. Det biotransformeres med deltagelse af isoenzymet CYP2C19 og muligvis CYP3A4, hvilket resulterer i, at der dannes metabolitter, hvoraf to findes i betydelige mængder i plasma - sulfinylhydroxylat og et sulfonderivat, som er inaktivt. I det sure miljø i tubuli af parietale celler biotransformeres stoffet til to aktive metabolitter, men de findes ikke i den systemiske cirkulation.

Efter den første dosis på 30 mg lansoprazol stiger mavesaftens pH efter 1-2 timer. Når du bruger lægemidlet i en dosis på 30 mg flere gange om dagen, stiger denne indikator i den første time efter administration. Virkningen vedvarer i mere end 24 timer. Niveauet af saltsyresekretion genoprettes til normal på 2-4 dage efter stop af flere doser lansoprazol.

T _½ er 1-2 timer, i alderdom stiger den til 1,9-2,9 timer, hos patienter med nedsat leverfunktion - op til 3,2–7,2 timer.

Lægemidlet udskilles fra kroppen i form af lansoprazolsulfon og hydroxylanesoprazol: med galde - ⅔, nyrer - 14-23%. Ved nyresvigt ændres hastigheden og størrelsen af udskillelsen ikke signifikant.

Indikationer til brug

Lancid Kit er beregnet til behandling af mavesår og sår i tolvfingertarmen, inklusive til udryddelse af Helicobacter pylori-infektion.

Kontraindikationer

Absolut:

• mangel på sucrase / isomaltase, fruktoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption;
• alvorlig leverinsufficiens samtidig med nedsat nyrefunktion
• en historie med gastrointestinale sygdomme, især colitis forbundet med brugen af antibiotika;
• porfyri;
• høfeber;
• bronkial astma;
• Atopisk dermatitis;
• Infektiøs mononukleose;
• lymfocytisk leukæmi;
• en historie med kolestatisk gulsot / hepatitis med clarithromycin;
• hypokalæmi;
• forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi i "pirouetten" i historien;
• perioden med graviditet og amning
• alder op til 18 år
• samtidig anvendelse af følgende lægemidler: terfenadin, pimozid, cisaprid, astemizol, ergotalkaloider (f.eks. ergotamin, dihydroergotamin), oral midazolam, HMG-CoA-reduktasehæmmere (statiner), som stort set metaboliseres af isoenzymet CYP3A4 (lovastatin) simvastatin) såvel som colchicin hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion;
• overfølsomhed over for enhver komponent i Lancid Kit, penicilliner, makrolider, carbapenemer eller cefalosporiner.

Relativ (Lancid Kit skal bruges med forsigtighed):

• myasthenia gravis;
• en historie med blødning
• moderat til svær lever- / nyresvigt;
• svær bradykardi (mindre end 50 slag / min), alvorlig hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom
• hypomagnesæmi
• allergiske reaktioner, herunder historie
• ældre alder
• samtidig brug af clopidogrel, benzodiazepiner (intravenøs midazolam, triazol, alprazolam), calciumkanalblokkere metaboliseret af CYP3A4-isoenzymet (f.eks. amlodipin, verapamil, diltiazem);
• behovet for at bruge lægemidler, der metaboliseres af CYP3A-isoenzymet (indirekte antikoagulantia, cyclosporin, tacrolimus, methylprednisolon, disopyramid, carbamazepin, sildenafil, kinidin, omeprazol, rifabutin, cilostazol, vinblastin);
• den kombinerede anvendelse af lægemidler, der inducerer isoenzymet CYP3A4 (for eksempel carbamazepin, rifampicin, phenobarbital, phenytoin, perikon)
• samtidig behandling med klasse IA antiarytmika (quinidin, procainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Lancid Kit, brugsanvisning: metode og dosering

Lancid Kit skal tages oralt, før måltiderne, 1 clarithromycin-tablet (500 mg), 2 kapsler amoxicillin (1000 mg) og 1 kapsel lansoprazol (30 mg) to gange dagligt, morgen og aften. Tabletter og kapsler skal sluges hele uden at knuse eller tygge og drikke rigeligt med vand.

Behandlingsforløbet er 7 dage, om nødvendigt øges varigheden til 14 dage.

Bivirkninger

Der er ingen oplysninger om bivirkninger ved Lancid Kit. Bivirkningerne, der er forbundet med hvert af de aktive stoffer i lægemidlet, er beskrevet nedenfor. I henhold til hyppigheden af forekomsten klassificeres de som følger: meget ofte - ≥ 1/10, ofte - fra ≥ 1/100 til <1/10, sjældent - fra ≥ 1/1000 til <1/100, sjældent - fra ≥ 1/10 000 op til <1/1000, meget sjældent - <1/10 000, frekvensen er ukendt - baseret på de tilgængelige data er det ikke muligt at vurdere intensiteten af forekomsten af bivirkninger.

Clarithromycin

• fra mave-tarmkanalen: ofte - mavesmerter, kvalme, dyspepsi, diarré, opkastning sjældent - mundtørhed, stomatitis, flatulens, oppustethed, hævelse, forstoppelse, glossitis, gastritis, gastroøsofageal reflukssygdom, proctalgi; ukendt frekvens - misfarvning af tunge og tænder, akut pancreatitis;
• fra lever og galdeveje: ofte - atypisk funktionel leverprøve; sjældent - kolestase, øget aktivitet af gamma-glutamyltransferase, aspartataminotransferase og alaninaminotransferase, hepatitis; ukendt frekvens - hepatocellulær gulsot, leversvigt;
• fra nyrerne og urinvejen: meget sjældent - interstitiel nefritis, nyresvigt;
• fra metabolisme og ernæring: sjældent - nedsat appetit, anoreksi; ukendt frekvens - hypoglykæmi;
• fra immunsystemet: sjældent - overfølsomhedsreaktioner; ukendt frekvens - anafylaktiske reaktioner;
• fra det kardiovaskulære system: sjældent - hjertebanken, forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet; ukendt frekvens - blødning, usædvanlig blødning, ventrikulær takykardi, pirouette ventrikulær takykardi, flagren og fibrillering af ventriklerne;
• fra åndedrætssystemet: sjældent - næseblod;
• fra blod og lymfesystem: sjældent - trombocytæmi, neutropeni, eosinofili, leukopeni; ukendt frekvens - trombocytopeni, agranulocytose;
• fra nervesystemet: ofte - hovedpine, smagsændring (dysgeusi); sjældent - døsighed, svimmelhed, rysten, bevidsthedstab ukendt frekvens - krænkelse eller tab af lugt, smagstab, paræstesi, kramper
• fra siden af psyken: ofte - søvnløshed; sjældent - nervøsitet, angst; ukendt frekvens - desorientering, forvirring, hallucinationer, mani, mareridt, depersonalisering, psykose, depression;
• fra bevægeapparatet og bindevæv: sjældent - muskelspasmer, myalgi; ukendt frekvens - øgede symptomer på myasthenia gravis, myopati, rabdomyolyse;
• infektiøse og parasitære sygdomme: sjældent - udviklingen af superinfektion (ved langvarig eller gentagen brug af lægemidlet), gastroenteritis, candidiasis, vaginale infektioner; ukendt frekvens - erythrasma, erysipelas, pseudomembranøs colitis;
• på den del af huden og subkutant væv: ofte - hududslæt, øget svedtendens; sjældent - makulopapulært udslæt, urticaria, kløe ukendt frekvens - acne, lægemiddeludslæt med eosinofili og systemiske manifestationer, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), ondartet ekssudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom), Shenlein-Henoch purpura;
• på den del af høreorganet såvel som labyrintlidelser: sjældent - støj / ringe i ørerne, nedsat hørelse, svimmelhed; ukendt frekvens - høretab (forsvinder efter tilbagetrækning af stof)
• laboratorieparametre: sjældent - øget aktivitet af blodlaktatdehydrogenase og alkalisk phosphatase; meget sjældent - hypercreatininemia; frekvensen er ukendt - en ændring i urinfarven, en stigning i koncentrationen af bilirubin, en stigning i protrombintiden, en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR);
• andre: sjældent - brystsmerter, svaghed, feber, kulderystelser, utilpashed, asteni.

Amoxicillin

• fra mave-tarmkanalen: ofte - appetitløshed, blød afføring, diarré, flatulens, mundtørhed, udslæt på mundslimhinden, forvrængning af smagsopfattelse, kvalme, opkastning; sjældent - mørkere tandemaljen meget sjældent - sort "behåret" tunge, pseudomembranøs colitis;
• fra lever og galdeveje: sjældent - en reversibel stigning i aktiviteten af levertransaminaser; sjældent - kolestatisk gulsot, hepatitis;
• fra nyresiden: sjældent - krystalluri, akut interstitiel nefritis;
• fra nervesystemet: sjældent - hovedpine; sjældent - søvnløshed, angst, adfærdsændring, agitation, hyperkinesi, svimmelhed, forvirring, ataksi, depression, perifer neuropati; hos patienter med meningitis, epilepsi og nedsat nyrefunktion, kramper
• fra immunsystemet: sjældent - allergisk purpura, serumsygdom, larynxødem, anafylaktisk reaktion;
• fra den del af blodet og lymfesystemet: sjældent - hæmolytisk anæmi, eosinofili; meget sjældent - en reversibel stigning i protrombintid og blødningstid, pancytopeni, trombocytopeni, neutropeni, anæmi, agranulocytose, granulocytopeni, leukopeni, myelosuppression;
• fra huden og subkutant væv: ofte - kløe, hududslæt, urticaria; sjældent - eksfolierende og bulløs dermatitis, polymorf eksudativ erytem, angioødem, akut generaliseret exanthematøs pustulose, ondartet eksudativ erytem, toksisk epidermal nekrolyse;
• infektiøse og parasitære sygdomme: sjældent - candidiasis i mundslimhinden, udviklingen af superinfektion, vaginal candidiasis;
• andre: sjældent - narkotikafeber.

Lansoprazol

• fra mave-tarmkanalen: ofte - tør mund eller hals, forstoppelse, diarré, flatulens, kvalme, opkastning, mavesmerter; sjældent - glossitis, nedsat smagsopfattelse, esophageal candidiasis, pancreatitis; meget sjældent - colitis, stomatitis;
• fra lever og galdeveje: ofte - øget aktivitet af levertransaminaser; sjældent - gulsot, hepatitis; meget sjældent - hyperbilirubinæmi;
• fra nyrerne og urinvejene: sjældent - interstitiel nefritis;
• fra siden af stofskifte og ernæring: sjældent - anoreksi; ukendt frekvens - hypomagnesæmi;
• fra immunsystemet: meget sjældent - anafylaktisk chok;
• fra luftvejene: sjældent - rhinitis, faryngitis, hoste, influenzalignende syndrom, infektion i øvre luftveje;
• fra bevægeapparatet og bindevæv: sjældent - en brud på håndled, hofte eller rygsøjle, myalgi, artralgi;
• fra nervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed; sjældent - døsighed, angst, paræstesi, svimmelhed, rysten
• fra psyken: sjældent - depression; sjældent - forvirring, hallucinationer, søvnløshed;
• fra den del af blodet og lymfesystemet: sjældent - leukopeni, eosinofili, trombocytopeni; sjældent - anæmi meget sjældent - pancytopeni, agranulocytose;
• fra kønsorganer og brystkirtler: sjældent - gynækomasti, impotens;
• fra synsorganets side: sjældent - synsforstyrrelser;
• fra huden og subkutant væv: ofte - kløe, urticaria, hududslæt; sjældent - fotosensibilisering, alopeci, purpura, petechiae, polymorf erytem, angioødem; meget sjældent - toksisk epidermal nekrolyse, ondartet ekssudativ erytem;
• laboratorieparametre: meget sjældent - hyponatræmi, øget triglycerid og kolesterolniveauer;
• andre: ofte - svaghed; sjældent - ødem; sjældent - øget svedtendens, feber.

Overdosis

Overdoseringssymptomer på grund af tilstedeværelsen af clarithromycin i Lancid Kit: mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning, hovedpine, forvirring. Behandling: gastrisk skylning og vedligeholdelsesbehandling. Hæmodialyse og peritonealdialyse er ineffektive.

Overdoseringssymptomer på grund af tilstedeværelsen af amoxicillin i lægemidlet: krystalluri, diarré, kvalme, opkastning, ubalance i vand og elektrolytbalance (en konsekvens af diarré og opkastning). Behandling: gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul, saltvands afføringsmidler og medikamenter til opretholdelse af vand og elektrolytbalance. Hæmodialyse kan bruges til at fjerne amoxicillin fra kroppen.

Tilfælde af overdosering med lansoprazol er ikke beskrevet.

specielle instruktioner

Hver blisterpakning af Lancida Kit er designet til en dags behandling, en pakke (7 blisterpakninger) - til et 7-dages kursus.

Inden lægemidlet tages, skal patienten undersøges for at udelukke en ondartet proces (især med mavesår), da antiulcusbehandling kan maskere symptomerne og som et resultat forsinke rettidig diagnose.

Clarithromycin

På grund af langvarig brug af antibiotika er dannelsen af kolonier med et øget antal ufølsomme mikroorganismer mulig. Hvis der udvikles superinfektion, ordineres passende behandling.

Mulig udvikling af krydsresistens over for clarithromycin, andre makrolidantibiotika, clindamycin og lincomycin.

Med udviklingen af akutte overfølsomhedsreaktioner (lægemiddeludslæt med eosinofili og systemiske symptomer, toksisk epidermal nekrolyse, anafylaksi, Stevens-Johnsons syndrom, Shenlein-Henoch purpura), bør Lancid Kit afbrydes straks, og passende behandling bør indledes.

Der er kendte tilfælde af udvikling af leverdysfunktion (inklusive svær), mens du tager clarithromycin. Det er normalt reversibelt, men kræver seponering af antibiotikabehandling. I nærvær af alvorlige sygdomme hos patienten eller samtidig administration af visse lægemidler er det muligt at udvikle leversvigt med dødelig udgang. Patienterne bør advares om behovet for at søge lægehjælp, hvis de viser tegn på hepatitis, såsom ømhed i maven ved palpation, mørkere urin, anoreksi, gulsot.

Patienter med kronisk leversygdom, mens de tager Lancid Kit, skal regelmæssigt overvåge blodplasmaenzymer.

Som alle antibakterielle midler kan clarithromycin forårsage pseudomembranøs colitis i varierende sværhedsgrad, fra mild til livstruende. Antibiotikumet kan påvirke den normale tarmmikroflora, hvilket øger væksten af Clostridium difficile. Når en patient udvikler diarré, bør Clostridium difficile pseudomembranøs colitis altid mistænkes, medmindre andet er bestemt. I denne henseende er det under antibiotikabehandling og inden for 2 måneder efter afslutningen nødvendigt at etablere omhyggelig medicinsk overvågning af patienten.

Med forsigtighed bør clarithromycin anvendes til hypomagnesæmi, alvorlig hjertesvigt, svær bradykardi, iskæmisk hjertesygdom, samtidig anvendelse af klasse IA og III antiarytmika. I alle disse tilfælde er det nødvendigt at overvåge elektrokardiogrammet for en forøgelse af QT-intervallet.

Der er kendte tilfælde af forværring af symptomerne på myasthenia gravis hos patienter, der får clarithromycin.

Ved kombineret brug af warfarin eller andre indirekte antikoagulantia er monitorering af protrombintid og INR nødvendig.

Amoxicillin

Tilfælde af udvikling af alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, sommetider dødelige, er blevet beskrevet. Risikoen for deres forekomst er størst hos patienter, der tidligere har haft lignende reaktioner. I denne henseende bør lægen inden ordination af amoxicillin indsamle en detaljeret historie om patienten for overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre allergener. Hvis der opstår allergiske reaktioner under antibiotikabehandling, skal du stoppe med at tage lægemidlet og straks tage passende forholdsregler, som kan omfatte administration af adrenalin, intravenøs glukokortikosteroider, iltbehandling og luftvejshåndtering (om nødvendigt intubation).

Amoxicillin anbefales ikke til brug, hvis en patient mistænkes for at have infektiøs mononukleose, da der er en høj risiko for et mæslignende hududslæt, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Antibiotikumet skal anvendes med forsigtighed i nærvær af allergisk diatese, bronkialastma og også i tilfælde af anamnestiske data om colitis forårsaget af antibiotikabehandling.

Ved langvarig brug af lægemidlet er der mulighed for overdreven reproduktion af ufølsomme mikroorganismer.

I løbet af brugen af Lancid Kit anbefales det periodisk at kontrollere funktionerne af hæmatopoiesis, lever og nyrer. Hos patienter med funktionsnedsættelse i leveren skal organfunktionen overvåges regelmæssigt. Ved funktionelle forstyrrelser i nyrerne skal dosis af amoxicillin reduceres afhængigt af graden af svækkelse.

Det er nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for at udvikle superinfektion (normalt forårsaget af svampe af slægten Candida eller bakterier af slægten Pseudomonas spp.), Hvilket kræver seponering af antibiotika og passende behandling.

Hvis diarré vedvarer i et stykke tid, bør der altid mistænkes for at udvikle pseudomembranøs colitis, en sygdom, der er forårsaget af antibiotika og kan være livstruende. Dets vigtigste symptomer er: vandig afføring blandet med slim og blod, kolicky eller kedelig almindelig mavesmerter, feber og undertiden tenesmus (trækker, skærer, brænder smerter i endetarmen). Når de beskrevne symptomer opstår, bør amoxicillin seponeres, og specifik behandling bør påbegyndes hurtigst muligt (f.eks. Brug af vancomycin). Brug af lægemidler, der reducerer peristaltikken i mave-tarmkanalen er kontraindiceret.

Med reduceret urinproduktion kan stoffet forårsage krystalluri. Af denne grund er det vigtigt at drikke nok væsker og opretholde tilstrækkelig urinproduktion, mens du tager Lancid Kit. Med cholangitis og cholecystitis kan lægemidlet kun ordineres med en mild grad af sygdommen og i fravær af samtidig kolestase.

Amoxicillin udskilles i store mængder fra kroppen i urinen, hvorved der kan opnås falske positive resultater ved bestemmelse af glukoseindholdet i urinen (for eksempel ved udførelse af en Benedict-test eller Fehlings test). Hvis der kræves en uringlukosetest, skal metoden til glukoseoxidase anvendes.

Amoxicillin forårsager undertiden uspecifik binding af albumin og immunglobuliner til erytrocytmembranen, hvilket kan føre til en falsk positiv reaktion under Coombs 'test.

Hos patienter, der får warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, skal protrombintid og INR overvåges i løbet af amoxicillin-anvendelsen og efter dens annullering.

Antibiotikumet kan reducere effektiviteten af østrogenholdige orale svangerskabsforebyggende midler. Det anbefales at bruge en ekstra pålidelig prævention, mens du tager den.

Under behandlingen bør du ikke indtage alkoholholdige drikkevarer.

I tilfælde af langvarig brug af amoxicillin kræves samtidig administration af levorin, nystatin eller andre svampedræbende lægemidler.

Lansoprazol

Langvarig brug af protonpumpehæmmere øger sandsynligheden for at udvikle infektioner (inklusive Campylobacter, Salmonella og Clostridium difficile) samt frakturer hos kvinder i overgangsalderen.

Før du ordinerer lægemidlet, skal fordelene ved at forhindre blødning fra den øvre mave-tarmkanal sammenlignes med den mulige risiko for at udvikle ventilatorassocieret lungebetændelse.

Hos patienter, der får warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, skal protrombintid og INR monitoreres.

Under behandlingen bør du ikke indtage alkoholholdige drikkevarer.

Hvis anbefalingerne for brugen af lansoprazol følges, overholdes ikke abstinenssymptomer og "acid rebound".

Virkningen af lansoprazol afhænger af den genetiske polymorfisme CYP2C19. Hos patienter med langsom metabolisering (PM-type) er virkningen af lægemidlet højere, det er signifikant mere sandsynligt at opnå udryddelse af Helicobacter pylori end hos patienter, der er hurtige metaboliserende stoffer (homEM-type), selv i nærvær af resistens mod clarithromycin.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Lancid Kit kan forårsage svimmelhed, døsighed og svaghed. I løbet af behandlingsperioden skal der tages forholdsregler, når du kører bil og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver koncentration af opmærksomhed og reaktionshastighed.

Påføring under graviditet og amning

Lancid Kit er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Pædiatrisk anvendelse

Lægemidlet bruges ikke i pædiatri (til behandling af børn og unge under 18 år).

Med nedsat nyrefunktion

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med nyresvigt, der opstår på baggrund af svær leversvigt.

Lancid Kit bør anvendes med moderat til svær nyresvigt med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter, hvor alvorlig leverinsufficiens opstår samtidig med nedsat nyrefunktion.

Med forsigtighed bør Lancid Kit anvendes til moderat og svær leverinsufficiens.

Brug til ældre

I alderdommen skal Lancid Kit tages med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Clarithromycin

En klinisk signifikant interaktion af clarithromycin med benzodiazepiner er usandsynlig, hvis udskillelse ikke afhænger af CYP3A4-isoenzymer (for eksempel temazepam, nitrazepam, lorazepam).

Samtidig brug af følgende lægemidler kræver forsigtighed: indirekte antikoagulantia (inklusive warfarin), valproinsyre, disopyramid, cyclosporin, carbamazepin, omeprazol, vinblastin, methylprednisolon, cilostazol, phenytoin, rifabutin, quinidinastrolin, tacovofin, sildenafil, da de metaboliseres gennem andre cytochrom P _450- isoenzymer. Det er nødvendigt at justere dosis af lægemidler og overvåge plasmakoncentrationer.

Anvendelsen af clarithromycin er kontraindiceret i løbet af brugen af midazolam, triazolam, alprazolam, pimozid, terfenadin, cisaprid, astemizol, ergotamin og andre ergotalkaloider.

Mulige lægemiddelinteraktioner at overveje:

• andre makrolidantibiotika, clindamycin, lincomycin: krydsresistens kan udvikle sig;
• ergotderivater (ergotamin, dihydroergotamin): der er en risiko for at udvikle akut ergotaminforgiftning (manifesteret ved symptomer som pervers følsomhed, svær perifer vasospasme, iskæmi i lemmerne og andet væv, inklusive centralnervesystemet);
• HMG-CoA reduktasehæmmere (simvastatin, lovastatin): sjældne tilfælde af rhabdomyolyse er beskrevet;
• lægemidler, der primært metaboliseres af CYP3A-isoenzymer og lægemiddelhæmmere af CYP3A4-isoenzymet (itraconazol): en gensidig stigning i koncentrationer er mulig, hvilket resulterer i, at der kan være en forøgelse eller forlængelse af terapeutiske og bivirkninger;
• triazolam: det er muligt at reducere dets clearance og øge dets farmakologiske virkninger (inklusive udvikling af døsighed og forvirring);
• digoxin: plasmakoncentrationen kan øges (kontrol er påkrævet for at undgå digitalisforgiftning og udvikling af potentielt dødelige arytmier);
• atazanavir, ritonavir og andre proteasehæmmere: der er en gensidig stigning i plasmakoncentrationer (clarithromycin kan i dette tilfælde ikke anvendes i daglige doser på mere end 1000 mg);
• fluconazol i en dosis på 200 mg (i tilfælde af samtidig brug af clarithromycin i en daglig dosis på 1000 mg): en stigning i AUC og ligevægtskoncentration af clarithromycin med henholdsvis 18 og 33% er mulig (dosisjustering er ikke påkrævet);
• etravirin: koncentrationen af clarithromycin falder, men indholdet af dets aktive metabolit øges;
• verapamil: der er mulighed for at sænke blodtrykket, udviklingen af bradyarytmi og mælkesyreose;
• orale hypoglykæmiske midler, insulin: der er risiko for hypoglykæmi (det er nødvendigt at kontrollere blodsukkeret);
• nogle medikamenter, der kan forårsage et fald i glukosekoncentrationen (pioglitazon, rosiglitazon, repaglinid, nateglinid): inhibering af CYP3A-isoenzymet med clarithromycin er mulig, hvilket fører til hypoglykæmi (nøje overvågning af glukoseniveauer er påkrævet);
• inducere af cytochrom P ₄₅₀ (rifabutin, rifampicin, rifapentin, nevirapin, efavirenz): plasmakoncentrationen af clarithromycin falder, dens terapeutiske effekt falder, indholdet af den aktive metabolit 14 (R) -hydroxyclarithromycin øges;
• zidovudin: et fald i dets ligevægt er muligt (dosisjustering af lægemidler er påkrævet)
• astemizol, terfenadin, pimozid, cisaprid: deres plasmakoncentrationer kan stige, hvilket fører til en forlængelse af QT-intervallet og udviklingen af hjertearytmier (inklusive fibrillering eller fladring af ventrikler, fibrillering, ventrikulær paroxysmal takykardi, polymorf ventrikulær takykardi af typen "pirat". Lignende interaktioner er mulige med brugen af lægemidler, der metaboliseres af isoenzymet i cytochrom P _450-systemet (for eksempel valproinsyre, theophyllin, phenytoin) (kontrol af lægemiddelkoncentrationer i blodet og overvågning af elektrokardiogrammet er påkrævet);
• saquinavir i bløde gelatinekapsler, 1200 mg 3 gange dagligt (samtidig med clarithromycin i en daglig dosis på 1000 mg): det er muligt at øge AUC og ligevægtskoncentrationen af saquinavir med henholdsvis 177 og 187%, clarithromycin - med 40% (ved kort behandling med lægemidler i de angivne doser der er ikke behov for at rette sidstnævnte);
• tolterodin: dens virkning forbedres hos patienter med lav aktivitet af isoenzymet CYP2D6 (dosisreduktion kan være påkrævet);
• colchicin (et substrat for CYP3A og P-glycoprotein): dets virkning kan forstærkes (omhyggelig observation af patienter er påkrævet for udvikling af symptomer på colchicins toksiske virkning).

Amoxicillin

• phenylbutazon, oxyphenbutazon, allopurinol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, diuretika og andre lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion: plasmakoncentrationen af amoxicillin falder;
• bakteriostatiske lægemidler (chloramphenicol, sulfonamider, lincosamider, makrolider, tetracycliner): antagonistisk virkning bemærkes;
• bakteriedræbende antibiotika (inklusive rifampicin, vancomycin, aminoglycosider og cephalosporiner): der er en synergistisk virkning;
• methotrexat: dets clearance falder og toksiciteten øges (omhyggelig monitorering af plasmakoncentration er påkrævet)
• probenecid: udskillelsen af amoxicillin i nyrerne falder, koncentrationen i plasma og galde stiger;
• digoxin: en forøgelse af tiden for dets absorption er mulig (dosisjustering kan være påkrævet)
• metronidazol: bivirkninger såsom fordøjelsesforstyrrelser, kvalme, forstoppelse, diarré, epigastrisk smerte, anoreksi, opkastning, i sjældne tilfælde - hæmatopoietiske lidelser, gulsot, interstitiel nefritis;
• østrogener, progesteroner: deres plasmakoncentration falder, hvilket medfører et fald i svangerskabsforebyggende virkning (det er nødvendigt at bruge yderligere ikke-hormonelle præventionsmetoder);
• indirekte antikoagulantia: deres virkning forbedres, blodkoagulationstiden forlænges (dosisjustering kan være påkrævet);
• allopurinol: øget risiko for hududslæt;
• ascorbinsyre: absorptionen af amoxicillin forbedres;
• glucosamin, aminoglycosider, afføringsmidler, antacida, mad: absorptionen af amoxicillin sænkes og falder.

Lansoprazol

Med samtidig brug af andre lægemidler skal det huskes, at lansoprazol:

• kompatibel med warfarin, propranolol, indomethacin, prednisolon, phenytoin, diazepam, ibuprofen, orale svangerskabsforebyggende midler;
• bremser udskillelsen af lægemidler, der metaboliseres i leveren ved mikrosomal oxidation (inklusive indirekte antikoagulantia, diazepam og phenytoin);
• forhindrer absorption af jernsalte, itraconazol, digoxin, ampicillin, ketoconazol;
• reducerer clearance af theophyllin med 10%;
• nedsætter den pH-afhængige absorption af lægemidler fra gruppen af svage syrer;
• fremskynder absorptionen af lægemidler fra basegruppen;
• nedsætter absorptionen af cyanocobalamin;
• øger plasmakoncentrationen af tacrolimus (et substrat af isoenzymet CYP3A4 og P-glycoprotein) til 81% (plasmakoncentrationskontrol er påkrævet);
• reducerer signifikant _Cmax og AUC for atazanavir (kontraindiceret kombination);
• øger risikoen for myotoksicitet af atorvastatin, lovastatin, simvastatin (patienter skal være under tæt lægeligt tilsyn).

Virkning af andre lægemidler på lansoprazol:

• antacida reducerer og nedsætter absorptionen (1-2 timers intervaller mellem doser skal overholdes);
• fluvoxamin (en hæmmer af isoenzymet CYP2C19) øger plasmakoncentrationen 4 gange;
• Perikon, rifampicin (inducere af CYP3A4 og CYP2C19 isoenzymer) kan reducere plasmakoncentrationer signifikant;
• sucralfat reducerer biotilgængeligheden med 30% (intervaller på 30-40 minutter skal observeres mellem doser);
• ritonavir (et substrat og en hæmmer af CYP2C19) kan både øge og nedsætte AUC (dosisjustering af lansoprazol og kontrol af terapeutiske og mulige bivirkninger er påkrævet);
• imatinib øger risikoen for bivirkninger, især hos patienter med tidligere alvorlige allergiske reaktioner (på grund af potentielle interaktioner via CYP3A4).

Med samtidig brug af antiretrovirale lægemidler (atazanavir, indinavir, nelfinavir), ketoconazol, cefpodoxim, posaconazol, itraconazol, ampicillin, cefuroxim, er det nødvendigt at overvåge deres virkninger og symptomer på resistensudvikling.

Med den kombinerede udnævnelse af clopidogrel øges risikoen for gentagen myokardieinfarkt samt indlæggelse på grund af slagtilfælde, ustabil angina pectoris, hjerteanfald, gentagen revaskularisering, derfor anbefales det at undgå kombinationen med lansoprazol. Hvis det er absolut nødvendigt at bruge stoffer sammen, er det nødvendigt at sikre omhyggelig overvågning af patienterne.

Det anbefales ikke at ordinere lansoprazol til HIV-inficerede patienter på antiretrovirale lægemidler. Hvis samtidig anvendelse er nødvendig, skal intervallerne mellem doser på 12 timer overholdes, mens dosis lansoprazol ikke bør overstige 30 mg.

Analoger

Analogerne til Lancid Kit er Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Lancide Kit

Ifølge anmeldelser er Lancid Kit et kraftigt kombinationslægemiddel, der udelukkende bør anvendes som anvist af en læge og under hans kontrol, da det har mange kontraindikationer og kan forårsage et stort antal bivirkninger. Der er ingen beskeder på fora og websteder, der giver os mulighed for at vurdere graden af effektivitet mod Helicobacter pylori-bakterierne. Der er dog mange klager over udviklingen af bivirkninger, som mange patienter afbrød behandlingen, herunder generel utilpashed, svimmelhed, døsighed, bitter smag i munden, kvalme, overbelastning og tinnitus, desorientering, hovedpine, åndenød, smerter i mave, diarré, vaginal candidiasis.

Pris for Lancid Kit på apoteker

Afhængig af salgsstedet kan prisen på Lancid Kit være 790–989 rubler. pr. pakke med 7 blisterpakninger, der hver indeholder et sæt tabletter og kapsler.

Lancid Kit: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Lancid Kit tabletter og kapsler sæt 56 stk. 862 RUB Købe

Lancid Kit tabletter og kapsler sæt 56 stk. 906 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!